659例住院患者中医院感染现患率和抗感染药物应用调查

目的:了解医院感染强度和抗感染药物日使用率,为持续医疗护理质量改进和开展目标监测提供依据。方法:采用现患率调查的方法对医院659例住院患者进行了医院感染现患率和抗感染药物日使用率调查。结果:659例住院患者中有医院感染患者31人,医院感染现患率为4.70%,发生医院感染33例次,例次感染现患率为5.01%,其中医院感染现患率最高的科室是产科17.02%;医院感染部位主要为下呼吸道感染占36.00%、其次为泌尿道感染占18.18%;抗感染药物日使用率为47.95%,总体以治疗性用物和一联用药为主。结论:现患率调查提示产科应为该院医院感染控制的重点部门,呼吸道导管相关性医院感染和导尿管相关性医院感染为该院医院感染的重要环节和关键因素应积极采取干预措施保障母婴安全和严防导管相关性医院感染,并合理使用抗感染药物严防多重耐药菌株的产生。     

35577例住院病例医院感染调查分析

目的:了解和掌握住院患者医院感染状况分布与病原菌资料,分析相关因素以加强控制。方法:对某院2002年1月~2003年12月住院24 h以上的35577份病历逐一进行调查。结果:发生医院感染1778例和1875例次,感染率5.00%,感染例次率5.27%;感染部位以呼吸道为主,占55.52%;引起感染的主要病原菌中真菌占44.05%,G-菌占41.96%;60岁以上患者医院感染率明显高于其他年龄组(P<0.01)。结论:降低医院感染发病率重在预防,严格执行各种消毒隔离制度;加强环境质量监控;加强对病原学的及时送检,提高检出率,指导临床用药;加强宣教,提高医务人员的院感意识。     

泌尿科医院感染与抗感染药物使用监测分析

目的:了解泌尿科医院感染与抗感染药物应用特点,为制定泌尿科医院感染控制方案和采取目标监测与实时干预措施等提供依据。方法:采用SPSS16.0统计软件分析了我省2014年泌尿科内科组和外科组医院感染现患率和抗感染药物日使用调查资料。结果:共调查泌尿科患者4977人,其中有161人发生了166例次医院感染,该科医院感染现患率为3.23%,例次感染率为3.34%;泌尿内科组医院感染现患率(4.22%)高于泌尿外科组(2.36%),且两组比较有统计学差异(P0.05);医院感染部位主要为泌尿系感染,占40.96%,其次为下呼吸道感染,占21.69%;抗感染药物均以治疗性用药和一联用药为主,日使用率为55.52%,其中外科组为75.67%,内科组为32.91%,两组比较抗感染药物日使用率有统计学差异(P0.05)。结论:泌尿系感染为泌尿科医院感染的主要部位,抗感染药物使用率偏高为泌尿科外科组医院感染管理的薄弱环节,应积极开展泌尿系手术、侵入性操作和导管相关性泌尿系感染目标监测和前瞻性干预措施以及抗感染药物合理使用管理,达到降低医院感染发病率、减少患者住院日、降低医疗费用、提高专科医疗效果和保障患者安全的目标。     

患者气管切开置管后医院感染的调查分析

目的：了解患者气管切开置管后医院感染的状况。方法：对我院近3a收治的76例气管切开患者进行医院感染相关因素的分析。结果：76例中发生医院感染19例次(发生率25％)；感染部位以下呼吸道最高(14／76，73．7％)；患者年龄以≥60岁发生医院感染率最高(32．1％)，其次为≤3岁婴幼儿(26．7％)；气管切开后住院时间越长，医院感染率越高，医院感染病原菌主要是革兰氏阴性菌(62．5％)，原发病以传染病和脑血管病为常见。结论：气管切开置管患者医院感染最常部位是下呼吸道，发生医院感染的危险因素与术后时间长短、年龄、滥用抗生素及原发病的病种有关。     

