小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折32例

目的:探究采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法:选取老年肱骨近端骨折患者64例,随机数字法平均分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统胸大肌三角肌入路切口锁定钢板治疗,治疗组患者采用小切口入路锁定加压钢板治疗,观察比较两种手术方法的应用效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为96.9%,显著高于对照组的81.3%(P0.05)。治疗组患者手术时间短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。治疗组患者住院时间和骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折,可有效减轻患者疼痛,缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,减少术中出血量,治疗效果良好。     

锁定钢板治疗青少年胫骨远端三平面骨折探析

目的:探讨锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折中的应用价值。方法:2012年1月至2014年2月期间收治的胫骨远端三平面骨折青少年患者56例,按随机数字表法分为对照组(28例,采用传统切开复位固定方法治疗)与观察组(28例,采用锁定钢板内固定治疗),评价不同固定方法的治疗价值。结果:观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗优良率为92.86%,高于对照组患者的71.43%(P0.05);且观察组患者并发症发生率为3.57%,低于对照组患者的21.43%(P0.05)。结论:在青少年胫骨远端三平面骨折患者治疗中,锁定钢板的应用效果更佳,具有较高临床推广价值。     

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果分析

目的:探析锁定钢板在治疗青少年胫骨远端三平面骨折方面的应用价值。方法:回顾性分析本院于2013年11月至2015年11月期间收治的56例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料,按照数字抽签法,将患者分为观察组与对照组,每组各28例。对照组患者行常规钢板内固定,观察组患者行锁定钢板内固定,观察并对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术中出血量(22.34±1.40)、术中透视时间(5.31±1.22)、手术时间(84.60±12.64)、住院时间(5.13±1.02)以及骨折愈合时间(14.68±3.59)均好于对照组。各项数据对比,组间差异有统计学意义,即P0.05;而且观察组患者的术后并发症发生概率为7.14%,临床治疗有效率为96.43%,明显优于对照组,数据组间比较,P0.05。结论:在青少年胫骨远端三平面骨折临床治疗中,应用锁定钢板固定治疗措施,可以显著提高患者的治疗效果,降低患者术后并发症发生概率。     

T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效观察

目的 观察T型解剖钛板与Herbert加压螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效.方法 64例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者,随机分为对照组(34例)与观察组(30例),对照组行T型解剖钛板术,观察组行Herbert加压螺钉内固定术.随访6个月.观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度等指标,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和肘关节功能评分(Broberg-Morrey)评估两组疼痛情况与肘关节功能.结果 观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组(均P＜0.01),前臂旋前度、前臂旋后度、肘关节屈伸度、VAS评分及Broberg-Morrey评分均优于对照组(均P＜0.01).结论 采用Herbert加压螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折手术过程较简单、创伤小,稳定性高、功能恢复佳,且远期效果良好,值得临床推广.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折19例分析

目的 了解锁骨钩钢板锁骨治疗远端骨折的疗效.方法 19例锁骨远端骨折用锁骨钩钢板内固定治疗.结果 19例骨折均取得良好的复位及固定,术后2周患者肩关节活动度达到屈曲90°,外展90°,未发现有骨折不愈合,关节功能恢复良好,3～ 12个月内取出内固定.结论 锁骨钩钢板骨治疗锁骨远端骨折的疗效可靠.     

锁定钢板联合外固定架与单纯锁定钢板治疗桡骨远端复杂关节内骨折的中期疗效比较

目的:比较桡骨远端复杂关节内骨折患者分别采用单纯锁定钢板和锁定钢板联合外固定支架两种技术进行治疗的临床效果。方法:选择在医院接受手术治疗的桡骨远端复杂关节内骨折疾病患者76例,分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用单纯锁定钢板技术进行治疗;治疗组采用锁定钢板联合外固定支架技术进行治疗。比较两组骨折治疗总有效率、围术期不良反应。结果:治疗组患者在围术期仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例,差异有统计学意义(P0.05);骨折治疗总有效率为92.1%,高于对照组71.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:相对于单纯锁定钢板而言,桡骨远端复杂关节内骨折患者采用锁定钢板联合外固定支架技术进行治疗的效果更为理想。     

锁定钢板在股骨远端严重粉碎性骨折中的应用

目的 观察股骨远端外侧锁定钢板治疗复杂股骨远端粉碎骨折的疗效.方法 对24例股骨远端严重粉碎性骨折进行手术切开复位,选用锁定钢板内固定治疗,随访8～51个月,平均18个月.结果 24例患者均一期愈合,膝关节HSS评分优12例,良8例,优良率83.3%.结论 锁定钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折具有固定牢固可靠、适应早期功...     

逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较

目的 比较逆行髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效.方法 87例股骨髁上骨折患者分为A组(43例)和B组(44例),分别采用锁定加压钢板内固定和逆行髓内钉内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、并发症、膝关节功能恢复等.结果 B组手术时间、术中出血量、术后引流量、患肢负重时间及骨折愈合时间明显少于A组(P＜0.05),但两组术后并发症发生率、Bristol评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 逆行髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折疗效优于锁定加压钢板内固定.     

