不同甲状腺功能状态者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系

目的:研究不同甲状腺功能状态(甲亢、甲减及正常)者的血液流变学改变及其与胰岛素敏感性的关系。方法:选取甲亢40例、甲减35例和正常对照36例,并测定其甲状腺激素、血液流变学、血脂、空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素改变,计算胰岛素敏感性指数(IS I),并进行比较。结果:甲亢、甲减组IS I显著低于正常对照组(P<0.05),甲减组全血粘度和血浆粘度高于甲亢组和对照组(P<0.05)。多元回归分析显示,IS I与FT3、FT4、全血粘度、血浆粘度呈负相关(P<0.01或<0.05)。结论:甲亢患者存在胰岛素敏感性降低,与FT3和FT4呈负相关;甲减患者胰岛素敏感性下降与血液粘度呈负相关。     

益气活血法辅助治疗糖尿病肾病20例临床分析

目的:观察益气活血法辅助治疗糖尿病肾病的疗效。方法:40例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均用西药常规治疗,治疗组加服自拟中药益气活血汤。结果:治疗组血液流变学各项指标和24h尿蛋白量较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:常规西药配合益气活血法治疗糖尿病肾病能改善患者的血液流变学指标,从而改善肾脏微循环,减少尿蛋白的排出,保护肾功能。     

超声治疗对急性脑梗死患者血浆GMP-140、vWF含量和血液流变学的影响及其疗效观察

目的:观察超声治疗对急性脑梗死患者血浆α颗粒膜蛋白-140(GM P-140)、血管性血友病因子(vW F)含量及血液流变学的影响和促进神经功能恢复的作用。方法:74例脑梗死患者随机分为两组:超声治疗组38例,对照组36例,两组均行常规药物治疗,超声治疗组则加用超声波治疗仪治疗。治疗前和治疗后分别2次抽血测定患者血浆GM P-140、vW F含量及血液流变学指标并同时进行神经功能缺损的评定。结果:两组患者治疗后的血浆GM P-140、vW F及低切粘度均比治疗前明显降低(P<0.05或<0.01),且以超声治疗组降低更为明显(P<0.01);治疗后两组患者神经功能缺损程度也减轻,超声治疗组减轻更显著,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑梗死患者血浆中GM P-140、vW F及血液流变学可能共同参与脑梗死的发生、发展以及康复过程,超声治疗能降低其含量指标,具有促进神经功能恢复的作用。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病血脂异常26例临床观察

目的:观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病血脂异常的临床疗效。方法:选取52例2型糖尿病血脂异常患者,分为治疗组26例,对照A组13例,对照B组13例。均在西药降糖治疗基础上,治疗组用益气养阴活血方,对照A组用调脂西药,对照B组不用调脂药物。观察3组患者治疗前后的血糖、血脂、血液流变学等变化。结果:治疗组和对照A组治疗后总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇及血粘比治疗前均明显下降(P<0.05或<0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显上升(P<0.01),而对照B组这些指标测定值治疗前后无明显变化;治疗后治疗组与对照A组的这些测定值比较差异无显著性。三组治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白均比治疗前明显下降(P<0.05或<0.01),但治疗组比对照A和B组更为显著(P<0.05)。结论:应用益气养阴活血方配合降糖西药治疗2型糖尿病的效果优于西药降糖调脂组和西药降糖不调脂组;中西医结合治疗2型糖尿病对防治糖尿病的血管并发症具有重要临床意义。     

丽珠降纤酶与尼莫地平对脑梗塞患者血液流变学的影响

目的:观察丽珠降纤酶与尼莫地平对脑梗塞患者血液流变学的影响.方法:40例脑梗塞患者随机分为观察组20例和对照组20例,观察组在一般用药基础上,给与丽珠降纤酶10 u静滴,1次/d,连用3d,同时给予尼莫地平40 mg口服,3次/d;对照组则给予丹参24 g静滴,1次/d.在治疗前和治疗15 d后对患者红细胞压积,全血粘度,血浆粘度和红细胞聚集指数等有关血液流变学指标进行测定.结果:2组患者治疗前红细胞压积,全血粘度,血浆粘度和红细胞聚集指数差异无显著性(P＞0.05),观察组在治疗后血液流变学指标明显改善,与对照组治疗后比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论:丽珠降纤酶与尼莫地平能有效改善脑梗塞患者血液流变学异常.     

