布加氏综合征的诊断和术式选择（附2例报告）

布加氏(Budd-Chiari)综合征是指肝静脉和(或)肝后下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压和下腔静脉血流受阻为特点的临床病象。本征病情较复杂,预后不佳。目前,在外科处理上尚存在很多困难。1992年8～10月间我们共收治2例病人,分别施行肠系膜上静脉——颈内静脉人工血管转流术和常温直视下下腔静脉隔膜切除血管成形术。治疗效果满意。结合文献复习,这两种术式国内少见报道,现报告如下。     

血栓通致不良反应12例

血栓通是从三七中提取有效活性成份——三七总皂甙精制而成 ,临床已广泛用于血管性疾病患者 ,不良反应少。但我科曾遇 12例因静脉点滴血栓通注射液引起不良反应 ,现报道如下 :1　临床资料12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 2岁。因脑动脉硬化或眼内出血、视网膜静脉阻塞等疾病 ,用血栓通 (广东永康药业公司生产 ) 10～ 15 m L 加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m L 中静脉点滴 ,每日 1次 ,其中 9例在治疗的第 3～ 5天、2例在治疗的第 7天时 ,患者面部、颈部及躯干皮肤突然出现大小不等的圆形或椭圆形红色丘疹 ,部分融合成片状 ,伴瘙痒 ,四肢…     

彩色多普勒超声在妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓诊断中的价值

目的:探讨在妇科肿瘤术后患者应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓中的临床效果。方法:选择2011年1月至2014年5月在医院接受手术治疗的妇科肿瘤患者358例,术后均通过超声检查下肢静脉,主要观察双侧下肢深静脉的结构及形态,静脉内部回声、多普勒血液流动频谱,以及彩色血流影像图。结果:358例中经超声检查确诊为下肢深静脉血栓者139例(血栓组),未发现任何血栓者219例(对照组),均诊断为周围性血栓;两组患者多普勒超声检查结果显示,基于股、腘静脉管内直径、血流变情况,血栓组患者分别高于或弱于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);基于下肢静脉血栓敏感性,彩色多普勒超声检查显著优于D-二聚体检测,临床检测准确率较好。结论:妇科肿瘤术后患者经彩色多普勒超声检查能够明显判断是否出现下肢静脉血栓者,还能判断血栓形成程度、阻塞波及范围情况,值得在临床上进一步推广及应用。     

吉林省动物东毕吸虫病(Ornithobilnarziasis)的病理形态学研究——Ⅰ.牛东毕吸虫病的病理形态学研究

本文对自然感染的东毕吸虫病牛进行了病理形态学研究。研究结果表明,本病主要是在肝静脉和肠系膜静脉中检出成虫,经鉴定主要为土耳其斯坦东毕吸虫(Ornithobinariaturkestanica)。在肝静脉血管内皮和肝、脾、肠壁、淋巴结等器官内形成虫体结节,形成的虫体结节以肝门静脉和肠系膜静脉为最明显。小血管内形成多发性血栓。     

下肢闭合骨折围术期并发深静脉血栓形成193例临床分析

目的了解下肢闭合骨折围术期并发深静脉血栓（DVT）发生的情况。方法回顾性分析1077例围术期行患肢血管彩色多普勒超声（CDFI）检查的下肢闭合骨折患者并发DVT（包括髂外脉血栓、股静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓、比目鱼肌静脉血栓）的情况。结果共发现DVT193例（占17.9%）;术前发现171例（占88.6%）,其中的126例（占73.7%）患者坚持手术治疗。DVT发生情况：（1）急性和亚急性血栓138例（占71.5%）,血栓慢性期30例（占15.5%）,混合期血栓25例（占13.0%）;（2）DVT多部位同时存在152例（占78.8%）,单发仅41例;（3）96.4%的急性和亚急性期血栓发生在髂外静脉至胫后、腓静脉上段水平,90.0%的血栓慢性期发生在小腿肌肉丛静脉;（4）82.4%的血栓致深静脉大部分或完全阻塞,17.6%的血栓致深静脉小部分阻塞;（5）患者年龄70岁以上60例占31.1%;（6）骨折合并高血压病、糖尿病、脑梗死和冠心病等共75例占39.0%;（7）多发骨折101例,单发骨折92例;（8）下肢骨折后7～14d发生DVT102例占52.8%。结论下肢闭合骨折围术期并发DVT较多见,尤以术前更多见;高龄、合并高血压、糖尿病、冠心病和脑梗死等是下肢骨折术前并发DVT的易感因素;下肢骨折手术前应进行CDFI排查。     

