连续性静脉血液净化对肾功能衰竭患者生活质量的影响

目的:探讨肾功能衰竭患者接受连续性静脉血液净化治疗后对生活质量的影响。方法:选取2013年12月至2014年12月肾功能衰竭患者84例为研究对象,使用计算机软件将84例患者随机平均分成两组(观察组和对照组),每组42例。给予对照组间歇性血液透析法治疗,观察组连续性静脉血液净化法治疗,比较观察两组生活质量评分。结果:观察组治疗前生活质量评分为(82.06±12.62)分,治疗后为(173.98±19.68)分;对照组治疗前生活质量评分为(82.39±11.56)分,治疗后为(136.69±20.68)分,观察组明显优于对照组,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论:连续性静脉血液净化治疗可明显改善肾功能衰竭患者生活质量。     

连续性血液净化抢救重症急性胰腺炎合并乳酸酸中毒2例

<正>1病例介绍1.1病例1患者男,47岁,既往高血压、糖尿病、心肌梗死病史。主因突发胸痛、背痛5h,于2011-11-21日入河北北方学院附属第二医院。患者伴恶心、呕吐,进行性加重,查体:体温不升,HR 126次/min,R 36次/min,BP108/64mmHg;神志清,躁动;全身皮肤黏膜可见散在花斑;双肺(-),心音低钝,心律齐;腹软,全腹压痛,上腹部为著,肠鸣音弱;未引出病理征。化验血常规:WBC 48.3×109/L,N     

连续性静脉血液透析滤过联合药物治疗抢救肝性昏迷1例

本院经连续性静脉血液透析滤过(CVVHDF)成功救治1例酒精性肝硬化、肝性脑病昏迷1周患者,报告如下.     

连续性血液净化治疗小儿急性肾衰竭6例疗效分析

目的 观察连续性血液净化(cBP)治疗小儿急性肾衰竭临床疗效.方法 6例患儿均采用连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗,所用滤器在血液滤过治疗前用0.01％肝素盐水1000mL预冲后浸泡滤器1h.所有患儿在血液滤过治疗前后检测肾功能、渗透压、血气、电解质等,并记录患儿生命体征.结果 6例患儿全部存活,3例患儿痊愈,3...     

非透析疗法治疗小儿急性肾功能衰竭51例

小儿急性肾功能衰竭(ARF)是儿科危重症之一,如诊治不当,病死率较高。儿童尤其是年少者血液净化受器械条件限制,故正确应用非透析疗法治疗小儿ARF尤为重要。现将我科采用非透析疗法治疗的51例小儿ARF作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料全组病例均为1994～1998年在本院儿科住院患儿,51例中男26例,女25例;1～3岁4例,4～6岁7例,7～14岁40例。诊断标准符合1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的标准[1]。1.2　病因肾前性13例(休克3例,肾病综合征并发低容量性休克10例);肾性38例(急性肾炎28例,慢性肾炎急性发作5例,狼疮性肾炎5例)…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床与病理分析

目的；观察原发性肾病综合征(iNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的临床与病理。方法：对42例iNS并发ARF患者临床和病理改变进行分析。结果：iNS并发ARF的发生率为5．87％，临床上以少尿型为主(78．6％)．起病均在iNS的急性期。42例患者临床表现为大量蛋白尿、高度水肿，病程中无明显诱因出现少尿，尿素氮与血清肌酐增高。肾脏病理检查肾小球以轻微改变为主，其中微小病变型16例．轻度系膜增生型肾炎2l例；肾小管间质的病变却表现为广泛肾间质水肿及小管上皮细胞灶性坏死。经利尿、强的松等治疗后，36例患者肾功能逐渐恢复正常。结论：iINS并发ARF多发生于肾小球轻微改变者；尽早明确iNS并发ARF，并给予适当治疗，绝大多数患者肾功能可以恢复。     

连续性血液滤过在全身炎症反应综合征的应用

目的:观察连续性静脉血液滤过(CVVH)对全身炎症反应综合征(S IRS)临床的疗效。方法:60例S IRS患者随机分为CVVH组(n=30)和对照组(n=30),对照组进行常规综合治疗,CVVH组在此基础上加予CVVH治疗。监测心率(HR)、呼吸(R)、体温(T)、白细胞计数(W BC)、S IRS症状改善时间、多器官功能障碍综合征(M ODS)发生率;并于治疗前和治疗3 d、7 d取静脉血检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:CVVH组治疗3d后T、R和治疗7d后W BC改善情况均优于对照组(P<0.01),CVVH组治疗3d内S IRS症状改善者明显多于对照组(P<0.01);7 d内CVVH组M ODS发生率较对照组低(P<0.05);两组患者治疗第7天时TNFα-、IL-1、IL-6水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);但CVVH组下降较对照组更明显,两组间在治疗第7天时比较差异有显著性(P<0.01)。结论:CVVH治疗能降低S IRS患者血清中致炎因子,改善S IRS症状,减少S IRS向M ODS发展的机率。     

