眼科B超及眼底荧光血管造影在脉络膜黑色素瘤诊断中的运用研究

目的:对眼科B超及眼底荧光血管造影(Fundus fluoresecine angiography,FFA)在脉络膜黑色素瘤诊断中的应用情况进行探讨,以期为临床诊疗提供依据。方法:对2015年1月至2016年1月接治的29例(31眼)疑似脉络膜黑色素瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的眼科B超、FFA检查结果和病理诊断一致性进行比较分析。结果:本组患者的影像学检查中,眼科B超检查和病理诊断一致性高于FFA检查(P0.05);在脉络黑色素瘤诊断中,眼科B超的检查敏感性、特异性分别为95.45%、33.33%;FFA的检查敏感性、特异性分别是85.00%、20.00%;两者联合检查结果和病理诊断一致性最高,检查敏感性、特异性达到100%、88.89%。结论:在脉络膜黑色素瘤的临床诊断中,应联合眼科B超和眼底荧光血管造影,具有理想的敏感性、特异性,比单一应用更优。     

早产儿视网膜出血的相关因素分析

目的 了解早产儿视网膜出血相关的临床高危因素.方法 对在我院住院的208例早产儿生后2周内由眼科进行眼底检查,并记录其性别、胎龄、孕周、吸氧、分娩方式、原发病等临床资料,对结果进行统计学分析.结果 208例早产儿中视网膜出血20例,发生率9.6%,视网膜出血分度以Ⅱ度居多(52.5%).多因素Logistic回归分析示...     

2231例近视人群中原发开角型青光眼发病情况的调查与分析

目的了解原发开角型青光眼(POAG)在近视人群的发病情况。方法2003年4月至2008年3月间我院行准分子激光手术术前检查的近视患者2231例,对眼压为临界值或以上等患者再进行青光眼排查,检查项目:24h眼压曲线、角膜厚度、前房角镜、眼底检查、视网膜神经纤维层照相、视野。结果与结论2231例近视患者中发现POAG确认病例29例(占1.30%);高度疑似患者19例(占0.36%,目前在追踪检查中)。POAG发病隐匿,早期常无自觉症状,了解早期诊断可减少误诊误治。     

激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变75例

目的:观察激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选择2013年12月至2015年1月收治的糖尿病视网膜病变患者150例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采取全视网膜激光治疗,观察组采取全视网膜激光治疗的基础上加口服羟苯磺酸钙胶囊治疗,疗程为6个月。治疗后对两组患者进行眼底检查、眼底造影、荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)及视力等指标进行观察,对两组患者治疗效果进行比较和分析。结果:治疗后,与对照组相比,观察组临床治疗总有效率为86.67%,对照组临床总有效率为69.33%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);在不良反应发生率方面,观察组发生不良反应者占1.33%,对照组为6.67%。结论:激光联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病视网膜病变治疗效果明显优于单纯激光治疗,且安全性好,具有临床应用价值。     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素的检测及其与眼底视网膜血管病变的关系

目的观察血浆内皮素(ET)在妊娠高血压综合征(PIH)眼底视网膜血管病变发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测35例住院PIH患者(轻度10例、中度11例、重度14例)和20例正常足月妊娠待产产妇产前和产后血浆ET水平,同时专人检查PIH患者产前、产后眼底视网膜病变情况;对比分析PIH患者与正常足月妊娠待产妇血浆ET水平的差异以及PIH患者产前、产后血浆ET水平变化与眼底改变之间的关系。结果重度、中度、轻度PIH组产前及产后的血浆ET水平均明显高于正常妊娠组,重度、中度、轻度PIH组之间无论是产前还是产后其ET水平差异均有统计学意义(P<0.01);正常妊娠组的产后ET水平比产前明显下降(P<0.05),重度、中度、轻度PIH组则产前产后无明显变化。眼底视网膜病变各期产前血ET水平差异均有统计学意义(P<0.01或0.05),随着眼底病变的加重,其血浆ET水平也相应增高。结论血浆ET水平与PIH的病情和眼底病变有密切关系,ET可能在PIH眼底视网膜病变发生发展过程中发挥重要作用;ET可能是反映PIH和视网膜病变程度的良好指标。     

