乳腺癌骨转移41例治疗体会

目的：探讨化疗及放疗的联合应用与化疗及二膦酸盐的联合应用对乳腺癌骨转移的疗效。方法：19例患者应用放疗＋化疗的治疗．22例患者应用化疗＋二膦酸盐治疗．比较2种方法的疗效。结果：化疗＋放疗组缓解骨痛有效率94．7％（18／19），化疗＋二膦酸盐组为95．2％，2组间缓解骨痛有效率差异无统计学意义（P〉o．05）；放疗＋化疗组骨转移疗效有效率为47．4％，化疗＋二膦酸盐组为61．9％，2组骨转移疗效有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：虽然缓解骨痛有效率无差异，但对减轻其他的骨相关事件，化疗＋二膦酸盐组的效果要优于放疗＋化疗组，对于乳腺癌骨转移的患者而言．选用化疗＋二膦酸盐的联合治疗可能比选用化疗＋放疗的联合治疗取得更好的临床疗效。     

经纤维支气管镜治疗气管支气管粘膜结核17例

目的：观察经纤维支气管镜局部注射异烟肼治疗气管支气管粘膜结核的疗效。方法：32例经纤维支气管镜检查细菌学及病理检查确诊为气管支气管粘膜结核患者随机分组．全身化疗如经纤维支气管镜局部注射异烟肼组17例，单纯全身化疗组15例。结果：局部注射如全身化疗组的总有效率为94．1％，病灶吸收率为88．2％；而单纯全身化疗组有效率为66．7％，病灶吸收率为53．3％。两组比较，P＜0．05．差异有显著性；两组均无明显毒副反应及并发症发生。结论：经纤维支气管镜注药加全身化疗治疗气管支气管粘膜结核疗效显著，优于单纯全身化疗，值得推广应用。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的：观察标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效．探讨改善重型颅脑榍伤患者预后的有效措施。方法：对我院2002年1月至2007年5月间96例重型颅脑损伤患者怍为治疗组实施标准外伤大骨瓣开颅术，对照细选择1997年1月至2001年12月间按常规额颞骨瓣开颅术治疗的124例重型颅脑损伤忠苦，对治疗结果按GOS评分进行评定并进行统计学分析比较。结果：治疗组总有效率为57．29%，显著高于对照组的12．74％．其死亡率为26．04％．显著低于对照组39．52%（P〈0．05）；治疗组术后颅内压弧显著低于对照组（P〈0．05）。结论：标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤术后减压充分．从而碱轻继发性脑损伤．能有效改善其顸后并降低死亡率．     

复方丹参滴丸辅助治疗稳定性心绞痛65例临床观察

目的：观察复方丹参滴丸辅助治疗稳定性心绞痛的疗效。方法：选择121例稳定性心绞痛患者，随机分为观察组（n=65）和对照组（n=56）。对照组常规服用阿司匹林、洛汀新、氟伐他汀、酒石酸美托洛尔，观察组在此基础上加服复方丹参滴丸，分别治疗2个月后，进行疗效对比。结果：观察组心绞痛显效率36．9％，有效率55．4％，总有效率92．3％，明显优于对照组78．6％（P〈0．05）；观察组心电图显效率35．4％，有效率52．3％，总有效率87．7％，明显优于对照组73．2％（P〈0．05）。结论：辅助应用复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛，可提高疗效，且安全可靠。     

蓝科肤宁结合维生素E霜治疗颜面再发性皮炎的疗效观察

目的：观察蓝科肤宁皮肤止痒脱敏膜结合维生素E霜对于颜面再发性皮炎的疗效。方法：将65例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组33例以蓝科肤宁面部湿敷加用外擦维生素E霜，对照组32例则用生理盐水湿敷加外用复方樟脑乳膏，两组同时口服咪唑斯汀片，1周后观察疗效。结果：治疗组痊愈率36．4％，有效率81．8％；对照组痊愈率9．4％，有效率40．6％，治疗组痊愈率、有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论：蓝科肤宁结合维生素E霜在治疗颜面再发性皮炎中的疗效明显。     

