脑梗塞临床与CT分型探讨(附249例分析)

本文对249例脑梗塞的临床与CT分型作了探讨.其中脑血栓形成233例.CT检查阳性者184例.其中单发腔隙性50例、多发腔隙性57例、大块型13例、中等块型58例、出血性脑梗塞9例.脑栓塞16例.CT检查阳性者15例,其中大块型10例、中等块型5例、出血型(均为大块型)4例.16例均在活动状态下起房且血压均低于21.3/12.0kPa.认为CT检查仍有一定局限性,诊断该病时仍需结合临床.     

腔隙性脑梗塞的临床与CT〈附37例分析〉(摘要)

腔隙性脑梗塞是指发生在大脑半球深部的白质和脑干的小动脉缺血性微梗塞。国内报道例数不多。本文对我院近一年多来经 CT 诊断37例的临床与 CT 关系作一简要分析如下。对诊断腔隙梗塞之大小,国内尚未有统一标准,把腔隙病灶直径暂定为1.5mm。本文37例,发病年龄为49～68岁,平均59岁。70.3%病人有高血压,且多数有长期高血压病史,     

69例老年急性腔隙性脑梗塞患者的护理体会

６０岁以上患缺血性脑血管疾病的老年人以脑梗塞的患病率最高,且发病率随年龄的增大而显著上升［１］。为掌握老年人腔隙性脑梗塞的护理特点,降低病残率和致死率,１９９４年～１９９６年我们按拟定的方案对６９例作了护理,现将体会作一报道。１临床资料本组６９例中男...     

神经肌肉促通技术治疗脑梗塞的疗效观察

脑梗塞是常见病，单纯药物治疗，时间长，预后差。我院自1992年10月至1994年12月综合应用神经肌肉促通技术治疗脑梗塞40例，收到满意的效果，现报道如下：1临床资料1．1病例：80例急性脑梗塞患者，均符合诊断标准及CT检查确诊。随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组：男22例，女18例，年龄60～73岁；对照组：男24例，女16例，年龄62～78岁。1．2神经系统损伤程度：按神经功能缺损程度积分「’‘：0～15分为轻型，16～30分为中型，31～45分为重型。治疗组；轻型20例，中型14例，重型6例，平均积分16．38±7．42；对照组：轻型19例，中型16…     

原发性脑室出血的临床与CT

成人原发性脑室出血(PIVH)少见。我院收治经CT证实的脑出血病人有152例,其中PIVH有7例(占4.6％)。现对其临床与CT作一分析。 临床资料 一、一般资料:男性6例,女性1例。年龄40～50岁2例,51～60岁1例,61～70岁2例,71岁以上2例。于活动中起病者4例,激动下起病者2例,睡眠中起病1例。起病至入院时间最短者为2h,最长者4d。4例有高血压病史,1例有半年卧床不起史,1例有反复发作性头晕头痛史,余1例无何不适。     

脑转移瘤57例临床分析

脑转移瘤在临床上并非少见，有关脑转移瘤的临床问题仍有不少值得探讨之处．现将我院自1984～1994年收治的57例作一分析。1临床资料与分析1．l一般资料男38例，女19例；年龄25～67岁，平均sl岁，其中ZI～30岁1例，31～40岁7例，41～50岁18例，51～60岁ZI例，61～70岁10例。1．2临床症状和体征头痛55例，恶心呕吐51例，眼底视乳头水肿49例，偏瘫25例，癫痛5例，视物模糊18例，复视12例，语言障碍8例，行走不稳5例。1．3发生部位单发49例，发生于幕上43例，其中位于大脑半球左侧者ZI例，右侧者22例，位于额叶20例，浙叶15例，枕叶2例，6例…     

黄芪注射液治疗脑梗塞临床分析

为探讨黄芪注射液对脑梗塞的治疗价值，我们将巴曲抗栓酶与黄芪注射液联用，与对照组对照，取得满意疗效，现总结报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例：102例为1998年4月至2000年5月本院收治的患者，病史和CT检查证实为脑梗塞。男性67例，女性35例。年龄42～78岁(平均51岁)。102例随机分为常规治疗组和黄芪组，常规治疗组51例中，男34例，女17例。平均年龄51岁(42～78)。有高血压史33例，糖尿病史17例，冠心病史14例。经CT检查证实，基底节区梗塞29例，脑叶梗塞17例，脑干梗塞2例，小脑梗塞5例；黄芪组51例，男32例，女19例。平均年龄51岁(43～75岁)。有高血压史32例，糖尿病史18例，冠心病史10例。CT证实基底节梗塞30例，脑叶梗塞17例，脑干梗塞1例，小脑梗塞6例。两组病例性别、年龄、病史、病程及病情无明显差异。 1.2 治疗方法：常规治疗组给予20%甘露醇250～500ml每天静脉滴注(静滴)连续5～7天，同时每天静滴巴曲抗栓酶d\-110BU，d\-3和d\-5各5BU，胞磷胆碱1.0～1.5g连续静滴10～14天。黄芪组除在上述常规治疗的同时，从入院日即给予黄芪注射液，每2ml含黄芪4g，30～40ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液200ml中每天静滴1次，连用10～14天。     

脑梗塞CT诊断与临床表现不符42例分析

脑梗塞的CT诊断一般与临床表现是相符的,然而有少数病例CT定位病灶与临床的神经系体征完全不一致,我科自2000年1月～2004年12月底发现脑梗塞42例CT所见与临床表现不符,即临床发现一侧肢体感觉或/和运动障碍,而CT仅见同侧脑半球梗塞,未见对侧有明显病灶.现就此42例作回顾性分析.     