湛江市麻章区太平镇农村50岁及以上村民盲和低视力流行病学调查

目的了解湛江市麻章区太平镇农村50岁及以上村民盲和低视力的患病率及其主要致病原因。方法采用整群随机抽样的方法,2012年3-6月我科在区、镇残联工作人员及村委会民政助理的协助下,对湛江市麻章区太平镇10个自然村农村户藉人口中常住并≥50岁村民进行视力及眼部检查,包括裂隙灯显微镜检查、眼压测量、验光、散瞳眼底检查等,根据世界卫生组织(WHO)视力损伤标准,筛检盲及低视力的患病率。结果应查人数4 619人,实际检查4 329人,受检率93.72%。双眼视力损伤390例,患病率为9.01%,其中低视力293例,患病率为6.77%,盲97例,患病率为2.24%,视力损伤患病率随年龄增长而上升(P<0.01)。视力损伤主要病因为白内障、翼状胬肉、角膜病、视网膜病及高度屈光不正。结论湛江地区是白内障、翼状胬肉高发区,白内障是盲和低视力的首要致病原因,现阶段应以白内障复明手术为防盲治盲工作重点并兼顾其他致盲疾病的防治。     

螺旋CTPA与MRPA诊断肺动脉栓塞的对比分析

目的: 通过对肺动脉栓塞的CT与MRI征象的分析和比较,探讨肺动脉栓塞的CTPA与MRPA的特征性表现,提高肺栓塞的CTPA与MRPA诊断应用价值.方法: 对24例临床和DSA证实为肺动脉栓塞的患者,行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和MR肺动脉造影(MRPA),请两位以上的有经验的医生,将CTPA及MRPA的征象进行归类、统计学分析.结果: 24例患者CTPA检出病变(血栓)23例占95.83%,累及肺动脉主干或其分支有46处.MRPA检出病变21例占87.5%,累及肺动脉及其分支37处.结论: 在肺动脉栓塞的诊断中,CTPA较MRPA敏感,可作为肺动脉栓塞的无创伤性影像学检查的首选.     

血液透析联合灌流治疗工业酒精中毒10例

目的:观察血液透析联合灌流治疗工业酒精的疗效。方法:10例患者均行血液透析联合灌流(HD+HP)治疗(德国贝朗Dialog++单泵透析机),直接血管穿刺或留置单针双腔导管,血流量150～200ml/min,肝素钠抗凝,首剂0.8～1.0mg/kg,维持量5～10mg/h,治疗3h后取下灌流器,继续血液透析治疗1.5～2h。结果:10例患者治愈率达100%,其中8例经1次HD+HP治疗后,中毒症状全部消失,眼底检查视网膜水肿、视乳头水肿、出血灶及动静脉均恢复正常;2例经2次HD+HP治疗后痊愈。结论:早期血液透析联合灌流治疗工业酒精中毒疗效肯定。     

血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义

目的:探讨血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义。方法:选择医院门诊和住院部2012年1月至2015年1月之间收治的高血压病早期肾损害患者100例为观察对象,所有观察对象均经病理检查得以确诊,同时,选择健康体检者100例为正常对照组,两组观察对象均静免疫浊法进行血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素等指标检测,回顾分析两组观察对象的临床检查结果。结果:高血压早期肾损害100例观察对象的Cysc、β2-MG和UmAlB等指标均明显高于正常对照组(P0.05)。高血压早期肾损害患者血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C等指标检查结果的Youden指数为0.85,临床诊断符合率为91%,假阴性率为1.1%,假阳性率为14.17%,特异性为86.3%,灵敏度为98.9%。结论:血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C等均为较为可靠且准确的高血压病早期肾损害临床诊断依据,具有较高的应用价值。     

126例裂孔源性视网膜脱离住院病例统计分析

目的 了解孔源性视网膜脱离(retinal d etachment, RD)的特点.方法 对126例孔源性RD患者的年龄、性别、眼 别、就诊时间、职业、教育程度、手术方式、术前术后视力及孔源性RD发生的危险因素等进行分析.结果 126例孔源性RD患者占同时期眼科住院人数的5.63%,男 女比例为2.5:1.平均患病年龄为50.7岁,其中16%在20～29岁发病,50～69岁发病者达到7 7%.有22例在发病1周以内就诊, 10例在发病6个月以上就诊.简单型视网膜脱离有32例, 其中31行巩膜外加压治疗;比较复杂型78例(占59.1%),其中有71例行巩膜环扎等 治疗;复杂型为21例(占17.4%),其中只有1例行巩膜环扎术.术前视力有88只小于等于0. 05,占67.2%,手术后行视力检查的102只眼中,22只眼视力小于等于0.05,占21.5%.结论 本组RD患者占同期眼科患者的5.63%,男性多于女性,有20～29岁和50 ～70岁两个高峰,手术治疗可以明显提高视力.     

