鼻咽癌放疗后颅底复发2例

鼻咽癌放疗后颅底复发２例吴华，李先明，余忠华（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）鼻咽癌放疗后复发临床上并不少见，但单纯性颅底复发少见，且易误诊，我们遇２例现作一报道。１病例简介例１：患者男，５５岁，干部。患者于２年前因患鼻咽癌（Ｔ３Ｎ０Ｍ０...     

鼻咽癌放疗后21年并巨大脑瘤误诊1例

鼻咽癌放疗后２１年并巨大脑瘤误诊１例吴华，余忠华（广东医学院附属医院肿瘤科，湛江５２４００１）鼻咽癌放疗后并巨大脑瘤在临床上较罕见，且易误诊为鼻咽癌放疗后脑损伤、复发或转移。我院收治１例报道如下：患者男性，３８岁，因头晕、头痛伴呕吐２个月，加重１０天...     

鼻咽癌患者鼻咽和口咽的细菌培养及药物敏感性分析

目的：了解急性放射性口咽炎的细菌培养及药物敏感情况。方法：对42例鼻咽癌首程放射治疗患者前、中、后鼻咽和口咽的细菌进行培养、分类和药物敏感试验,并对口咽粘膜损伤明显者用抗生素治疗。结果：42例中,样本送检标本共234份（鼻咽117份．口咽117份）,91份（38．9％）样本细菌培养阳性,共培养出病原微生物13种。鼻咽部标本有57份阳性（48．7％．57／117）．43份为表皮葡萄球菌（75.4％,43／57）;口咽部标本有34份阳性（29．1％,34／117）,多为肺炎克雷白氏菌、嗜麦芽假单孢菌和酵母样真菌。结论：鼻咽癌放射治疗对口咽牯膜的损伤明显,多合并细菌感染,药物敏感率以头孢拉定最高．应用抗生素防治急性放射性口咽炎合并感染有效。     

以耳溢液和面瘫为主要临床表现的鼻咽癌误诊2例

以耳溢液和面瘫为主要临床表现的鼻咽癌误诊２例谭继全（广东医学院附属医院耳鼻咽喉科）鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，临床表现复杂多变，误诊率高。而侵犯中耳及面神经，表现为耳溢液及面瘫误诊者，据所查国内文献尚未见有报道。我院遇２例现作一报道。１病例介绍例１...     

536例鼻咽癌的诊断体会

目的 总结鼻咽癌患者的诊断经验.方法 回顾性分析2005年1月至2006年12月在我院经病理确诊的536例鼻咽癌患者的资料.结果 536例中.有明显鼻咽癌症状者482例(占89.9%),无明显鼻咽癌症状者54例(占10.1%),有明显症状和无明显症状患者的临床分期差异有统计学意义(P＜0.01).经间接鼻咽镜检查发现者318例(占59.3%),经鼻内窥镜检查发现才218例(占40.7%),经间接鼻咽镜检查发现者和经鼻内窥镜检查发现者的临床分期差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻咽癌患者出现明显症状者,多已到疾病晚期,鼻内窥镜检查能发现鼻咽部细微病变,能早期检出鼻咽癌,应积极让它在鼻咽癌的诊断中发挥作用.     

鼻咽癌并发带状疱疹11例临床分析

恶性肿瘤是促发疱疹病毒感染和活动的重要因素,但目前关于鼻咽癌并发带状疱疹的报道较少。我科自１９９２年３月以来共收治鼻咽癌并发带状疱疹患者１１例,占同期鼻咽癌患者的０．９１％（１１／１２０９）,现结合文献作一临床分析。１　临床资料本组１１例中男８例,女３例,年龄３０～６９岁,中位年龄４９岁。本组属Ⅱ期２例,Ⅲ期６例,ⅣＡ期３例。全部病例均接受根治性或高姑息性放疗,颈髓均受到一定剂量照射。４例因颈部肿块较大而同时接受化疗１～２周期,其中Ⅲ期２例,ⅣＡ期２例。７例带状疱疹发生于放疗过程中,４例发生于放…     

经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的应用

目的:探讨经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用价值.方法:18例口腔深部肿瘤,均行导管动脉栓塞,采用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉.全部患者于栓塞术后3～7d手术切除肿瘤.结果:18例均见明显的肿瘤染色,供血动脉丰富.颌内动脉栓塞18例,同时栓塞咽升动脉8例,面动脉栓塞5例.所有病例均取得良好效果.结论:本组资料表明经导管动脉栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的临床应用是安全有效的.     

