玻璃纤维桩在前牙缺损修复中的临床应用

目的:将玻璃纤维桩应用于前牙牙体缺损的修复,为纤维桩的进一步临床应用探索积累经验。方法:选取90例患者合计126颗患牙,均为牙冠缺损的前牙,用玻璃纤维桩制作桩核,制作全瓷冠修复,患者随访3个月～2年,观察修复效果。结果:124颗患牙修复体完好稳固无冠桩松动脱落,所有病例均未见玻璃纤维桩折断及牙根折裂等情况。结论:玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中是一种较好的支撑材料。     

光固化树脂夹板固定法治疗外伤脱位再植前牙

目的:观察光固化树脂固定法治疗外伤性脱位再植前牙的效果。方法:对112例外伤性前牙脱位病例随机分为观察组(n=65)和对照组(n=47)两组,脱位牙植入后,对照组采用不锈钢丝结扎固定,观察组采用光固化树脂固定,两组均于4周后拆除固定,进行根管治疗。结果:观察组65例(87颗患牙),拆除固定前,无1例树脂松动脱落和牙龈炎症;87颗患牙患者自觉美学效果好。对照组47例(63颗患牙)中,有27例结扎丝滑入龈下并诱发固定基牙牙龈炎,患者自觉美学效果差。随访1a以上,观察组随访58例(78颗患牙),成功75颗。对照组随访41例(51颗患牙),成功49颗。两组治疗成功的牙数差异无显著性(P>0.05)。结论:两组治疗成功的牙数差异无显著性,但光固化树脂夹板固定外伤脱位牙,美学效果好,无1例脱落,而不锈钢丝结扎固定易脱落出现固定牙与再植牙的牙龈炎,且美观效果差。     

带蒂腹部皮瓣在手脱套伤修复中的应用

手部皮肤脱套伤的治疗 ,至今仍有较大困难。我院自 1995年至 1999年收治 45例手部皮肤脱套伤患者 ,经早期积极处理后 ,手部外形和功能得到一定程度的改善和恢复 ,现将有关资料作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 45例 ,其中男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 49岁。致伤原因 :41例为机械性损伤 ,4例为交通事故损伤。皮肤脱套伤部位 :拇指脱套伤 16例 ,手指 (多指 ) 2 3例 ,全手脱套伤 6例。1.2　治疗方法伤口予彻底清创后 ,肌腱损伤者予修复肌腱。 16例拇指脱套伤均采用腹壁带蒂管状皮瓣移植修复 ;2 3例手指脱套伤中(不含单指 ,因单指脱…     

牙周病患者固定义齿修复的临床分析

目的:探讨牙周病患者固定义齿的临床效果。方法:随机选取来医院就诊的牙周病患者120例共150个牙单位,详细记录固定义齿修复前、修复即时、修复后30d、修后复90d的牙周健康指数,并进行比较分析,同时对修复效果进行综合评判。结果:修复前后牙周指数无统计学差异(P0.05),且在随访的3个时间点内,亦无明显变化(P0.05);随访2年和3年后的综合评判结果显示修复的总体有效率分别为96.67%和92.00%。结论:在对牙周病患者的治疗中,固定义齿修复松动牙的临床效果显著。     

应用自凝塑料制作前牙桩核的体会

目的观察自凝塑料取蜡型铸造桩核来修复前牙残根残冠的效果。方法对128颗经完善根管治疗的前牙残根残冠,用大小、长度适中自凝塑料条加适量自凝塑料送入根管取蜡型,修改合适后取出经包埋、铸造、打磨、试戴后粘固,最后用烤瓷冠修复。结果128颗前牙桩核铸造后经临床试戴,119颗桩核就位顺利,7颗桩核密合性差,2颗桩核不能就位;失败9例重新制取后均成功。128颗患牙修复后经过4~5a随访,除2例根折,2例因咬合紧而崩瓷,2例因粘固不良脱落外,其余固位良好,无发生继发龋及牙周组织病变。结论用自凝塑料取根管桩蜡型,具有临床操作简便、冠核外形易磨改、性能稳定、不易变形、桩核与根管密合性高、成本低的优点。     

Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术临床疗效观察

目的 观察Vitapex糊剂用于根尖孔未完全闭合年轻恒牙的根尖诱导成形术的临床疗效.方法 选取门诊就诊患者中根尖孔发育不全的年轻恒牙70例共85颗患牙,均在完成根管预备、消毒后,用Vitapex行根尖诱导术,术后定期复查.结果 对所治疗患者随访2年,85颗患牙成功49例,进步29例,失败7例,有效率为91.8％.结论 ...     