早产儿视网膜病变的筛查和护理

目的探讨早产儿视网膜病变（ROP）筛查的护理对策。方法于2006年12月至2008年12月,对128例早产儿行ROP筛查及护理。结果128例早产儿视网膜病变筛查顺利完成且无并发症的发生,发现ROP13例,发生率为10．1％;阈值病变需进行激光治疗者3例（6只眼）,占2．2％。结论ROP应及时筛查,早期发现,早期治疗;充分散瞳、心理护理及头位固定等有效的护理配合对ROP的早期筛查、随访及治疗具有重要意义。     

糖尿病患者低灌注视网膜病变1例

<正>1病例介绍患者男性,76岁,山西省天镇县人。主因左眼视物不清6个月,低头后加重,于2014-6-1日初诊于张家口市第四医院眼科。既往史:高血压病史27年,糖尿病史5年,否认药物过敏史。眼部检查:双眼视力均为0.4;眼压正常;双眼角膜清,KP(-),前房深浅适中,闪辉及浮游体(-),晶体轻度浑浊。眼底:右眼视盘边界清,色泽红,黄斑区视网膜血管迂曲,可见前膜,黄斑区少许微动脉瘤,中心凹反光不清;左眼视盘边界清,色淡红,视网膜可见散在微动脉瘤,少许出血,黄斑区中心凹反光欠清。荧光造影     

食道癌脉络膜转移1例

病例:男,47岁.因“进行性吞咽困难伴消瘦1月”于1999年12月14日入住我院.入院后行胃镜检查显示“食道溃疡”,取活检报告为“食道中分化鳞癌”.于1999年12月22日行“食道癌根治术”,术中见肿块与胸主动脉及纵隔胸膜粘连,术后病检示“食道高分化鳞癌,侵犯食道外膜,淋巴结转移癌(1/1)”.术后行2周期化疗及局部放疗,DT=50Gy.患者于2000年4月,开始出现左侧颞部及枕部头痛,无恶心呕吐及视物模糊,头部CT检查脑实质未见异常,予以止痛、扩管治疗,后头痛渐加重,伴左眼视力下降,左眼视野鼻侧偏盲.眼部检查:右眼未见异常,左眼眼底视乳头颞侧处有一扁平隆起样灰色病变.CT检查及MRI检查均示,左眼球后壁颞侧占位性病变0.5cm×0.8cm大小.临床诊断:食道癌脉络膜转移.于2000年5月9日开始进行球后病灶野放疗,DT=40Gy.放疗结束后,患者头痛消失,左眼视物较前清楚.8月复查眼底镜,未见明显隆起样病变,行双眼彩超示:双眼球内及球后未见明显占位性病变. 食道癌转移至脉络膜少见,脉络膜转移癌经放疗后,70%～80%视网膜剥离可改善,25%～50%视力可完全恢复.因此应尽量采用积极治疗,而无须一味动员患者行眼球摘除术.     

牛眼底观察及其临床应用

引言眼睛不仅是视觉器官,而且可作为观察疾病过程的窗户。眼是机体的一部分,许多眼病是由全身疾病所引起,而全身疾病又多出现眼部变化,有些眼部表现确实具有临床上的特殊意义。有时仅根据眼部的变化即可对某种疾病发现线索,从而作出早期诊断和判断预后。视神经是全身唯一不经外科手术而仅借检眼镜就能在活体上看到的神经组织,它与大脑直接相连。眼部血管的血液循环与脑血液循环紧密联系;视网膜毛细血管在一定程度上也可以反映全身毛细血管的循环状况。人医早就通过观察眼底血管的痉挛现象来推测、判断全身的血循状况,从而指导临床用药和判断疗效。     

阴道镜对宫颈病变的诊断意义

目的:分析阴道镜检查对宫颈病变的诊断意义。方法:回顾性分析经阴道镜检查并经病理确诊病例1308例,将阴道镜检查结果与镜下定位活组织病理检查结果进行分析。结果:阴道镜对宫颈炎症、宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断准确率分别为97.8%(1125/1150)、94.9%(93/98)和100.0%(60/60)。结论:阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、亚临床人乳头状病毒感染(SP I)有重要价值。     

