PICC管和体外负压引流在60例恶性胸腔积液中的应用及其护理

目的观察恶性胸腔积液患者采用PICC管(经外周静脉穿刺中心静脉置管)和体外负压引流瓶持续引流的效果,总结其护理方法。方法选取确诊为癌症并胸腔积液患者60例,在B超定位后行胸穿,将PICC管置于胸腔并外接体外负压引流瓶持续引流,持续或间断引流5~21d。结果本组60例患者均一次成功置管,无气胸及感染等并发症的发生。结论采用PICC管和体外负压引流操作方法简单、安全,危险性小,患者痛苦少。术前的心理护理、术中配合、术后护理提高了中心静脉导管置管术的成功率,有效降低并发症。     

应用中心静脉导管引流术治疗肺癌胸腔积液

目的：探讨中心静脉导管置管引流肺癌胸腔积液病人的临床疗效。方法：对明确为肺癌胸腔积液的29例病人行中心静脉导管引流治疗,术后观察引流情况、临床症状及胸腔B超扫描等指标。结果：置管全部成功,CR17例,PR8例,NC4例（长期带管）,有效率86．20％,均未出现穿刺出血、复张性肺水肿、纵隔摆动、严重胸膜肥厚、置管局部感染和胸壁针道转移。结论：应用中心静脉导管胸腔内置管引流治疗肺癌胸腔积液创伤小,操作方便,疗效好,引流较彻底,为随后注入化疗药物提供方便,能提高恶性胸水的治疗有效率,改善患者生活质量。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液患者引流中的应用及护理

目的：探讨中心静脉导管在晚期肺癌伴大量胸腔积液患者治疗中的应用及护理。方法：从术前、术中、术后3个阶段分别介绍了护理方法,着重强调了导管的固定、引流、感染预防等护理要点。结果：置管后患者呼吸困难减轻、胸闷、气促、胸痛等临床症状明显改善。结论：运用中心静脉导管作胸腔穿刺引流操作简单,危险性小,患者痛苦小,易于接受,提高了患者的生活质量。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎110例护理体会

目的:总结中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的护理体会。方法:对结核性胸膜炎110例患者行中心静脉导管引流治疗,做好术前心理护理,置管中的监护,置管后的观察及综合性护理。结果:结核性胸膜炎110例患者均一次性置管成功,病情好转快,无并发症发生。结论:采用中心静脉导管引流胸腔积液减少了患者的痛苦,细致有效的护理是中心静脉导管引流成功及取得良好治疗效果的重要保证。     

175例恶性血液病行中心静脉置管施护的效果观察

目的观察恶性血液病患者行中心静脉置管施护的效果。方法对175例初诊为恶性血液病的患者实施中心静脉置管,置管前后给予患者和置管后给予留置的导管精心细致施护,观察中心静脉导管的留置时间。结果175例患者均能顺利接受至少一个化疗疗程,最短10d,最长13个月。结论精心细致地护理能延长中心静脉导管的留置时间顺利完成化疗。     

鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的初步评价鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流排尽胸水,反复3次往腔内灌注45℃生理盐水800～1 000 mL,每次保留20 min后充分排尽,最后将45℃生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+鸦胆子油乳60 mL注入胸腔,与胸水引流后经常温生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+顺铂50 mg/m2胸腔灌注化疗的30例进行对照。每周1次,共治疗2次。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量(Karnofsky标准评分)治疗后均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);其中治疗组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组毒副反应发生率明显减少(P<0.05)。结论鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液有效率高,能改善患者生存质量,毒副反应轻。 更多还原     

胸腔细管引流治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的:对比评价胸腔细管引流与传统胸穿抽液治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:选择2006年7月至2008年10月在本科住院治疗的结核性胸膜炎患者共220名,随机分为治疗组和对照组。在常规抗结核及激素治疗的基础上,治疗组用中央静脉导管行胸腔细管引流胸液,对照组行传统的胸穿抽液治疗,对比2组病例的疗效。结果:治疗组的胸穿次数、胸腔B超次数、胸水吸收天数、胸膜粘连情况,及在胸穿过程中发生气胸及胸膜反应的例数与对照组有显著性差异。结论:采用中央静脉导管行胸腔细管引流治疗结核性胸膜炎的疗效明显优于传统的胸穿抽液方式,并发症少,是值得推广的治疗方法。     

