苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压合并肾损害的影响研究

目的探讨苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用对高血压合并肾功能损害的影响。方法选取高血压合并肾功能损害患者77例,随机分为对照组与观察组。对照组予厄贝沙坦,观察组予苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联用治疗,疗程为8周。8周后,检测治疗前后血压变化、血肌酐、肌酐清除率、24h尿蛋白及24h尿微量白蛋白及血清内皮素和血清脂联素变化情况。结果两组患者治疗后与治疗前相比,血压、血肌酐、肌酐清除率、24h尿总蛋白、24h尿微量白蛋白、血清脂联素、内皮素变化有明显变化(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组治疗后上述指标变化优于对照组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦联合应用可以较好地降压效果,及早应用降血压药物可以预防高血压对靶器官的损害。     

福辛普利对高血压病患者血胰岛素水平的影响

目的 :观察福辛普利对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法 :对 42例高血压病患者和 40例正常对照者进行口服葡萄糖耐量试验 ,测定其空腹及服糖后 1、2 h血糖和血胰岛素水平 ,并于高血压患者每天 1次服福辛普利 10mg(或 2 0 mg)降压治疗 4周后作相同检测。结果 :两组治疗前的空腹血糖无明显差别 ;但服糖后的血糖及血胰岛素以高血压病组高于正常对照组 (P<0 .0 1)。高血压病患者用福辛普利治疗后 ,服糖后 1、2 h血糖较治疗前显著降低 (P<0 .0 1) ;服糖后 1、2 h血糖胰岛素水平亦较治疗前明显降低 (P<0 .0 1)。结论 :福辛普利对高血压病患者的胰岛素抵抗有改善作用。     

小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症临床观察

目的:评价小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症的效果.方法:观察30例口服胃肠透析液的尿毒症患者治疗效果,并与28例口服包醛氧化淀粉的尿毒症患者进行比较.结果:小剂量持续胃肠透析治疗组患者的临床症状改善,生活质量提高,营养状况良好,血肌酐、尿素氮、血磷、血尿酸水平明显下降,内生肌酐清除率水平明显升高,疗效显著高于对照组(P＜0.01).2组病人的血压、体质量、血浆总蛋白、24h尿蛋白及尿量治疗前后均无明显改变.结论:小剂量持续胃肠透析治疗尿毒症疗效确切.可以明显地延缓慢性肾衰竭的进展.     

原发性高血压患者的血压及血压变异性对动脉粥样硬化的影响

目的了解原发性高血压(EH)患者的血压及血压变异性对动脉粥样硬化的影响。方法对80例颈动脉粥样硬化的EH患者(硬化高血压组)和50例无颈动脉粥样硬化的EH患者(无硬化高血压组)进行动态血压监测,对比分析24h、7:00～22:00(白昼,d)、22:00～次日7:00(夜间,n)的平均收缩压(SBP)、平均收缩压标准差(SSD)、平均舒张压(DBP)和平均舒张压标准差(DSD)。结果硬化高血压组除dSBP、dDBP外的观察指标均高于无硬化高血压组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论动脉粥样硬化的EH患者其24h和夜间平均血压高,24h、白昼和夜间血压变异性大。     

降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子及细胞因子的影响

目的 探讨降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者脂肪因子与细胞因子的影响。方法 将糖尿病合并高血压患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者行常规西药降糖降压治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,加用降糖降压汤治疗。治疗4周后,观察两组患者治疗前后血糖、血压、血脂及血浆他扎罗汀诱导基因 2（Chemerin）、血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）的变化。结果 观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,观察组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后两组血糖、血压、血清三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Chemerin、Hcy、BNP较治疗前均明显下降（P<0.05）,且观察组比对照组下降更明显（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、APN较治疗前均有所上升（P<0.05）,且观察组比对照组上升更明显（P<0.05）。结论 降糖降压汤对2型糖尿病合并高血压患者的脂肪因子及细胞因子有较好的调节功效及临床疗效,值得临床推广。     

