桃红四物汤联合前列地尔治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 探讨桃红四物汤联合前列地尔治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法 将95例带状疱疹后遗神经痛的患者随机分为2组,对照组予以中药桃红四物汤内服,治疗组在对照组的基础上加以前列地尔静滴,采用视觉模拟尺进行疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估患者治疗前、治疗2周后的VAS评分,从而探讨两组的临床疗效及安全性。结果 治疗组总有效率为97.9%,对照组为86.9%,治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后VAS积分及PSQI评分均明显改善（P<0.05）,但治疗组改善更显著（P<0.05）。结论 桃红四物汤联合前列地尔能够改善带状疱疹后遗神经痛的疼痛感,安全有效。     

龙胆泻肝丸联合抗病毒及肋间神经阻滞治疗带状疱疹性神经痛

目的观察龙胆泻肝丸口服联合抗病毒及镇痛药物治疗带状疱疹性神经痛的临床效果.方法60例带状疱疹神经痛患者随机分为2组,A组：龙胆泻肝丸＋肋间神经阻滞＋抗病毒治疗;B组：单纯抗病毒治疗.以视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果.结果治疗后从即刻开始至观察期（20 d）结束,A组VAS评分较治疗前显著降低（P〈0.01）,睡眠状况也明显改善（P〈0.01）;而B组患者仅在第15天开始疼痛有所减轻,睡眠状况好转.结论采用龙胆泻肝丸口服＋肋间神经阻滞行镇痛治疗、联合抗病毒药物治疗对带状疱疹患者的疼痛缓解和睡眠质量改善有很好的疗效.     

热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞对腰椎间盘突出症患者MRI影像特征及血清P物质、β-内啡肽水平的影响

目的探讨热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)影像特征及血清P物质、β-内啡肽水平的影响。方法选取LDH患者64例随机分为实验组与对照组各32例。对照组采用腰大肌肌间沟神经阻滞治疗,实验组在对照组的基础上联合热敏灸治疗,连续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估量表(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)及健康状况调查问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、MRI影像特征改变及血清P物质、β-内啡肽水平变化,并比较2组治疗过程中不良反应总发生率。结果实验组总有效率(96.87%)显著高于对照组(75.00%)(P0.05);治疗后2组VAS评分、膨出程度、椎间隙高度、硬膜外压痕矢径、硬膜外压痕纵轴及血清P物质水平均降低,且实验组显著低于对照组(P0.05),JOA、SF-36评分及血清β-内啡肽水平均升高,且实验组显著高于对照组(P0.05);治疗期间实验组不良反应总发生率为4.92%,对照组不良反应总发生率为6.56%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞可显著改善LDH患者临床症状,疗效确切,其机理可能与调节血清P物质及血清β-内啡肽水平有关。MRI影像特征改变可有效评定LDH的临床治疗效果。     

普瑞巴林治疗不宁腿综合征的Meta分析

目的:系统评价普瑞巴林治疗不宁腿综合征(Restless leg syndrome,RLS)的疗效与安全性。方法:在Pubmed,EMBASE,OVID和中国期刊全文数据库(CNKI)中检索关于普瑞巴林治疗RLS的随机对照研究。分别对普瑞巴林和安慰剂组以国际RLS研究组评分量表(International RLS Study Group Rating Scale,IRLS)、总睡眠时间(Total Sleep Time,TST)、改变的加权均差(Weighted Mean Difference,WMD)和临床总体印象量表-总结改善(Clinical Global Impression-Improvement,CGI-I)显著率的相对危险度(Relative Risk,RR)为疗效评估指标,同时以不良事件的相对危险度为安全性评估指标。结果:最终纳入3项研究,共556位参与者,其中普瑞巴林组326例,安慰剂组220例。Meta分析显示普瑞巴林组相对于对照组的IRLS评分和TST的WMD分别为3.85(Z=5.47,P0.00001)、44.57(Z=6.07,P0.00001),CGI-I显著率RR=1.35(Z=4.76,P0.00001);两组在不良事件RR=1.25(Z=0.93,P=0.35)。结论:普瑞巴林是治疗RLS的有效且安全的药物。     

