腹腔镜全直肠系膜切除与括约肌间切除在超低位直肠癌保肛根治术中的应用

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除（TME）与括约肌间切除（ISR）在超低位直肠癌保肛根治术中应用的可行性。方法对32例经TME与ISR行超低位直肠癌保肛根治术的临床资料进行回顾性分析。结果 32例均顺利完成手术,无中转开腹者,术后无发生吻合口漏,保肛成功率达100.0%;手术时间120~185 min,平均155.3 min,无手术死亡者;平均手术切除淋巴结11.4枚,吻合口距齿状线0.5~2.1 cm,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性;术后住院时间5~10 d,平均7.8 d;随访2~60个月,平均25.3个月,无肠梗阻、肛门狭窄,局部复发4例,远处转移1例;术后1个月,Wexner评分平均6.3分（3~10分）;在术后半年,Wexner评分平均3.1分（1~7分）。结论 TME与ISR在超低位直肠癌保肛根治术中应用安全可行,保肛成功率高,术后恢复更快,近期生存质量高。     

双吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的：探讨双吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾性分析我院用双吻合器技术行超低位直肠癌保肛手术23例的资料。结果：本组病例利用肛管拖出和双吻合器技术行超低位保肛术均获成功。术后发生吻合口漏1例（4.3％）.切口感染2例（8．7％）。术后局部复发2例（8．7%）．无手术死亡。结论：肛管拖出式双吻合器技术行超低位保肛术是安全可靠的.并提高超低位直肠癌保肛手术的成功率。     

双吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨双吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾性分析我院用双吻合器技术行超低位直肠癌保肛手术23例的资料。结果:本组病例利用肛管拖出和双吻合器技术行超低位保肛术均获成功。术后发生吻合口漏1例(4.3%),切口感染2例(8.7%)。术后局部复发2例(8.7%),无手术死亡。结论:肛管拖出式双吻合器技术行超低位保肛术是安全可靠的,并提高超低位直肠癌保肛手术的成功率。     

国产弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 了解国产弯管型吻合器在低位直肠癌保肛手术的效果。方法回顾性分析用国产弯管型吻合器对106例低位直肠癌患者进行保肛吻合手术的临床资料。结果106例中,吻合器切割不全14例（13．2％）,手术中直肠残端闭合失败6例（5．7％）;术后发生切口感染8例（7．5％）,吻合口狭窄6例（5．7％）,吻合口漏4例（3．8％）,吻合口出血2例（1．9％）,无手术死亡。结论国产弯管型吻合器效果满意,价格便宜,操作灵活,但安全性和可靠性方面尚待进一步提高。     

直肠癌改良式双吻合器超低位保肛术的护理干预

直肠癌是常见的恶性肿瘤，目前保留肛门括约肌手术（sphincter preserving operation，SPO）占低位直肠癌根治手术70％以上，随着消化道吻合器的广泛应用，更大大提高了超低位直肠癌（肿瘤距齿状线≤7cm）保肛手术的指征和成功率，明显改善病人的生活质量。自2001年6月至2006年6月，我院对24例超低位直肠癌患者采用改良式双吻合器保肛术，并对其护理干预进行了研究，取得了良好的临床效果。现总结如下。     

二联式经肛外手工吻合联合腹腔镜治疗超低位直肠癌的临床观察

目的 观察二联式经肛外手工吻合在腹腔镜超低位直肠癌保肛术中的效果.方法 应用二联式经肛外手工吻合方式对12例超低位直肠癌患者(手术组)施行腹腔镜下超低位切除保肛术,并于术后3、6月测试其直肠内液体存留时间、直肠静息压、肛管静息压和肛管最大收缩压,将其与无肛肠疾病的健康自愿者(对照组)对比.结果 12例患者手术经过均顺利...     

Black术在低位直肠癌根治术中的应用

目的：从术后局部复发形式探讨Black术作为保留肛门直肠癌切除术的可行性及效果。方法：对20例低位直肠癌患者行Black术,并对资料进行疗效和复发形式分析。结果：20例患者无手术死亡及并发症,术后6周内全部恢复了肛门的节制功能,并保留了便意及辨别能力。5例术后1a复发.以吻合口及其周围组织的复发最多见。结论：Black术较适合直肠肿瘤下缘距肛缘5～6cm及迫切要求保留肛门的中低位直肠癌患者,且此手术宜选择在Dukes分期较早期进行。     

