黄牛、水牛和奶牛瘤胃手术麻醉药量和切口部位比较

为了在兽医临床实践中做好牛的瘤胃手术，在黄牛、水牛和奶牛的瘤胃手术过程中，对麻醉药物剂量、体表手术切口部位和瘤胃本部手术切口部位进行了比较。结果表明，3％盐酸普鲁卡因的最佳用量，黄牛和水牛为12mL，奶牛为15mL；最佳皮肤切口部位，黄牛宜采用左Lian部中切口，而水牛和奶牛则宜采用左月Lian部前切口；最佳瘤胃切口部位为瘤胃背囊后切口，切口不超过左冠状沟为宜。可达到创伤最小、愈合最佳、体能恢复最快的效果。     

水牛脾切除术的研究

近3年来成功地作了20例水牛的脾切除术,没有1例因手术而招致死亡。成功地探索出适合于水牛脾切除术的麻醉方法、切口部位和大小、手术操作方法。     

鼻内窥镜手术麻醉研究进展

鼻内窥镜手术因其创伤小、术后恢复快等优势被广泛应用于鼻息肉、慢性鼻窦炎等疾病的临床治疗中。与其他外科手术部位相比,鼻腔较狭窄、血管神经丰富、手术部位较深,因此手术操作难度较大,需要严格执行麻醉操作。以往鼻内窥镜手术多采用局部麻醉,由于患者意识清醒,精神高度紧张,经常会出现血压升高的情况,进而影响手术正常进行。为此,人们正在努力探索更加科学、合理的麻醉方式,并在研究过程中取得了丰硕的研究成果。分析近年来鼻内窥镜手术麻醉研究所取得的进展。     

连续硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的了解在腹腔镜阑尾切除术（LA）中应用连续硬膜外麻醉的可行性。方法对165例连续硬膜外麻醉下行LA治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果完成LA 162例,成功率98.2%;中转开腹3例,中转率1.8%;手术时间15~90 min,平均35.0 min。全部患者术后无切口感染、皮下气肿、出血、肠瘘、切口疝等并发症发生,均痊愈出院,平均住院时间（3.0±1.1）d;平均住院费用（4 964.0±452.3）元。结论连续硬膜外麻醉下行腹腔镜阑尾切除术安全、可行。     

普外科手术切口感染的危险因素及控制措施

目的分析普外科手术切口感染的因素,总结预防措施。方法回顾性分析2010年10月至2013年07月在我院接受外科手术243例的临床资料,分析其切口感染的发生情况及相关因素。结果本组手术切口感染发生率为14.0%,其危险因素主要有患者年龄、手术类型、切口类型和长度、抗生素的应用情况、住院时间等,其中年龄≥60岁、剖腹探查手术及胆囊胆道手术、Ⅲ类切口、切口长度越长、3联抗生素用药、住院时间越长,患者手术切口感染的发生率就越高（P〈0.01或0.05）。结论通过对手术切口感染的危险因素进行分析,并预先采取针对性的预防措施,对降低切口感染率、提高手术效果、改善患者预后有着积极的意义。     

观赏犬药物麻醉与气体麻醉的效果比较

对观赏犬剖腹术时麻醉方法的研究结果表明 :气体麻醉比传统药物麻醉更具优越性 ,气体麻醉可直接供氧 ,从而使动物氧分压 (PO2 )始终保持在较高水平 ,有利于防止动物呼吸抑制引起的酸中毒。气体麻醉后 ,动物肌肉完全松弛 ,有利于手术的顺利进行。可任意控制麻醉时间 ,对大手术、疑难手术尤佳。气体麻醉机具有供氧系统 ,可使被麻醉犬只较早地苏醒而不会产生任何惊厥现象或术后沉睡     

小切口真皮剥离法治疗腋臭

腋臭又称“狐臭”,是一种常见的先天性疾病 ,治疗可采用手术与非手术疗法。但现行的方法均不尽完善 ,自 1998年以来 ,笔者采用小切口真皮下剥离法治疗 2 0例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中 ,男 5例 ,女 15例 ,年龄 15～ 30岁 ,均为双侧腋臭。1.2　手术方法　患者术前剃除腋毛 ,取仰卧位 ,双上肢外展 ,屈肘掌心向上置于枕部 ,腋下垫软枕。腋毛区边缘用龙胆紫标记 ,常规消毒铺巾 ,用 1%普鲁卡因局部浸润麻醉。在所画腋毛区范围中央部顺皮纹走向作一长约 2～ 3cm手术切口 ,深度达真皮基底层。然后在真皮基底层与皮下…     