治疗带状疱疹后遗神经痛胶体溶液的临床应用

目的探讨中药胶体溶液治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效．方法水浸法提取并制备中药胶体溶液．选择临床确诊带状疱疹后遗神经痛患者105例，随机分成两组．治疗组采用中药胶体溶液外敷治疗，对照组采用地塞米松及口服吲哚美辛治疗．结果临床应用中药胶体溶液治疗带状疱疹后遗神经痛56例，总有效率100．0％，而对照组49例，总有效率79．6％．结果显示：中药胶体溶液治疗疱疹后遗神经痛效率优于对照组（X2=3．245，P〈0．05）．结论中药胶体溶液更能有效治疗带状疱疹后遗神经痛．     

硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症临床效果观察

目的探讨硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法临床确诊的腰椎间盘突出症患者96例随机分为3组,每组32例,Ⅰ组应用硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗,Ⅱ组应用硬膜外阻滞治疗,Ⅲ组应用中药腰痛宁治疗。硬膜外阻滞每周1次,3次为1个疗程。腰痛宁胶囊5粒,每晚1次,连服3周。完成治疗1、3个月后观察镇痛效果、直腿抬高试验及临床疗效。结果治疗后3组患者VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01或P0.05);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组同时段比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ组、Ⅱ组治疗后直腿抬高试验评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗完成后3个月Ⅰ组痊愈及总有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论硬膜外阻滞联合中药腰痛宁治疗腰椎间盘突出症疗效确切,与单独采用硬膜外阻滞或腰痛宁治疗比较临床痊愈率及有效率高,疗程短,是治疗该症的有效措施。     

臂丛阻滞结合小针刀疗法对神经根型颈椎病患者治疗效果评估

目的评估臂丛阻滞结合小针刀疗法对神经根型颈椎病患者的临床治疗效果。方法选择确诊的86例神经根型颈椎病首诊患者,根据挂号顺序分为治疗组和观察组各43人,治疗组采用臂丛阻滞结合小针刀疗法,观察组仅用臂丛阻滞,通过视觉模拟疼痛尺主观评分(VAS)及患者术后恢复情况评价疗效。结果 2组患者医治后VAS评分都低于本组就诊前(P0.01,P0.05),治疗后同时段VAS评分治疗组降低更为显著(P0.05);治疗组临床疗效优良率高于观察组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论臂丛阻滞结合小针刀疗法医治神经根型颈椎病临床效果确切,远期效果优于单一应用臂丛阻滞。     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性痛经的临床疗效。方法原发性痛经患者90例随机分为观察组与对照组,观察组采用SGB治疗,对照组采用布洛芬口服治疗,对比两组患者治疗效果及视觉模拟评分(VAS评分)改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论 SGB可有效缓解原发性痛经患者疼痛症状。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗创伤性踝关节炎34例

目的:物理治疗探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法:2014年6月至2015年6月医院收治的踝关节创伤性关节炎患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗,对照组给予常规治疗,对比两组患者临床有效率、疼痛评分及功能恢复情况。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为70.59%(P0.05);治疗前,观察组患者VAS疼痛评分、ROM(关节活动范围)评分等方面与对照组比较,无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者VAS疼痛评分、ROM评分均优于对照组(P0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果显著。     

银质针治疗慢性软组织疼痛35例效果观察

目的 观察银质针治疗慢性软组织疼痛的效果.方法67例慢性软组织疼痛患者分别用银质针(n=35)和针刀治疗(n=32),比较两组治疗后1周、4周和3个月的视觉模拟评分(VAS)和局部压痛点评分(LTPS).结果 两组治疗后VAS值明显低于治疗前(P＜0.01).两组治疗后各时间点VAS值和LTPS评分及疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).银质针组平均费用低于针刀组(P＜0.01).结论 银质针治疗慢性软组织疼痛疗效确切,且费用低廉.     

