巨大回肠憩室误诊为急性阑尾炎1例报道

正回肠憩室又称Meckel憩室,为肠壁上的一种畸形赘生物,发病率低,因无特异性症状,临床诊断困难,易导致误诊、漏诊延误治疗。临床上以急性腹痛为主的回肠憩室往往被误诊为急性阑尾炎,中国人民解放军第251医院普通外科近期收治1例被误诊为急性阑尾炎患者,经手术明确诊断为回肠憩室,现报道如下。1病例介绍男,28岁,主因转移性右下腹疼痛12h急诊入院。入院前急诊行腹部B超示:右下腹类管状     

鼻咽癌放疗后21年并巨大脑瘤误诊1例

鼻咽癌放疗后２１年并巨大脑瘤误诊１例吴华，余忠华（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）鼻咽癌放疗后并巨大脑瘤在临床上较罕见，且易误诊为鼻咽癌放疗后脑损伤、复发或转移。我院收治１例报道如下：患者男性，３８岁，因头晕、头痛伴呕吐２个月，加重１０天...     

右股骨巨大骨化性纤维瘤术前误诊为骨肉瘤1例报告

长管状骨巨大骨化性纤维瘤极为罕见,本例术前误诊为骨肉瘤,经手术和病理证实。 患者,女,37岁,已婚农民。右膝部肿物8年余,近1年来明显增大,伴疼痛,不能站立及行走,门诊拟为右股骨下段骨肿瘤于1989年8月4日入院。1988年初,曾于本院及市内数家医院X线检查,均拟为右股骨下段骨肉瘤。     

巨大肾盂积液1例

患者，女．50岁。因腹部渐膨隆，并呼吸不畅3a入院。3a前无明显诱因患者自觉腹部不适伴隐痛感．腹围逐渐增大。无发热畏寒及恶心呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。体直：急病容．行走困难．口唇发错，呼吸促。心率120次／mln．律整，无病理性杂音，双肺未闻及干湿罗音。腹高度膨隆．腹围138cm。全腹压痛．无反跳痛，肝脾肋下未触及．腹部叩珍实音。肠呜音减弱。双下肢水肿。血常规：WBCg．7XIO’／L，NO‘68，RBC3．O6X10”／L，Hb96g／L。血生化：血糖5．Ommol／L，尿素氮4．Omm。1／L。腹部B超提示；腹部巨大囊性占位。腹部＊…     

巨大胸腺囊肿1例

巨大胸腺囊肿１例何湛，何悦概，陈捷（广东医学院附属医院心胸外科湛江５２４００１）患者，男，７０岁。主诉平卧后胸骨后不适伴气短３年于１９９５年８月３０日入院。患者３０年前体检ｘ线胸片发现心影大，拟扩张型心肌病在我院内科多次住院治疗，疗效不佳，ｘ线胸片示...     

阴道平滑肌肉瘤1例

阴道平滑肌肉瘤极罕见,国内未见报道,我们遇1例,报道如下。患者,女性,46岁,农民.因阴道不规则流血伴阴道口肿物突出1月余于1990年6月4日入院.患者于1月前无明显诱因出现阴道不规则流血,量时多时少.随后发现阴道口有一拇指头大的肿物突出.肿物逐渐增大,近日已有鸭蛋大,无疼痛,无流脓.白带不多.无臭味.二便正常.G_0P_4.既往史及家族史无特殊.体查:T36℃,P80次.R20次,BP13.3/8.0kPa,发育良好,营养中等.浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹无异常.妇检:外阴发育良好,阴道前壁突出一肿物,如鸭蛋大,无蒂,表面糜烂出血,但无臭味.阴道后壁及侧壁光滑,弹性好.宫颈光滑.宫体后位,常大.双侧附件未及包块,无压痛.金属导尿管检查未见肿物侵及膀胱及尿道.手术所见:肿物位于阴道前壁中部,约鸭蛋大,边界尚清,无包膜,表面有坏     

肾脏巨大血管脂肪瘤1例

患者 ,女 ,40岁 ,因反复腹痛 1a,加重 12 h入院。体查 :巩膜黄染 ,腹胀 ,无肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,右腹触诊填实感 ,左腹空虚 ,肝肋下未扪及 ,Murphy's征 (一 ) ,无腹水 ,肠鸣音正常。电子胃镜示 :(1)十二指肠球部溃疡 (A1期 ) ;(2 )慢性红斑渗出性胃窦炎。腹部 CT:右腹巨大混合性肿块 ,边界部分清楚 ,大小约 18cm× 2 2 cm× 2 8cm,肿瘤大部分为低密度区 ,CT值为 - 72～ 88Hu。尿 RBC( )。静脉肾盂造影 :右肾无功能 ,左肾功能良好。 .HBs Ag(+) ,抗 - HB(+) ,中度贫血 ,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽…     