太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的疗效观察

目的：观察太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的疗效。方法：对80例Ⅰ、Ⅱ度内痔采用太宁栓剂纳肛,每次1枚,每天2次,连用7d,7d后观察出血、局部不适、分泌物、瘙痒和脱出等症状改善情况。结果：治疗7d后,患者的出血、局部不适、分泌物和瘙痒、脱出等症状改善,总有效率分别为90．7%、86．0%、84．2％、83．3％、54．3％。未发现不良反应。结论：太宁栓对治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔有明显疗效,使用简单、安全、无不良反应。     

腹膜后原发性恶性肿瘤56例的病理与CT对照分析

目的：观察腹膜后原发性恶性肿瘤的CT表现，提高认识和诊断水平。方法：对经手术与病理证实的腹膜后原发性恶性肿瘤56例的CT表现，着重观察肿瘤的形态与密度、对周围结构的浸犯及远处转移．采用病理与CT对照分析。结果：间叶性肿瘤42例(占75．0％)．以实性为主(占55．4％)，部分肿瘤对周围组织有侵犯及远处的转移；神经源性肿瘤8例(占14．3％)，均为单侧．以实性肿块为主(占75．0％)；生殖胚胎来源肿瘤6例(占10．7％)．均为单侧．以囊实混合为主(占66．7％)。结论：腹膜后原发性恶性肿瘤的CT表现类型可以反映其病理改变．对定性诊断有一定的参考价值。     

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：评价低分子肝素钙（LMWH）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：UAP患者66例，随机分为常规治疗组（对照组）和常规治疗加LMWH组（治疗组），疗程均为1周。结果：1周后总有效率治疗组为94％，对照组为69．7％（P〈0．05）。血胆固醇、三酰甘油下降明显（P〈0．05）。观察3个月，治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（6％：20％，P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上加用LMWH，能更有效地控制心绞痛发作，减少心血管事件发生率。     

乳腺癌骨转移41例治疗体会

目的探讨化疗及放疗的联合应用与化疗及二膦酸盐的联合应用对乳腺癌骨转移的疗效。方法19例患者应用放疗 化疗的治疗,22例患者应用化疗 二膦酸盐治疗,比较2种方法的疗效。结果化疗 放疗组缓解骨痛有效率94.7%(18/19),化疗 二膦酸盐组为95.2%,2组间缓解骨痛有效率差异无统计学意义(P>0.05);放疗 化疗组骨转移疗效有效率为47.4%,化疗 二膦酸盐组为61.9%,2组骨转移疗效有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论虽然缓解骨痛有效率无差异,但对减轻其他的骨相关事件,化疗 二膦酸盐组的效果要优于放疗 化疗组,对于乳腺癌骨转移的患者而言,选用化疗 二膦酸盐的联合治疗可能比选用化疗 放疗的联合治疗取得更好的临床疗效。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏32例

目的：探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏的疗效。方法：室性早搏患者64例随机分成两组,联合组（32例）口服参松养心胶囊4粒,每日3次,同时服用胺碘酮片,每次0．2g,每日3次,半个月后减至每日1次;对照组单服胺碘酮片,每次0．2g,每日3次,半个月后减至每日1次。两组治疗4周后观察24h动态心电图的变化。结果：治疗组心律失常总有效率为93．75％,对照组为78．13％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组改善症状总有效率为96．87％,对照组为87．5％（P〈0．05）。结论：参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性早搏疗效优于单用胺碘酮。     

中医耳穴压籽法联合穴位电生理对消化系统癌痛的改善作用

目的 探讨中医耳穴压籽法联合穴位电生理在消化系统癌痛治疗中的应用效果。方法 纳入本院2014年11月至2017年11月收治的消化系统癌痛患者112例,利用随机数字表法分成对照组、观察组各56例。对照组采用穴位电生理治疗,观察组在对照组的基础上联合中医耳穴压籽法治疗,两组治疗时间为4周。观察两组患者治疗后临床效果,并比较两组患者治疗前后每日疼痛持续时间、数字疼痛评分法（numerical rating scale,NRS）评分的变化,采用欧洲五维健康量表（European quality of life 5-dimensions,EQ-5D）评价两组治疗前后的生存质量,记录患者不良反应发生率。结果 观察组总有效率为96.43%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的疼痛持续时间、NRS评分小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的自我照顾能力、焦虑/抑郁、疼痛评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中医耳穴压籽法联合穴位电生理刺激治疗能缓解消化系统癌痛患者的疼痛感,缩短疼痛持续时间,提高生存质量,且优于单用穴位电生理治疗,值得临床推广。     

