人造血管在假性股动脉瘤血管重建中的应用体会

目的：探讨人造血管在注射毒品所致假性股动脉瘤血管重建中的应用。方法：对人造血管在14例注射毒品所致假性股动脉瘤患者的血管重建中的运用的临床资料进行回顾分析。结果：14例直接采用ePTFE人造血管行旁路髂外动脉和股浅动脉端侧吻合术，全部病例保肢成功，术后复查彩色多普勒显示移植血管通畅。结论：在患者不能提供合适的自体大隐静脉移植时，人造血管移植是治疗假性股动脉瘤的有效方法；术中彻底清创及避免污染人造血管是预防术后人造血管并发感染的最主要措施。     

外伤性股动脉瘤并感染9例临床分析

目的：探讨外伤性股动脉瘤并感染的诊治。方法：对我医院近5年来所收住的9例的临床资料进行总结分析。结果：9例均行股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人造血管移植术，自体大隐静脉移植术后，其中l例由于病变血管未完全切除，术后残留病变的股动脉破裂出血，需再次手术；人造血管移植术后，其中l例移植血管内血栓形成导致移植血管阻塞，但动脉血管造影提示股深动脉穿交通畅，患肢远端血运好，未再次手术治疗。其余7例移植的血管通畅。结论：在腹股沟区血管不洁注射毒品可引起外伤性股动脉瘤并局部感染，治疗上可采取股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人工血管移植术。股动脉瘤在股深动脉以下者，穿支与腺动脉网侧枝循环代偿好．即使血管移植失败，也不需再次手术。     

骨折并发损伤性假性动脉瘤5例

骨折合并周围血管损伤临床很常见,但骨折并发损伤性假性动脉瘤少见,近12年来,我们共收治本病5例,均采用手术治疗,疗效满意,现作一报道。临床资料本组5例,均为男性,年龄10～50岁,1例右肱骨髁上骨折(伸直型)并发右肱动脉假性动脉瘤,采用动脉瘤切除术。2例股骨中下段骨折并发股动脉     

海洛因注射致感染性股动脉瘤破裂的外科治疗

目的：探讨治疗注射海洛因致感染性股动脉瘤破裂行血管移植保持患肢的方法。方法：对６例注射海洛因导致感染性股动脉瘤破裂病例行自体大隐静脉或人造血管移植术。结果：６例均痊愈。随访１￣３ａ，移植血管通畅。结论：在患者不能提供合适的自体血管移植时，人造血管移植术仍是治疗感染性股动脉瘤破裂的有效方法。     

超声引导下压迫联合凝血酶注射治疗股动脉假性动脉瘤的临床观察

目的探讨超声引导下压缩瘤腔及压迫瘤颈联合凝血注射治疗股动脉假性动脉瘤的应用价值。方法 17例假性动脉瘤患者均采用压迫瘤腔及瘤颈部的同时进行瘤内凝血酶注射,用二维和彩色多普勒超声实时观察瘤体内血栓形成情况,血栓充分形成后现察载瘤动脉及其远端动脉,确定其通畅。结果 17例假性动脉瘤在超声引导下压迫联合凝血酶注射治疗均获成功,所有患者均一次注射闭合,成功率100%,凝血酶用量200~400 IU,平均240 IU,均无并发症发生。结论超声引导下压缩瘤腔及压迫瘤颈联合凝血酶注射治疗外周血管假性动脉瘤安全、实用,可在临床推广应用。     

奶牛外科感染的诊疗

急性疖肿。急性疖肿是急性化脓性炎症，有时经久难愈，反复出现。病初患部红肿，后破溃化脓，严重时出现体温升高，食欲减退等全身症状。     

循证护理在股静脉穿刺置管术后护理中的应用

目的降低股静脉穿刺置管术后护理并发症的发生。方法选择我科2008年4月至2009年10月的156例作为对照组,2010年1月至2011年2月的160例患者作为观察组,对照组采用传统护理模式,观察组患者行循证和护理干预。结果观察组患者管道脱出、堵塞、感染、下肢静脉栓塞的发生率分别为0.6%、1.3%、0%、0.6%,对照组则分别为5.1%、6.4%、3.8%、5.8%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理能有效解决股静脉穿刺置管术后护理并发症的发生。     

主动脉夹层动脉瘤的急救及护理

主动脉夹层动脉瘤 (AD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿 ,起病急 ,病死率高 ,如不及时抢救治疗 ,将严重危及生命 ,特别是疾病的早期处理 ,是挽救病人生命的关键。现将我科接诊的 11例AD患者在首诊时抢救、观察、护理情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料我科从 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月共接诊抢救 11例AD患者 ,其中男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 7～ 79岁 ,平均 6 9岁。 11例患者中有 2例在外院已经确诊为AD ,其他 9例均在本院经CT、MRI确诊为AD。有 8例经积极抢救、认真观察和细心护理 ,病情稳定后…     

奶牛外科感染的诊疗

急性疖肿是急性化脓性炎症，有时经久难愈，反复出现。病初患部红肿，后破溃化脓，严重时出现体温升高食欲减退等全身症状。     

褥疮感染及护理的现代观点

褥疮感染在临床上颇为常见。有关褥疮感染及其护理的现代观点如何,现试作一综述。 一、褥疮感染概述 有学者认为,褥疮的形成是多因素作用的结果,除压力、剪力、摩擦力外,细菌感染亦起较大作用;反之,褥疮形成后由于难免受污染,加上局部组织循环不良、机化及萎缩,阻止正常细胞吞噬活动,使细菌易在溃疡面生长,从而导致感染的发生率高,局部皮肤有破溃者约90％以上可并发感染。     

宫颈癌围术期加速康复外科护理效果观察

目的 探讨加速康复外科护理在宫颈癌围术期的应用效果.方法 选取行手术治疗的宫颈癌患者92例,随机分为观察组及对照组各46例,围术期分别给予加速康复外科护理干预和常规护理干预.比较2组患者术后恢复情况及术后并发症发生情况;使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者入组时及出院时心理状态.结果 观察组术后首...     