动态血压观察贝那普利降压疗效

目的观察贝那普利(Benazepril)的降压疗效.方法服用安慰剂10～14天后服用贝那普利(10～20)mg/d,上午8时顿服,总疗程4周.共治疗观察轻、中度原发性高血压(EH)患者25例.采用动态血压监测仪测定24h血压.结果4周后24h平均血压,白昼及夜间平均血压,血压负荷值均较用药前显著下降(P＜0.01),收缩压(SBp)和舒张压(DBp)的谷/峰比值分别降低54.1%和65.6%.结论贝那普利每日1次投药能有效的控制轻、中度EH患者24h血压水平.     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 100例糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予5%葡萄糖溶液250mL+黄芪注射液40mL静脉滴注,每天1次,10~15d为1疗程,测定2组患者治疗前后肾功能(尿素氮、血肌酐)、血糖、血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白。结果治疗组24h尿蛋白排泄量明显低于对照组(P0.05),血糖、总胆固醇、甘油三酯降低较对照组显著(P0.05),血肌酐、尿素氮显著下降,血浆白蛋白升高优于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液治疗糖尿病肾病可以降低尿蛋白,改善肾功能,调节脂质代谢,保护肾脏功能,预防和控制糖尿病肾病的发生和发展。     

高血压病患者血清尿酸水平的测定及其临床意义

目的观察高血压患者血清尿酸水平的改变及其临床意义。方法检测166例高血压患者及148例正常血压健康者的血清尿酸水平。结果高血压病患者血清尿酸水平明显高于正常血压健康者(P<0.01),2级高血压患者血尿酸水平明显高于1级高血压患者(P<0.01),3级高血压患者血尿酸水平又明显高于2级高血压患者(P<0.01)。结论高血压患者血清尿酸水平升高,血清尿酸水平升高的程度与高血压的临床分级有关,动态监测血清尿酸水平有助于了解高血压病的病情发展,治疗高血压的同时要重视高尿酸血症的治疗。     

黛力新联合心理行为干预对高血压合并焦虑抑郁疗效观察

目的探讨黛力新联合心理行为干预治疗高血压合并焦虑抑郁的临床效果。方法选取合并焦虑抑郁的高血压患者100例,依据随机数字表法分为干预组及常规组各50例,均给予常规控压治疗,干预组在常规治疗基础上给予黛力新口服并联合心理行为干预,比较2组治疗前后24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血压晨峰(MBPS)变化;使用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价患者治疗前后焦虑、抑郁状态变化;并对比治疗前后生活质量变化。结果干预后干预组24 h SBP、DBP及MBPS较治疗前显著下降(P0.05),且低于同期对照组(P0.05);常规组干预前后24 h SBP、DBP及MBPS比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后干预组SAS、SDS评分较干预前明显下降(P0.05),并低于同期常规组(P0.05);常规组干预前后SAS、SDS评分对比无明显差异(P0.05)。干预后干预组WHOQOL-BREF评分较干预前明显提高(P0.05),且高于同期常规组(P0.05);常规组干预前后WHOQOL-BREF评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压合并焦虑抑郁患者在常规治疗的基础上配合黛力新联合心理行为干预,可提高降压效果、改善生活质量及焦虑抑郁状态,值得临床推广应用。     

肇庆市糖尿病、高血压病、糖尿病合并高血压病三种患者的代谢综合征发病状况调查及分析

目的:了解我市糖尿病和高血压病患者中代谢综合征(MS)的发病状况。方法:测定糖尿病、高血压病、糖尿病合并高血压病患者的身高、体重、血压,并检测空腹甘油三脂(TG)、空腹高密度胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),然后算出体重指数,计算和分析MS的发生情况。结果:糖尿病组MS的患病率为75.7%(137/173例),高血压组为77.8%(130/167例),糖尿病合并高血压组为92.1%(58/63例),三组MS的患病率均显著高于对照组(13.5%,15/111例),差异有显著性(P<0.01),其中以糖尿病合并高血压病组的MS患病率最高。3组患者的血糖、血压、体重指数及血脂等指标均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。这些患者对MS的知晓率仅为2%。结论:糖尿病组、高血压组及糖尿病合并高血压患者的MS患病率较高,因此有必要早期对其给予指导和干预防治。     

晕清降压方对代谢性高血压部分代谢组分的影响

目的 观察晕清降压方对代谢性高血压部分组分的影响,并探讨其降压的作用机制。方法 将90例代谢性高血压患者随机分为观察组60例、对照组30例。对照组：西医基础治疗;观察组：晕清降压方治疗。于4周后统计分析两组患者治疗前后血脂、血尿酸、血压的变化。结果 观察组在改善代谢紊乱优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组在降压上与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 晕清降压方在降低血压的同时,可有效改善代谢性高血压部分代谢组分,其降低血压的机制可能与改善其代谢异常组分,减轻代谢异常成分对血管造成的损害,恢复血管顺应性,降低血管阻力有关。     

