哮喘患者血浆肾上腺髓质素和内皮素水平的变化及临床意义

目的观察哮喘患者血浆肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)、内皮素(endothelin,ET)水平的变化,探讨ADM、ET在哮喘发病中的作用及临床意义。方法选择轻、中度哮喘患者47例作为研究对象,其中急性发作期患者24例,缓解期23例,并以健康成人15例作为对照组,采用放射免疫的方法测定血浆ADM和ET水平,同时检测患者肺通气功能。结果哮喘急性发作期患者血浆ADM、ET水平明显高于缓解期患者和健康人(P<0.05),而哮喘缓解期患者血浆ADM、ET水平均较健康人稍增高,但无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期ADM与ET呈正相关(r=0.614,P=0.001<0.05),哮喘急性发作期ADM、ET均与FEV1%pre呈负相关(r1=-0.629,P<0.01;r2=-0.574,P<0.05)。结论血浆ADM、ET水平与哮喘发病有一定关系,ADM、ET水平对哮喘患者病情严重程度的评价具有一定意义。     

2型糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子水平的检测及临床意义

目的观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,浅析其临床意义。方法用酶联免疫法分别测定30例2型糖尿病不伴DR(NDR组)、30例2型糖尿病伴单纯型DR(NPDR组)及30例2型糖尿病伴增殖型DR(PDR组)患者血浆VEGF的水平,并与20例体检健康者(健康组)比较。结果健康组、NDR组、NPDR组和PDR组的血浆VEGF水平分别为(80.87±6.32)(、91.80±7.81)(、104.25±9.36)和(120.38±10.66)ng/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论2型DR患者血浆VEGF水平明显升高,可能参与DR的发生和发展过程,血浆VEGF浓度动态变化可能在一定程度上反映DR患者视网膜病变程度。     

临界羊水过少与羊水正常孕妇行阴道试产对围产期结局的比较观察

目的观察足月妊娠妇女临界羊水过少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用B超羊水指数(AFI)法估测羊水量,并测定脐动脉S/D值、生物物理评分、胎监及24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较观察250例B超诊断临界羊水过少者(观察组)和250例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局。结果观察组产时催产素激惹试验或宫缩应激试验变异减速者54例,晚期减速者26例,明显高于对照组的22、6例(P<0.01),观察组羊水轻度粪染的发生率及急诊剖宫产率均明显高于对照组(29.2%vs12.8%、34.0%vs18.8,P<0.01)。两组新生儿窒息发生率则差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超诊断临界羊水过少的足月妊娠妇女,若无胎儿窘迫,可在严密监护下行阴道试产。     

血浆同型半胱氨酸、内皮素-1与血管性痴呆患者认知功能的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hey)、内皮素-1(ET-1)与血管性痴呆(VaD)患者认知功能的关系.方法 选取VaD患者50例(VaD组)、非痴呆性脑梗死患者55例(脑梗死组)及健康者46例(正常组),观察各组血浆中Hcy、ET-1、叶酸及维生素B12水平.结果 与正常组比较,VaD组和脑梗死组血浆Hcy、ET-1水平升高(P＜0.01),而叶酸和VitB12水平降低(P＜0.01).在VaD患者中,中、重度痴呆者血浆Hcy、ET-1水平明显高于轻度痴呆者(P＜0.05),而叶酸和VitB12水平降低(P＜0.05).Hcy与ET-1水平呈明显正相关(r=0.221,P＜0.05).结论 血浆Hcy和ET-1水平可作为判断VaD严重程度的指标.     

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的疗效观察及其对血浆内皮素的影响

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血浆内皮素(ET)的影响。方法脑梗死患者71例随机分为参芎组35例和对照组36例,两组均给予常规治疗。参芎组联用参芎葡萄糖注射液100mL静脉滴注,每日1次;对照组联用复方丹参注射液20 mL加入生理盐水250mL静脉滴注,每日1次。均于治疗第15天检测患者治疗前后神经功能缺损评分及ET的变化。结果参芎组与对照组的疗效相当,差异无统计学意义(Hc=2.3538,P>0.05)。治疗前两组ET比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后参芎组ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组ET治疗后均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液能降低ET水平,治疗脑梗死的临床疗效与复方丹参注射液相当,且安全性好,使用方便。     