桃仁四物汤联合鹿瓜多肽治疗创伤性骨折的临床观察

目的 观察桃仁四物汤联合鹿瓜多肽治疗创伤性骨折的临床效果。方法 纳入2015年8月至2017年8月于本院收治的86例创伤性骨折患者为对象,按照随机数字表法分为两组,每组43例。两组均接受常规基础治疗,在此前提下对照组予以鹿瓜多肽治疗,观察组实施桃仁四物汤+鹿瓜多肽联合疗法,以7 d为1个疗程,均持续治疗6个疗程。对比两组消肿止痛时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间,观察中医证候疗效及治疗前后中医证候积分变化,并分析不良反应发生状况。结果 观察组消肿止痛时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均显著短于对照组（P<0.01）;观察组总有效率为90.7%,对照组为72.1%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后中医证候积分（疼痛、肿胀、局部压痛、纵向叩击痛、瘀斑）均明显下降（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）;两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 桃仁四物汤与鹿瓜多肽联合治疗创伤性骨折疗效显著,骨折愈后时间短,安全性高。     

清热止痛方治疗急性牙髓炎的疗效及其对根尖组织的影响

目的 分析清热止痛方治疗急性牙髓炎的疗效及其对根尖组织的影响。方法 选择2014年11月至2015年8月间在本院进行急性牙髓炎治疗的患者共70例,按随机数字表法分为两组,对照组和观察组各35例。对照组采用根管治疗术法,观察组在此基础上加用清热止痛方治疗。比较两组患者治疗效果、疼痛程度,相关指标（白细胞、肌酐、谷丙转氨酶）及牙根扛折性。结果 观察组总有效率及疼痛程度显著优于对照组（P<0.05）;治疗前后两组的肌酐、谷丙转氨酶水平无明显变化（P>0.05）;而白细胞治疗前后及组间对比,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组牙根抗折性能明显提高,与对照组有显著差异（P<0.05）。结论 清热止痛方治疗急性牙髓炎安全有效,副作用小,能有效缓解患者剧烈疼痛,提高患者机体免疫功能。     

大剂量生白术配伍枳实治疗慢传输型便秘62例

目的 观察大剂量生白术配伍枳实治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法 符合纳入标准的慢传输型便秘患者62例,采用大剂量生白术配伍枳实煎剂治疗,14 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别记录治疗前、1个疗程后、2个疗程后及停药2周后患者便秘症状评分（CCS）及生活质量估量评分（PAC）。结果 治疗结束时,治愈31例,显效16例,有效10例,无效5例,总有效率91.9%。治疗1个疗程后、2个疗程后及停药2周后与治疗前对比,便秘症状（除腹痛）及生存质量均有显著改善（P<0.05）;治疗2个疗程后、停药2周后与治疗1个疗程后对比,便秘症状（除腹痛与排便辅助方法）及生存质量均有显著改善（P<0.05）。结论 大剂量生白术配伍枳实能显著改善慢传输型便秘患者的临床症状及生活质量,临床疗效确切。     

针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响

目的 观察针刺联合康复训练对髌骨骨折内固定术后患者膝关节活动度及相关功能的影响。方法 选取本院康复科收治的78例髌骨骨折内固定术后患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予早期康复治疗,观察组在对照组的基础上给予针刺治疗,观察治疗前后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分以及治疗后的WOMAC骨关节炎指数评分、临床疗效。结果 （1）治疗后两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分均较治疗前升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（2）治疗后观察组的疼痛、关节功能评分及WOMAC总分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗后观察组患者的优良率为89.74%,对照组为74.36%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺联合康复训练治疗髌骨骨折内固定术后患者,可提高膝关节活动度、减轻膝关节疼痛并且恢复膝关节功能,疗效优于单纯康复训练,值得推广。     