葛根素治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 :观察葛根素注射液对糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 6例 2型糖尿病患者随机分成治疗组 3 6例 ,对照组 2 0例 ,对照组以常规治疗方法治疗 ,治疗组在常规治疗方法的基础上加用葛根素治疗。分别测定两组治疗前后的血液流变学的变化、尿微量白蛋白 (UAER)、血 β2 微球蛋白 ( β2 MG)、内生肌酐清除率 (CCr)、平均动脉血压 (MAP)及空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 ( 2hBG)、总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、空腹胰岛素 (INS)等指标。结果 :葛根素治疗组能使血粘度改善 (P <0 .0 5 ) ;尿UAER、血 β2 MG、MAP等明显降低 (P <0 .0 1) ;而FBG、2hBG、TC、TG、INS均无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论 :葛根素具有降低血液粘滞度 ,改善微循环 ,保护肾功能的作用 ,对糖尿病肾病有一定的治疗作用     

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙对原发性高血压患者颈动脉硬化的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙对原发性高血压颈动脉硬化的影响。方法 140例原发性高血压合并颈动脉硬化患者依据治疗方案不同分为治疗组和对照组,均给予苯磺酸氨氯地平口服治疗,治疗组患者加服阿托伐他汀钙,观察治疗前后血压、血脂变化,彩色超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块数。结果治疗后治疗组血压控制优于对照组(P0.05),TC、LDL-C低于对照组(P0.05);治疗后治疗组IMT及斑块数低于对照组(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙可有效调节血脂,稳定血压,保护原发性高血压患者血管内皮细胞,延缓动脉粥样硬化(AS)及颈动脉粥样斑块形成,疗效确切。     

糖尿病患者医嘱的依从性对疗效的影响

目的:进一步了解糖尿病(DM)患者医嘱依从性对疗效的影响。方法:对189例确诊DM患者进行健康宣教0 .5 h,3个月后随访,根据患者对医嘱的依从性分成3组:绝对依从组(n=5 2 )、相对依从组(n=87)和不依从组(n=4 0 ) ,比较3组的治疗效果。结果:绝对依从组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)及血尿酸(BUA)均明显低于相对依从组,而相对依从组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(GHb)、甘油三脂(TG)及血尿酸(BUA)均低于不依从组(P<0 .0 5 )。结论:提高患者医嘱的依从性有利于提高治疗DM的疗效,医护人员应加强健康宣教的力度。     

小剂量四联复方降压制剂治疗原发性高血压的临床研究

目的：观察由不同降压机制组成的小剂量四联复方降压制剂的临床疗效和不良反应,并与常规剂量二联复方降压制剂比较。方法：1～3级原发性高血压病人314例随机分组：Ⅰ组（n=102）服用硝苯地平（10mg）＋阿替洛尔（25mg）组成的复方缓释制剂（1号）,1片／次,2次／d;Ⅱ组（n=108）服用卡托普利（25mg）＋氢氯噻嗪（12．5mg）组成的复方缓释制剂（2号）,1片／次,2次／d;Ⅲ组（n=104）服用硝苯地平（5mg）＋卡托普利（12．5mg）＋阿替洛尔（12．5mg）＋氢氯噻嗪（6．25mg）组成的四联复方缓释制剂（3号）,1片／次,2次／d。观察治疗前与治疗8周后各组降压达标率、总有效率、偶测血压、24h动态血压及不良反应。结果：Ⅲ组达标率高于Ⅰ组和Ⅱ组（81．55％、64．29％、58．95％,P〈O．01）。Ⅲ组总有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组（89．32％、74．47％、73．68％,P〈0．01）。治疗8周后,Ⅲ组偶测血压低于Ⅰ组和Ⅱ组（P〈0．01）。治疗8周后动态血压监测结果,Ⅲ组24h收缩压比Ⅰ组和Ⅱ组低（PdO．05）,24h舒张压低于Ⅰ组（P〈0．01）和Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅲ组头昏、头痛、面红、踝部水肿症状的发生率比Ⅰ组少（P〈0．05）,干咳症状比Ⅱ组少（P〈0．01）。而Ⅲ组肝功能、肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、血尿酸、血常规与Ⅰ组和Ⅱ组在治疗前后分别比较无统计学意义。结论：小剂量四联复方制剂在临床应用中疗效优于常规剂量二联复方制剂,且不良反应较少。     