集束化护理干预对降低中心静脉置管并发症的效果观察

目的观察集束化护理干预对降低中心静脉置管并发症效果。方法 386例入住本科行中心静脉置管患者随机分为对照组（186例）和观察组（200例）,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取集束化护理干预措施。比较两组置管后导管堵管、导管脱落、导管相关性血流感染（CRBSI）等并发症的发生情况。结果观察组中心静脉置管期间的导管堵管、导管脱落和CRBSI发生率均低于对照组（P〈0.05）,且其导管堵管、导管脱落和CRBSI并发症出现的时间亦较对照组的晚（P〈0.01）。结论集束化护理干预可明显降低中心静脉置管患者导管堵管、导管脱落、CRBSI发生率及延长发生时间,值得临床推广。     

博来霉素联合纳米炭治疗癌性胸腔积液38例

目的评价博来霉素联合纳米炭胸腔内注入治疗癌性胸水的疗效。方法对癌性胸水患者使用中心静脉导管引流,胸水流尽后,以博来霉素40~60mg联合纳米炭25mg注入胸腔,并与对照组比较疗效。结果治疗组完全缓解(CR)20例、部分缓解(PR)11例、无变化(NC)7例;对照组CR16例、PR 5例、NC 15例;有效率观察组优于对照组(P<0.05)。结论博来霉素联合纳米炭胸腔内注入治疗癌性胸水效果显著,毒副反应轻微。     

PICC管在恶性浆膜腔积液治疗中的应用与护理

目的：总结PICC管在恶性浆膜腔积液治疗中的应用与护理体会。方法：对47例肿瘤恶性浆膜腔积液患者采用PICC管进行持续引流用药,严密观察与护理。结果：47例患者均一次置管成功,留管时间最短10 d,最长2个月,患者均可顺利进行化疗。结论：PICC管既安全又方便,严格无菌操作是预防导管感染的关键。     

定向引流联合胸腔内生物化疗治疗恶性胸腔积液35例

目的:探讨胸腔化疗联合沙培林胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:选择2012年5月至2014年5月收治的恶性肿瘤并胸腔积液患者76例,均行中心静脉导管留置胸腔引流术,抽取积液后行药物腔内灌注化疗;其中观察组35例在此基础上加沙培林胸腔内注射治疗。观察两组临床疗效、Karnofsky评分及毒副反应情况。结果:观察组中CR 5例、PR 18例、SD 10例、PD 2例,对照组中CR 3例、PR 14例、SD 15例、PD 9例。两组间的客观有效率分别是65.7%和41.4%;疾病控制率分别是94.2%和58.5%,两组间均有统计学差异(P0.05);观察组和对照组的KPS评分症状改善率分别是77.1%和63.4%,两者之间无统计学差异(P0.05);观察组中未出现3度以上的毒副反应,对照组中有1例卵巢癌病人出现3度白细胞减少症,1例原发性肝癌患者出现2度肝功能衰竭。两组毒副反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。无治疗相关性死亡病例。结论:胸腔化疗联合沙培林胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,疗效显著,毒副作用可以耐受,全身状况改善明显。     

胸腔闭式引流后注入顺铂治疗肺癌胸腔积液

我院自１９９４年７月～１９９８年８月采用胸腔细导管闭式引流后注入顺铂的方法治疗２８例肺癌胸腔积液的患者，取得较好结果，现总结如下：１　对象与方法１１　对象　本组３８例患者均经组织学和（或）细胞学检查证实为肺癌。３８例分为两组，即治疗组和对照组，其中治疗组２８例，男２２例，女６例；年龄最小３５岁，最大７２岁，平均５５岁。对照组１０例中，男８例，女２例；年龄最小３８岁，最大７０岁，平均５６岁。治疗组中曾用ＶＡＣ（长春新碱，阿霉素，环磷酰胺）方案全身化疗２疗程３例，１疗程６例；对照组则分别为１例和３…     

集束化护理对妇科恶性肿瘤患者并发症及非计划拔管率的影响

目的探讨集束化护理对妇科恶性肿瘤患者并发症及非计划拔管率的影响。方法选择行外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central venous catheters,PICC)化疗的妇科恶性肿瘤患者174例,依据护理方案不同分为集束化护理组及常规护理组各87例,分别行集束化护理干预及常规护理干预,对比2组患者治疗期间并发症发生情况及置管情况。结果集束化护理组治疗期间穿刺点感染、静脉炎、血栓形成及导管相关感染发生率均低于常规护理组(P0.05);集束化护理组治疗期间导管渗漏、堵管、管道滑脱、导管尖端异位及非计划拔管发生率均低于常规护理组(P0.05),且平均PICC留置时间高于常规护理组(P0.05)。结论妇科恶性肿瘤患者治疗期间实施集束化护理干预,可降低并发症发生率及留置管意外发生率,延长留置管留置时间,值得临床推广应用。     

