手术治疗阑尾周围脓肿68例体会

目的：分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症。力法：对我院1998～2003年手术治疗68例阑尾周围脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂8例,盲肠壁破裂3例。均予一期修补;术后切口感染5例,行二期缝合;2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗。68例均治愈出院。结论：阑尾周围脓肿不是手术的禁忌症。积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程。     

99mTc-DTPA肾动态显像在诊断泌尿系疾病的应用

目的总结99mTc-DTPA肾动态示踪剂用GZB型γ照像机对泌尿系疾病的肾诊断价值及其临床意义.方法用国产航天部第二总体设计部生产的GZB型γ照相机对71例肾动态检查,其中健康者20例,肾移植术后3例慢性肾炎肾功衰28例,梗阻性肾病7例(肾结石5例)肾性高血压8例,多囊肾3例,肾肿瘤2例.测定各种疾病的灌注相、摄取相、排泄时间及肾小球滤过率.结果健康组20例其图像显示可见双肾灌注相,肾内放射性分布均匀、对称.4～6分钟双肾实质显像达高峰;慢性肾炎肾功衰28例灌注相明显延迟,肾实质放射慢稀疏或缺损区;肾移植3例,其中1例超急排异者灌注相不明显,余2例显像明显延迟;梗阻性肾病7例,肾显像可见多个放射性缺损区;肾性高血压8例显像多见小肾、显影淡且模糊;多囊肾3例显像均清晰的圆形缺损区并多为双侧病相;肾肿瘤2例病变部位过度充盈相.结论99mTc-DTPA肾动态显像对诊断泌尿系疾病灵敏度高,安全、简便,除可提供形态字信息外,同特定量评价肾功能变化.     

基于Sure-Start的三维重建在泌尿系疾病检查中的应用

目的：撵讨16层螺旋CT基于Sure-Start的三维重建技术在泌尿系疾病检查的应用价值。方法：对28例16层螺旋CT泌屎系增强的病例进行分析。结果：肾癌2例．皮质期强化明显．实质期密度迅速下降．呈特征性的“快进快出”改变；囊肿（包括多囊肾）6例。三期均无强化；结核10例。显示输尿管管壁不规则增厚．结核还显示“串珠状”特征性改变；泌尿系结石8例。表面遮盖重建（SSD）不同色彩显示结石最好；先天畸形2例．最大强度投影法（MIP）、表面遮盖重建（SSD）能直观显示。结论：基于Sure—Start的三维重建技术在泌尿系疾病增强有较高的应用价值。     

后腹腔镜手术后表浅切口感染调查分析

目的：研究后腹腔镜手术后表浅切口感染发生的特点．探讨其预防和控制措施。方法：对住院96例后腹腔镜手术患者随机分为2组．采用常规切口处理与改为与身体长轴平行切口．置入引流管后切除周围皮肤及脂肪．换药时撑开引流，延迟拆线的方法对比观察．与院外追踪相结合进行回顾性分析。结果：96例后腹腔镜手术患者发生表浅切口感染14例．医院感染率为14．6％，其中常规方法处理的切口10例，改良方法2例。结论：后腹腔镜手术后医院表浅切口感染发病率较高；切口改为与身体长轴平行切口．置入引流管后切除周围皮肤及脂肪．换药时撑开引流．延迟拆线可以尽量降低切口感染的发生率。     

42例急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的体会

目的:观察急性重症胰腺炎的手术时机和手术方案。方法:采用回顾性分析方法对42例(男25例,女17例,平均年龄32.6岁)急性重症胰腺炎的临床资料作了分析。结果:保守治疗12例,死亡1例,病死率8%,手术治疗30例,死亡7例,病死率23%;培养细菌的14例中12例为混合感染。结论:重症胰腺炎的治疗在认真观察病情和体征下,实行个体化治疗方案为上策,严格掌握手术适应症、手术的时机及方法是减少并发症及降低病死率的关键。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤61例

