盐酸利多卡因宫颈表面麻醉在人工流产中的应用

1999年 4月至 1999年 10月 ,我院妇产科门诊在人工流产手术中 ,采用 2 %盐酸利多卡因宫颈表面麻醉 ,取得较满意效果 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　一般资料选择门诊孕 43～ 6 0 d(平均孕 47.9d)要求终止妊娠的初孕妇 180例 ,年龄 18～ 2 9岁 (平均年龄 2 5 .3岁 ) ,随机分为两组 ,用药组及对照组各 90例。术前均已排除心血管病史及过敏史。1.2　方法用药组患者取膀胱截石位 ,常规消毒外阴、阴道及宫颈 ,用棉签浸 2 %盐酸利多卡因液 ,涂布宫颈表面并插入宫颈管至宫颈内口 ,1min后取出棉签 ,共 2次 ,按常规行人工流产术。对照组术前、术中…     

安定联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的:探讨安定联合利多卡因在人工流产中镇痛的有效性、安全性。方法:在680例人工流产中静脉给药472例,宫颈局麻给药208例,对2组的镇痛效果、出血量等进行分析。结果:静脉给药组472例中有效418例(88.56%)。宫颈局麻组208例中有效147例(70.67%),2组比较差异有显著性(P<0.01)。2组术中出血量无明显差异,无1例发生人流综合征。结论:安定联合利多卡因应用人工流产术能有效地减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产综合征的发生,且不增加手术出血量。     

安定联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的，探讨安定联合利多卡因在人工流产中镇痛的有效性、安全性。方法：在680例人工流产中静脉给药472例．宫颈局麻给药208例．对2组的镇痛效果、出血量等进行分析。结果：静脉给药组472例中有效418例（88．56％）。宫颈局麻组208例中有效147例（70．67％），2组比较差异有显著性（P〈0．01）。2组术中出血量无明显差异。无1例发生人流综合征。结论：安定联合利多卡因应用人工流产术能有效地减轻人工流产时孕妇的痛苦。预防人工流产综合征的发生，且不增加手术出血量。     

宫颈注射利多卡因用于人工流产术100例分析

目的探讨2%利多卡因宫颈旁注射在人工流产术中的临床价值.方法孕6～10周要求终止妊娠的未产妇200例随机分为两组,试验组宫颈旁4点、10点注射2%利多卡因共5mL,对照组不使用任何药物,比较两组病人在扩宫效果、镇痛效果、人工流产综合征发生率方面的差异.结果两组病人扩宫效果、镇痛效果、人工流产综合征发生率方面差异有显著性...     

米索前列醇在人工流产术的应用

目的：观察人工流产术前应用米索前列醇的临床效果。方法：210例要求人工流产的早孕妇女随机分为两组，实验组108例于人工流产术前1h顿服米索前列醇400μg；对照组102例术前不服任何药物。观察两组术时宫口大小、人工流产综合征（RAAS）发生率及术中出血量。结果：实验组人流术中宫口扩张程度＞7号者为97例（占89．8％），明显高于对照组（P＜0．001）；RAAS的发生率（3．7％）则明显低于对照组（18．6％）（P＜0．01）；术中出血量两组无明显差别。结论：米索前列醇在人工流产术前应用能软化宫颈，扩张宫颈口，减少RAAS的发生率。     

笑气联合利多卡因用于人工流产术100例临床观察

目的 :观察笑气联合利多卡因用于人工流产术中的镇痛效果。方法 :用利多卡因宫颈局麻联合笑气吸入镇痛行人流术 10 0例作为观察组 ,同期采用单纯笑气吸入镇痛行人流术 10 0例作为对照组 ,分别观察两组的镇痛效果、宫颈松弛情况及手术时间。结果 :两组镇痛效果比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,两组手术时间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :笑气联合利多卡因用于人工流产镇痛效果比单用笑气好 ,手术时间短     