鼻咽癌转移和局部侵犯76例的CT分析

鼻咽癌（ＮＰＣ）具有浸润性生长的特点，ＣＴ检查能有效地显示其侵犯的部位、途径、范围及程度，为肿瘤分期及确定放射治疗剂量和范围提供重要依据。本文通过对７６例鼻咽癌转移的ＣＴ表现分析，以提高诊断水平。１　资料与方法收集１９９７年１月～１９９８年１０月间经病理证实的ＮＰＣ８９例，其中有转移者７６例，年龄１７～７８岁。临床表现主要有鼻塞、鼻衄、耳鸣、头痛、复视或视力下降、凸眼及颈部包块等。ＣＴ机为ＧＥＭＡＸ－６４０型，常规取病人仰卧、颈部过伸。扫描范围从硬腭水平到鞍上池水平，层厚５ｍｍ，层距５ｍｍ。２　…     

浸泡鼻咽部治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎31例

目的：寻求一种温和而有效的鼻咽癌放疗后鼻窦炎的治疗方法。方法：采用鼻窦置换体位，用甲硝唑、α-蛋白酶、地塞米松混合液浸泡鼻咽部，每天2次，每次5min。结果：31例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者通过5～32次鼻咽部的浸泡，在减少鼻腔脓涕、消除呼气恶臭、清理鼻咽部痂皮等方面都取得满意的疗效。结论：浸泡鼻咽部治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的方法疗效好，副作用少，操作简便，经济，患者易接受。     

鼻咽癌组织中WWOX基因和蛋白的表达及其临床意义

目的 探讨WWOX基因和蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理特征关系.方法 收集52例鼻咽癌和25例正常鼻咽组织,采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色分别检测WWOX mRNA、蛋白表达.结果 鼻咽癌组织中WWOX基因、蛋白表达显著低于正常鼻咽组织（P＜0.05）.癌组织中WWOX基因、蛋白表达与分化程度、TNM分期有关（P＜0.05）.结论 检测WWOX表达可能有助于鼻咽癌诊断及预后判断.     

鼻咽癌中EB病毒的原位杂交检测

目的：在分子水平探讨ＥＢＶ在鼻咽癌发生发展中的作用。方法：采用ＥＢＶｅｎｃｏｄｅｄｓｍａｌＲＮＡ（ＥＢＥＲ）原位杂交对２８例鼻咽癌和７例慢性鼻咽炎组织进行了检测。结果：２８例鼻咽癌组织中有２３例阳性,７例慢性鼻咽炎均是阴性。鼻咽高分化鳞癌、低分化鳞癌和未分化癌均存在ＥＢ病毒感染,不同分化程度的肿瘤组织间ＥＢＥＲ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：在鼻咽癌的发生中ＥＢＶ感染起非常重要作用。鼻咽活检组织中有ＥＢＶＲＮＡ片段的检出,对确定鼻咽癌的诊断具有一定的价值     

鼻咽癌中EB病毒的原位杂交检测

目的：在分子水平探讨ＥＢＶ在鼻咽癌发生发展中的作用。方法：采用ＥＢＶ ｅｎｃｏｄｅｄ ｓｍａｌｌ ＲＮＡ（ＥＢＥＲ）原位杂交对２８例鼻咽癌和７例慢性鼻咽炎组织进行了检测。结果：２８例鼻咽癌组织中有２３例阳性，７例慢性鼻咽炎均是阴性。鼻咽高分化鳞癌、低分化鳞癌和未分化癌均存在ＥＢ病毒感染，不同分化程度的肿瘤组织间ＥＢＥＲ阳性率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：在鼻咽癌的发生中ＥＢＶ感染起非常重要作     

勒雪氏病误诊1例

勒雪氏病误诊１例苏赞彩，陈铭珍（广东医学院附属医院儿科，湛江５２４００１）１临床资料患儿，男，８２天。因反复口腔白膜、低热７２天入院。生后１０天起口腔出现白膜，持续不愈。低热持续１～２天自退，间歇约１０天又反复，伴躯干淡红色丘疹，发热时皮疹增多，热退...     