硬膜外阻滞麻醉行胸腰段椎体骨折手术的体会

椎体骨折麻醉方法多选用气管插管内全麻,本文尝试应用硬膜外麻醉,取得了良好效果,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料胸腰段椎体骨折患者40例,其中男32例,女18例,年龄21～53岁。骨折部位T6-L3,其中T12与L128例,30例伴有截瘫或不完全性截瘫。手术行椎管内探查,减压,鲁氏棒或哈氏棒固定。麻醉穿刺一针成功率达87.5%(35例),其余经调整后均能穿刺成功。1.2　麻醉方法选择骨折部位上方的第2～3个椎间隙行硬膜外腔穿刺,向头端置管,分次注入0.5%～0.75%布比卡因8～15mL,麻醉平面固定后摆动体位,常规吸氧。麻醉效果分为优、良、差3级;阻滞完善为…     

甲硝唑冲洗预防阑尾手术切口感染

目的 :观察甲硝唑局部冲洗法对阑尾手术切口感染的预防效果。方法 :实验组 85例 ,用 3%双氧水、生理盐水和0 .5%甲硝唑冲洗切口 ;对照组 83例 ,除不用甲硝唑外 ,余同实验组。结果 :实验组 :切口感染率为 2 .4% (2 /85) ;对照组 :切口感染率为 1 3.2 % (1 1 /83)。两组对照 ,P<0 .0 5。结论 :甲硝唑冲洗法是预防阑尾手术切口感染的有效方法之一     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产的应用

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)I~Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇120例,随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻(EA)组各60例。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间(IDI)、手术时间、麻醉效果、局麻药用量、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况。结果CSEA组麻醉起效时间I、DI、手术时间均短于EA组(P<0.01),局麻药用量显著减少(P<0.01),麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05)。结论CSEA比EA麻醉起效快,效果确切,是急诊剖宫产更为可取的麻醉方法。     

核翻转技术在小切口软核白内障手术中的应用

目的探讨小切口软核白内障手术中运用核翻转技术的适应证、并发症及注意事项。方法对30例（30眼）晶状体核硬度为Ⅲ级以下的小切口白内障手术中应用核翻转技术处理软核。结果 30例核翻转技术在小切口软核白内障手术中应用成功,术后角膜内皮水肿得到明显控制。结论核翻转技术适合硬度为Ⅲ级以下的软核小切口白内障摘除术。     

手术间空气消毒后不同时间与手术切口感染的关系

观察手术间紫外线消毒后不同时间与手术切口感染的关系。方法从１９９１－１９９６年对１２间年监测达普通Ⅱ类空气标准的手术间及１２４１２例无菌手术病例刊物进行手术切口感染观察。以空气消毒后≤２ｈ内无毕手术的病例为甲组，〉２ｈ为乙组。结论空气消毒后时间的长短与手术切口感当关系密切。离消毒时间越长感染机会越大。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例

目的:探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊治及预防措施。方法:对1995年1月~2006年1月收治的剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症13例的临床资料回顾性分析。结果:依据病史、临床表现结合腹部检查13例均能做出正确的诊断,手术后确诊为腹壁切口子宫内膜异位症,观察1年无复发。结论:严格掌握剖宫产手术特征,提高剖宫产手术质量,是预防腹壁切口子宫内膜异位症的关键。     

小儿腹股沟疝手术247例麻醉方式分析

目的：：回顾分析小儿腹股沟疝手术麻醉方式选择的决定因素,探讨对此类手术麻醉选择方式。方法：收集小儿腹股沟疝手术病例247例,分析其麻醉方式选择的相关因素。结果：小儿腹股沟疝手术247例麻醉中,静吸复合麻醉占53%,静脉麻醉+骶管麻醉占39%。各年龄小儿均以气管内静吸复合全麻为主。麻醉方式的选择与手术方式相关,开放手术主要采用全麻+骶管麻醉,其次是静吸复合麻醉;腔镜手术主要采用的是静吸复合麻醉。麻醉方式的选择还与手术预计时间密切相关,手术时间在30min~1h 的麻醉方式主要是静脉麻醉+骶管麻醉,而超过1h则选择气管内静吸全麻。麻醉方式的选择与患儿年龄层次无关。结论：小儿腹股沟疝手术的麻醉最常采用的是气管内静吸复合全麻,尤其是腔镜手术时。而开放性手术时选择静脉麻醉+骶管麻醉为宜。     