肩胛上神经阻滞联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗肩周炎临床疗效观察

目的探讨肩胛上神经阻滞联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗肩周炎的临床效果。方法 64例肩周炎患者按就诊顺序随机分为两组,每组32例。观察组采用肩胛上神经阻滞联合氟比洛芬巴比膏贴敷,对照组单独采用肩胛上神经阻滞。观察两组患者治疗后1、6个月临床疗效。结果治疗后1、6个月观察组痊愈率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论肩胛上神经阻滞联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗肩周炎临床疗效显著,优于单独采用肩胛上神经阻滞。     

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病临床观察

目的探讨复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病的治疗效果。方法选取寻常型银屑病患者80例随机分为观察及对照组各40例,2组均给予NB-UVB光疗机照射治疗,观察组在光疗治疗的基础上联合复方甘草酸苷治疗。观察2组治疗4周后的临床疗效、银屑病皮损严重程度评分(PASI)及T淋巴细胞亚群水平变化。结果治疗前2组T淋巴细胞亚群各项指标比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组CD4+、CD4+/CD8+均升高,CD8+均降低(P0.05),治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组疗效优于对照组,PASI评分改善优于对照组(P0.05)。结论复方甘草酸苷联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效良好,值得临床推广。     

康复护理对关节镜下ACL重建术后膝关节功能康复的影响

目的探讨康复护理对关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后膝关节功能康复的影响。方法选取行关节镜下ACL重建术治疗的膝前交叉韧带损伤患者60例,依据随机数字表法将入选患者分为康复组及对照组各30例,康复组患者行早期康复护理干预,对照组行常规护理干预。对比2组患者术后4周时临床症状改善情况,于干预后6个月及术后1年时使用膝关节功能(LYSHOLM)评分系统对2组患者总体疗效进行评估。结果干预前2组VAS评分、膝关节围度及关节活动度差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;术后4周时2组VAS评分、膝关节围度均较干预前明显下降(P0.05),关节活动度较干预前明显提高(P0.05);康复组VAS评分、膝关节围度及关节活动度改善程度均优于对照组(P0.05)。干预前2组LYSHOLM评分差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;干预后6个月及术后1年时2组LYSHOLM评分均较干预前明显提高(P0.05),康复组明显高于对照组(P0.05)。结论早期康复护理干预可促进关节镜下行膝前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。     

全麻与脊椎-硬膜外阻滞对老年患者术后早期认知功能的影响

目的:比较全麻和脊椎-硬膜外阻滞对老年患者认知功能的影响。方法:需行外科手术治疗的老年患者87例,随机分为全麻组42例和脊椎-硬膜外阻滞组45例。比较两组患者手术一般情况及在术前24h、术后6h及术后24h的β淀粉样蛋白(Aβ)表达与简易智力状态检查(MMSE)评分。结果:两组患者在手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、尿量及疼痛评分(VAS)等方面比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后6h和24h与术前相较,Aβ表达水平均升高(P0.05),且全麻组较脊椎-硬膜外阻滞组升高更为明显(P0.05);MMSE评分均降低(P0.05),且全麻组较脊椎-硬膜外阻滞组降低更为明显(P0.05)。结论:脊椎-硬膜外阻滞较全身麻醉可明显降低麻醉对老年患者术后24h内的认知功能的影响。     