急性有机磷农药中毒患者肺水肿形成前后血浆TNF-α与ET-1水平的变化

目的:观察急性有机磷农药中毒(AOPP)患者肺水肿形成前后血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和内皮素(ET—1)水平的变化。方法:采用放射免疫法检测32例重度AOPP患者发生肺水肿前、肺水肿发生时和肺水肿控制后血浆TNF—α与ET—1的含量,并与20例健康体查者(对照组)血浆TNF—α与ET-1的水平作对比。结果:重度AOPP患者发生肺水肿前、肺水肿发生时和肺水肿控制后血浆TNF—α与ET—1水平高于对照组,且肺水肿发生时升高最为显著(P<0.01);肺水肿发生时的血浆TNF—α、ET—1水平高于肺水肿前、肺水肿控制后的TNF—α、ET—1水平(P<0.05～0.01),但肺水肿发生前的ET-1与肺水肿控制后的ET-1水平比较差异无显著性(P>0.05)。结论:重度AOPP患者发生肺水肿时血浆TNF—α与ET-1的水平均升高,两者可能参与了AOPP致肺水肿的病理过程。     

氧化应激与炎症反应在老年糖尿病视网膜病变中的作用

目的:探讨老年糖尿病视网膜病患者血清中氧化应激产物和炎症标志物水平的变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定56例糖尿病视网膜病患者(DR组),包括31例非增殖性视网膜病变组(NPDR组)和25例增殖性视网膜病变组(PDR组)的血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-HdG)、丙二醛(MDA)和白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并与29例无并发症的2型糖尿病患者(DC组)和23例正常对照组(NC组)比较。结果:1 DR组血清8-HdG和MDA水平均明显高于DC组和NC组,DC组明显高于NC组(P均0.05),PDR组与NPDR组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2 DR组血清IL-1β和TNF-α水平均明显高于DC组和NC组(P均0.05),PDR组与NPDR组比较,差异无统计学意义(P0.05),DC组与NC组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:氧化应激及炎症反应可能在糖尿病视网膜病变中协同发挥重要作用,尤其是早期。因此,早期干预氧化应激及炎症反应可能有利于控制糖尿病视网膜病变的发生和发展。     

布地奈德吸入治疗COPD疗效观察附232例分析

目的:为观察长期吸入糖皮质激素对不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法: COPD稳定期患者 232例,按COPD严重度分级分为三组,在常规治疗的基础上,三组患者均吸入布地奈德(普米克气雾剂) 200～400ug,每日2次,连续6个月.结果: 轻度及部分中度(IIa级) COPD组治疗后临床症状、体征明显改善,△FEV1%≥5% (P<0.05) ,大部分中度(IIb级) 及重度COPD 组治疗前后无明显变化(P>0.05 ).结论:长期吸入糖皮质激素对轻度及部分中度(IIa级) COPD患者有一定疗效,对大部分中度(IIb级) 及重度COPD患者无效,这可能与轻度及部分中度(IIa级)COPD患者其气道阻塞部分有可逆性,其气道伴有不同程度的气道高反应性有关.     

2型糖尿病血管病变时血浆利钠肽水平的变化及临床意义

目的观察血浆心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)水平在2型糖尿病血管病变时的变化及临床意义。方法应用酶联免疫法(ELISA)测定正常对照组(25例)、2型糖尿病无血管病变组(28例)及2型糖尿病血管病变组(20例)血浆ANP、BNP及CNP的水平,分析各组间血浆三个指标水平的变化。结果2型糖尿病血管病变组血浆ANP、BNP水平明显高于另外2组(P<0.01),而血浆CNP则明显降低(P<0.01)。结论血浆ANP、BNP及CNP的联合检测可作为简便、价廉、可靠的糖尿病血管病变的筛选指标。     

红霉素、甲硝唑和利福平联用治疗宫颈糜烂100例的疗效观察

目的观察红霉素、甲硝唑和利福平联用治疗宫颈糜烂的疗效。方法宫颈糜烂患者100例,按糜烂面积分为轻度52例,中度36例和重度12例,将红霉素0.25g×9片、甲硝唑0.2g×6片和利福平0.15g×3片依次放置于阴道后穹隆,1次/d,治疗7d后观察疗效。结果轻、中、重度宫颈糜烂组的治愈、显效、有效和无效例数分别为45、6、1、0,27、8、1、0,0、3、7、2(Hc=45.3218,P<0.01);轻度、中度组宫颈糜烂的疗效好,与重度组比较差异均有统计学意义(P<0.01);轻度组宫颈糜烂的疗效与中度组比较,差异无统计学意义(P>0.05);整个治疗过程中无1例发生不良事件。结论红霉素、甲硝唑和利福平联用治疗轻、中度宫颈糜烂疗效显著,具有疗程短、无明显不良反应、操作方法简单、易掌握等优点。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA定量检测的临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HBV DNA含量的变化与慢性乙型肝炎病情变化的关系。方法：对191例CHB患者[包括CHB轻度、中度、重度以及慢性乙型重型肝炎（CSHB）、乙型肝炎性肝硬化（HBC）],采用荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测每组血清HBV DNA水平．并进行组阀对比分析。结果：血清HBV DNA水平、HBV DNA阳性率随病情加重均有下降趋势（P〈0．01）;CSHB组、HBC组与CHB轻度、中度、重度相比较差异有显著性（P〈0．05）;CSHB组HBV DNA水平和阳性率最低,但CSHB组与HBC组比较．慢性乙型肝炎（CHB）轻度、中度、重度之间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：慢性乙型肝病患者血清HBV DNA水平变化在一定程度上反映了肝脏病变的严重程度。     

