论村卫生室运行机制的主要问题及对策——基于湖南省湘潭、双峰两县的实地调查

村卫生室作为农村三级预防保健网的网底,在我国农村公共卫生保障和基本医疗服务中发挥着不可替代的作用。通过对湖南省湘潭、双峰两县的实地调查,从所有权性质、资源供给及制度保障方面分析村卫生室运行机制存在的主要问题,并就如何解决村卫生室运营困境的问题提出对策和建议。     

优化农村卫生服务体系的思考

我国农村三级卫生服务体系是农民健康的服务保障,但近年来却出现农村卫生资源配置与实际卫生服务需求不匹配、乡镇卫生院经营困难以及村卫生室运行缺乏监管等问题,导致农村卫生服务体系运行不畅与低效率。为了解决这些问题,实现农村卫生服务体系的优化整合,在检索相关文献资料的基础上,运用定性分析的方法,结合概念模型,提出了应引导农村卫生资源的存量和增量配置、尝试乡县和乡村双向卫生服务一体化管理以及规范村卫生室的经营管理等建议。     

乡村医生将承担更多公共卫生服务

卫生部部长陈竺3月17日在全国基层卫生和新农合工作会议上说．将为农村基层卫生机构多渠道筹集资金．以消除“卫生室空白村”．方便农村居民就近就医。建立稳定的乡村医生补偿机制，通过基本医疗服务、基本公共卫生服务和政府合理补助等多渠道保证乡村医生的合理收入：可以将40％左右的国家基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并给予相应的经费补助；要随着基本药物制度、乡村一体化管理和新农合支付方式改革等工作的推进，转变村卫生室“以药养医”机制；     

国家加强乡村医生队伍建设

7月2日,国务院办公厅下发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》。要求,从实际出发,明确乡村医生职责,改善执业场所,实现村卫生室和乡村医生全覆盖;将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗门诊统筹实施范围,完善乡村医生补偿、养老政策，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。     

国务院办公厅:关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见

1.总体要求实现村卫生室和乡村医生全覆盖,将村卫生室纳入基本药物制度和新型农村合作医疗(以下简称新农合)门诊统筹实施范围,为农村居民提供安全有效、方便价廉的基本医疗卫生服务。2.明确乡村医生职责乡村医生(包括在乡村执业的执业医师、执     

国务院办公厅：2011年底前实现村卫生室和乡村医生全覆盖

国务院办公厅最近下发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》,要求确保2011年年底前每个应设村卫生室的行政村都有1所村卫生室,每个村卫生室都有乡村医生。     

一句话信息

前不久公布的《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》提出，我国将进一步加强乡村医生队伍建设．确保在今年年底前“每个应设村卫生室的行政村都有1所村卫生室．每个村卫生室都有乡村医生”。     

安徽省“百医驻村”行动常态化

正近日,安徽省启动健康脱贫"百医驻村"行动。从2019年7月起,100名优秀骨干医师将深入无村医的贫困村或非贫困村卫生室驻村帮扶,每个村卫生室派驻1人,为期两年。据调查了解,目前各地相当一部分村卫生室由于条件落后、能力不足、人才断层、器械配备欠缺等瓶颈,导致基本诊疗能力薄弱、诊疗量不大、没有吸引力。想要扩大村卫生室影响,靠自身力量几乎不可能。安徽省"百医驻村"专项行动     

铜梁：农村药品 全县统一配送

铜梁县近日决定，从2005年开始，全县村卫生室使用的药品实行统一配送，以确保广大农民群众吃上“放心药”。铜梁县有村卫生室500多个。过去，村卫生室部分乡村医生进药渠道各自为阵，还有的药贩直接到村里推销药品，给农民群众用药安全带来一定的隐患。     

农村癌症老人家庭护理现状调查及对策

农村癌症老人的家庭护理是指家属在家里和医院全程为老人提供精神抚慰与日常生活的照料,包括住院治疗、在家养病及临终3个阶段。由于传统观念、医疗知识、现实生活、屈从心态等影响因素,使得癌症老人仅从心理、吃喝拉撒等方面获得简单护理,导致其生活质量不高,生存时间不长。解决的办法有3个:一是主治医生延伸家庭护理指导;二是家人积极主动咨询医生和学习护理常识;三是村卫生室拓展家庭护理服务项目。     

政法快讯

每个乡镇至少要有一所卫生院卫生部日前要求：每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院．每个行政村原则上应有一所村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员执业应当达到《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》规定条件。     