目的:分析腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤手术治疗的效果及临床价值。方法:回顾性分析我院2002年7月至2005年7月腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤61例的临床资料。结果:61例手术全部在腹腔镜下完成,其中卵巢畸胎瘤剥除术55例,一侧附件切除术6例;手术时间30~120m in,平均50m in;术中出血10~80mL,平均50 mL;平均住院时间为4.2d;均无皮下气肿、切口感染及化学性腹膜炎等出现。结论:腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤手术治疗是安全可行的。     

腹腔镜手术治疗胃肿瘤50例

目的:探索针对胃肿瘤患者以腹腔镜手术治疗的临床效果,且观察其对患者预后造成的影响。方法:收集2015年1月至2016年8月间接收的拟行手术治疗的胃癌患者100例,随机分成2组:开腹手术组共50例,拟行传统开腹手术方案治疗,另共50例拟行腹腔镜手术方案治疗(腹腔镜组)。详细记录各组的手术及术后相关指标情况,且术后经随访观察患者的并发症发生情况、复发及转移情况。结果:腹腔镜组的手术出血量与开腹手术组相比明显更少,手术切口长度与术后首次排气时间、首次进食时间、下床活动时间及住院天数明显更短(P0.05);术后随访结果显示,腹腔镜组的术后并发症发生率与开腹手术组相比显著更低(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胃肿瘤患者具有良好的临床价值。     

踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗

目的：观察踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的手术治疗效果。方法：对外踝或腓骨骨折行钢板内固定,内踝骨折行螺钉或克氏针交叉固定,下胫腓联合分离行长螺钉固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离25例。结果：随访8个月～3a,25例中优19例,良3例,可3例,优良率88.0％。结论：恢复外踝长度、精确复位踝关节和稳定下胫腓联合,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要的意义。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤15例

目的:了解后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法:经后腰入路腹腔镜治疗肾上腺肿瘤15例。结果:14例手术成功,无严重并发症,手术时间为60~170 m in,平均80 m in;术中出血50~250 mL,平均70 mL。患者术后1d即可下床活动及恢复进食,住院5~12 d,平均7 d。1例中转开放手术,7d拆线出院。结论:后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病微创、安全有效,是肾上腺疾病手术的首选方法。     

ESWL联合凿石丸治疗泌尿系结石600例

目的:分析ESWL联合凿石丸治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:应用B超定位下行ESWL联合我院自制中成药凿石丸口服治疗泌尿系结石600例,其中肾结石138例,输尿管上段结石213例,输尿管中下段结石203例,膀胱结石46例。B超或X光片示结石长径:0.6~1.8cm。结果:肾结石138例中治愈120例,治愈率87.0%;输尿管上段结石213例中治愈195例,治愈率91.5%;输尿管中下段结石203例中治愈194例,治愈率95.6%;膀胱结石46例中治愈39例,治愈率84.8%。泌尿系结石总治愈率91.3%。结论:ESWL联合凿石丸治疗泌尿系结石创伤小,费用低,碎石、排石疗效满意。     

腹腔镜诊治不孕症286例

目的：总结腹腔镜诊断、治疗不孕症的体会。方法：采用腹腔镜对286例不孕症妇女的盆腔疾患进行诊断、治疗。结果：286例患者中256例找到了不孕的病因,盆腔粘连、输卵管炎和子宫内膜异位症是引起不孕的主要原因。结论：应用腹腔镜技术对不孕症的诊断价值在于能早期明确致不孕症的盆腔疾病,并可在直视下分离粘连,通液,了解输卵管的通畅度,缩短治疗时间,提高妊娠率。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿37例临床分析

目的总结腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的临床效果。方法回顾性分析37例肾囊肿患者腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床资料。结果36例患者手术成功，1例转为开放性手术，手术时间为50～120min，平均（65．0±9．6）min；术中平均出血量为（32．4±5．2）mL，平均住院天数（7．3±1．7）d，术后无严重并发症。术后26例随访2～12个月，无囊肿复发。结论腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、手术时间缩短及并发症少等优点，是治疗肾囊肿安全有效的方法。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术92例围手术期护理

目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的病理生理特点和围手术期护理。方法：对92例老年胆囊疾病患者，做好术前生理准备，监测术后生命体征的变化，根据不同病情进行对症护理。结果：85例成功的施行了LC，5例中转开腹．2例行腹腔镜下胆囊切开取石．部分胆囊切除术。结论：老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂，合并症多．手术难度大，风险高，只要高度重视围手术期护理，掌握手术转巧．对老年患者行LC是安全可行的．     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝21例