42例低位直肠癌的外科治疗

随着吻合器技术的不断普及和手术术式的改进,低位直肠癌保肛成功率的不断提高,使保肛术式及其根治性得到了一致的肯定。本文对我院近3a来42例肿块下极距肛缘5～7cm低位直肠癌患者采用吻合器技术作了直肠前切除术(Dixon),现将结果报道如下。1　临床资料42例中,男性28例,女性14例,年龄26～78岁,平均年龄58岁。采用国产吻合器(常州GF-1)34例,美国吻合器8例(包括5例双吻合器法)。无手术死亡,术后发生吻合口漏4例,占9.5%,吻合口出血2例,占4.7%,均对症处理治愈。所有切除标本病理证实切端无肿瘤细胞浸润。术后随访1～3a,5例局部复发,占11.9%,均…     

国产双吻合器在腹腔镜直肠癌保肛手术中的应用

目的分析国产双吻合器在腹腔镜直肠癌保肛手术中的应用效果。方法回顾性分析40例在腹腔镜直肠癌保肛手术中应用国产双吻合器进行结直肠吻合术患者的临床资料,总结其效果及并发症。结果所有患者直结肠离断、吻合过程顺利,术后发生吻合口漏1例,无切口感染和手术死亡病例。局部复发2例,均为Dukes C期,复发率为5%。结论在腹腔镜直肠癌保肛手术中应用国产双吻合器效果良好,有利于节约医疗费用,值得在基层医院推广应用。     

术中预防低位直肠癌吻合口漏的临床分析

目的总结低位直肠癌手术过程中预防吻合口漏的措施。方法回顾性分析自2008年1月至2011年12月在我院行低位直肠癌手术68例的病例资料,对术中预防吻合口漏的措施进行分析总结。结果术后发生吻合口漏5例,发生率为7.4%,其中2例通过引流管冲洗引流,加强营养支持,应用有效抗生素等保守治疗治愈;3例行横结肠造瘘术,所有病例均痊愈出院。结论预防吻合口漏的措施围绕着整个围手术期,术中采取各种预防措施是预防低位直肠癌术后吻合口漏的关键。     

直肠癌患者淋巴结转移相关临床病理因素分析

目的：探讨直肠癌淋巴结转移的相关影响因素,为临床治疗提供参考。方法：回顾性分析施行根治性手术治疗直肠癌患者386例的临床资料,采用卡方检验及Logistic多因素回归分析相关临床病理因素与淋巴结转移的关系。结果：直肠癌患者性别及肿瘤位置与淋巴结转移无关（P〉0．05）,而患者年龄（P〈0．05）、肿瘤大小、分化程度、组织类型、肿瘤浸润深度、术前CEA（P〈0．01）与淋巴结转移明显相关;Logistic多因素回归分析得出的与淋巴结转移的相关因素按密切程度依次递减为肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度。结论：影响直肠癌淋巴结转移的相关因素有年龄、肿瘤大小、分化程度、组织类型、肿瘤浸润深度、术前CEA,其中肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度为淋巴结转移的主要相关因素。     

结肠癌术后早期肠内营养治疗25例临床分析

目的探讨结肠癌患者术后早期（24 h内）应用肠内营养的效果.方法回顾分析吉林医药学院附属医院2008年1月—2008年12月25例结肠癌患者术后早期给予肠内营养支持的临床资料.结果本组病例术后无任何并发症,疗效满意.结论结肠癌患者术后早期应用肠内营养支持,平均住院时间缩短,治疗费用降低,患者术后恢复快,是安全有效的方法.     

植物根际非病原细菌介导的系统诱导抗病性

根非病原细菌可诱使植物产生诱导系统抗病性（ＩＳＲ）。在拟献芥、菜豆、康乃馨、黄瓜、萝卜、烟草和番茄等植物上,已发现根际非病原细菌与病原菌隔离条件下诱导了对真菌、细菌、病毒的系统抗病性。诱导菌株在不同植物品种上表现不同的诱导活性。诱导ＩＳＲ表达的因子包括脂多糖、嗜铁因子和水杨酸。根际非病原细菌诱导ＩＳＲ的途径有所不同,一些根际细菌通过水杨酸途径,,而其它根际细菌则通过茉莉酮酸－乙烯途径诱ＩＳＲ的表达     

基于德尔菲法的中医护理干预对肺癌患者的影响分析

目的 探讨基于德尔菲法的中医护理干预对肺癌患者的影响。方法 选取2016年4月至2017年4月收治的给予常规护理干预的肺癌患者78例作为对照组,另选取2017年5月至2018年5月收治的给予基于德尔菲法的中医护理干预的肺癌患者78例作为观察组。对比两组生活质量、疼痛程度。结果 观察组干预3个月后认知功能、社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组干预3个月后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 基于德尔菲法的中医护理干预应用于肺癌患者中,能够有效提高患者的生活质量,减轻其疼痛程度,值得推广。     

