经口气管插管患者插胃管的护理问题及对策

经口气管插管并留置了气管导管的患者 ,插胃管的成功率低 ,插胃管时遇到的护理问题多。为提高气管插管患者插胃管的成功率 ,预防插胃管并发症 ,本文对 1 1例经口气管插管患者插胃管时所遇到的护理问题进行总结分析并提出相应的护理措施 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 1例 ,其中男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 56岁 ,平均年龄36岁 ;气管导管留置时间最短 6 d,最长 1 3d;平均 9.5d;胃管留置时间最短 5d,最长 1 2 d,平均 8.5d。胃管在气管内扭曲 1例 ,胃管在食道内扭曲 3例 ,气管导管被带入过深 3例 ,插胃管后痰液明显增多 5例。本组 1 1例气管…     

经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭患者急救护理的体会

随着急救医学的发展，气管插管建立人工气道进行有效的人工呼吸已被广泛使用。本科１９９２年１月至１９９８年５月经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭２５例，均复苏成功。本文是对其急救护理的体会。１　一般资料本组２５例，男９例，女１６例，年龄１７～６９岁，使用呼吸机最短时间１０ｈ，最长３１２ｈ，平均６９．６ｈ。２５例开始均用口明视插管方法，其中插管持续时间１０～７２ｈ１６例，余９例插管时间超过７２ｈ改为气管切开。呼吸停止的病因：２５例中属重度有机磷中毒１６例，河豚鱼中毒３例，鲎中毒、呋喃丹中毒、自缢、苯巴比…     

干-湿棉球擦拭法在ICU患者经口气管插管口腔护理中的应用

目的评价干-湿棉球擦拭法在经口气管插管患者口腔护理中的应用价值。方法将80例患者随机分成A组(冲洗法)、B组(干-湿棉球擦拭法),分别进行口腔护理,观察口护后口臭、溃疡、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、通气时间及细菌阳性率。结果与A组相比,B组患者口臭、溃疡、VAP发生率、通气时间及细菌培养阳性率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论干-湿棉球擦拭法适合经口气管插管患者的口腔护理,值得临床推广。     

手术室优质护理对插管全麻术后肺部感染率及患者满意度的影响

目的：：探讨手术室优质护理对降低插管全麻术后肺部感染率的影响。方法：将全麻插管手术患者117例分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予手术室优质护理。结果：观察组术后肺部感染率为6.78%,护理满意度为96.61%,对照组术后肺部感染率为12.07%,护理满意度为74.14%,两组肺部感染率、护理满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手术室优质护理可降低插管全麻术后肺部感染率,提高护理满意度。     

婴幼儿全麻气管插管的呼吸功能监护

由于现代医学、麻醉学的快速发展 ,小儿手术适应证越来越宽 ,手术年龄越来越小 ,而小儿 ,尤其是婴幼儿呼吸系统发育不成熟 ,气管粘膜娇嫩 ,气管细、短 ,以及全麻药物作用人工气道的建立 ,患儿基本失去了咳嗽、排痰能力 ,自主呼吸功能未恢复 ,是发生呼吸道梗阻、窒息的高危期 ,如何帮助患儿顺利度过高危期 ,恢复呼吸功能 ,是现代护理中的一大难题。我科今年护理 32例全麻术后带气管插管的婴幼儿以来 ,不断针对出现的问题 ,总结经验教训 ,进行护理措施的革新 ,现报道如下 :1　临床资料2 0 0 2年 1～ 10月 ,共收治 32例全麻术后带气管插管的婴…     