有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白的测定及临床意义

目的:观察有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化。方法:采用比浊法检测56例轻度、中度和重度有机磷农药中毒患者血清CRP含量,并与正常对照组进行比较。结果:轻度、中度和重度有机磷农药中毒患者血清CRP平均含量分别为(25.62±7.03)、(31.68±8.16)、(58.61±9.38)mg/L,均较对照组明显升高,且随着中毒程度的加深而升高(P<0.01)。治疗后,有96.4％患者血清CRP浓度降至正常。结论:血清CRP的检测可作为有机磷农药中毒患者的诊疗参考指标之一。     

218例妊娠高血压疾病患者的心电图分析

目的分析心电图检查对妊娠高血压疾病（HDP）患者的临床意义。方法选取218例HDP患者为观察组,200例正常晚期孕妇为对照组,两组对象均在孕36周和产后3个月检查心电图,分析对比结果。结果观察组产前、产后的心电图异常率为78.0%和34.9%,对照组则分别为45.0%和7.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;且两组产后的心电图异常率均明显低于产前（P〈0.01）。结论 HDP患者的心电图改变比正常孕妇发生率高,性质严重,持续时间长;常规检查和追踪观察心电图对保障母婴健康和防治女性心血管病有重要意义。     

血内皮素-1、一氧化氮水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊高征病程关系的研究

目的了解内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊娠高血压综合征（简称妊高征）病程的关系。方法以轻度妊高征组103例患者和中重度妊高征组102例患者作为研究对象,选取105例正常妊娠妇女作健康对照（正常妊娠组）,检测3组血ET-1、NO水平,并对3组新生儿肺出血的发生率、病死率进行比较分析。结果轻、中重度妊高征患者ET-1水平高于正常妊娠组,NO水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中重度妊高征患者ET-1水平和新生儿肺出血率、病死率均高于轻度妊高征组,NO水平则低于轻度妊高征组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血ET-1、NO水平及新生儿肺出血发生率、病死率与妊高征病情的程度有关。     

三种不同病因不孕症患者腹腔镜手术治疗后的妊娠比较

目的:分析腹腔镜手术治疗三种不同病因不孕的妊娠情况。方法:回顾分析176例不孕妇女,根据其不孕病因分为3组:子宫内膜异位症(内异症)组51例,慢性盆腔炎组76例,正常盆腔组49例(无明显异常的不孕妇女),比较3种不孕症腹腔镜手术治疗后的妊娠情况。结果:内异症组、慢性盆腔炎组、正常盆腔组治疗后宫内妊娠率分别是51.0%、69.7%、14.3%,前两组的宫内妊娠率均高于正常盆腔组,差异有显著性(P<0.05),内异症组与慢性盆腔炎组比较,差异也有显著性(P<0.05)。内异症组及慢性盆腔炎组的异位妊娠率均明显高于正常盆腔炎组(P<0.05),但内异症组与明显盆腔炎组之间的异位妊娠率比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病因为内异症和慢性盆腔炎的不孕症者,经腹腔镜手术治疗后妊娠率明显提高,故而对内异症和慢性盆腔炎者应及早选择腹腔镜检查和治疗;正常盆腔者手术治疗效果不明显。     

急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液中 C-反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :将 65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组 ,在入院的第 1、3、7天分别抽静脉血检测 CRP值并进行分析。结果 :中毒后第 1、3、7天 ,轻度、中度及重度中毒组的 CRP均随着中毒程度的加重而增高 (P<0 .0 1 ) ;重度中毒组患者于中毒后第 7天 CRP水平进一步升高 (P<0 .0 1 ) ,中度中毒组第 7天 CRP水平则明显下降。 CRP>50 .0 mg/ L患者死亡 9例占 45.0 %,9.0～ 50 .0 mg/ L者死亡 3例 ,占 1 4 .3%,而 CRP<9.0mg/ L则无 1例死亡 ,其病死率随着 CRP水平的增高而逐渐增高 (P<0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血液中 CRP水平的升高与中毒程度相一致 ,检测血液中 CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后 ,并可作为疗效指标之一。     