北京降压0号对高血压患者血压昼夜节律的影响

目的:观察北京降压0号对非杓型高血压患者24 h动态血压昼夜节律的影响。方法:经24 h动态血压监测(ABPM)入选124例血压状态属非杓型的轻至中度原发性高血压,随机分为2组,每组62例。分别选用北京降压0号1片和氨氯地平片5 mg,均为1次/d,8周后进行24 h动态血压监测。结果:北京降压0号组治疗前后收缩压昼夜变异率0.065±0.0154vs0.131±0.0375(P<0.01);舒张压昼夜变异率0.059±0.0189vs0.137±0.0268(P<0.01)。比较北京降压0号和氨氯地平片治疗8周后收缩压昼夜变异率SBPF>0.10者为69.35%(43/62)vs72.58%(45/62)(P>0.05);舒张压昼夜变异率BPF>0.10者为74.19%(46/62)vs70.97%(44/62)(P>0.05)。结论:北京降压0号不仅能24 h平稳降低血压,而且在改变血压昼夜节律方面,与氨氯地平有类似的疗效,能使高血压病人的昼夜节律由非杓型变为杓型。     

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:观察羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血脂(TC、TG)、及24h尿蛋白定量(TP/24h)的影响。方法:将85例患者随机分为2组,治疗组(n=43)给予口服羟苯磺酸钙胶囊3月后,对照组(n=42)给予一般治疗,测定治疗前后血Cr、BUN以及GFR、TP/24h、TC、TG的变化。结果:对照组Scr、TC、TG、TP/24h较治疗前下降具有显著性(P<0.05),BUN和GFR变化无统计学意义。治疗组Scr、TC、TG、TP/24h、BUN、GFR较治疗前相比差异具有显著性(P<0.01),与对照组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙胶囊可显著降低糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭患者Scr、BUN、24h尿蛋白含量和血脂水平,升高GFR,改善肾功能。     

苯那普利治疗Lee氏Ⅳ级IgA肾病的效果观察

目的 观察苯那普利治疗Lee氏Ⅳ级IgA肾病的疗效.方法 24例经肾穿病理确诊的Lee氏Ⅳ级IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各12例.治疗组采用苯那普利10～20mg/d 常规抗凝、护肾、降压、激素;对照组予抗凝、护肾、降压、激素等治疗.观察两组治疗前后尿蛋白及肌酐清除率、血压及药物副作用.结果 对照组于治疗第4周时出现尿蛋白降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组于第2周时即出现尿蛋白降低(P＜0.01),于第4周下降更为明显.两组治疗前后舒张压均有降低,对照组在第2周产生降压效应,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),第4周达到最大降压效应;治疗组在第1周已产生明显降压效应(P＜0.01),第3周达到最大降压效应.两组的血肌酐、肌酐清除率等无明显变化.结论 苯那普利治疗Lee氏Ⅳ级IgA肾病可阻断肾素-血管紧张素系统,同时起到降低尿蛋白及血压作用,疗效确切.     

健康教育在我社区糖尿病患者中的实施及其效果观察

目的:探讨适合于本社区糖尿病患者的健康教育方法。方法:采用自制健康教育进度表对在我社区接受输液治疗的50例糖尿病患者(研究组)进行糖尿病健康教育,教育6个月后,观察其效果。另设未进行健康教育39例糖尿病患者作为对照组。结果:教育后研究组的空腹血糖、2h血糖和糖化血红蛋白的控制良好率均比教育前明显提高(P<0.01),对照组则无明显改变(P>0.05);教育后研究组血压、血脂控制良好率比教育前明显提高(P<0.05或<0.01),而对照组则无明显改变。结论:在患者做输液治疗的同时,采用自制进度表、面对面的健康教育方法,效果满意。     

吲哒帕胺治疗22例高血压病的动态血压监测

目的：评价吲哒帕胺治疗高血压的疗效和安全性,方法：予２２例轻中度的Ⅱ期高血压病患者服吲哒帕胺８周,利用２４ｈ动态血压监测和常规血压观察其疗效。并监测患者血糖、血Ｋ等生化指标。结果：常规血压和动态血压显效率为９０．９％,总有效率均为１００％,２２例治疗前后动态血压监测示：吲哒帕胺能显著地降低２４ｈ,白昼和夜间的平均血压和降低夜／白昼血压均值比值,同时吲哒帕胺的降压效应谷峰比值：ＳＢＰ（０．６４±０．