干预管理对气管插管全麻患儿拔管后气道并发症的影响

目的观察护理干预对气管插管全麻患儿拔管后气道并发症的影响。方法对本院儿科重症监护室（PICU）2010年至2012年2月收治的941名患儿随机分为干预组（464例）和对照组（477例）。两组患儿送入麻醉恢复室后常规均予心电监护,需呼吸支持者予呼吸机辅助呼吸,有自主呼吸者予鼻导管吸氧。对照组给予普通护理,干预组在此基础上予针对性的护理干预。观察比较两组患儿气道并发症发生情况。结果干预组总的气道并发症发生率为7.1%,低于对照组的13.4%（P〈0.01）。其中对照组气道阻塞发生率为8.0%,高于干预组的4.3%（P〈0.05）。结论加强对麻醉恢复期患儿呼吸道的观察与护理干预,可以减少气道并发症的发生。     

Airtraq喉镜与普通喉镜在手术患者气管插管的应用比较

目的:比较Airtraq喉镜与普通喉镜在手术患者中气管插管的临床效果。方法:2013年12月至2014年12月,择期进行全麻手术的患者60例(排除心肺原发疾病),随机分为Airtraq喉镜组与普通喉镜组,均在静吸复合麻醉下实施全麻手术,观察比较两组患者麻醉诱导前、插管前、插管中、插管后各时刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及气管插管所需的时间、成功率和与之关联的并发症。结果:Airtraq喉镜组在各项指标上,显著优于普通喉镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Airtraq喉镜用于气管插管,具备操作简便,安全可靠,降低插管损伤等特点,能缩短插管时间,减少插管时的心血管反应,提高插管成功率,特别适用于手术中麻醉气管插管和临床上急救抢救插管。     

开颅重症患者在ICU监护的护理体会

近年来,随着现代医学的发展和监测技术的不断进步,使开颅术后重症患者能得到及时监测、治疗和护理,有效地提高了抢救成功率,降低了病死率。本文是６２例开颅重症患者在ＩＣＵ监护的体会。１临床资料本组６２例,男４１例、女２１例,年龄５～７０岁,其中属重度颅脑损...     

焦虑症患者的心理分析及护理

焦虑症患者的心理分析及护理梁道兰，林举达（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）焦虑症是一种以过分担心伴躯体不适为特征的心理性疾病，常表现为主诉多而无器质性改变，病程迁延难愈。详细了解患者的心理状况并进行分析，对做好护理，协助治疗有很大的帮助。笔者对...     

气管切开使用呼吸机患者的护理体会

气管切开是抢救重症患者的措施之一 ,本文是对 1 5例气管切开后即予使用呼吸机的患者的护理体会。1　临床资料本组 1 5例 ,其中重度颅脑损伤术后 6例 ,慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭 (简称慢阻肺呼衰 ) 2例 ,重症肌无力 2例 ,其余 5例。应用呼吸机时间 6～ 1 3d。气管切开前 1例慢阻肺呼衰患者有呼吸道感染。气管切开后 1～ 2 d在无菌操作下留痰培养结果 :绿脓杆菌 4例 ,金葡萄菌 2例 ,酵母样真菌 5例 ,埃氏阴性杆菌 1例。胸部 X线片示肺部感染 4例 ,白细胞升高 1 4例。气管切开后 6～ 7d取痰培养均无菌生长。2　护理体会2 .1　使用呼吸机的监…     

颅脑外伤患者的心理分析及护理

目的观察心理护理对颅脑外伤患者治疗效果的影响。方法将180例颅脑外伤患者随机分为对照组和实验组各90例,对照组按神经外科常规护理,实验组在一般护理基础上对患者进行心理分析,并给予相应的心理护理。结果实验组患者的抑郁、焦虑、绝望、依赖及担心愈后等心理障碍的改善率明显高于对照组(P<0.01或<0.05),且其语言障碍和生活习惯的改善率也明显高于对照组(P<0.05);而两组的智能障碍和生活自理能力差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理护理有利于改善颅脑外伤患者的心理状态及行为,促进康复。     