外伤性前牙全脱位后再植的不同去髓时机及根充方式的效果观察

目的寻求外伤性前牙全脱位再植牙髓治疗的较佳方法。方法80例(88颗牙)脱位时间不超过3h的外伤性前牙全脱位患者随机分为再植前去髓组、再植1周后去髓组、再植后出现病变再去髓组3组:(1)再植前去髓组(28例,30颗牙):术前去髓,根充碘仿氢氧化钙,半年后常规根充;(2)再植1周后去髓组(27例,30颗牙):直接再植,再植术后1周去髓,根充碘仿氢氧化钙,半年后常规根充;(3)再植后出现病变再去髓组(25例,28颗牙):直接再植,出现牙髓病变时再行根管治疗,根充碘仿氢氧化钙,半年后常规根充。结果再植1周后去髓组与再植前去髓组、再植后出现病变再去髓组两组的疗效差异均有统计学意义(P<0.05或0.01),再植前去髓组、再植后出现病变再去髓组两组的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脱位时间在3h内的外伤性前牙全脱位,再植术后1周行去髓根充碘仿氢氧化钙,半年后再行常规根充是较理想的牙髓治疗方法。     

纤维桩与金属桩在前磨牙重度楔状缺损修复中的应用

目的 比较纤维桩与铸造金属桩、成品金属桩在前磨牙重度楔状缺损修复中疗效.方法 111例前磨牙重度楔状缺损患者(138颗患牙),在根管治疗后分别用铸造合金桩(A组,46颗)、成品金属桩(B组,47颗)和纤维桩(C组,45颗)修复.观察修复后2年疗效.结果 3组均无桩折发生,成功率为100％.A、B与C组冠折发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);C组根折发生率较A、B组低(P＜0.05).结论 纤维桩用于修复前磨牙重度楔状缺损的疗效优于金属桩.     

碘酚瘘管通过术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察

有瘘型根尖周炎是临床常见的一种慢性迁延性口腔疾病。在基层医院特别多见。且常规治疗时间长，复诊次数多，瘘管也不易愈合，给病人日常生活带来极大痛苦，常致病人放弃治疗或将患牙拔除。本文收集我院自1982年以来在门诊采用了碘酚瘘管通过术［1］治疗有瘘型根尖周炎的病例，并将一般适用于前牙单根管的范围扩大至磨牙多根管的运用，疗效满意。现报道总结如下。 1 临床资料 1.1 病例：门诊病例均系慢性根尖周炎瘘管形成而无牙周组织疾病者。各患牙就诊时均摄片，以备术后半年随访对比观察。半年随访对比共收集病例198例。其中男性115例，女性83例。年龄最小者12岁，最大者55岁。前牙43颗，前磨牙78颗，第一磨牙68颗，第二磨牙9颗。 1.2 材料：3%双氧水，生理盐水，碘酚液。 1.3 治疗：常规开髓，拔残髓。前牙和磨牙根管分别扩大至40号根管扩大针和20号根管扩大针，用3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管，用棉捻吸干根管后再用15号扩大针疏通与瘘管相通的根尖孔。然后用5号注射针头尽量插入与瘘管相通的根管内(因磨牙仅某个根管形成瘘管)，用牙胶密封洞口，以免药液回流，同时加强液体通过根尖孔到瘘管口的压力；先用3%双氧水后用生理盐水通过注射器针头略加压，使冲洗液从瘘管口流出，留下针头于根管内，用注射器吸入约0.2ml左右的碘酚液，并将患牙四周粘膜与牙龈用棉球保护，再将注射器接入针头，使碘酚液通过根管进入瘘管，直到瘘管口有碘酚溢出为宜。退出注射器针头及牙胶，吸出多余的碘酚液，干燥根管，上FC棉捻和棉球暂封1周复诊。复诊时无叩痛，瘘道口闭合，根管内封物干燥无异味，则前牙做根管充填，磨牙做根管塑化，也有少数病例瘘管通过不畅，则在瘘道口冲洗上碘酚。 1.4 临床疗效评定：6个月后复查患者无叩痛，瘘道口闭合，X片示根尖暗影缩小或无明显变化均为成功，与上述3项中1项不符者均为失败。 1.5 结果：198例患者均为一次复诊完成治疗。6个月后复查结果见下表。其中5例失败者为后磨牙，复查时无明显叩痛，但瘘道口未闭合见有脓溢出，随即瘘道口刮活，冲洗上碘酚，有3例复诊治疗3次瘘道口渐闭，有2例X片示病变扩大，因无时间治疗要求拔除。     

