鼻咽癌早期诊断的研究进展

鼻咽癌 (NPC)是我国南方常见的恶性肿瘤 ,广东为高发区。鼻咽癌是指鼻咽粘膜上皮发生的癌肿 ,大多为低分化鳞癌 ,其恶性度高 ,发病部位隐蔽 ,特别是在咽隐窝和鼻咽顶部者 ,早期症状不明显 ,因而难以早期发现 ,误诊误治率较高 ,可达12 .2 % [1 ] 。在确诊的鼻咽癌中 ,其 5年生存率长期徘徊在 5 0 %～ 6 0 %左右[2 ] 。对鼻咽癌进行早期诊断以便早期治疗 ,提高患者的生存率一直是 NPC临床研究的重要课题之一。本文就有关早期鼻咽癌的免疫组化和血清学指标的研究进展作一综述。1　 EB病毒血清学标记物1.1　标记物传统的 EB病毒壳抗原一免疫…     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的护理体会

顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血，经鼻腔填塞不能止血者。是耳鼻喉科的急重症之一。如措施不当、救治不及时，会严重威胁病人的生命。我院自2001年6月-2004年6月共收治顽固性鼻出血病人21例。经过有针对性的进行止血治疗，细致的观察护理，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血的护理体会

顽固性鼻出血是指鼻腔反复多次出血,经鼻腔填塞不能止血者。是耳鼻喉科的急重症之一[1]。如措施不当、救治不及时,会严重威胁病人的生命。我院自2001年6月～2004年6月共收治顽固性鼻出血病人21例。经过有针对性的进行止血治疗,细致的观察护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料顽固性鼻出血住院病人21例,男15例,女6例。年龄42～80岁,平均年龄52岁。出血部位:嗅裂区6例、鼻中隔中后部3例、下鼻甲后端2例、中鼻甲末端碟腭动脉区6例、鼻咽部4例。患者入院前均在门诊或外院作过前鼻孔填塞或后鼻孔栓塞治疗,有的多次鼻腔填塞仍有出…     

分泌性中耳炎81例的综合治疗体会

目的：提高分泌性中耳炎目前的治疗水平。方法：分析近6年来我院收治的分泌性中耳炎患者81例,共135耳,提出分泌性中耳炎治疗要根据不同的病情选择适当的治疗手段。结果：本组患者治愈97耳,治愈率71．8％;有效29耳(21．5％),总有效率为93.3％。所有患者3个月后复查症状无复发．听力无下降。结论：早期诊断是分泌性中耳炎治疗成功的关键。鼻内窥镜的临床应用,提高了分泌性中耳炎的诊疗水平。     

鼻咽癌放疗致视神经视网膜损害7例

本组 7例 (9眼 ) ,来自我院 1992年 3月～ 2 0 0 0年 4月的鼻咽癌患者接受放疗后出现明显视力下降 ,经眼部检查、鼻咽部颅底 CT检查排除无肿瘤复发及转移 ,证实为放射治疗所致的视神经视网膜损伤者 ,为引起重视 ,现将结果报道如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 5 0 .5岁。放疗前鼻咽颅底 CT检查结果显示 ,其中 5例无颅底骨破坏 ,2例有破裂孔破坏 (放疗后原有破裂孔骨质破坏处可见增生钙化 )。临床基本资料见表 1:表 1　 7例临床基本资料例序性别年龄(岁 )眼别 照射野 总剂量( Gy) 时间视　力眼　底视　野1女 43…     

鼻咽癌新辅助化疗的临床研究附105例报道

目的探讨鼻咽癌新辅助化疗对鼻咽癌生存期的影响.方法105例初治鼻咽癌患者随机分为综合组及单放组,对其生存期进行观察比较.结果综合组与单放组的1、3、5年无瘤生存率分别为88.46%、65.38%、51.92%及86.79%、45.28%、30.19%.综合组的3年及5年无瘤生存率明显较高,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论新辅助化疗配合放疗能明显提高鼻咽癌患者的生存期,可在鼻咽癌的治疗中常规应用.     