560例神经外科住院患者医院感染的调查与护理对策

目的了解神经外科病人医院感染率及危险因素,探讨护理对策。方法对560例神经外科患者发生医院感染的部位、原因、病原菌进行调查和分析。结果560例中,发生医院感染77例,感染110例次,医院感染率为13.8%,例次感染率为19.6%。感染部位以下呼吸道为主占62.7%,其次为泌尿道占9.1%。110例次医院感染总共检出94株病原菌,排名前5位的是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌,共占检出菌的53.2%。结论针对各种危险因素对医院感染进行监测,合理应用抗菌药物,加强基础护理和专科护理,可降低和控制神经外科医院感染的发生。     

某三级医院五年医院感染现患率调查分析

目的:评价医院感染管理成效和明确医院感染管理的薄弱环节、高危科室、高危因素,为医院感染管理决策和临床采取控制措施提供依据。方法:采用横断面调查方法监测了2010年12月23日、2011年10月21日、2012年12月21日、2013年6月19日、2014年11月28日在住患者的医院感染和抗感染药物日使用情况。结果:5年医院感染现患率分别为3.40%、4.68%、4.63%、5.69%、4.51%,感染部位构成比总体以下呼吸道感染为主;5年抗感染药物日使用率分别为52.67%、52.88%、45.56%、43.87%、40.04%,治疗性用药病原菌送检率分别为16.46%、15.63%、16.49%、24.79%、28.03%。结论:5年全院医院感染现患率差异无统计学意义,ICU医院感染现患率5年均居首位,医院感染部位主要为下呼吸道。抗感染药物日使用率有逐年下降趋势,但病原学送检率较低,需加强全院病原学送检管理和ICU医院感染目标性监测和管理。     

1875例神经内科住院患者院内感染因素调查分析及护理对策

目的调查分析神经内科住院患者院内感染情况,为制定护理干预措施提供依据。方法回顾性调查我院神经内科2005年1月至2011年3月住院患者的院内感染率情况。结果 1875例神经内科住院患者中发生医院感染141例,感染率为7.5%;脑出血、缺血缺氧性脑病和脑梗死患者医院感染率较高,分别为12.7%、8.8%和8.5%;院内感染部位主要以呼吸道感染为主,其次为泌尿道、胃肠道及皮肤感染。院内感染危险因素主要是患者年龄、是否有基础病、意识状态、住院季节、住院天数、广谱抗生素的使用及侵入性操作。结论神经内科住院患者院内感染的危险因素众多,应加强管理,采取护理干预措施,防止其发生。     

犊牛病毒性腹泻的防治

犊牛病毒性腹泻又称黏膜病.牛、羊、鹿、猪均可感染此病.患病动物和带毒动物是此病的主要传染源.病畜的分泌物和排泄物中带毒量较高,康复牛可带毒6个月,主要通过消化道和呼吸道感染,也可通过胎盘感染.一、感染症状新疫区急性病例多,发病率5%,死亡率高达90%～100%,发病牛以4～18月龄居多.老疫区急性病例少,发病率高死亡率较低,而隐形感染达50%以上,冬末和春季发病率较高.潜伏期7～14天,多数呈隐形感染,分急性和慢性两种表现.     

白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染75例临床分析

目的总结白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染的临床特点,为临床抗菌药物的合理应用提供参考。方法回顾分析83例住院治疗白血病患者的临床资料,遵循＂广谱、高效、足量＂的降阶梯疗法,采用合适的抗菌药物治疗。结果 83例白血病患者化疗后发生医院内细菌感染75例,感染率为90.4%。治疗有效70例（93.3%）,感染直接导致死亡5例（6.7%）。感染部位以呼吸道最为常见共38例（占50.7%）,其次为消化道感染28例（占37.3%）,泌尿系感染-＋5例（6.7%）,其他部位及不明原因感染4例（5.3%）。共分离93株病原菌,其中G杆菌54株（58.1%）,G球菌39株（41.9%）。结论白血病患者化疗后粒细胞缺乏伴医院内细菌感染的发生率高,合理使用抗菌药物和应用粒细胞集落刺激因子是控制医院内感染的有效方法。     