Metapaste治疗医源性髓室底穿孔疗效观察

目的评价Metapaste用于治疗医源性髓室底穿孔的临床疗效。方法选择42颗医源性髓室底穿孔患牙,应用Metapaste覆盖穿髓孔处显露组织面后行完善根管充填、垫底、复合树脂充填。结果治疗后1、3、6、12月随访复查,1～3月无失败病例。6、12个月后观察结果,成功42颗,失败1颗,成功率为97.67%。结论 Metapaste治疗医源性髓室底穿孔的方法切实可行。     

口腔固定正畸与前牙修复

目的：探讨一种适应性广、疗效佳的治疗牙列缺失或牙齿形态异常伴牙列不齐者的手段。方法：采用固定正畸与前牙烤瓷修复联合治疗32例。结果与结论：32例患者经正畸治疗后，咬合关系更佳，而且牙齿排列整齐；进行固定烤瓷冠(桥)修复，可更好地恢复前牙外观及全牙列的咀嚼功能。     

一次性治疗感染根管伴慢性根尖周病的临床观察

常规根管充填治疗感染根管及根尖周病需多次进行,病员难以坚持完成。为此,作者对５２０颗患牙采用根管充填结合根尖切除术一次完成根管治疗,疗效满意,报道如下。１对象与方法１．１对象本组年龄７～６４岁,平均３６岁,全身状况好。５２０颗患牙中,男性２１７颗、女...     

前牙重度扭转并牙根弯曲的再植

重度扭转并牙根弯曲的前牙临床少见,难以用正畸方法矫正,过去只能拔除或去冠后作桩冠修复。今年我科收治2例,采用牙再植术,获得满意的效果。现报道如下: 病例报告 例1.男性,22岁。约75°角向远中面扭转,咬(牙合)关系正常,口唇闭合良好,牙周正常,牙无松动,牙片示根尖1/3弯曲。     

86例残冠残根金属烤瓷修复疗效评价

目的:探讨金属烤瓷冠修复残根残冠的疗效。方法:选择86例因龋齿或外伤而导致残冠残根的前牙和磨牙176颗,在行根管治疗术后,采用铸造桩核根管内固位,金属烤瓷全冠修复,追踪观察3年。结果:随访观察的176颗金属烤瓷全冠成功率为98%。结论:铸造桩冠根管内固位,金属烤瓷全冠修复能非常有效的保存患牙,恢复牙体牙冠的生理形态和咀嚼功能。     

中西医结合治疗产后尿潴留38例

尿潴留是产后常见的并发症 ,导尿治疗易增加感染机会 ,也增加产妇的痛苦。本组采用中西医结合治疗 38例 ,效果良好 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料38例产后尿潴留患者住院病例 2 0例 ,门诊病例 18例 ;在本院分娩者 12例 ,院外分娩者 2 6例。年龄 2 5～ 35岁 18例 ,35岁以上 2 0例 ;初产妇 15例 ,经产妇 2 3例 (其中多产妇 9例 ) ;尿潴留发生于产后 6～ 12 h者 15例 ,产后 12～ 2 4h2 0例 ,产后 2 4h以者上 3例。 38例患者均无明显发热 ,血常规示 WBC>10×10 9/者 15例。1.2　治疗方法1.2 .1　中医中药　选用“黄芪伏苓汤”加减 ,…     