得立安栓在早孕人流术中的应用

目的 :观察早孕人工流产术中应用得立安栓对宫颈的扩张作用及镇痛效果。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 2 4 0例 ,随机分成 2组 :A组于人工流产前 2 0min肛门塞入得立安栓一粒 ;B组于人流术中用直径 6mm棉签浸湿2 %利多卡因放置宫颈管内约 2min ,观察两组宫颈扩张难易程度与镇痛效果、人流综合征及其程度、出血量等指标。结果 :应用得立安栓后A组扩张宫颈管腔 (1 .87± 0 .5 1 )mm ,B组扩张宫颈管腔 (1 .5 0± 0 .5 7)mm ,A组与B组比较 ,具有显著差异性 (P <0 .0 1 ) ;镇痛效果以A组为佳 (P <0 .0 1 ) ,发生人流综合征及其程度比较两组差异具有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :得立安栓在早孕人流术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用 ,可降低人流综合征     

双氯芬酸钠栓用于人工流产时的镇痛效果观察

目的:观察双氯芬酸钠栓在人工流产中的镇痛效果.方法:对60例有人工流产适应证,无禁忌症,无严重全身性疾病,无解热镇痛类药物及他药物过敏史,并自愿接受本方法的早孕妇女,予双氯芬酸钠栓50 mg肛门塞入,用药后30 min施行手术.观察镇痛效果,人工流产综合征(PAAS)发生情况及术中出血量,并常规监测术前、术中、术后的血压,心率及一般情况.结果:双氯芬酸钠栓在人工流产术中镇痛效果明显,有效率可达90%,特别是其使用方法简便,无痛苦的优点,是其他人工流产镇痛方法所不具备的.双氯芬酸钠栓用于人工流产镇痛,不增加术中出血置,PAAS发生率低,无明显副作用,心率、血压及一般情况无明显变化.结论:双氯芬酸钠栓用于人工流产有良好的镇痛效果,其方法简便,适用范围大,安全性高,在人工流产时镇痛有良好前景.     

笑气联合盐酸丁卡因胶浆用于无痛人工流产的效果观察

目的观察笑气联合盐酸丁卡因胶浆在人工流产中应用的的效果。方法选择本站门诊自愿要求无痛人工流产术的早孕妇女120例,随机分为A、B两组,每组60例,A组术前吸入笑气后在术中扩宫前向宫颈管注入盐酸丁卡因胶浆;B组术前单纯吸入笑气未做任何子宫颈神经麻醉阻滞。比较两组的镇痛的效果、宫颈松弛程度及人流综合发生情况。结果 A组的镇痛效果及宫颈松弛程度均优于B组,A组的出血量较B组的少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;B组出现人工流产综合征1例。结论笑气联合盐酸丁卡因胶浆在人工流产联合运用,镇痛效果显著,操作简单,安全性高,副作用少。     

人工流产术致子宫颈粘连43例分析

创伤性子宫腔及宫颈粘连（ＩｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅＡｄｈｅｓｉｏｎ，ＩＵＡ）是指各种宫内术所致的子宫内膜或肌层损伤后发生粘连。而人工流产是致ＩＵＡ最常见的原因。目前，国内有关人工流产术所致的宫颈粘连报道不多，且所报道的例数少［１～３］。为此，作者就本院...     

人工流产的危害你了解多少

月经失调少数女性在人流术后出现月经不规则,经期延长,不能恢复每月一次的排卵功能。宫颈或宫腔黏连人工流产术时因吸宫负压过高、吸宫时间过长,宫腔受到过度搔刮,手术器械反复进出宫口等引起宫颈管及宫腔内膜损伤,发生宫颈或宫腔黏连。     

口服曲马多在无痛人工流产中的应用

目的：观察口服曲马多在无痛人工流产中的应用效果。方法：100例ASAⅠ-Ⅱ级行无痛人工流产的患者随机均分为A组（术前2h口服曲马多100mg后采用丙泊酚麻醉）和B组（单纯采用丙泊酚麻醉）。观察两组术中体动反应情况、术后不良反应、丙泊酚总用量、血氧饱合度、血压、心律变化、唤醒时间和患者清醒后5、20mim、离院时的VAS评分。结果：A组术中体动反应显著轻于B组;A组术后唤醒时间明显长于B组;A组术后恶心、头昏、嗜睡现象明显多于B组;A组清醒后5、20min、离院时VAS评分均低于B组。结论：术前2h口服曲马多可减少丙泊酚无痛人流中的术中燥动,减轻术后疼痛,但也伴有一些不良反应,可酌情考虑是否采用。     