改良电抽搐联合舍曲林治疗难治性抑郁症的效果及对血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的 观察改良电抽搐(MECT)联合舍曲林治疗难治性抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子((BDNF))水平的影响.方法 按照随机对照原则,将入组80例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用MECT联合舍曲林治疗,对照组单纯采用舍曲林治疗,总疗程均为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定治疗效果,采用ELISA法检测两组患者的外周血BDNF水平.结果 治疗3、4周后,两组患者的HAMD评分明显下降,BDNF水平则明显升高前,且以研究组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).研究组的疗效明显优于对照组(Hc=15.681,P＜0.01),两组的TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析发现,患者的血BDNF水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.304,P＜0.05).结论 MECT合并舍曲林治疗难治性抑郁症效果明显,可降低患者的HAMD评分以及增高血BDNF水平;BDNF水平与HAMD评分呈负相关,BDNF可作为抗抑郁治疗效果的评价指标.     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症35例

目的:观察帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果。方法:病例资料来源于医院2014年2月至2015年1月就诊的抑郁症患70例者。随机分为药物组和药物+认知行为联合组(简称"联合组")。药物组单纯用帕罗西汀治疗;联合组采用帕罗西汀联合认知行为疗法治疗。比较两组治疗总有效率,以及干预前和干预1、2、4、8周患者汉密尔顿抑郁量表评分的差异。结果:1联合组对比药物组总有效率更高(P0.05);2干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(P0.05),干预后1、2、4、8周,联合组对比药物组汉密尔顿抑郁量表评分改善更显著(P0.05)。结论:帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果确切,可有效改善患者抑郁症状。     

甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的探讨甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法 80例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,均给予甲硝唑片联合左氧氟沙星片口服治疗,治疗组在此基础上加服消积颗粒,对比2组治疗前后各项临床症状评分改善情况及临床疗效。结果治疗前2组中医证候、VAS、局部体征评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显下降(P0.05),治疗组治疗后较对照组下降更为明显(P0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论甲硝唑片、左氧氟沙星联合消积颗粒可有效改善慢性盆腔炎患者临床症状及局部体征,疗效确切。     

小剂量甲氧氯普胺耳穴注射联合星状神经节阻滞预防性治疗儿童无先兆型偏头痛临床效果观察

目的观察小剂量甲氧氯普胺耳穴注射联合星状神经节阻滞预防性治疗儿童无先兆型偏头痛临床效果。方法选择临床确诊并能很好配合治疗的无先兆型偏头痛儿童60例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予小剂量甲氧氯普胺耳穴注射联合星状神经节阻滞预防性治疗,对照组给予口服西比灵治疗。观察治疗前及治疗3、6个月后的临床症状综合积分及临床治疗效果。结果治疗前2组临床症状综合积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3、6个月后2组临床症状综合积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后总有效率观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量甲氧氯普胺耳穴注射联合星状神经节阻滞预防和治疗无先兆型儿童偏头痛临床效果确切,且无长期应用大量药物治疗的副作用。     

认知行为疗法治疗产后抑郁临床疗效观察

目的探讨认知行为疗法治疗产后抑郁(postpartum depression,PPD)的临床疗效。方法 75例产后抑郁患者随机分为药物联合认知行为疗法治疗组(研究组39例)和单纯药物治疗组(对照组36例),疗程12周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗结束后,研究组HAMD评分明显低于对照组(P0.05);研究组有效率87.2%,对照组72.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);TESS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论认知行为疗法治疗产后抑郁可改善抑郁情绪,提高治愈率。     

针药联合治疗子宫内膜异位症相关慢性盆腔痛疗效观察

目的探讨中药联合针灸对子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)相关慢性盆腔痛(chronic pelvic pain, CPP)的治疗效果。方法 60例EMs相关CPP患者随机分为治疗组及对照组各30例,2组患者均给予补肾化瘀中药免煎颗粒治疗,治疗组在服药治疗的基础上加用针灸治疗;采用视觉模拟量表(VAS)评价治疗前后疼痛程度,采用SF-36量表评价生活质量,并比较2组患者中医证候评分变化。结果治疗后治疗组VAS、SF-36评分改善优于对照组(P0.05),中医证候评分低于对照组(P0.05)。结论针药联合可有效缓解EMs相关CPP疼痛症状,提高生活质量,疗效确切。