儿童乳磨牙根管治疗后应用金属预成冠修复的临床观察

目的 观察金属预成冠在儿童乳磨牙根管治疗后的修复应用效果.方法 81例牙髓炎患儿随机分为A组(26例)、B组(27例)、C组(28例)3组.在常规根管治疗后,A、B、C组分别应用金属预成冠、玻璃离子、光固化树脂修复,对比3组术后12、24、48周的修复效果.结果 术后12周,3种材料的修复有效率均为100％;术后24周,A、B、C组修复有效率间差异亦无统计学意义(P＞0.05).术后48周,A组的修复有效率明显高于B、C两组(均P＜0.05).结论 在乳磨牙根管治疗后的修复中,金属预成冠可以有效恢复患牙正常咬合关系,提高咀嚼效率,维持修复体的完整性,值得临床应用.     

二氧化锆全瓷冠在牙体修复中的应用

目的:探讨二氧化锆全瓷冠在牙体修复中的应用效果。方法:选择二氧化锆全瓷冠修复90颗,传统铸瓷冠修复90颗。临床观察1年后,按照龈缘着色、边缘密合度、牙龈状况对两组修复体的临床效果进行评价。结果:修复1年后评价,二氧化锆全瓷冠龈缘着色情况、边缘密合度、牙龈状况优于传统铸瓷冠(P0.05)。结论:二氧化锆全瓷冠在牙体修复中具有更好修复效果。     

35例口底蜂窝织炎临床分析

口底蜂窝织炎是严重的颌面部感染。我院自1979年至1990年共收治35例,其中化脓性感染30例,腐败坏死性感染5例。现报道如下: 临床资料 本组35例中,男18例,女17例.年龄最小者11个月,最大者79岁,20岁以下者19例;发病至就诊时间,最短者1d,最长者20d。其中1～5d者25例,6～10d者7例,10d以上者3例;感染来源,牙源性感染18例,腺源性感染13例,血源性与损伤后感染各1例,原因不明者2例。     

不同修复方案对牙周病伴牙列缺损的修复效果分析

目的对比2种常用修复方案对牙周病伴牙列缺损的修复效果,旨在为临床治疗牙周病伴牙列缺损提供参考。方法对牙周病伴牙列缺损患者病历资料进行回顾分析,行活动义齿修复(活动组)及固定义齿修复(固定组)的患者各66例,对比2种修复方案修复前后龈沟出血指数(SBI)、口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分及咀嚼效率变化,并对修复6个月时患者满意度进行随访。结果 2组修复前SBI、OHIP-14评分及咀嚼效率比较差异无显著性(P0.05),修复后SBI及OHIP-14评分较修复前下降(P0.05),咀嚼效率较修复前提高(P0.05);修复后固定组SBI及咀嚼效率高于活动组(P0.05),OHIP-14评分低于活动组(P0.05);修复后固定组患者综合满意度评分高于活动组(P0.05)。结论固定义齿修复方案可有效提高牙周病伴牙列缺损患者生活质量、咀嚼功能及综合满意度,疗效确切。     

不同充填材料在夹层技术修复楔状缺损的边缘微渗漏观察

目的观察不同充填材料在夹层技术修复楔状缺损的边缘微渗漏情况,旨在为临床治疗楔状缺损寻求更为合理的修复方法及材料。方法选用张家口市口腔医院因牙周病松动拔除的楔状缺损前磨牙共计40颗,随机分实验1组及实验2组,每组各20牙,两组患牙在玻璃离子垫底后,分别使用流体树脂及树脂做为充填材料修复楔状缺损,修复完成后使用1%的亚甲蓝染色24h,颊舌纵向剖开牙体,显微镜下观察染液渗入深度。结果实验1组染液渗入深度显著低于对照组(P0.05)。结论流体树脂洞壁封闭性较树脂更佳,微渗漏小,应优先使用。