锁定钢板掌侧固定治疗桡骨远端不稳定骨折36例分析

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路锁定钢板内固定的治疗效果.方法 2006-05-2010-10月我院收治36例桡骨远端不稳定骨折病人,AO分型为B及C型,应用桡骨远端斜T形锁定钢板,采取掌 侧入路对骨折行切开复位钢板内固定治疗并观察其临床应用效果.结果 36例患者均得到随访,随访12～18个月,平均15个月,根...     

67例下叶基底段肺结核误诊原因分析

目的探讨下叶基底段肺结核误诊的原因,以提高诊断水平,减少误诊率．方法对珠海地区2005年1月～2008年12月登记管理的下叶基底段肺结核67例误诊病例进行回顾性分析．结果误诊为肺炎16例,支气管肺炎31例,肺脓疡8例,肺癌9例,支气管扩张并感染3例．结论下叶基底段肺结核的临床症状、X线表现均不典型,易误诊,应提高对下叶基底段肺结核的认识．全面收集临床资料,充分利用各种检查手段,寻求病原和组织学诊断依据是减少误诊的关键．     

直肠癌经腹会阴联合切除术后腹部腹膜外盆腔引流的应用

目的：探讨直肠癌经腹会阴联合切除后不同盆腔引流方式的应用效果。方法：对298例直肠癌经腹会阴联合切除后采用经腹部腹膜外(经腹部组)或经会阴(经会阴组)的两种不同的盆腔引流方式进行比较。结果：经腹部组的会阴部伤口一期愈合率高，感染率低，住院时间短；两组引流时间无明显差异。结论：经腹部腹膜外盆腔引流方式有更好的引流效果。     

生防菌系统诱导果蔬采后抗性的机制及其信号转导途径

诱导抗病性（induced Systemic resistance,ISR）是生防菌对果蔬采后病害抑制的重要机理之一。生防菌的系统诱导抗性具有非特异性、广谱性和系统性。阐述了生防菌对果蔬采后的系统诱导,分析了生防菌系统诱导果蔬抗性的机制、信号转导的途径,为拮抗菌防治果蔬采后病害提供了新的研究靶点。     

加味四君子汤对直肠癌术后脾胃气虚证患者化疗减毒增效的临床研究

目的 研究直肠癌术后脾胃气虚证患者行FOLFOX-7化疗期间联合加味四君子汤治疗对化疗增效和毒副反应的影响。方法 将70例直肠癌脾胃气虚证患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,两组均接受全直肠系膜切除术（total mesorectal excision,TME）,术后观察组行FOLFOX-7化疗联合加味四君子汤治疗,对照组单纯行FOLFOX-7化疗。比较两组临床疗效和免疫功能指标,记录毒副反应发生情况,采用酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、酸性成纤维细胞生长因子（acidity fibroblast growth factor,aFGF）及碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）肿瘤生物学指标。结果 治疗后观察组腹胀、神疲、纳呆、便溏及中医证候总分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组和对照组肿瘤控制率分别为97.14%和88.57%,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺及CD3⁺/CD4⁺显著高于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后VEGF、aFGF及bFGF水平显著低于治疗前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃肠道反应、白细胞降低及中性粒细胞降低毒副反应的严重程度较对照组显著减轻,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FOLFOX-7化疗期间联合加味四君子汤用于直肠癌脾胃气虚证TME术后治疗,能显著减轻毒副反应,提高治疗效果,这可能与加味四君子汤改善机体免疫功能有关。     

利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的Meta分析

目的 评价利水类中药联合腹腔灌注化疗对卵巢癌腹腔积液的客观疗效和安全性。方法 检索Cochrane Library、EMbase、CBM、PubMed、VIP和WanFang Data数据库1998年1月25日至2017年12月25日的利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床对照研究。参考Cochrane系统评价手册的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后,使用Rev Man 5．2软件进行Meta分析。结果 共11篇文献包含778例患者符合纳入标准。Meta分析表明,利水类中药联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的客观疗效优于对照组,其差异有统计学意义（OR为0.26,95% CI 0.18,0.37）。结论 利水类中药联合腹腔灌注化疗对卵巢癌腹腔积液的疗效较好,推荐结合患者具体情况进行临床应用。