54例大面积脑梗死综合治疗的疗效观察

我科于1994年3月～1998年5月期间收治大面积脑梗塞患者54例,经采用综合治疗,取得较好效果,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料54例中男36例,女18例,年龄35～78岁,平均(52.7±13)岁。发病至入院时间6h以内16例(29.6%),6～24h28例(51.9%),25～72h10例(18.5%)。住院时间7～90d,平均31d。1.2　临床表现所有病例均有突然出现神经功能缺损症状,伴或不伴意识障碍,检查发现神经系统定位体征,并经头部CT和(或)MRI证实有与临床症状、体征相对应的缺血性病灶。其病灶脑梗塞面积均≥20cm2,梗塞直径≥4.6cm。其中大脑中动脉梗塞39例,大脑前动脉…     

急性脑梗塞患者心阻抗图的检测及意义

有关急性脑梗塞（ACI）患者导致内脏器官形态及功能改变的研究渐多，但应用心阻抗图检测心功能状态，为临床提供治疗依据等方面报道不多。为此，我们对40例作了心阻抗图9项指标的检测，现将结果报道如下。1材料与方法1．1对象健康人对照组25例，其中男23例、女2例，年龄40～75岁（平均61．9岁）。ACI组40例，其中男37例、女3例，年龄43～82岁（平均63．7岁）；40例均经临床排除心脏病、高血压病和糖尿病，并均经头颅CT或MRI以确诊。两组患者的性别、年龄经统计学检测具均衡性。1．2检查项目及指标患者入院1周内行心阻抗图检查，检测指…     

老年人蛛网膜下腔出血30例临床分析

我院1985～1998年共收治蛛网膜下腔出血(SAH)90例,其中老年人SAH30例(占33.3%)。本文以青壮年SAH的临床资料作对照,旨在对老年人SAH的某些临床特点加深认识。1　资料与方法1.1　一般资料临床确诊为蛛网膜下腔出血的住院患者90例分2组:老年组30例,男14例,女16例,年龄60～79岁,平均68岁,其中60～69岁25例,70岁以上5例;对照组60例,男28例,女32例,年龄15～49岁,其中40～49岁18例,30～39岁23例,20～29岁14例,15～19岁5例。1.2　临床症状和体征　见表1。表1　两组SAH患者的临床症状和体征比较症状体征老年组(n=30)例数%对照组(n=60)例数%χ2…     

180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,为明确新生儿颅内出血的CT特征及临床表现,现将我院儿科1995年1月至1999年12月共收治的180例新生儿颅内出血的CT及临床资料分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:180例中男108例,女72例.胎龄:＜3724例,37周～42周135例,＞42周21例,体重:＜2500g 30例,2500～4000g 129例,＞4000g 21例.有窒息史的126例中,轻度窒息89例,重度窒息37例.顺产81例,剖宫产25例,产钳及胎头吸引器助产24例,臀位产27例,急产10例,滞产8例,其它5例. 1.2 头颅CT检查结果:CT检查时间:出生1～28天,平均(5.4±3.6)天.蛛网膜下腔出血(SAH)126例,其中110例合并有缺氧缺血性脑病(HIE),硬膜下出血(SDH)11例,脑室内及室管膜下出血(IVH)18例,脑实质出血(IPH)25例.180例中36例混合出血,其中2种出血30例,30例中有11例SDH合并有IPH,16例IPH伴有SAH,3例IVH合并有IPH;3例IVH伴有SAH及IPH;3例IPH伴有SAH、SDH、IVH.混合出血以CT表现最重者为第一诊断.     

继发性脑室出血60例临床分析

我科于1994年3月至1996年2月共收治继发性脑室出血60例，均经CT确诊，为提高诊断与治疗水平，现报道分析如下：1临床资料1．1一般资料本组60例，其中男36例，女24例。年龄28～106岁，平均60．8岁，其中60岁以上37例。既往有高血压病史49例，糖尿病3例，肺心病4例，冠心病4例。发病后血压升高56例，血压正常4例。1．2发病诱因休息或睡眠状态下发病13例，一般活动9例，洗澡15例，打扑克或麻将11例，生气3例，饮酒2例，看电视2例，不详5例。1．3症状与体征头痛37例，呕吐29例；意识清22例，嗜睡或源脱状态19例，浅昏迷11例，深昏迷8例。运动性…     

上尿路结石手术置双J管内引流患者的整体护理

1临床资料 1.1一般资料 本组210例为2001年4月～2004年2月在我院行上尿路结石手术的患者,术中应用国产双J管作内支架引流.其中男126例,女84例.年龄5～70岁,平均38岁.置管时间5～30d,平均19d.复杂性肾结石76例,输尿管结石134例.术前常规KUB、IVU和尿常规检查.     