药物致急性肾功能衰竭31例临床分析

急性肾功能衰竭 ( ARF)是内科常见的急重症之一。我科自1 990年 1 0月以来收治了药物所致急性肾功能哀竭 31例 ,总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例患者中 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,男女之比为 1 .38∶ 1 ,年龄 1 2～ 74岁 ,平均 48岁。 2 5例既往体检肾功能正常 ,6例既往未作肾功能检查。1 .2　原发症　上呼吸道感染 9例 ,泌尿系感染 8例 ,其中合并败血症 1例。消化道感染 5例 ,肾结石 3例 ,肺炎 2例 ,腹膜炎 2例 ,丹毒 1例。肠梗阻 1例。1 .3　临床表现　少尿、无尿 1 7例 ( 55% ) ,非少尿型 1 4例( 4 5% )。 BUN( 32 .3…     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的临床观察

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法25例MODS患者行CVVH治疗,观察治疗前后生命体征、血尿素氮、肌酐、动脉血氧分压及氧合指数、电解质、酸碱平衡的变化。结果与治疗前相比较,患者心率、呼吸频率显著下降（P＜0.01）,平均动脉压明显升高（P＜0.01）。血尿素氮、肌酐下降（P＜0.05或0.01）,动脉血氧分压、氧合指数明显升高（P＜0.01）;高钾血症、酸中毒得到纠正（P＜0.01）;Na＋、Ca2＋、Cl-差异无统计学意义（P＞0.05）。结论CVVH能有效缓解MODS患者的临床症状,改善患者脏器功能,纠正电解质紊乱、酸碱失衡,能有效提高MODS抢救成功率。     

重症急性肾衰伴器官功能衰竭、原发病患者3种血液净化法与病死率的关系分析

目的 :观察重症急性肾衰 (ARF)伴器官功能衰竭、原发病患者 3种血液净化方法与病死率的关系。方法 :收集1 993年 2月～ 2 0 0 0年 6月住院的重症 ARF85例 ,其中 42例接受血透 (HD组 ) ,2 4例进行腹透 (PD组 ) ,1 9例采用连续性肾脏替代治疗 (CRRT组 )。结果 :HD组、PD组及 CRRT组的病死率分别为 64.3%、54.2 %和 52 .6% (P>0 .0 5)。肾实质性疾病致 ARF诱发多器官功能不全综合征 (MODS)病死率较低 ;因心、脑疾病 ,严重创伤和大手术后等致器官功能衰竭并发ARF者的病死率高 ;各组病死率都随衰竭器官数目增多而增加 ,但仅 HD组差异具显著性 (P<0 .0 5)。结论 :重症 ARF的病死率与原发病和器官功能衰竭数目等有关。HD、PD和 CRRT治疗本病病死率仍很高 ,PD和 CRRT对于血液动力学不稳定、行重症监护的 ARF患者更具优越性     

18例心脏换瓣术后急性肾功能衰竭的护理体会

急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是心脏瓣膜置换术后死亡率极高的严重并发症，极大多数为肾前型肾功能衰竭［１］，为了提高护理水平，改善本组患者生存质量，必须加强防治。现将１９８８年５月～１９９８年５月期间，１８０例心脏换瓣术后并发ＡＲＦ１８例的护理体会报道如下。...     

64排螺旋CT在梗阻性急性肾功能衰竭诊断中的价值

目的:评价64排螺旋CT在急性梗阻性肾功能衰竭诊断中的应用价值。方法:38例梗阻性急性肾功能衰竭患者先行KUB及泌尿系超声检查,后行泌尿系CT平扫和三维重建。结果:KUB及超声怀疑输尿管结石患者经CT平扫加三维重建后确诊为输尿管结石28例;KUB无异常而超声发现输尿管扩张患者经CT平扫加三维重建后诊断为泌尿系肿瘤压迫7例和输尿管结石12例。结论:64排螺旋CT在急性梗阻性肾功能衰竭的病因诊断中具有快速、准确的实用价值。     