应用大隐静脉改造移植替代分叉血管(摘要)

本文报道一例女性患者因产后引起左下肢全肢体肿胀半年,经中西医方法治疗无效,入院检查及血管造影诊断为“深静脉阻塞”。在硬外麻下手术探查发现股静脉阻塞处为血栓性静脉炎,切除病段所见为分叉之股静脉。因此取自体大隐静脉一段12cm,将其改     

下腔静脉滤器植入对合并多器官疾病的下肢深静脉血栓高龄患者的疗效

目的 观察合并多器官疾病的下肢深静脉血栓(DVT)高龄患者中应用下腔静脉滤器(IVCF)的临床效果.方法 术前经心血管超声、胸腹部CT、静脉造影明确诊断的下肢DVT患者37例,均合并一种以上其他疾病,经右股静脉或右颈内静脉植入IVCF.结果 33例植入永久IVCF,4例植入临时IVCF,无并发症发生.术后随访1月～1....     

重症胰腺炎导致区域性门静脉高压症1例

<正>区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)又称局限性门静脉高压症、左侧肝外型门静脉高压,是一种因多种原因引起脾静脉血液回流受阻所致的单纯门静脉脾胃区域的压力增高,属于肝外型门静脉高压症的特殊类型,也是唯一能彻底治愈的类型,约占肝外型门脉高压症5%,早期诊断和治疗很重要[1-3]。门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉两个主要属支汇合形成,即脾胃血流区域、肠系膜血流区域,脾静脉阻塞是RPH的根本原因,故脾     

高频电灼术治疗泪道阻塞42例

泪道阻塞是眼科常见病和多发病,尤以中老年女性为多见.我院从2004年6月采用WZC-I型泪道治疗仪治疗泪小(总)管阻塞42例,取得了满意疗效.现报道如下.     

PICC诱发心律失常1例护理

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是肿瘤病人常用的给药方法,但置入后可发生机械性静脉炎、血栓性静脉炎、感染、血栓、导管破裂、导管堵塞等并发症,少见心律失常的报道。我科2008年9月收入1例左侧肺癌病人,行NP方案化疗中,患者突发心律失常,经有效救护后好转。现将其护理总结报道如下。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成诊断中的应用

<正>下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见病、多发病,是指下肢深静脉系统内血液异常凝结、阻塞管腔,进而导致静脉血液回流障碍的外周血管疾病。其发病率高达7%~58%[1-2],且呈逐年上升趋势。国内文献报道临床上本病的发病率约为26.83%[3],而尸检的发生率更是高达35%~52%[4],本病常见于产后、创伤及长期卧床者。下肢深静脉血栓后引起深静脉瓣功能不全导     

产后须防静脉栓塞

静脉栓塞是孕产妇最容易发生的一种疾病,而且以下肢发生静脉栓塞为最常见,还可发生于门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉及肺静脉等。深静脉栓塞是围产期(孕期28周到出生后7天)的一种严重并发症,应当引起警惕。孕产妇容易发生静脉栓塞的主要原因有二:一是血液中引起凝血的因素多了,而溶解血块的因素少了;二是静脉血管血流速度变慢,深部静脉受压,血流淤滞,再加上活动少,静脉中处于高凝状态的血液容易凝结成块(即血栓)而阻塞血管(即栓塞)。所以,对孕产妇来说,预防静脉栓塞的最好办法是活动。在妊娠末期,不要因为行动不便而停止活动,应坚…     

超声造影分析评估血吸虫病肝纤维化程度的初步探讨

目的：：利用超声造影分析评价血吸虫肝纤维化程度。方法：对临床诊断的血吸虫病患者40例进行超声造影，根据超声造影剂到达肝动脉、门静脉、肝实质及肝静脉的时间，计算肝动静脉渡越时间(HA-HVTT)，门静脉肝静脉渡越时间(PV-HVTT)及肝实质肝静脉渡越时间(PA-HVTT)，分析其差异及相关性。结果：造影剂到达 HA-HVTT、PV-HVTT 和 PA-HVTT 随血吸虫病的肝纤维化严重程度的增加而缩短，与肝纤维化程度呈负相关。结论：超声造影对评估血吸虫病肝纤维化程度有重要临床意义。     

尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的疗效观察及护理体会

目的观察尿激酶溶栓治疗内瘘阻塞的疗效及护理效果。方法对40例患者在内瘘血栓处局部使用微泵静脉推注尿激酶20~50万单位,配合精心的护理,观察患者内瘘血栓再通情况。结果 40例中22例（55.0%）再通后血流量能够达到透析要求,溶栓效果良好。其中内瘘血栓形成时间〈24 h者再通率为72.0%（18/25）,明显高于血栓形成时间≥24h者（26.7%,4/15）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尿激酶静脉注射治疗配合精心护理,对内瘘阻塞患者的溶栓效果显著,值得推广。     

表现为水平凝视麻痹的Percheron动脉梗死1例

正Percheron动脉(the artery of Percheron,AOP)属于丘脑穿通动脉(又称丘脑旁正中动脉)的少见解剖变异,即起源于一侧大脑后动脉P1段发出的一个主干供应双侧丘脑旁中央区和(或)中脑上部。AOP梗死一般表现为意识障碍、认知行为障碍及垂直凝视麻痹等,表现为水平凝视麻痹的AOP梗死报道较为罕见。现报道河北省人民医院收治的1例表现为水平凝视麻痹的AOP梗死案例。     

肝左静脉解剖观察及其临床意义

活体肝脏移植以左外叶部分肝移植较为常用,供肝静脉与受体下腔静脉或肝静脉间的吻合常发生静脉回流受阻,有可能导致移植物功能障碍以致移植失败.以左外叶或左半肝作为活体肝移植物,其较大的回流静脉有1～3支,切取方式的设计是移植成败的关键因素之一.我们通过对福尔马林固定的尸肝和新鲜尸肝铸型标本各30例左半肝静脉的解剖、观察,为探索左外叶活体肝移植供肝肝静脉切取方法,选择合适的血管吻合模式提供解剖学基础.     

血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的治疗方法探讨

目的总结血液透析患者动静脉内瘘后血栓形成的治疗经验。方法 156例动静脉内瘘后血栓形成患者,早期采用溶栓治疗,而晚期采用手术治疗。结果 47例采用溶栓治疗,成功率为53.2%,其中6h内、6h后溶栓成功率分别为85.7%、26.9%(P<0.01)。131例(含溶栓失败22例)手术治疗者中,成功率为84.7%,其中静脉-动脉端侧吻合、取栓加吻合口扩张的成功率分别为94.2%、48.1%(P<0.01)。结论动静脉内瘘后血栓形成患者在阻塞6h内采用溶栓治疗,而阻塞超过72h者首选静脉-动脉端侧吻合手术。     

大隐静脉高位结扎剥脱联合腹腔镜交通支离断治疗下肢慢性静脉功能不全

目的:探讨大隐静脉高位结扎剥脱术联合腹腔镜下交通支离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)在下肢慢性静脉功能不全(Chronic Venous Insufficiency,CVI)中的临床应用及治疗价值。方法:选择2008年5月至2008年9月收住的下肢静脉曲张患者17例(22条患肢),高位结扎大隐静脉主干及其5条属支并剥脱曲张的大小隐静脉团,联合腹腔镜行深筋膜下交通支离断。结果:所有患肢曲张静脉及静脉团消失,切口一期愈合,下肢酸胀及沉重感逐渐减轻,局部瘙痒及创面疼痛缓解,全部病例随访6～12个月,无静脉曲张复发,原有下肢慢性溃疡均愈合。结论:大隐静脉高位结扎剥脱联合SEPS手术,创伤小、恢复快,对治疗下肢慢性静脉功能不全大隐静脉曲张的病人具有良好的效果。     

肺栓塞误诊1例分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征,发病急骤,病死率高,且易误诊、漏诊。近年来PE的诊断和治疗越来越受到人们的重视,为提高医务人员对该病的认识,现报道现对1例PE误诊病例的临床资料进行回顾性分析。     

46例肝性脑病的观察及护理

1995年至 1999年我院共收治肝性脑病 46例 ,现就其护理作一分析。1　临床资料本组收治的 46例肝性脑病患者中 ,急性型肝性脑病 11例 ,慢性型肝性脑病 35例 (其中肝炎肝硬化患者 2 3例 ,慢性重症肝炎 12例 )。2　观察与护理2 .1　及早发现肝性脑病的早期症状 ,预测肝性脑病发现下列情况者应警惕肝性脑病 :(1)患者睡眠节律的紊乱 ,白天嗜睡 ,夜间清醒 ;(2 )异常行动 :语言颠倒多动、烦躁不安 ,随意大小便 ,找不到自己的病室 ;(3)性格改变 :如欣快、激动或沉默寡言、表情淡漠。 (4)智力障碍 :对一些简单测试出现错误应答或反应迟钝 ;(5 )签名试…