全方位护理管理在医院感染防控中的应用与效果

目的:观察护理管理应用于医院感染防控的临床效果。方法:选择医院2015年6月至2017年6月收治的患者80例,将其分为研究组与对照组,研究组实施全方位护理管理,对照组普通护理管理,比较两组患者的医院感染防控效果。结果:研究组中发生医院感染2例,占5.0%。对照组发生医院感染10例,25.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。研究组实施全方位护理管理后患者生活质量评分为(89.5±5.3)分,显著高于对照组的(71.5±4.2)分,差异明显(P0.05)。研究组与对照组满意度分别为92.5%和72.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全方位护理管理在医院感染防控中的应用,能够有效提升护理质量,降低医院感染发生率,改善患者生活质量,提升患者满意度。     

35577例住院病例医院感染调查分析

目的：了解和掌握住院患者医院感染状况分布与病原菌资料。分析相关因素以加强控制。方法：对某院2002年1月-2003年12月住院24h以上的35577份病历逐一进行调查。结果：发生医院感染1778例和1875例次．感染率5．00％，感染例次率5．27％；感染部位以呼吸道为主，占55．52％；引起感染的主要病原菌中真菌占44．05％．G^-菌占41．96％；60岁以上患者医院感染率明显高于其他年龄组（P〈0．01）。结论：降低医院感染发病率重在预防．严格执行各种消毒隔离制度；加强环境质量监控；加强对病原学的及时送检．提高检出率。指导临床用药；加强宣教．提高医务人员的院感意识。     

2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施

目的了解肿瘤化疗患者医院感染的现状,并探讨预防医院感染的相关措施.方法用回顾性调查方法对2 402例肿瘤化疗住院患者进行医院感染监测.结果有87例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为3.62%;感染部位以呼吸道感染最高,占75.86%;肿瘤类型以肺恶性肿瘤居首,占51.72%;检出的病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高,占65.63%;医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗患者化疗疗程的增加,白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌药物的长期使用是医院感染的危险因素.结论保护易感人群,采取有效的预防措施,以减少医院感染的发生.     

慢性肾功能不全患者感染的临床特点及其相关因素分析

目的:探讨慢性肾功能不全患者感染的临床特点及其相关因素.方法:对600例次慢性肾功能不全患者(血液透析180例次,腹膜透析110例次,非透析患者310例次)的住院资料进行回顾性分析,对感染部位、病原体、原发病因、肾功能状态及营养状况进行分析.结果:①慢性肾功能不全代偿期和失代偿期患者感染率(26.6%)明显低于肾功能衰竭期和尿毒症期的患者(46.8%)(P＜0.05);原发病中糖尿病感染率最高;②细菌培养328例次,其中阳性268例次,以革兰氏阴性杆菌常见(46.3%);③感染组中血红蛋白、血清白蛋白显著低于非感染组(P＜0.05);④血液透析患者的感染部位主要为肺部(46.4%)和静脉导管(21.3%),腹膜透析患者感染部位主要为腹腔;⑤血液透析和腹膜透析患者总体感染率差异无显著性(P＞0.05),但是血液透析患者乙型肝炎病毒携带率(18.3%)和丙型肝炎病毒阳性率(8.7%)均高于腹膜透析患者(P＜0.05),而腹膜透析患者腹腔真菌感染率却明显高于血液透析患者(P＜0.05).结论:慢性肾功能不全患者感染率较高,糖尿病感染多见.贫血、低蛋白血症、肾功能损害的严重程度、高龄等因素均可能增加慢性肾功能不全患者感染的机会.血液透析和腹膜透析患者总体感染率差异无显著,但血液透析患者乙型肝炎病毒携带率和丙型肝炎病毒阳性率均显著高于腹膜透析患者,而腹膜透析患者腹腔真菌感染率却明显高于血液透析患者.     