克氏针张力带与解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的:比较克氏针张力带与解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:2006年8月至2014年8月采用克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折131例,Mayo分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型68例,Ⅲ型53例。采用治疗解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折125例,Mayo分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型66例,Ⅲ型44例。结果:所有病例均获得平均18(10~38)个月的随访,MayoⅠ型、Ⅱ型中DASH、MEPS、VAS评分及肘关节活动度功能丧失的比较无统计学差异(P0.05),MayoⅢ型中DASH、MEPS、VAS评分比较有统计学差异(P0.05)肘关节屈曲旋前旋后功能丢失的比较有统计学差异(P0.05)肘关节。肘关节伸展功能的丢失的比较没有统计学差异(P0.05)。MayoⅠ型中对比两组内固定物取出率无统计学差异(P0.05),MayoⅡ型中对比两组内固定物取出率比较有统计学差异0(χ2=8.18,6.63,P0.01),MayoⅢ型中对比两组内固定物取出率,行方差分析,无统计学差异(χ2=0.57,3.84,P0.05)。结论:克氏针张力带与解剖钢板在治疗MayoⅠ型,Ⅱ型尺骨鹰嘴骨折均能取得较好的临床疗效,但在MayoⅢ型中钢板组明显优于张力带组。在两组内固定物取出率的比较上,MayoⅠ型,MayoⅢ型骨折无明显差异,而MayoⅡ型骨折中钢板组内固定物取出率明显低于张力带组。     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折35例

目的:观察弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折的临床效果。方法:选取医院在2015年10月到2016年6月收治的长骨干骺端骨折儿童68例,根据其选择的手术方式不同将68例患儿分为对照组(33例,传统切开复位钢板内固定)和观察组(35例,弹性髓内钉闭合复位内固定),对比两组患儿的手术结果及术后恢复情况。结果:观察组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后的并发症发生率及住院时间低于对照组(P0.05)。术后回访期间观察的骨折愈合时间及关节功能评分优于对照组(P0.05)。结论:弹性髓内钉治疗儿童长骨干骺端骨折具有较显著的效果,且手术操作简单,对患儿造成的创伤小,可缩短患儿的住院时间和骨折愈合时间。     

AO微型钢板治疗Bennett骨折18例

目的观察AO微型钢板治疗Bennett骨折的疗效,评价其对骨折修复及功能康复的作用。方法 Bennett骨折18例,均采用切开复位以AO微型钢板治疗内固定治疗,术中骨折均解剖复位,术后指导患者早期功能康复锻炼,定期复查X线片。结果 18例术后全部得到2～8个月的随访,定期复查X线片均示骨折对位对线好,骨折一期愈合,术后4～7个月取出内固定。疗效评定标准参照拇指腕掌关节功能评定：优15例,良2例,可1例,优良率94.4%。结论 AO微型钢板治疗Bennett骨折疗效确切,术后恢复快,并发症少,允许患指进行早期功能锻炼,功能恢复良好,是理想的治疗手段。     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

目的:了解AO微型钢板内固定治疗手部掌、指骨折的效果。方法:30例手部掌、指骨折患者采用进口或国产的AO微型钢板内固定治疗。结果:30例中28例得到随访,得到随访者的骨折均临床愈合,骨性愈合的平均时间为8周,未出现骨髓炎、关节僵硬、畸形愈合及骨不连发生等并发症。结论:采用AO微型钢板内固定治疗手部掌、指骨折固定牢固,术后愈合快,能早期功能锻炼,患手功能恢复好。     

髁钢板加腓骨移植治疗股骨髁间骨折伴骨缺损33例

目的：观察髁钢板加腓骨移植治疗股骨髁间骨折伴骨缺损的疗效。方法：先采用髁钢板(股骨远端AO支持钢板)将股骨髁间骨折的碎骨块尽量按解剖复位并固定牢靠，然后根据股骨干骨缺损的长度截取自体同侧或对侧腓骨干移植插入股骨干中，再把碎骨块植入腓骨干周围，股骨干用皮质骨螺钉固定。结果：33例中无1例出现骨不连接与畸形愈合，其中30例随访8～18个月(平均10个月)，功能优良率为80．0％；住院时间比传统治疗法缩短了3～9周，患肢功能恢复快，一般30～40d就可下床扶拐杖练习，2～6月即可去拐杖行走，9个月～1a后行走正常。结论：应用髁钢板固定加腓骨移植技术治疗股骨髁间骨折并有股骨干中下段骨缺损是一种较好的手术方法。它不仅可使患者早期活动，尽快恢复膝关节的正常功能，而且手术所用器械简单，操作方法简便，便于基层医疗单位推广应用。     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折98例