疏血通注射液与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察疏血通注射液和贝那普利联合治疗早期糖尿病。肾病患者的疗效。方法80例糖尿病肾病患者随机分为两组,每组40例。两组给予相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理。治疗组在此基础上采用疏血通注射液联合贝那普利治疗,对照组单纯用贝那普利治疗,疗程均8周,分别于治疗前后检测尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及血液流变学指标。结果治疗后,两组患者的UAER和Scr水平均明显下降（P〈0．01）,且以治疗组下降得更为明显（P〈0．05或〈0．01）;治疗前后两组患者的血BUN水平则无明显的变化。两组的全血比粘度、血浆比粘度与治疗前相比均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,且以治疗组改善得更为明显。结论疏血通注射液联合贝那普利方案可明显降低Scr和UAER,改善血液流变学,对肾功能改善优于单纯贝那普利。     

5种常见老年病血液流变学、血糖和纤维蛋白原的检测与比较

目的检测并比较高血压病、糖尿病、脑梗死、脑动脉硬化、冠心病5种老年病的血液流变学、血糖和纤维蛋白原。方法比较正常人(对照组)302例、高血压病组105例、糖尿病组29例、脑梗死组151例、脑动脉硬化组63例、冠心病组149例的血液流变学等指标。结果高血压病组、冠心病组、脑梗死组、脑动脉硬化组全血粘度(10S~1、60S~1、150S~1)、红细胞压积和红细胞聚集指数均升高,血沉降低;高血压病组、冠心病组、脑梗死组全血还原粘度(10S~1、60S~1、150S~1)、红细胞电泳指数均升高;高血压病组血沉方程K值升高;冠心病组红细胞刚性指数升高;冠心病组、脑梗死组、脑动脉硬化组纤维蛋白原升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。糖尿病组血糖升高,与其他各组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。各组血浆粘度、红细胞变形指数的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论5种常见老年病患者的血液流变学指标等有不同程度的改变。     

2型糖尿病患者微血管病变与血液流变学变化、胰岛素抵抗的相关性

目的 :研究血液流变学变化和胰岛素抵抗与 2型糖尿病微血管病变的关系。方法 :检测 10 6例 2型糖尿病患者 ,其中有微血管并发症 5 3例 ,无微血管并发症 5 3例 ,以及 5 3例正常对照组的血液流变学、空腹血糖、空腹胰岛素 ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并进行比较。结果 :糖尿病两组全血粘度和血浆粘度均显著高于正常对照组 ;ISI则显著低于正常对照组 (P<0 .0 1)。糖尿病有微血管病变组全血粘度和血浆粘度显著高于无微血管病变组 ;ISI显著低于无微血管病变组 (P<0 .0 1)。多元逐步回归分析显示 ,2型糖尿病微血管病变与糖尿病病程、血糖、全血粘度和血浆粘度呈显著正相关 (r=0 .62 4,0 .42 8,0 .3 46,0 .3 82 ,P值分别 <0 .0 0 1,0 .0 1,0 .0 5 ,0 .0 1) ,与 ISI呈显著负相关 (r=-0 .3 5 2 ,P<0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病微血管病变患者存在持续性的高血糖、高血液粘度 ,糖尿病病程的延长 ,严重的胰岛素抵抗为 2型糖尿病微血管病变的主要危险因素。     

保肾康联合福辛普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察保肾康联合福辛普利治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法:2型糖尿病并发肾病(Ⅳ期)患者62例,随机分为治疗组、对照组,每组各31例。对照组采用福辛普利治疗,治疗组应用保肾康联合福辛普利治疗,疗程均为12周。结果:治疗组尿蛋白降低、肾功能改善状况明显优于对照组(P<0.05),且在降血压、调脂、改善血糖等治疗方法组亦明显优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:保肾康联合福辛普利能较好地改善和保护肾功能,减少尿蛋白,且对2型糖尿病肾病患者血压、血脂、血糖也有良好的治疗作用。     