消炎漱口液用于鼻咽癌放疗所致的口咽粘膜反应的临床观察

目的：观察消炎漱口液用于鼻咽癌放疗所改口咽粘膜反应的治疗效果。方法：选择鼻咽癌放疗患者66例，随机分为观察组36例(采用消炎漱口液漱口)，对照组302例(采用0．02％洗必泰液漱口)。结果：观察组患者放疗引起的口咽粘膜反应较轻，口咽粘膜反应出现的时间较迟，粘膜修复的时间较短，与对照组比较差异显著(P＜0．05--0．01)。结论：消炎漱口液漱口能有效地减轻放射性口咽粘膜反应，值得临床推广应用。     

鼻咽癌合并颈部神经纤维瘤误诊1例

鼻咽癌合并颈部神经纤维瘤误诊１例林萍，卫光宇（广东省农垦中心医院放疗科，湛江５２４００２）鼻咽癌合并非转移性颈部结节临床上并不少见，多为慢性淋巴结炎或淋巴结核等，而合并上颈区神经纤维瘤者较少见，且易造成误诊。本院从１９８５年以来共收治鼻咽癌患者３１１...     

鼻咽部脊索瘤误诊鼻息肉1例

鼻咽部脊索瘤误诊鼻息肉１例黄国彬，管志伟（东莞市人民医院耳鼻咽喉科，东莞５１１７００）脊索瘤为一低度恶性的肿瘤，临床罕见，易误诊。我科最近收治互例，曾在外院两次误诊＂鼻息肉＂，后在我院经病理检查确诊。为提高临床对本病的认识，现报道如下：患者男性，５６...     

腹部精原细胞瘤与畸胎瘤混合形成巨大肿瘤1例

腹部精原细胞瘤与畸胎瘤混合形成巨大肿瘤１例黄文权（广东医学院第二附属医院ＣＴ室，湛江５２４００３）隐睾易发生肿瘤，临床较常见，但精原细胞瘤与畸胎瘤混合成巨大肿瘤罕见，作者遇１例。患者男，２０岁。２个月前无明显诱因出现右下腹部疼痛，呈阵发性闷痛，有时向...     

鼻咽癌邻近结构受侵的CT分析

目的：探讨鼻咽癌的原发部位及其邻近结构受侵的CT表现特点及意义。方法：对经病理证实为鼻咽癌且有邻近结杓受侵32例的CT资料进行回顾性分析。结果：原发灶侵犯鼻咽的侧壁、顶壁和后壁,其中鼻咽侧壁占59．4％（19／32）．顶壁占31．2％（10／32）,后壁占9．4％（3／32）。以咽旁闻隙受侵率最高为93．7％（30／32）．颈淋巴结转移率为78．1％（25／32）．颅底骨受累率为59．3％（19／32）．且以辩坡骨受累发生率较高为56．3％（18／32）。结论：CT能精确显示鼻咽癌邻近结构侵犯的部位、途经及范围．有助指导临床分期及制定放疗野．     

MiR-34a在人鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨miR-34a在鼻咽癌中的表达及其临床意义。方法收集30例鼻咽癌组织标本,qRTPCR检测鼻咽癌组织中miR-34a表达量,对miR-34a表达与肿瘤临床病理特征及患者预后相关性进行分析,探讨miR-34a表达是否影响鼻咽癌细胞的迁移及侵袭能力。结果 30例鼻咽癌组织中miR-34a的相对表达量为(2.367±0.235),而对应癌旁组织为(5.399±0.463);其中22例鼻咽癌组织(73.33%)中miR-34a的相对表达量低于对应癌旁组织,差异有统计学意义(P0.001);存在淋巴结转移及具有较高的TNM分期(Ⅲ+Ⅳ)的鼻咽癌组织中miR-34a的表达更低(P0.01)。结论 miR-34a在鼻咽癌组织中表达下调,并与患者不良临床病理特征相关,上调miR-34a表达可能会抑制鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭,促进凋亡,miR-34a基因可能作为一种抑癌基因在鼻咽癌的发生和发展中发挥重要作用。     

人胚鼻咽粘膜异种移植及诱癌剂诱癌的初步研究

鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,亚硝胺可在动物中诱发鼻咽鼻腔癌,最近陈主初用二亚硝基呱嗪(DNP)已引起体外培养的人胚鼻咽上皮恶性转化.为探讨 DNP 在活体中对人鼻咽上皮的诱癌作用,我们将人胚鼻咽组织异种移植于裸鼠体内进行观察.