目的:探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床疗效。方法:使用锁定钢板经皮微创技术对闭合性胫骨中下段骨折98例进行闭合复位内固定治疗,术后随访,进行疗效观察与分析。结果:术后平均随访13.2月,除失访1例外,骨折均愈合良好97例,功能恢复正常。结论:锁定钢板经皮微创技术是治疗胫骨骨折的新型生物学微创治疗方法,能够减少手术时间,创伤较小,术中出血少,术后患者康复较快,并发症少,提高了患者治愈率,具有良好的临床效果和进一步推广价值。     

波及跟距关节的跟骨骨折14例治疗观察

目的:观察手术治疗涉及跟距关节的跟骨骨折的疗效。方法:涉及跟距关节面的跟骨骨折14例16足患者,采取跟骨外侧入路行切开复位重建钢板内固定术进行治疗,术后平均随访时间14个月,根据主观感觉、足跟外形、踝关节活动度及术后X线表现等作为评价指标。结果:治疗优良率为87.5%。结论:切开复位内固定术治疗涉及跟距关节面的跟骨骨折效果较好。     

腓骨偏心性固定与中心性固定对胫骨远期愈合率的影响

目的探讨腓骨偏心性固定与中心性固定对胫骨远期愈合率的影响。方法选取55例胫腓骨骨折患者,按腓骨治疗方式不同分为A组(29例)、B组(26例),2组患者均采用髓内钉中心性固定胫骨骨折,其中A组腓骨行髓内钉内固定术,B组腓骨行钢板内固定术。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胫骨远期愈合时间、胫骨不愈合率及术后随访时间。结果 2组患者均随访6～10个月,术后A组无骨折不愈合患者,B组胫骨骨折不愈合患者4人,其余患者均取得较满意临床效果,A组患者手术时间、术中出血量、住院时间、胫骨愈合时间及胫骨不愈合率均低于B组(P0.05)。结论 2组胫腓骨骨折治疗效果均较为满意,但应用髓内钉中心性固定患者创伤小,A组胫骨骨折远期愈合率较B组高。     

AO锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位

目的探讨应用AO锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位的实用价值．方法对1999年8月-2007年4月吉林省吉林中西医结合医院收治的锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板（CHP）内固定治疗进行回顾性分析研究．结果全部骨性愈合,随访8—48个月,平均23个月．无钢板断裂、螺钉松动、感染及再脱位,无骨折不愈合病例,肩关节功能均恢复良好．CHP取出时间8～17个月,平均11个月．结论CHP对锁骨远端骨折并肩锁关节脱位治疗效果理想,骨折不愈合可以避免,患者可以早期进行功能练习,使骨折愈合与功能恢复同步进行,而且具有操作简单、易掌握、损伤小、疗效确切的特点,值得临床应用推广,是目前有效治疗此种损伤的最佳方法．     

纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折35例

目的探讨纵劈肱三头肌入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2007年4月至2010年8月我院收治肱骨髁间骨折35例,按照OTA/AO分类均为C型,其中C1型2例,C2型24例,C3型9例,均采用经肱三头肌纵劈入路应用双钢板内固定治疗。结果术后35例均获随访,患肢屈伸范围明显改善,MEPS评分优23例,良10例,可2例。全部患者无内固定松动及断裂,术中3例尺神经损伤者恢复良好,骨折骨性愈合时间为3～8个月,平均（4.5±0.7）个月。结论经肱三头肌纵劈入路显露骨折充分,双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法,复位良好,固定牢固,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂性胫骨平台骨折

目的:探讨支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法:采用支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂性胫骨平台骨折共19例,按Schatzker分型标准分为IV、V、VI型,在支持钢板加同种异体骨移植术后积极的无负重膝关节功能锻炼。结果:19例均获得随访,随访时间10～24个月,平均15个月,骨折愈合时间平均7.5个月,按照Merchant评分标准进行,综合评分:优11例,良5例,可2例,差1例。优良率84.2%。结论:采用支持钢板加同种异体骨移植治疗复杂性胫骨平台骨折固定可靠,膝关节可行早期功能锻炼,治愈率高,关节功能满意。     

一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床研究

目的:探讨一盘珠汤结合锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法:采用随机抽签法选择2016年1月至2017年1月收治的锁骨中段骨折患者92例进行前瞻性对照研究,按照摸球法分为研究组(一盘珠汤+锁骨钢板内固定)与对照组(锁骨钢板内固定)。随访12个月,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能恢复及并发症发生情况。结果:研究组骨折愈合时间短于对照组(P0.05);术后6、12个月,两组Constant-Murley肩关节功能评分均较就诊时提升(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);研究组、对照组治疗优良率分别为97.83%、82.61%(P0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为0.00%、13.04%(P0.05)。结论:锁骨中段骨折采用一盘珠汤联合锁骨钢板内固定治疗效果更佳。