结肠脂肪瘤误诊1例

1临床资料患者,男,28岁,反复间断性左中下腹疼痛伴反复出现便秘或解稀便2 a,腹痛加重2 d来诊。查体:腹胀,无明显压痛。X线钡灌肠示:钡剂于降结肠近段处通过受阻,加压后钡剂缓慢通过该段肠管,受阻处见一约5.5 cm×3.5 cm类团块状充盈缺损(图1),透亮度高、边缘较光滑、加压时充盈缺损形态有变化,管壁无明显僵硬,排便后显示该段结肠粘膜尚存在,未见明显粘膜破坏(图2)。X线诊断意见:降结肠占位(考虑为降结肠癌可能)。结肠镜检示:降结肠近段(镜距肛门56 cm)见多个葡萄状赘生物占据大部分肠腔,致局部肠腔狭窄,肿物表面光滑,有糜烂出血,质软,病灶…     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1病例介绍 患者女,62岁,绝经后7年,外院体检B超结果提示右侧盆腔肿物,大小约6.2cm×7.5cm×8.6cm,为进一步诊治于2011-06-10日入河北北方学院附属第一医院.患者自述既往有腹胀症状,无腹痛及阴道不规则出血等症状.妇科检查：子宫小于正常,光滑,硬度正常,左附件区未扪及异常,     

肺栓塞误诊1例分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发病急骤,病死率高,且易误诊、漏诊。近年来PE的诊断和治疗越来越受到人们的重视,为提高医务人员对该病的认识,现报道现对1例PE误诊病例的临床资料进行回顾性分析。     

MELAS综合征误诊1例

<正>1 病情介绍患者男,37岁,体质量43 kg,身高165 cm,BMI指数14.5,主因间断言语不利3年、视物不清1年加重3 d就诊于河北省人民医院。患者于3年前出现无明显诱因言语不利,1年前视物模糊入院,给予活血化瘀药物后症状好转,3 d前再次出现言语不利、视物模糊。患者言语混乱,答非所问,无恶心、呕吐、吞咽困难,无意识障碍及大小便障碍。既往癫痫病史5年,间断发作2次,未规律服用抗癫痫药物。无家族病史,无烟酒嗜好。查体:心、肺、腹     

流行性出血热误诊1例

患者，男，１９岁，湛江市某校学生，家住湛江市。最近３月内无外出旅居史。因畏寒发热８ｄ，咳嗽、呕吐、腹痛腹泻２ｄ，拟“上感”收入内科治疗。入院后持续发热，明显右下腹痛，有压痛反跳痛，按“急性阑尾炎”转外科治疗。用庆大、甲硝唑等治疗１ｄ，右下腹痛反跳痛消失，仍有发热，咳白色粘痰，频繁呕吐，呕吐物带少量血丝，排柏油样大便，尿少，胸部出现散在出血点，按“流行性出血热（ＥＨＦ）”转入我科治疗。体检：Ｔ３８．６℃，ＢＰ２６／１６ｋＰａ，Ｒ２２／ｍｉｎ，Ｐ８６／ｍｉｎ。面潮红，球结膜出血，颜面、软腭、胸背部及…     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1病例介绍 患者女,62岁,绝经后7年,外院体检B超结果提示右侧盆腔肿物,大小约6.2cm×7.5cm×8.6cm,为进一步诊治于2011-06-10日入河北北方学院附属第一医院.患者自述既往有腹胀症状,无腹痛及阴道不规则出血等症状.妇科检查：子宫小于正常,光滑,硬度正常,左附件区未扪及异常,     

血卟啉病误诊1例

患者男,27岁.因反复腹痛6~+月,加重3天于1992年4月27日入院.患者于6~+月前无何诱因出现上腹部阵发性闷痛,痛时波及全腹,伴眼黄、尿黄,疲乏无力、纳差,曾在某院检查肝功能:SGPT82U按“急性黄疸型肝炎”治疗,眼黄、尿黄消退,但腹痛仍存。此后反复发作,入院前3天腹痛加剧呈绞痛样且     