异丙酚用于人工流产手术麻醉100例的临床观察

目的:观察异丙酚在人工流产手术中的麻醉镇痛作用。方法:要求行人工流产的早孕妇女250例,其中100例(观察组)采用微量泵分二阶段注入异丙酚进行麻醉,另外150例(对照组)未使用任何镇疼措施。观察术前、术中的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇痛效果、副作用等。结果:两组术前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2比较差异无显著性,而术中的上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。平均动脉压(MAP)降低大于20％者观察组有16例(16.0％),而对照组有59例(39.3％);HR减慢大于20％者为观察组有7例(7.0％),而对照组有44例(29.3％);宫颈松驰观察组95例(95.0％),对照组88例(58.7％),两组比较均有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血量差异无统计学意义。观察组的完全无痛率为100％,人工流产综合征发生率为0。结论:异丙酚用于人工流产手术的麻醉镇痛效果好,可减少人工流产术的副作用,是一种较好的人工流产镇痛方法。     

宫颈上皮内瘤样病变的诊断及其治疗方式的选择

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断方法及其治疗方式的选择。方法回顾性分析我院自2004年1月至2006年12月各类CIN患者122例进行的阴道镜下活检及宫颈电刀环切术（Leep）的病理诊断。结果CIN—Ⅰ术后病理诊断没有升级病例,与术前宫颈活检符合率为83．3％;CIN—Ⅱ术后病理诊断有8例升级为CIN—Ⅲ,10例降级为CIN—Ⅰ,2例降为慢性宫颈炎;与术前宫颈活检诊断符合率为65．5％。CIN—Ⅲ术后病理诊断有1例升级为原位癌,3例降级为CIN-Ⅱ,与术前宫颈活检诊断符合率为79．2％;原位癌术后病理诊断有2例升级为浸润癌,2例降级为CIN-Ⅲ,与术前宫颈活检诊断符合率为60％。结论CIN治疗应根据患者的年龄,是否有生育要求,阴道镜下宫颈活检的分级,恰当而合理地选择手术方式。     

无痛人工流产100例临床分析

目的:探讨无痛人工流产术与传统有痛人工流产术的疗效及患者的可耐受性。方法:随机选取100例行无痛人工流产术的早孕妇女给予芬太尼辅助丙泊酚静脉麻醉,同时选择100例早孕妇女行传统人工流产术,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率、出血量、子宫收缩,并分别记录麻醉恢复及不良反应,麻醉和手术期间血压和心率变化。结果:丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达100%,无1例发生RAAS。2组患者在子宫收缩和出血量方面差异无显著性,但对孕周大于8周,特别是B超提示可见胎芽时,2组在出血量上差异显著。麻醉恢复快,不良反应小、麻醉和手术期间血压和心率下降较明显,清醒后可迅速恢复。结论:对于小于8周的孕妇作无痛人工流产术镇痛效果好,麻醉不良反应小、恢复快,不影响子宫收缩,不增加出血量,值得广泛推广。     

异丙酚复合氟芬合剂在人工流产手术中的应用

目的:观察异丙酚复合氟芬合剂用于人工流产手术的麻醉效果及不良反应.方法:33例患者术前禁食4h先缓慢注入氟芬1/2u,再缓慢注入异丙酚1.5mg·kg-1,患者入睡后立即手术.术中监测患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并记录药物起效时间,术后苏醒时间,观察患者术中有无疼痛感,记录用药过程的不良反应,患者苏醒后询问术中的记忆和知晓.结果:异丙酚复合氟芬合剂用于人工流产手术起效时间0.30±0.05min,苏醒时间6.12±2.6min,术中镇静镇痛效果好,无恶心、呕吐,呼吸抑制轻微,P、DBP显著下降(P＜0.01),略有下降,O2变化不大,术后患者无痛苦回忆.结论:异丙酚复合氟芬合剂静脉麻醉用于人工流产手术起效快、苏醒快、不良反应少,患者术后无痛苦回忆,是一种简单易行、安全无痛的麻醉方法,值得推广.     