“村账托管”的做法与成效

一、“村账托管”的含义 “村账托管”是指村级集体经济账目(既总账、明细账),由村合作经济组织委托乡镇专门设立的“村账托管”会计服务中心,进行记账、核算,代行会计职能的管理办法。它是在坚持村集体资金所有权、使用权、收益权和不改变集体经济组织管理体制的前提下,村里不再设会计,只设一名报账员,对村级财务规定时间、地点,集中审核、统一作账管理的一种制度。它是按照     

湖北省传染性非典型肺炎监测网络的建立及其效果评估

目的:及时掌握SARS疫情变化,为政府决策提供依据.方法:建立交通监测点、留验站、社区卫生服务站和村卫生室监测点共29039个,覆盖率84.76%;建立省、市、县、乡级医疗机构发热门诊共1773个.结果:全省疫情报告SARS确诊病例7例、疑似SARS病例32例,均由发热门诊发现,发现率100%,及时发现率94.87%(37/39).结论:发热门诊可迅速对SARS病例进行初诊、隔离和组织专家排查,有效地阻断传染源扩散,应作为今后控制SARS的常规措施;村卫生室和社区卫生服务站应作为今后防治SARS的重要环节.     

庐江县“大村庄制”改革带来新气象

村内有农家书屋、卫生室等服务设施;柏油路、有线电视进了村;家家吃上了自来水,用上了沼气……这是安徽庐江县柯坦镇枣岗村平塘村民组葛世照一家新的生活环境。枣岗村只是庐江县大村庄制改革的一个成功典型。该县通过实施大村庄制改革,强村并弱     

山东省村卫生室药品将“零差率”销售

山东省省政府前不久出台进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见。山东省统一规划设置的村卫生室执业的乡村医生,将由县级卫生行政部门会同有关部门考核确定,原则上每千人应有1名乡村医生．居住分散的行政村可适当增加。纳入省统一规划设置的村卫生室全面推行基本药物制度．执行基本药物制度的各项政策．实行基本药物集中采购、配备使用和“零差率”销售。     

村账托管后如何加强财务管理

村账托管是会计委派制的一种特殊形式，现行的通常做法是由村合作经济组织或村民委员会将集体会计账目委托乡镇专门设立的会计服务中心，进行记账、算账，代行会计职能的管理办法。村不再设会计岗位，只设报账员。报账员承担报账、出纳、统计及其他经济管理事项等职能。对村账托管后如何加强会计核算，提高财务管理水平，笔者试就此谈一些粗浅看法。     

探索农村发展新思路

在滇西北怒江大峡谷深处,有一个小山村,远远望去,一片茂密的树林里,一幢幢砖混楼房拔地而起;走进村里,村容村貌整洁有序,户户通上硬化路,村图书阅览室、娱乐活动室、卫生室一应俱全,家家房前屋后绿树成荫、果木成林,一幅"林在村中、村在林中",人与自然和谐发展的优美画卷。这就是蛮辉自然村。     

广西贵港市卫生资源发展状况分析

采用Microsoft Excel建立数据库对贵港市2013～2016年卫生资源发展和配置状况进行分析,并用比较分析方法与广西发展水平进行对比。了解贵港市卫生资源发展和配置状况。发现贵港市卫生资源总量总体上不断增加,医疗服务能力不断增强,但仍低于广西水平;公共财政医疗卫生投入不足;村卫生室机构数量多,但以私人办为主,医护比例严重失调,卫生资源分布不均。说明贵港市卫生资源仍有待于进一步发展和优化。     

农村开展医养结合养老服务的影响因素——基于医养结合典型案例的分析

医养结合将医疗、养老、康复、护理等多种资源有效整合,实现资源共享,让老年人享受更加优质的服务。农村依托村卫生室或卫生院和日间照料中心或农村幸福院探索"两室联建"或"两院一体",形成了一些特色模式。基于湖北随州市、河北巨鹿县、山东庆云县三个医养结合典型案例,探讨农村开展医养结合养老服务的影响因素,总结优秀经验。结果表明,政策制度、专业人才、协调管理、长期护理保险是农村开展医养结合养老服务的重要因素。应不断完善制度建设,培养专业人才,推动多级联动,开展长期护理保险,将农村的医养结合养老服务引向深入,满足农村多层次、多样化的养老需求,增强农村老年人的晚年幸福感。     

云南6措施解决农民看病难

今年起．云南省将重点实施六大建设项目解决农民看病难等农村医疗问题。据了解，这六大项目是：（1）实施农村卫生建设项目，完善农村卫生服务体系，争取建设79个县医院、55个县中医院、77个县妇幼保健院、1376所乡镇卫生院、6000个村卫生室，着力改善农村卫生服务条件。