早产儿45例视网膜病变筛查分析

目的：对早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity．ROP）进行筛查分析。以了解早产儿视网膜病变的发病状况。方法：2004年12月～2005年12月在出生的早产儿45例．在生后4～6周或矫正胎龄32周开始定期眼底检查至周边视网膜血管化。结果：45例早产儿发生ROP6例．占13．3％．其中达到或超过闻值前病变者3例（6．7％）；早产儿出生体质量在1200～1500g者．ROP发病率为20．0％（1／5）。出生体质量在1501～2500g者。ROP发病率为12．5％（5／40）；孕周在28～31^＋6、32～33^＋6和34周者．ROP发病率分别为50％（3／6）、9．1％（2／22）和5．9％（1／17）。结论：出生体质量轻、胎龄小为早产儿发生ROP的重要危险因素；尽早进行眼底筛查是早期发现、诊断及治疗ROP的关键。     

健康教育在盆腔CT检查中的实施评价

2003年1月~2004年1月对在我院行盆腔CT检查38例患者进行有计划的健康教育,取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料2003年1月~2004年1月在我院放射科行盆腔CT检查的患者70例,男41例,女29例。年龄15~77岁,平均48·4岁。随机分为2组,健教组38例,对照组32例,2组病人资料之间差异无统计学意义(P>0·05)。1·2方法根据患者的接受能力做好宣教,对于文化程度低,适应能力差的老人、农村病人及外地患者,要变专业用语为通俗语言,简单明了,增加重复次数,尽快消除患者对CT室及医务人员的生疏感。做好检查前相关知识宣教,①检…     

黄芪与复方丹参注射液联合治疗非增生期 糖尿病性视网膜病变的疗效观察

[摘要〕目的观察黄茂注射液联合复方月一参注射液治疗非增生期糖尿病性视网膜病变的疗效、方法将46例共 88眼(双眼42例、单眼4例))2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病变患者随机分为2组〔对照组单用饮食控制加}}服降 糖药或胰岛素治疗,治疗组则加用0.90}cNaCl 250 mL加黄茂注射液30 mL及复方月一参注射液20 mL,静脉滴注,每 口1次;两组均以2周为1个疗程,连续观察2个疗程〔治疗前后分别检测空腹和餐后2h静脉血浆葡萄糖、视力及 眼底荧光血管造影检查〔结果治疗组比对照组的眼底病变改善者明显增多,恶化者明显减少(P<0.01)〔结论在稳定 控制血糖的情况卜.黄芭注射液联合复方月一参注射液对非增生期糖尿病性视网膜病变有较好的防治效果、     

经阴道与经腹部超声用于诊断早期宫外孕的比较

目的:分析腹部超声和阴道超声诊断早期宫外孕的准确性。方法:对116例诊断为早期宫外孕的病例进行回顾性分析,比较其经腹部或阴道超声的诊断符合率。结果:经腹部超声检查53例,诊断早期宫外孕22例,未检出31例,诊断符合率为41.5%;经阴道超声检查63例,诊断早期宫外孕57例,未检出6例,诊断符合率为90.5%。两者差异有统计学意义(χ2=31.772,P<0.01)。阴道超声未检出6例中,1例经三维成像技术诊断为间质部妊娠,腹腔镜证实2例为卵巢妊娠,2例为伞端妊娠,1例为峡部妊娠。结论:高分辨力的阴道超声检查在早期宫外孕的诊断中发挥了明显的优势。     

彩色多普勒超声在妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓诊断中的价值

目的:探讨在妇科肿瘤术后患者应用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓中的临床效果。方法:选择2011年1月至2014年5月在医院接受手术治疗的妇科肿瘤患者358例,术后均通过超声检查下肢静脉,主要观察双侧下肢深静脉的结构及形态,静脉内部回声、多普勒血液流动频谱,以及彩色血流影像图。结果:358例中经超声检查确诊为下肢深静脉血栓者139例(血栓组),未发现任何血栓者219例(对照组),均诊断为周围性血栓;两组患者多普勒超声检查结果显示,基于股、腘静脉管内直径、血流变情况,血栓组患者分别高于或弱于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);基于下肢静脉血栓敏感性,彩色多普勒超声检查显著优于D-二聚体检测,临床检测准确率较好。结论:妇科肿瘤术后患者经彩色多普勒超声检查能够明显判断是否出现下肢静脉血栓者,还能判断血栓形成程度、阻塞波及范围情况,值得在临床上进一步推广及应用。