急性胰腺炎患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的检测与临床意义

目的：观察急性胰腺炎患者血小板功能、血液流变学及纤维蛋白原的变化。方法：经确诊为急性胰腺炎患者28例，分别在病情初期及恢复期测定血小板聚集功能(PAG)、血小板粘附功能(PAD)、血液流变学指标包括全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、血沉(ESR)、红细胞体积分数(Hct)及纤维蛋白原(FIB)。结果：急性胰腺炎患者初期PAG—M、PAD、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、ESR及FIB均明显高于恢复期，差异均有显著性(P＜0．05--0．01)。结论：急性胰腺炎患病初期存在明显的血液流变学变化及血小板功能异常。     

疏血通对慢性肺心病急性加重期患者的疗效观察

目的观察疏血通注射液对慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法将慢性肺心病急性加重期患者50例随机分为常规治疗组(25例)和疏血通治疗组(25例)。常规治疗组利用常规的综合治疗,疏血通治疗组在综合治疗的基础上加用疏血通治疗。入院时、治疗后第8天停止吸氧30min后均分别测动脉血气分析及血液流变学指标。结果常规治疗组疗效劣于疏血通治疗组(Hc=3.9100,P<0.05)。疏血通治疗组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血液流变学指标和肺动脉平均压显著低于常规治疗组,动脉血氧分压(PaO2)高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论疏血通可降低慢性肺心病急性加重期患者血流粘滞度及肺动脉高压,升高PaO2水平,降低PaCO2水平,提高治疗效果。     

卡维地洛治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者73例随机分为卡维地洛组45例和对照组28例。对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛3.125mg,2次/d,每2周递增直至靶剂量(25mg,2次/d)或最大耐受剂量。随访12个月,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、胆固醇等变化,心脏事件以及药物耐受性。结果(1)随访12个月后,卡维地洛组死亡2例、中断卡维地洛2例,对照组死亡4例,均予剔除;(2)治疗后卡维地洛组(41例)心脏功能LVEDD、LVESD及LVEF较对照组(24例)改善明显(P<0.05),心率低于对照组(P<0.01),但2组心率均在正常范围内;随访期间,卡维地洛组心脏事件总发生率低于对照组(7/45vs12/28),差异有统计学意义(P<0.01);(3)两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,两组患者的血压、血清钠、血清肌酐清除率、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度胆固醇等差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛在老年糖尿病并心力衰竭患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生,对血糖、血脂代谢没有明显影响。     

三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法:438例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=220)和对照组(n=218)。治疗组予生理盐水250mL 三九舒血宁(银杏叶)注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d;对照组予低分子右旋糖酐注射液500mL 复方丹参注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d。根据入院当日和治疗15d后神经功能缺损评分的减少、血液流变学及脑梗死灶的变化,并结合患者的生活能力进行评定疗效。结果:治疗组与对照组的临床疗效差异有统计学意义(H c=22.49,P<0.01);两组治疗前后的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、脑梗死灶体积差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组的指标优于对照组(P均<0.01)。治疗组无不良反应发生,对照组出现过敏性皮疹3例。结论:三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死疗效显著、安全。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血脂水平和血浆PAI-1活性的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病患者血脂水平和血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)活性的影响。方法60例2型糖尿病患者随机分为常规治疗组和罗格列酮治疗组,每组30例,另选择20例健康体检者作为正常对照组。常规治疗组和罗格列酮治疗组分别于治疗前和治疗后12周检测空腹血糖(FPG)、血脂水平,采用发光底物法测定全部观察对象的PAI-1的活性。结果治疗12周后罗格列酮治疗组的血清甘油三酯(TG)下降、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,血浆PAI-1活性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮可改善糖尿病患者的代谢紊乱,减少血浆PAI-1的表达,有助于改善或延缓糖尿病合并动脉粥样硬化的发生。     

巴马小型猪糖尿病前期血脂和血液流变学变化分析

为研究巴马小型猪糖尿病前期对血脂和血液流变学的影响,对正常巴马小型猪和糖尿病前期小型猪的血脂和血流变学指标进行了检测,并进行糖耐量实验。结果表明,血脂四项检测中血总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇糖尿病前期组均高于正常对照组（P<0.05）。血液流变学指标检测中活化部分凝血酶原时间出现延长（P<0.05）。其他检测指标无明显差异。实验显示,巴马小型猪糖尿病前期已出现血脂紊乱和部分血流变学指标的改变。因此糖尿病前期患者在控制血糖的同时,应控制血脂,降低血黏度,以预防或减少糖尿病的发生。     