血液透析患者留置中心静脉导管并发症的原因分析及护理

目的 观察血液透析留置临时性中心静脉导管发生并发症的原因,采取有效的护理措施,以降低中心静脉置管并发症的发生,减少患者反复插管的痛苦及医疗费用.方法 回顾性分析241例需血液透析治疗的肾内科患者采用中心静脉置管作为治疗的血管通路的并发症发生的原因,提出护理对策.结果 本组堵塞16例(6.6％),局部血肿或出血14例(5...     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液40例疗效观察

目的观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法80例伴有大量胸腔积液的晚期肿瘤患者随机分为2组,每组40例,联合组患者用沙培林联合顺铂经胸腔留置管注入保留治疗,顺铂组单用顺铂经胸腔留置管注入保留治疗。结果联合组完全缓解15例,部分缓解21例;顺铂组完全缓解7例,部分缓解19例,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组胸痛强度及Karnofasky评分均优于顺铂组,且联合组临床受益率为40.0%,高于顺铂顺铂组的17.5%（均P〈0.05）。结论沙培林联合顺铂对恶性胸腔积液有明显疗效,改善了患者的生存质量。     

胸腔内注射凝血酶治疗顽固性气胸32例

目的：观察凝血酶治疗顽固性气胸的临床疗效。方法：对32例顽固性气胸采用凝血酶2000u经胸腔闭式引流管注入1次或2次。结果：注药1次治愈26例，注药2次治愈5例，总治愈率96．9％。结论：胸腔内注射凝血酶治疗顽固性气胸疗效好，副作用少、轻，病人易接受。     

留置导管持续引流治疗恶性胸腔积液16例护理体会

胸腔积液是中晚期肺癌及胸部其他恶性肿瘤的并发症状,传统的治疗方法是反复多次穿刺抽胸水后注入抗肿瘤药物或其他有粘连作用的药物,每一次穿刺都给病人带来极大的痛苦。为了简化治疗手段,减少患者的痛苦,本科自１９９８年５月开始采用胸腔留置导管持续引流治疗胸积液...     

中心静脉导管相关性感染病原菌分布及药敏分析

留置中心静脉导管(central venous catheter,CVC)目前是重症监护病房(intensive cure unit,ICU)最重要的治疗与抢救措施之一、中心静脉导管具有可进行快速补液、检测血流动力学、使用血管活性药物及进行肠外营养等优点。但中心静脉导管置管是有创操作,由此引起的血源性感染是导致菌血症的重要原因之一。我们对436例行中心静脉置管的患者进行研究,分析ICU患者中心静脉导管相关性感染(CRI)的病原菌分布及相应的抗生素药物敏感性监测,为临床有效控制CRI提供科学依据。     

腰大池置管引流治疗艾滋病合并颅内压增高患者的规范化管理

目的 探讨艾滋病合并颅内压增高患者腰大池置管引流的管理对策.方法 对21例艾滋病合并颅内压增高的患者,在治疗原发和继发感染的基础上,行腰大池置管间断开放引流及规范化管理.结果 头痛、呕吐等颅内压增高症状消失或明显减轻出院17例(腰大池置管6～60d),术后并发神经根疼痛2例(9.52％),引流管不通4例(19.05％),拔管后出现穿刺部位脑脊液漏2例(9.52％),4例因全身衰竭仅留置1～4d死亡.结论 腰大池置中心静脉导管间断开放引流管治疗艾滋病合并颅内压增高患者,经过规范化管理,大部分患者能配合治疗,无留置管脱出现象,有效减少了患者的疼痛.     

深静脉导管闭式引流术在胸腔积液治疗中的应用观察

目的观察深静脉导管闭式引流术治疗胸腔积液的临床效果及安全性。方法选取胸腔积液患者100例随机分为观察组及对照组各50例,观察组患者采用深静脉导管闭式引流术治疗,对照组采用传统胸腔穿刺抽液术治疗,对比2组患者治疗效果、积液吸收时间、胸腔积液稳定时间、平均穿刺次数、住院时间及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组积液吸收时间、胸腔积液稳定时间、平均穿刺次数及住院时间均低于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论深静脉导管闭式引流术可有效缓解胸腔积液患者临床症状,促进康复,且未增加并发症发生风险,疗效确切。