育龄妇女对三种早期妊娠终止方法的认知和接受性分析

目的:探讨育龄妇女对三种早期妊娠终止方法的认知和接受性。方法:对2 4 5例要求终止早期妊娠的妇女进行问卷调查,按其选择的方法分为药物流产组、人工流产术组、无痛性人工流产术(简称无痛流产)组,了解她们对各种终止早期妊娠方法的认知和接受性。结果:(1)选择无痛流产的构成比(6 0 .8% )显著高于药物流产者(18.8% )及人工流产术者(2 0 .4 % ) ,差异有非常显著性意义(P<0 .0 1)。(2 )无痛流产组、药物流产组中年轻、未婚、未经产的构成比明显高于人工流产术组,差异有显著性意义(P<0 .0 1) ,年轻、未婚、未经产的妇女中85 .1%选择无痛性人工流产术及药物流产;年长、已婚、已经产的妇女中82 .6 %选择人工流产术。(3)妇女对各种终止早期妊娠方法有不同的认知和接受性。结论:妇女对选择流产方法的认知并不全面,经济条件、社会环境、心理状态等会影响她们对流产方法的认知性和接受性,医务人员应该向她们提供各种方法的有关信息,引导她们正确地选择适合自己的方法,还要对她们进行适当的生殖健康教育,避免再次人工流产。     

异丙酚合用芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的:观察异丙酚和芬太尼复合麻醉下人工手术流产的效果。方法:采用临床治疗性试验病例对照研究方法,设立试验组(n=16 2 )和对照组(n=16 0 ) ,试验组用异丙酚结合芬太尼,对照组予局部麻醉下施行人工手术流产,监测两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛情况及并发症等指标。结果:镇痛效果:对照组0级2 6例,1级5 8例,2级6 4例,3级12例;试验组16 2例均为0级。两组镇痛效果比较差异显著(H c=188.76 ,P<0 .0 1)。对照组术中出血量为(2 5 .2±4 .1) m L,试验组为(2 6 .3±3.1) m L,两者差异无统计学意义(P>0 .0 5 )。以试验组患者宫颈通过6、7号扩宫器率为高(10 0 .0 % vs75 .0 % ) ,人工流产综合征发生率则以对照组为高(6 .9% vs0 .6 % ) ,差异均有显著性(P<0 .0 1)。结论:异丙酚加芬太尼复合静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果好且安全,对呼吸功能抑制轻微,不良反应少,有推广应用价值。     

年轻宫颈癌锥形切除术前焦虑护理干预及效果

目的：探讨护理干预减轻年轻宫颈癌患者宫颈锥形切除术前焦虑的效果。方法对62例年轻宫颈癌患者自来院准备手术至手术时有专人对患者存在的心理问题进行护理干预，分别在来院时及手术前采用焦虑自评量表（SAS）进行评定并比较护理干预前后焦虑程度。结果经对年轻宫颈癌锥形切除术患者行针对性的护理干预措施后，可明显减轻患者术前焦虑程度。结论针对性的干预护理能明显减轻年轻宫颈癌宫颈锥切术患者术前焦虑程度，可显著提高宫颈癌患者治疗的主动性和依从性。     

未婚女性人工流产术135例心理分析与护理

目的:探讨未婚人工流产女性的心理反应及护理对策。方法:回顾性分析未婚女性人工流产术135例临床资料。结果:未婚女性人工流产术135例的心理反应主要表现在:心神不宁、自卑自责和恐惧紧张等;心理护理重在心理疏导、行为和环境支持、健康指导等。结论:未婚人工流产女性有较多的躯体不适及抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪,对未婚育龄女性应注重人流术前后的心理疏导、行为和环境支持,有针对性地进行性行为及性健康方面的教育,有助于降低未婚妊娠的发生率,提高未婚人工流产女性的心理健康水平。