鼠急性肾功能衰竭时血浆心钠素动态变化及其与肾功能的关系

用顺铂（ＣＰ）复制大鼠急性肾功能衰竭动物模型，动态观察急性肾功能衰竭各阶段的血浆心钠素（ＰＡＮＰ）变化及其与肾功能的关系。在采用ＣＰ处理后２４ｈ和７２ｈ，血清肌酐分别升高为正常对照组的１．５和４倍，同时血浆心钠素水平升高到１．８和３．６倍。血浆ｃＧＭＰ水平也与血浆心钠素水平一道平行升高。这表明血浆心钠素水平的变化与肾功能损害程度密切相关。     

急性上尿路梗阻性肾功能衰竭46例急诊处理的体会

目的：总结急性上尿路梗阻性肾功能衰竭的临床急诊诊断及治疗经验。方法：对急性上尿路梗阻性肾功能衰竭46例运用腔内技术、手术探查尽快明确梗阻部位及性质并及时引流尿液。结果：肾功能恢复正常39例，6例明显改善，l例死亡。结论：运用腔内技术、手术探查尽快明确梗阻部位及性质并及时引流尿液处理急性上尿路梗阻性肾功能衰竭效果满意。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭28例

目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗糖尿病性肾病综合征疗效。方法 28例糖尿病性肾病综合征合并心力衰竭患者行CVVH治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血压、体重、肾功能、NT-proBNP及临床症状体征变化。结果患者经5~10次CVVH治疗后,水肿明显减轻、氮质血症有所缓解、心衰症状明显好转。结论 CVVH能有效缓解糖尿病肾病综合征患者的重度水肿,降低心脏前负荷,明显改善心力衰竭症状。     

9例猫肾功能衰竭的临床分析

为提高猫肾功能衰竭诊断的准确率,优化猫肾功能衰竭的治疗方案,收集天津市某宠物医院2021年接诊的9例肾功能衰竭病猫,根据病史、临床检查和实验室检测,综合分析肾功能衰竭的发病原因,并采用输液及饮食相结合的方法治疗猫肾功能衰竭。结果表明：猫肾功能衰竭病因多样化,发病类型与年龄有相关性。经过治疗9例肾衰竭病猫均痊愈出院。本文为猫肾功能衰竭诊断和治疗提供参考。     

55例慢性肾功能衰竭患者糖化血红蛋白的检测

本文对55例慢性肾功能衰竭(CRF)患者作了糖化血红蛋白(GHb)检测,并同步检测了血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)等指标。结果表明:(1)本组 GHb为103.6±24.3g/L,显著高于正常人的58.3±17.5g/L;(2)本组GHb与Hb、BUN等的相关分析结果未见有相关性。     

连续性血液净化治疗脓毒症95例的护理体会

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者的监护重点,提高护理效果。方法对我院95例脓毒症患者行CBP治疗,并给予心理护理、密切监护。结果除11例患者因病情过度危重而死亡外,其余经治疗后临床症状均有不同程度减轻。结论密切的监护及心理护理可在CBP治疗脓毒症中起到积极的作用。     

腹膜透析治疗多器官功能不全综合征中的急性肾功能衰竭15例疗效观察

目的：分析腹膜透析(PD)在多器官功能不全综合征(MODS)中的应用，并对相关的临床问题进行探讨。方法：对1997年1月——2000年10月在本院住院、合重症急性肾功能衰竭(ARF)的MODS行PD治疗的15例进行回顾性分析。结果：死亡6例，存活9例，其病死率高的原因与高龄、平均动脉压低、APACHE Ⅱ积分高、衰竭器官多、需要机械通气和药物升压有关。结论：PD血流动力学稳定，早期PD治疗并如大透析剂量及增如透析次数，能改善MODS的预后。     

大鼠急性肾功能衰竭时血浆心钠素与血管紧张素系统的关系

用顺铂（ＣＰ）诱发的大鼠急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）动物实验模型，观察在急性肾功能衰竭发展的不同阶段血浆心钠素与肾素、血管紧张素系统之间的关系。发现在ＣＰ处置后２４、４８和７２ｈ，血清肌酐水平分别为正常对照组的１．５、２．５和４倍，同时血浆心钠素水平升高到１．８、２．７和３．６倍。而血浆肾素、血管紧张素系统的活性则相反，血浆肾素在２４ｈ末为正常对照组的２．５倍降低到４８ｈ的１．６倍，并于ＣＰ处置后７２ｈ恢复到正常对照组水平。血管紧张素在２４ｈ末为正常对照组４倍，在４８ｈ末下降４１％，７２ｈ末下降５８％，这表明在急性肾功能衰竭发展过程中，体内分泌的心钠素可能是通过拮抗肾素、血管紧张素系统从而起到肾功能保护的作用。