哮喘患儿血清β2-微球蛋白水平变化及其临床意义

目的：观察哮喘患儿血清β2—微球蛋白(β2—M)水平的变化，探讨其临床意义。方法：采用中国上海核福光电仪器有限公司SN—682型放射免疫r计数仪，检测30例(轻度组12例，中度组10例，重度组8例)哮喘患儿在急性期及其中22例处于恢复期的患儿血清β2—M水平，并与20例健康小儿作为对照。结果：哮喘患儿急性期血清β2—M水平升高，与恢复期及正常对照组比较，差异均有非常显著性(P＜0.01)；哮喘患儿恢复期血清β2—M水平下降，与正常对照组比较，差异无显著性(P＞0．05)；血清β2—M水平的高低与病情严重程度密切相关，中、重度组高于轻度组，差异有显著性(P＜0．05—0.01)，而其中重度组较轻度组升高更明显，差异有非常显著性(P＜0．01)。结论：动态监测哮喘发作时血清β2—M水平的变化，可反映哮喘患儿在急性期肾小球功能受到损害，其程度与病情轻重密切相关，这对于临床合理治疗，避免医源性损害，具有重要的指导意义。     

乙型肝炎患者血脂水平与病情和预后关系的探讨

目的探讨血脂水平与病毒性乙型肝炎病情及预后的关系.方法采用RI-1000TM全自动生化分析仪测定240例乙型肝炎患者[其中急性肝炎48例,慢性肝炎90例(轻度25例,中度30例,重度35例),重型肝炎40例,肝炎肝硬化62例(Child-Pugh A级15例,B级23例,C级24例)和50例正常人血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、脂蛋白(Lp-α)载脂蛋白A-Ⅰ(APOA-Ⅰ)、载脂蛋白B(APOB)水平.结果除急性肝炎组外,重型肝炎组、肝硬化组和慢性肝炎组血清TC、TG、HDL、LDL、VLDL、Lp-α、APOA-Ⅰ、APOB水平均较正常对照组显著降低(P＜0.01).各项血脂水平随着肝功能损害的加重而降低(慢性肝炎重度组和中度组显著低于轻度组,重型肝炎组显著低于慢性肝炎组和肝硬化组,死亡组显著低于存活组);同时亦随着病程进展和肝纤维化的加重而降低(Child-Pugh C和B组显著低于Child-Pugh A组).结论对病毒性肝炎患者进行血脂和载脂蛋白水平的监测,对了解肝细胞损害的程度和估计预后均有一定的意义.     

剖宫产与缩宫素引产对轻度妊娠高血压综合征妊娠结局的比较

目的比较观察剖宫产和缩宫素阴道引产对轻度妊娠高血压综合征妊娠结局的影响。方法 86例轻度妊娠高血压综合征产妇根据分娩方式的不同分为剖宫产产组(51例)和经阴道引产组(35例),比较两组妊娠结局的差异。结果经阴道引产组胎盘早剥、产后出血、心脑肾并发症、子痫、HELLP、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别为2.9%、0%、2.9%、2.9%、2.9%、5.7%和2.9%,与剖宫产分娩组(分别为3.9%、5.9%、1.9%、3.9%、1.9%、2.0%和2.0%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经阴道引产组的平均出血量明显少于剖宫产组[(163.6±42.4)vs(406.9±51.5)mL,P<0.01]。两组终止妊娠方式均无1例围产期胎儿死亡发生。结论对于孕周为34～36周且症状控制良好的轻度妊娠高血压综合征患者,缩宫素引产经阴道分娩是一种较为安全可行的终止妊娠的方式。     

不同入侵程度紫茎泽兰群落的根系分布特征

紫茎泽兰是一种世界性恶性入侵杂草,严重威胁入侵地区的自然生态系统和生物多样性.为了明确不同入侵程度紫茎泽兰群落的根系分布特征,本文对紫茎泽兰轻度、中度和重度入侵群落根系进行了系统调查和比较,结果显示:紫茎泽兰的平均根长密度(RLD)值随入侵程度的增加而增大,轻度入侵区域的紫茎泽兰根系主要集中在0～10 cm土壤中,约占总根量的75.9 %,其根系系统发达程度显著低于中度和重度入侵区域,轻度入侵区域的平均根长密度值显著小于中度和重度入侵群落(P<0.01).3种入侵区域的紫茎泽兰根长密度在水平分布上均由内到外逐渐变小,不同根系范围间的根系含量差异显著(P<0.01).在根系的垂直分布上,紫茎泽兰轻度、中度和重度入侵群落的根系均主要集中在0～10 cm深度,在10～20 cm深度轻度入侵群落根系含量显著低于中度和重度入侵群落.