股动脉损伤误诊1例

病例，男，26岁。因在大腿外侧中上段刀刺伤1h于1994年12月15日入院。查体：T36.8℃，P90次，R20次，BP14／10kPa。意识清，面色苍白，脉搏细弱。左大腿外侧中段可见一长4cm伤口，深达肌层，伤口内未见明显活动性出血，左大腿中上段轻度肿胀，左足背动脉可触及历动．诊断：左大腿外侧刀刺伤。入院后急诊行清创术．术后6h患者诉左大腿胀痛明显，检查发现其左大国中上段明显肿胀，且左大腿中段周径比右大腿中医用在长8cm，左足首动脉济动可触及，考虑患者伤口内活动性出血的可能性较大，于1994年12月16日下午3时急诊在硬膜外麻下行左大腿伤…     

眼眶内巨大金属异物1例

病例:男,17岁,学生。1989年11月19日枪筒炸开击伤右眼,即觉右眼剧痛、失明,到当地医院就诊,行眼睑裂伤清创缝合。次日中午急诊入我院。全身检查无特殊。眼部检查:视力右眼无光感,左眼0.9。右眼睑重度肿胀,上睑中部垂直性全层裂伤长约20mm,延伸至下睑,长约7.0mm,已缝合,球结膜高度红肿,角膜、巩膜6点至11点破裂,大量色素膜脱出,嵌顿,余结构窥不见。左眼脸中度肿胀,球结膜中度充血,余无特殊。右眼眶相:右眼眶内异物。当天     

儿童纵隔巨大淋巴结增生症1例

患儿,女,12岁。轻咳4个月,胸片发现胸内肿块2个月,于1986年10月21日入院。患儿于4个月前无明显诱因出现轻咳、带少许白色粘液痰,无血;伴低热、气促,消瘦,无胸痛。2个月前胸片检查发现右上纵隔肿块阴影,考虑纵隔淋巴结结核,并给予链霉素、异胭肼等治疗。10月初胸片复查时怀疑纵隔淋巴瘤,遂收入我院附院胸外科治疗。既往史及家族史无特殊。体查:T38℃,R30次,P100次,BP13.3/9.3kPa。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结无肿大。右颈、右胸壁静脉稍显露,胸骨右缘叩诊浊音。心、肺、腹无异常。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.5×10~(12)/L,WBC9.6×10~9/L,N0.38,L0.59,E0.03。二便常规检查无异常。胸片示正位右上纵隔半圆形     

前纵隔巨大黄色肉芽肿1例

患者，男，16岁，学生。反复胸闷、气促3个月，胸透发现前纵隔有一巨大、密度均一的肿物，大小约18cm×13cm×8cm，胸片及胸部CT检查考虑为胸腺瘤。体查：双锁骨上及胸骨颈静脉切迹上均可们及肿物。开胸探查见前纵隔肿物约18cm×14cm×8cm，质中，小结节状融合成片，呈黄色肉质样，表面血管丰富，与心包、上腔静脉、无名静脉及肺门均有粘连，呈哑铃状向左侧延伸，将心脏推向左方，用电刀及钝性结石将肿物基本切除。术后病人恢复好，病理报告为前纵隔黄色肉芽肿（良性）。术后20d再行颈部肿物清扫术，病理报告亦为黄色肉芽肿。讨论：黄色肉…     

足月妊娠合并巨大卵巢囊肿1例

患者25岁,停经39+4周,下腹不规则坠痛3小时入院.查体可扪及不规则宫缩.入院后B超检查左上腹可见一大小约13cm×8.9cm无回声暗区,透声好,与脾、左肾无关.诊断:孕1产0.孕39+4周先兆临产,腹部巨大包块.急诊行子宫下段剖宫产术,探查盆腹腔,见左侧卵巢约30cm×30cm×15cm大小,吸出约2500ml清亮囊液后行左侧附件切除术.术后病检结果:左侧卵巢单纯性囊肿.     

巨大蝶筛窦粘液囊肿1例

患者,女,8岁,于2000年4月3日以双眼球外突3a余、鼻塞与视力下降1．5a入院。3a前无明显诱因出现双眼球外突,1．5a前出现双鼻塞,视力下降,逐渐加重。体查：视力左0．1,右0．04,无复视、疼痛,双跟球外突,双瞳孔等圆等大,对光反应灵敏．双眼球各方向运动正常;鼻粘膜无充血、流涕,右鼻腔见肿物完全阻塞鼻道,鼻中隔向左侧偏移完全阻塞左鼻腔,表面粘膜无充血,质软,无压痛,压之有囊性感。鼻腔穿刺抽出30mL澄黄色液体,镜检可见胆固醇结晶。CT扫描显示(图1)：鼻腔颅底部可见一巨大囊性肿物,密度均匀．向下达鼻腔底中,