猪呼吸道疾病综合征的综合防制

猪呼吸道疾病综合征(Porcine respiratory dis-ease complex,PRDC)是由多种病因(病毒、细菌、寄生虫、中毒、环境应激和猪体免疫力低下等)引起的猪呼吸障碍性疾病的总称。近年来,猪呼吸道疾病的发生和流行日益严重,主要多见于断奶仔猪、哺乳仔猪及刚进入育成舍的猪只。该病无明显的季节性,尤以冬、春季节多发,发病率可达30%~50%,死亡率高达100%;其他季节发病率为10%左右。1发病的主要因素PRDC涉及多种病原体,包括原发性感染疾病和继发性感染疾病。原发性感染疾病包括猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪伪狂犬病病毒等病毒性疾病以及猪喘气病、…     

猪高热病的鉴别诊断与防治

猪高热病(猪无名高热综合症)是由多种病菌及病毒混合感染引起.多种病原感染及继发感染共同引起的以发热、皮肤发红和明显呼吸道症状等为特征的疾病.发病时,猪场内往往先有几头猪发病,几天内迅速波及全群;各年龄段、品种、性别的猪均可发生;发病具有季节性强(多发生在高温季节)、发病率高、发病急、传播快、死亡率较高等特点.最重要的是该病常与非典型猪瘟(温和型猪瘟)病毒、圆环病毒、蓝耳病病毒、流行性感冒病毒、附红细胞体病、弓形体病、链球菌病等病种混合感染,从而导致病情复杂化,给养猪业造成极大的经济损失.     

春季常见呼吸道传染病及预防

春季正是万物复苏的时节。这个时候，人体的内部机能也在悄悄地发生着各种微妙的变化。有些免疫力较弱的人，因一时不能适应季节的转变而比较容易生病，尤其呼吸道疾病为春季的高发病，有些病症甚至常伴有传染性。以下是春季常见的几种呼吸道传染病：     

天津地区某大型宠物医院犬类皮肤病流行病学调查

为了解天津地区宠物犬感染皮肤病的发病情况,对天津地区某大型宠物医院2018年3～6月接诊的166例犬皮肤病进行流行病学调查,分别从发病犬的品种、年龄、性别、病原、绝育情况等5个方面进行了统计学分析。结果显示:接诊犬共18个品种,其中,发病率分别为贵宾犬19.28%、中华田园犬15.06%、斗牛犬13.25%;发病年龄以2岁以内的未成年犬居多,占56.02%,2～9岁成年犬及中老年犬发病较少,分别为22.89%和10.24%,10岁以上的老年犬发病率相对较高,为10.84%;雄性占62.65%,较雌性犬易感;病例多为传染性皮肤病,以真菌感染为主,且多为混合感染,其他非传染性皮肤病较少;绝育犬仅为调查总数的7.22%。结果说明天津地区3～6月间犬类的皮肤病以真菌为主,且混合感染居多,幼犬感染占比较大,本研究为宠物临床皮肤病的科学防治提供依据。     

院内新生儿下呼吸道感染的高危因素分析

目的探讨医院新生儿下呼吸道感染高危因素及预防、控制措施。方法对1 158例新生儿重症监护室的新生儿进行监测,分析新生儿医院下呼吸道感染相关因素。结果新生儿下呼吸道感染病例98例,发病率8.5%。男婴、早产、低体质量、剖宫产、吸牵引术助产、窒息、羊水污染、胎膜早破、气管插管、呼吸机、反复吸痰和鼻饲这12项因素的OR值〉2,是新生下呼吸道感染危险因素;呼吸机、羊水Ⅲ污染和重度窒息的0R〉10是新生儿下呼吸道感染高危因素。结论院内新生儿下呼吸道感染危险因素较多,其中重度窒息、羊水Ⅲ污染和使用呼吸机是其高危因素,在制定新生儿感染控制方案时,应注意降低产科因素风险性,加强呼吸道管理,通过综合因素的干预,降低院内新生儿下呼吸道感染率。     

新生儿病房医院感染的目标性监测与干预对策

目的了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施。方法选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估。结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95%),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰。医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54%,其中50.0%为VAP。检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌。新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P<0.01)。结论开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率。     

仔猪缺铁性贫血

缺铁症状一般封闭式饲养的哺乳仔猪,缺铁性贫血在1月龄以内穴特别是出生后2～3周以内雪发病为多见。该病一年四季都可发生,但冬春季比其它季节发病更多。病猪表现为:精神不振、离群、卧伏,食欲减退、营养不良、被毛逆立,体温不高或偏低,可视黏膜苍白,光照面耳廓呈灰白色,几乎看