65例普外科切口感染因素及其病原菌分布和药敏分析

目的了解普外科手术患者切口感染的因素及病原菌的构成情况。方法普外科手术患者1605例,筛选出发生感染的患者并对其基本资料、相关治疗情况、病原菌的构成及其耐药性进行统计分析。结果 1605例切口感染发生率为4.05%（65/1605）。其中患者的年龄分布、BMI分级、并发基础疾病的数量、住院时间长短、手术时间长短、切口类型、抗生素使用数量对感染的发生有影响（P〈0.05）。65例切口感染患者共检出66株病原菌,其中主要以革兰阴性菌为主,占68.18%（40/66）,其对氨苄西林、头孢唑啉的耐药性最为明显,均达到50%以上。结论普外科手术患者切口感染的影响因素较多,其病原菌以革兰阴性菌为主,对氨苄西林、头孢唑啉的耐药性最为明显,可为临床预防及治疗提供依据。     

手术室综合护理干预对预防患者切口感染的效果观察

目的:探讨手术室护理干预预防手术切口感染的效果。方法:将手术患者280例随机分为对照组和观察组,每组各140例。对照组予手术室常规护理;观察组给予综合护理,在对照组基础上予术前心理护理、术前应用抗生素、完善手术室感染控制相关制度、更新洗手方法、使用新式消毒方法、打开手术切口即刻放置切口洁净袋和保护器、遵守择期手术排序原则。结果:观察组甲级愈合占75.71%(106/140),高于对照组的64.28%(P0.05),同时,感染发生率也低于对照组(P0.05)结论:手术室综合护理干预能有效降低手术患者切口感染率,促进切口愈合。     

我院241例Ⅰ类切口手术预防用药情况分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术预防用药情况,为进一步规范Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物提供科学依据及改进方向。方法随机抽取2011年7月至2011年12月Ⅰ类切口手术241例（其中乳腺手术92例、甲状腺手术89例、疝气修补术44例、骨科内固定取出术16例）,对抗菌药物选用品种、联合用药情况、预防用药时机、预防用药起止时间及伤口愈合情况进行统计分析。结果 241例Ⅰ类切口手术中预防性应用抗菌药物101例,占41.9%;选药合理占70.3%（70/101）;单用一种抗菌药物占94.1%（95/101）,二联用药占5.9%（6/101）;预防用药时机合理占81.2%（82/101）;用药起止时间合理占34.7%（35/101）;241例患者术后切口均不发生感染。结论我院Ⅰ类切口手术在选药及用药时机方面较为规范,但抗菌药物的使用率较高及术后用药时间过长,应加强管理。     

肿胀麻醉技术在头颈部美容整形手术中的应用

目的：寻找一种简便、安全、有效用于头颈部整容术的止血麻醉方法。方法：采用肿胀麻醉技术对282例患者施行头颈部整容术。结果：患者出血少、麻醉满意、并发症少。结论：肿胀技术是一种简便、安全、有效的止血麻醉方法，值得在常见的整形美容手术中推广应用。     

电视胸腔镜辅助小切口同期切除双侧肺大疱18例的疗效分析

目的 :观察双侧肺大疱施行同期切除的可行性。方法 :18例双侧肺大疱患者 ,经气管插双腔管静脉吸入复合全麻 ,在电视胸腔镜辅助下行小切口双侧肺大疱同期切除术。结果 :16例患者顺利完成手术 ,1例因肺与壁层胸膜粘连严重需延长切口完成手术 ,1例因术中出血改大切口下完成手术。平均手术时间 12 5 min,平均出血量 180 m L,平均住院时间 (7± 0 .5 ) d,全组病例无死亡 ,随访半年均未发现复发。结论 :双侧肺大疱用电视胸腔镜辅助行小切口同期切除手术 ,安全可靠 ,创伤小 ,疼痛轻 ,住院时间短 ,并发症少 ,切口美观 ,复发率低 ,出现特殊情况时可迅速开胸。     

腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉观察

目的:探讨腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的麻醉效果。方法:股骨颈骨折老年患者70例,随机分为全身麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉复合全身麻醉组(B组)各35例。记录患者麻醉中低血压、高血压和出血情况。记录患者术后苏醒时间及躁动情况。结果:与A组比较,B组低血压发生率和高血压发生率低(P0.05),出血量差异无统计学意义(P0.05);与A组比较,B组术后苏醒快、燥动少(P0.05)。结论:股骨颈骨折手术患者,腰硬联合麻醉复合全身麻醉术中维持平稳、术后苏醒快、质量好、并发症少。