亚热带地区老年人肺炎194例临床分析

老年人（年龄≥60岁）肺炎文献所见不少，但来自亚热带的老年肺炎国内尚未见报道。为此．作者对1985～1994年经体检和X钱胸片确诊的194例本院住院病例作一临床分析。亚临床资料1．1一般资料男122例，女72例，男女比为1．69。l；年龄：60～69岁108例占55．7％，70～79岁78例占40．2％，＞SO岁8例占41％。1．2临床表现本组194例中除咳嗽190例（97．9％）、咯痰176例（gO．7％）、肺部罗音180例（928％）和乏力、食欲减退、发热超过50％病例外，还有气急、胸闷、便秘、心悸、血丝疾、腹胀、呕吐、水肿、腹泻及肺部哮鸣音等诸多主诉。特别是本…     

三组药物治疗脑血栓形成的疗效比较

目前治疗脑血栓形成的药物及方法很多，其疗效及评价各有所长。我院1987～1996年共收治脑血栓形成叨例，分成3组进行疗效对比观察，现将结果报道如下：1临床资料1．1一般资料90例中男67例，女23例，年龄30～85岁，平均62岁，病程＜1周者77例（占85．6％），1～2周老13例（14.4％）。90例中属第二、三次脑血栓形成复发分别为5例～3例。1．2临床表现及诊断安静状态下发病72例。90例均有口角斜歪、语言障碍及肢体活动障碍；恶心、呕吐、头痛28例；神志模糊、烦躁不安24例；大小便失禁、昏迷7例；肌力0级69例，2级以下21例；瞳孔缩小（1～1.5mm…     

100例腮腺炎病毒性脑炎的临床与脑电图分析

腮腺炎病毒性脑炎(腮脑)是腮腺炎常见并发症,临床报道不多。我院自1995年2月至1998年4月,共收治临床确诊为腮脑患者100例,现将其脑电图、头颅CT、脑脊液及临床作一分析。1　临床资料与分析1.1　一般资料本组100例患者,男78例,女22例,男女之比3.5∶1;年龄分布:<5岁26例,6～10岁39例,11～15岁17例,16～20岁13例,>20岁5例,平均(11±6.5)岁。其中10岁以下65例占65%。1.2　诊断标准腮腺炎伴下列三项之二者可诊为腮脑:(1)颅内压增高伴意识障碍和(或)神经症状;(2)出现脑膜刺激征或病理神经反射;(3)脑电图或脑脊液异常。脑电图异常程度按轻、中、重…     

26例大块型脑梗塞临床分析

本文分析了大块型脑梗塞26例,计脑血栓20例及风心脑栓塞6例。年龄60岁以上者占81％。有高血压及动脉硬化病史者占61.5％,活动状态下起病者占46.2％,有意识障碍者占69.0％,呈现有较重的偏瘫和偏身感觉障碍。CT表现为脑叶或跨脑叶大片低密度影,61.5％有占位效应。治疗有效率67％,病死率11.5％。对脑梗塞性脑水肿与治疗等问题作了讨论,强调急性期应先行脱水降颅压等治疗,不宜使用血管扩张剂。     

经尿道三腔高压导管扩裂治疗前列腺增生症的体会

良性前列腺增生症（BPH）是困扰老年男性的常见病。目前其治疗方法很多，包括开放性手术、闭合性腔内技术、物理及药物等。经尿道“高压导管”扩张治疗前列腺增生症，经历了尝试、改进提高和不断完善的过程，而三腔高压导管方法是在其基础上改进而刚应用于临床的。见于目前这方面的报道不多．故将我们的治疗体会作一报道：1临床资料1．1本组5例，年龄65～82岁，平均70．8岁，全部患者均有典型BPH临床表现；症状持续3～8年。4例合并有膀洗结石（其中1例为复发性结石），有2例会并腹股沟斜加，1例合并有左侧巨大军丸鞘膜积液、5例均经肛门…     

31例小儿外伤后急性偏瘫临床分析

小儿急性偏瘫是由多种病因引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。国内有关脑外伤后小儿急性偏瘫的专题报道较少，本文将我院儿科自1988年3月至1995年5月收治的31例病儿的临床资料作一分析。1临床资料1．1一般资料31例中，男25例，女6例，年龄8个月～9岁，其中～1岁3例，～3岁25例，～9岁3例。就诊时间于伤后3h～14d，其中～24h6例，～48h14例，～72h5例。所有病例病前健康，近期内否认呼吸道、消化道及中枢神经系统感染史，否认心脏病史及癫痛病史。1．2临床表现31例偏瘫前均有脑外伤史，其中12例行走时摔跤头部撞地，19例头部…