肱骨近端骨折术后中医骨折三期疗法的疗效分析

目的 探讨肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗对患者骨折的疗效及肩关节功能恢复的影响。方法 选取本院骨科手术治疗的135例肱骨近端骨折后行锁定钢板固定治疗的患者采用信封法随机分为中医组68例和常规组67例,中医组术后采用中医三期疗法,常规组采用常规康复疗法,对比两组患者术后骨折恢复效果及肩关节功能。结果 中医组的平均愈合时间（6.4±1.5）周显著短于常规组的（7.1±1.5）周,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1周、术后2周中医组的VAS评分显著低于常规组（P<0.05）;中医组患者的肿胀程度优良率89.7%显著高于常规组患者的76.1%（P<0.05）;术后6个月中医组患者的肩关节后伸、外展上举、外旋程度、运动范围、功能及Neer总分均显著优于常规组（P<0.05）。结论 肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗有助于骨折愈合,促进肩关节功能恢复。     

药线植入治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的观察药线植入治疗老年性骨质疏松症的疗效。方法100 例患者随机分为两组：治疗组50 例,采用 药线植入方法,2 周治疗1 次,3 个月后,总结分析疗效;对照组50 例,采用传统的针刺方法,每日1 次,10 次为1 疗 程。3 个疗程后进行疗效统计。观察治疗前后疼痛积分及骨密度变化。结果治疗组在疼痛值评分及骨密度骨矿含量 宽频超声衰减（BUA）的测定均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论药线植入法优于针刺组,是治 疗老年性骨质疏松症一种有效的方法。     

健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 观察健脾生血汤治疗气不摄血型慢性特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法 将符合标准的100例患者随机分为对照组和治疗组,每组50例,两组分别采用激素强的松治疗和健脾生血汤合激素强的松治疗,3个月为1疗程,连用2个疗程。比较治疗前后两组血小板计数、血小板治疗疗效、中医症状积分、中医证候疗效及副反应情况。结果 血小板计数比较：两组治疗后血小板计数均有所上升（P<0.05）,治疗组血小板计数上升幅度高于对照组（P<0.05）;血小板治疗疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;中医症状积分比较：两组治疗后中医症状积分均有所下降（P<0.05）,治疗后对照组中医症状积分减少幅度小于治疗组（P<0.05）;中医证候疗效比较：对照组总有效率为82.0%,治疗组为92.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;副反应比较：对照组副反应发生率为100.0%,治疗组为54.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健脾生血汤能改善气不摄血型慢性ITP患者的中医证候,有效增加血小板计数,改善或消除激素副作用,有推广应用价值。     

虎潜丸加减方治疗肾阴虚型原发性骨质疏松症骨性疼痛的疗效观察

目的 观察虎潜丸加减方对肾阴虚型原发性骨质疏松症的止痛效果。方法 将肾阴虚型原发性骨质疏松症患者136例,采用随机数字表法分为对照组66例和观察组70例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予虎潜丸加减方,2组疗程均为3个月。用视觉模拟评分法与MgGee疼痛标尺法评估两组患者治疗前后的疼痛评分,并比较两组患者骨质疏松症症状评分、骨密度变化及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后视觉模拟评分法与MgGee疼痛标尺法的评分均显著低于对照组（P<0.05）,骨质疏松症各项临床症状评分均较对照组下降明显（P<0.05）;治疗后两组患者骨密度测值均无明显变化（P>0.05）,且两组患者均未出现严重药物不良反应。结论 虎潜丸加减方可改善肾阴虚型原发性骨质疏松症患者各项临床症状,抑制骨性疼痛,且可维持患者骨量,无明显不良反应,值得临床推广。     

复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者可溶性粘附分子水平的影响

目的:研究复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者外周血粘附分子水平的影响,探讨复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的机制。方法:采用复方丹参注射液结合西药治疗32例急性水肿型胰腺炎患者(治疗组),取常规西药治疗的35例急性水肿型胰腺炎患者(治疗对照组)作为对比观察,并于治疗前后检测患者血液中粘附分子P-选择素(P-sel)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平。结果:治疗组的腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间和平均住院时间均短于治疗对照组(P<0.05或0.01),临床疗效也优于治疗对照组(H c=5.7902,P<0.05)。治疗前治疗组和治疗对照组的P-sel、ICAM-1比较差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗组的P-sel下降较明显,与治疗对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),两组治疗后ICAM-1水平差异未见显著性(P>0.05)。结论:复方丹参注射液结合西药治疗对急性胰腺炎有显著疗效,可能与复方丹参注射液能调节免疫细胞粘附分子表达,抑制炎症细胞聚集,进而抑制炎症反应有关。