颅内动脉瘤栓塞术后急性大面积脑梗死的护理

颅内动脉瘤破裂出血后常伴有不同程度的脑血管痉挛,严重脑血管痉挛可出现大面积脑梗死,引起不同程度的脑损害,甚至死亡。2007年1月至2008年12月我科栓塞治疗颅内动脉瘤患者38例,其中并发急性大面积脑梗死6例（15.8%）,回顾性分析其临床资料,现将护理体会报道如下。     

注射吸毒致腹股沟深部感染伴股动静脉破裂出血保肢治疗方法的探讨

目的：总结我院1994年以来收治的注射吸毒致腹股沟深部摩染伴股动静脉破裂出血16例临床资料，探讨保肢治疗的方法。方法：通过对16例注射吸毒致腹股沟深部摩染伴股动静脉破裂出血患者的手术探查，行股静脉结扎9例，股动脉修补、静脉结扎3例，股动、静脉同时结扎3例，股动脉移植、静脉结扎l例。结果：16例的忠肢血运均恢复正常，随访l～12个月，全部患肢功能恢复良好。结论：注射吸毒致腹股沟深部摩染伴股动静脉破裂出血，行股动静脉修补、移植能保肢，且结扎股动静脉仍可成功保肢。     

外科患者术后便秘的常见原因及护理对策

便秘是指个体排便习惯改变,表现为排便次数减少和（或）排出干硬粪质。术后便秘是指术后恢复饮食后3d仍未排便。有调查资料表明,创伤、术后1～5d便秘的发生率最高。在骨科术后卧床患者中其发生率一般为50％～70％嘲。便秘不仅使病人感到焦虑、腹胀、腹痛,并给其饮食、睡眠及康复带来不利影响,而且还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素,甚至导致患者死亡。为预防及减少外科术后患者便秘的发生,故对其原因进行探讨并提出护理对策。     

股静脉临时双腔导管血液透析中血流量不足的原因分析及护理对策

目的 分析股静脉临时双腔导管血液透析中血流量不足的原因.方法 2010年3月至2011年1月我科在血液透析治疗中行股静脉临时双腔导管置管术后出现血流量不足者40例,对其出现的原因进行分析,并采取相应的护理措施.结果 40例留置股静脉临时双腔导管出现血流量不足的原因依次为:导管侧孔贴壁22例(55.0%),体位不良8例(...     

手术室综合护理干预对预防患者切口感染的效果观察

目的:探讨手术室护理干预预防手术切口感染的效果。方法:将手术患者280例随机分为对照组和观察组,每组各140例。对照组予手术室常规护理;观察组给予综合护理,在对照组基础上予术前心理护理、术前应用抗生素、完善手术室感染控制相关制度、更新洗手方法、使用新式消毒方法、打开手术切口即刻放置切口洁净袋和保护器、遵守择期手术排序原则。结果:观察组甲级愈合占75.71%(106/140),高于对照组的64.28%(P0.05),同时,感染发生率也低于对照组(P0.05)结论:手术室综合护理干预能有效降低手术患者切口感染率,促进切口愈合。     

基于加速康复外科理念的护理方案在骨盆骨折围术期中的应用

目的 探讨骨盆骨折围术期应用基于加速康复外科理念的护理方案的护理效果。方法 行手术治疗的67例骨盆骨折患者依据随机数字表法分为加速康复组34例及常规护理组33例,在围术期分别实施基于加速康复外科理念的护理干预及常规护理干预。使用痛觉可视化评分(VAS)评价术后24、48、72 h患者疼痛情况,观察术后恢复情况,使用Majeed评分系统评价患者术前及术后3、6个月时骨盆功能恢复情况。结果 加速康复组术后24、48、72 h VAS评分均低于常规护理组(P<0.05);术后首次下床活动时间、住院时间短于常规护理组(P<0.05);术中出血量及手术时间与常规护理组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前Majeed评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月时加速康复组Majeed评分均高于常规护理组(P<0.05)。结论 骨盆骨折围术期实施基于加速康复外科理念的护理干预在缓解患者术后疼痛、促进术后骨盆功能恢复及加速康复方面较常规护理具有显著优势。     

560例神经外科住院患者医院感染的调查与护理对策

目的了解神经外科病人医院感染率及危险因素,探讨护理对策。方法对560例神经外科患者发生医院感染的部位、原因、病原菌进行调查和分析。结果560例中,发生医院感染77例,感染110例次,医院感染率为13.8%,例次感染率为19.6%。感染部位以下呼吸道为主占62.7%,其次为泌尿道占9.1%。110例次医院感染总共检出94株病原菌,排名前5位的是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,共占检出菌的53.2%。结论针对各种危险因素对医院感染进行监测,合理应用抗菌药物,加强基础护理和专科护理,可降低和控制神经外科医院感染的发生。