氦氖激光治疗脑梗死患者对血液流变学、血清神经元特异性稀醇化酶的影响

目的：观察氦氖激光血管内照射(ILIB)治疗脑梗死患者对血液流交学、血清神经元特异性稀醇化酶(NSK)的影响。方法：38例脑梗死随机分为两组：ILIB组21例，对照组17例，两组均在基础治疗下，ILIB组加用ILIB治疗，对照组不用ILIB。治疗后第3天和第14天检测血液流变学、血清NSE浓度，并行神经功能缺损的评定。结果：两组同步治疗后血液流变学指标除红细胞体积分数外，其余4项指标均有下降，但两组治疗后比较，ILIB组较对照组下降更显著，差异有显著性；血清NSK浓度与神经功能缺损评定，治疗后两组均有下降，但ILIB组下降也更显著，差异有显著性。结论：ILIB可改善脑梗死患者血液流变学情况，且可降低血清NSK浓度，有利于促进神经功能恢复。     

护心通络方对高脂血症模型大鼠血脂及血液流变学的影响

目的 观察护心通络方对高脂血症模型大鼠血脂、血液流变学指标的影响。方法 SPF级SD大鼠60只随机分成正常对照组,模型对照组,辛伐他汀组,护心通络方高、中、低剂量组6组。正常对照组喂普通饲料,其他各组喂养高脂饲料以建立高脂血症大鼠模型。各组大鼠按治疗方法给药30 d后,观察血清血脂以及血液流变学指标的变化。结果 （1）与模型对照组相比,护心通络方高、中剂量组均可明显降低大鼠的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇脂蛋白（LDL-C）水平,明显升高高密度胆固醇脂蛋白（HDL-C）（P<0.05或P<0.01）;（2）与模型对照组比较,护心通络方高、中、低剂量组的全血粘度（高、中、低切）、血浆粘度均下降,IEA （红细胞聚集指数）明显下降、IED （红细胞变形指数）明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 护心通络方对高脂血症模型大鼠的血清血脂及血液流变学指标具有良好的调节作用。     

子午流注“纳甲法”针刺治疗血管神经性头痛的临床观察

目的 观察子午流注“纳甲法”针刺治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法 将我院收治的90例血管神经性头痛患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规取穴和辨证加减穴位,针刺得气后接电针治疗;观察组采用子午流注纳甲法择时选穴原则配合常规针刺,每天1次,均治疗30 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后的头痛发作次数、持续时间、疼痛程度,检测相关血液流变学指标：全血高切粘度（HBV）、全血低切粘度（LBV）、血浆比粘度（PV）、纤维蛋白原（Fig）,血细胞比容（HCT）。结果 观察组总有效率为93.33%,高于对照组的86.66%,差异有统计学意义（P< 0.05）。两组患者治疗后头痛发作次数、持续时间、疼痛程度均较同组治疗前减少,HBV、LBV、PV、Fig、HCT均较同组治疗前降低,差异均有统计学意义（P< 0.05或P< 0.01）,且治疗后观察组头痛发作次数、持续时间、疼痛程度、HBV、LBV、PV、Fig、HCT均低于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05或P< 0.01）。结论 运用子午流注纳甲法指导针刺治疗血管神经性头痛能够明显提高疗效,可广泛应用于指导临床研究和实践。     

针药并用联合康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响

目的 观察针刺联合中药、语言康复训练对脑卒中后运动性失语患者语言功能、神经功能及血液流变学的影响。方法 将2017年10月至2019年2月本院针灸科收治的104例脑卒中后运动性失语患者随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组进行语言康复训练,观察组在对照组的基础上行针刺联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者语言功能评分、神经功能缺损（NIS）评分、血液流变学指标变化。结果 （1）治疗后观察组患者的总有效率为88.46%,高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）治疗后,两组患者的书写能力、复述能力、阅读能力、听理解能力均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）;（3）治疗后,两组患者的NIS分数较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）;（4）治疗后,两组患者的全血黏度高切、全血黏度低切、血液黏度、红细胞压积较治疗前下降（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 针刺联合中药、语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语患者,可改善患者语言功能、降低神经功能缺损和血液粘稠度,临床效果显著高于单用语言康复训练治疗。