１９９８年５月～１９９８年１２月,我院使用电视腹腔镜对２１例小儿腹股沟斜疝的患儿施行内环口结扎术,经随访观察,疗效满意,现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组２１例,男１８例,女３例,年龄１１个月１～１３岁,平均４岁。左侧斜疝７例,右侧斜疝１１例,双侧斜疝３例。１．２　手术方法　采用静脉全麻,取头低脚高斜面１０°～２０°,向健侧倾斜２０°～３０°体位（双侧斜疝先向实施手术的对侧倾斜）。在脐上缘做１０ｍｍ横弧形皮肤切口,提起腹壁,将气腹针插入腹腔,注入ＣＯ２气体,使腹腔内压力达到７岁以下为…     

输卵管妊娠腹腔镜手术治疗40例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果．方法将收治的80例输卵管妊娠的患者分为腹腔镜组与开腹手术组,各40例,对两组术中、术后情况进行比较分析．结果腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、离床时间均较开腹组明显减少,术后随访2～3a,术后腹腔镜组再次宫内妊娠明显高于开腹手术组．结论应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选．     

316例泌尿系结石成分分析

目的 分析泌尿系结石成分,为泌尿系结石的预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析316例泌尿系结石患者的临床资料.结果 316例泌尿系结石以多种成分混合结石为主,共261例(82.6％),单一成分55例(17.4％).草酸盐结石258例(81.6％),其中单纯草酸钙结石53例(16.8％),草酸钙和磷酸钙混合结石109例(34.5％),草酸钙和尿酸盐混合结石73例(23.1％),草酸钙和磷酸镁铵混合结石11例(3.5％),草酸钙、磷酸钙和尿酸盐混合结石12例(3.8％).尿酸盐结石95例(30.1％),磷酸盐结石182例(57.6％);胱氨酸仅2例(0.6％).结论 泌尿系结石以多种成分混合为主,针对结石成因采取相应的预防措施,可降低患病率及复发率.     

妇科疾病腹腔镜下手术治疗的体会

目的:探讨应用现代腹腔镜技术诊治妇科疾病的临床经验.方法:选择2002年以来有腹腔镜手术适应征,经济条件允许的54例妇科疾病患者,经腹腔镜探查并进行相应的手术治疗.结果:54例腹腔镜手术均获成功.其中异位妊娠26例,卵巢肿瘤10例,卵巢黄体破裂出血8例,不孕症6例,子宫肌瘤8例,(其中合并两种疾病4例).仅1例发生术后并发症.结论:腹腔镜手术可同时进行诊断和治疗,在一定程度上优于开腹手术,将会被广大妇科医师和患者接受.     

中西医结合治疗泌尿系结石92例疗效观察

目的：观察自拟琥珀排石汤配合西药常规治疗泌尿乐结石的疗效。方法：治疗组92例以自拟琥珀排石汤配合西药常规治疗泌尿系结石．对照组42例用消石素配合西药常规治疗。结果；治疗组总有效率94．6％.明显优干对照组的66．7％（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗泌尿系结石有较好疗效。     

中西医结合治疗泌尿系结石92例疗效观察

目的:观察自拟琥珀排石汤配合西药常规治疗泌尿系结石的疗效。方法:治疗组92例以自拟琥珀排石汤配合西药常规治疗泌尿系结石,对照组42例用消石素配合西药常规治疗。结果:治疗组总有效率94.6%,明显优于对照组的66.7%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗泌尿系结石有较好疗效。     

体外冲击波碎石治疗儿童泌尿系结石73例的体会

目的：总结体外冲击波碎石术(ESWL)治疗儿童泌尿系结石的经验。方法，应用B超定位ESWL治疗儿童泌尿系结石73例88人次。结果；73例所有结石均完全粉碎、排净，成功率达100％，无严重并发症。结论；只要严格掌握适应症，正确选择病例，控制冲击次数和治疗能量，B超定位ESWL是治疗儿童泌尿系结石的首选方法。