眼部浸润的鼻咽癌8例误诊误治分析

鼻咽癌在广东省发病率较高 ,病因可能与遗传因素、病毒因素及环境因素等有关。由于鼻咽部解剖位置隐蔽 ,鼻咽癌症状复杂多变 ,如以侵犯眼眶或和眼球有关的神经所产生的症状而就诊者 ,易出现误诊误治。现将我院于 1991～ 2 0 0 0年收治的 8例鼻咽癌眼部浸润漏诊病例作一报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 35～ 6 3岁 ;单眼发病 7例(左眼 4例 ,右眼 3例 ) ,双眼发病 1例。 8例 (9患眼 )中 ,无光感 2例 ,有光感 1例 ,余眼视力在 0 .0 8～ 0 .5。就诊原因 :眼球突出 4例 ,斜视 1例 ,复视 1例 ,眼睑下垂 2例。就…     

金因肽治疗鼻咽癌湿性放射性皮炎36例

目的:观察金因肽治疗鼻咽癌患者湿性放射性皮炎的效果。方法:2015年5月至2016年5月行放射性治疗引发湿性皮炎鼻咽癌患者72例,按随机数表法分为对照组36例和实验组36例,对照组采用1%龙胆紫涂擦治疗,实验组采用金因肽喷洒治疗,对两组患者平均愈合时间、焦虑指数及护理服务的满意度进行比较。结果:实验组总有效率为97.22%,明显高于对照组72.22%(P0.05)。实验组患者平均愈合时间、焦虑指数明显低于对照组(P0.01);患者对护理服务的满意度高于对照组(P0.01)。结论:金因肽可以缩短鼻咽癌患者湿性放射性皮炎创面愈合时间,减轻患者心理负担,提高护理服务满意度,值得临床推广使用。     

鼻咽癌基因治疗的研究进展

鼻咽癌 (nasopharyngeal carcinoma.NPC)是华南地区高发的恶性肿瘤之一 ,多发生于年轻人 ,病变位置隐蔽。目前鼻咽癌首选放射治疗 ,尽管癌细胞对放射治疗敏感 ,但仍有较高的复发和 (或 )远处转移率 ,再放疗效果较差。不少学者正在探索更有效的方法 ,如放射与化学药物联合治疗、放射与热疗联合应用和放射加中药治疗。随着重组 DNA技术的发展 ,肿瘤基因治疗得到迅猛发展 ,依据肿瘤本身及发生机制而制定的基因治疗方案和临床应用已成为肿瘤治疗的热点。本文就基因疗法在鼻咽癌中的研究进展作一综述。1　p5 3基因疗法抑癌基因 p5 3是迄今发现…     

孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎26例诊治分析

目的 总结孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎患者的临床表现、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析26例孤立性非侵袭性霉菌蝶窦炎的临床表现、影像学特点、鼻内镜手术方法及疗效.结果 本组病例中CT扫描显示均为单侧蝶窦(左侧16例,右侧10例),就诊中先去其他科(神经内科或眼科)诊治的有23例占88.5%.26例均采用全麻下鼻内镜下行蝶窦...     

浸泡鼻咽部治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎31例

目的：寻求一种温和而有效的鼻咽癌放疗后鼻窦炎的治疗方法。方法：采用鼻窦置换体位，用甲硝唑、α-蛋白酶、地塞米松混合液浸泡鼻咽部，每天2次，每次5min。结果：31例鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者通过5～32次鼻咽部的浸泡，在减少鼻腔脓涕、消除呼气恶臭、清理鼻咽部痂皮等方面都取得满意的疗效。结论：浸泡鼻咽部治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎的方法疗效好，副作用少，操作简便，经济，患者易接受。     

鼻咽癌中EB病毒的原位杂交检测

目的：在分子水平探讨ＥＢＶ在鼻咽癌发生发展中的作用。方法：采用ＥＢＶｅｎｃｏｄｅｄｓｍａｌＲＮＡ（ＥＢＥＲ）原位杂交对２８例鼻咽癌和７例慢性鼻咽炎组织进行了检测。结果：２８例鼻咽癌组织中有２３例阳性,７例慢性鼻咽炎均是阴性。鼻咽高分化鳞癌、低分化鳞癌和未分化癌均存在ＥＢ病毒感染,不同分化程度的肿瘤组织间ＥＢＥＲ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：在鼻咽癌的发生中ＥＢＶ感染起非常重要作用。鼻咽活检组织中有ＥＢＶＲＮＡ片段的检出,对确定鼻咽癌的诊断具有一定的价值     

鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴息肉疗效的比较观察

目的 :观察鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的疗效及影响疗效的有关因素。方法 :鼻窦炎伴鼻息肉患者 132例 ( 型或 型 ) ,随机分二组 ,即内窥镜组 :85例行鼻内窥镜手术 ;常规组 :47例行常规鼻窦手术 ,二组除手术方式不同外 ,余治疗方法相同 ,术后两组随访 2 a。结果 :内窥镜组 2 a治愈率为 75 .3% ,常规组 2 a治愈率为 5 5 .3% ,差异有非常显著性 (P<0 .0 1)。内窥镜组术后随诊和综合治疗 <6个月者 ,2 a治愈率为 6 3.6 % ;6个月～ 1a者 ,2 a治疗愈率为 82 .7% (P<0 .0 5 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉组疗效显著高于常规手术组。疗效与手术技能、术后随诊和综合治疗密切相关。     

鼻内窥镜下微波热凝治疗鼻出血11例报道

目的：探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的效果。方法：让本科收治的11例鼻出血患者取坐位,用1％地卡因加适量1‰肾上腺素棉片于鼻腔黏膜表面麻醉2次,每次间隔5min,后用视角0&#176;或30&#176;鼻内窥镜在其导视下仔细寻找出血点,发现出血点用微波治疗。结果：11例患者治疗1次有效者8例,2次有效者2例,无效者1例。结论：鼻内窥镜导视定位准确,微波治疗加热均匀,内外同热,组织从里到外瞬间凝固,深度足够,有强大的凝固力,止血速度快,无碳化、无气雾、无禁忌证及并发症,提高了鼻出血常规治疗的效果和质量,值得推广。     

survivin与鼻咽癌的研究现状

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是首选的治疗方法,单纯放疗后5a生存率可达50%,然而还有部分患者对放疗不敏感,预后较差。survivin是凋亡抑制蛋白家族成员之一,是目前发现的最强的凋亡抑制因子,能抑制细胞凋亡,调节细胞周期,促进细胞分裂,参与血管形成。它特异性表达于胚胎组织及人类大多数恶性肿瘤组织中,而在分化成熟的正常成人组织中不表达或低表达,这种高度的组织表达特异性提示survivin是一个具有潜在价值的肿瘤标志物,与肿瘤的诊断、预后密切相关,有望成为肿瘤靶向治疗的理想新靶点。研究发现,Survivin在鼻咽癌组织中存在高表达现象,以survivin为靶点的治疗方法可能为临床鼻咽癌治疗开辟新途径。本文就survivin与鼻咽癌的研究现状作一综述。     

鼻内窥镜手术120例体会

目的 :总结我院开展鼻内窥镜手术的体会。方法 :回顾分析 12 0例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人行鼻内窥镜手术的疗效。结果 :随访 0 .5～ 1a,12 0例中治愈 76例 (6 3.3% ) ,好转 2 7例 (2 2 .5 % ) ,治愈好转率达 85 .8%。坚持换药组的治愈率为 71.3% (6 2 / 87) ,未坚持换药组的治愈率为 42 .4% (14/ 33) ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著 ,及时的术后处理是保证手术整体疗效的重要手段。     

自杀基因治疗鼻咽癌的研究现状

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,放射治疗是首选,但效果尚不理想。肿瘤自杀基因疗法是一种具有很大临床应用前景的治疗策略,应用于鼻咽癌治疗的研究才刚起步,本文就自杀基因治疗鼻咽癌的研究现状做一综述。     

上消化道内镜诊断2662例的结果分析

上消化道内镜诊断疾病的分析文献已有报道，但大量病例分析且来自亚热带者文献报道不多，本文是对2662例上消化道内镜诊断结果及慢性胃炎的内镜分类问题、消化性溃疡的流行病学的特点以及幽门螺杆菌（HelicobacterPylori，Hp）感染检出率等所作的分析。1临床资料1．1研究对象自1995年6月至1997年1月，来消化内科内镜室检诊的2662例患者为研究对象。1.2Hp的检查方法在上消化道内镜诊断过程中，从胃窦部取粘膜活组织进行快速尿毒酶试验。2结果2．l受检的2662例患者中，最小年龄12岁，最大年龄82岁，其中男1555例、女1107例，综合分类、性别…     

鼻咽癌侵犯翼腭窝的CT特征及临床意义

对经病理证实累及翼腭窝的３０例鼻咽癌及对正常和异常翼腭窝的ＣＴ表现的分析结果表明：翼腭窝受侵犯的主要ＣＴ特征为：（１）翼腭窝填塞与窝腔增宽；（２）翼腭窝周壁有骨质破坏。对其临床意义作了讨论。