腰腿痛患者的心理状况调查及护理对策

目的：了解腰腿痛患者的心理状况及提出心理护理对策。方法：采用Zung氏焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）对82例腰腿痛患者进行调查。结果：82例中．61例（74．4％）有自卑、挫折心理；54例（65．9％）有孤独感；49例（59．8％）存在焦虑反应；44例（53．7％）存在抑郁反应l45例（54．9％）敏感．猜疑心加重；39例（47．6％）依赖性增强。结论：腰腿痛患者存在不良的心理问题，应采取针对性的心理护理对策．使患者积极配合治疗及护理、促进健康。     

54例心血管疾病患者的心理护理体会

近年来，心血管疾病已成为门诊、住院患者中占较高比例的疾病之一。由于该病有发病急和受情绪、精神、饮食、气候改变而诱发的特点，故该类住院患者的护理亦有其特点。现就1988～1996年收治的54例心血管疾病患者的心理护理体会总结如下：1一股资料本组54例中，男42例，女12例；年龄最小45岁，最大72岁；冠心病25例，风湿性心脏病12例，高血压病9例，肺原性心脏病8例；治愈22例，治愈率40．7％．好转28例，好转率sl．9％，转院4例。住院时间最长8个月，最短1个月，平均5个月。2心理特点焦虑、忧郁，是心血管疾病常见的不良心理表现。它是由于…     

22例重型颅脑损伤患者气管切开术的护理措施及体会

目的总结重型颅脑损伤气管切开的护理措施及体会。方法对收治的22例重型颅脑损伤气管切开的患者进行正确的护理。结果本组死亡4例,其中死于脑出血3例,重症颅脑损伤1例,抢救成功率为81.8%。讨论正确呼吸道湿化及吸痰是气道切开后气道护理防止并发症发生的重要环节,能够缩短带管时间,提高疾病治愈率。     

气管切开患者肺部感染的相关因素及护理措施

目的:分析气管切开患者肺部感染的相关因素,探讨有效的护理措施。方法:回顾性分析125例气管切开并发肺部感染患者的临床资料。结果:气管切开患者并发肺部感染的相关因素包括护理操作不规范、气道干燥、无菌观念不强、抗生素不合理应用等,经有效护理干预后,患者治愈率为73.6%。结论:为防止气管切开患者发生肺部感染,应针对相关的危险因素实施相应的护理措施。     

恶性肿瘤患者放射治疗前后心理状态的调查及护理

恶性肿瘤是目前严重危害人类健康的主要疾病之一。心理因素对恶性肿瘤的治疗及预后均有很大影响。本文对３０例恶性肿瘤住院患者放射治疗前后采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）进行统一问卷调查，研究分析了恶性肿瘤患者的心理状态，并采取了相应的护理措施，促进了患者早...     

139例急性白血病患者的心理调查分析及护理对策

急性白血病是一种严重威胁生命安全的疾病，患者普遍存在严重的心理负担。为提高患者战胜疾病的心理素质，配合治疗，提高疗效，笔者对１９９６～１９９７年在本科住院治疗的１３９例急性白血病患者进行了心理调查与分析，现将分析结果及护理对策报道如下。１临床资料本组...     

心理及饮食护理对肝硬化腹水患者疗效的影响

收集40例肝硬化腹水患者的临床资料,探讨心理及饮食护理对肝硬化腹水患者疗效的影响。     

28例肺结核咯血患者的心理护理体会

肺结核病人引起咯血的诱因较多。大多数患者在咯血时会出现焦急、恐慌心理，如不能对其进行有效的控制、护理常影响疗程疗效。在药物治疗的同时，根据不同的咯血患者心理特征，进行心理护理，能取得理想的效果。现将１９９５～１９９７年本科共收治的２８例肺结核咯血病人...     

不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼在纤支镜引导下老年患者清醒气管插管中的应用效果

目的观察不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼在老年患者纤支镜引导下清醒气管插管中的应用效果。方法选取行纤支镜引导下清醒气管插管的老年全麻患者105例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组35例,分别于插管前15 min静脉泵注右美托咪定0.3、0.6、1μg·kg~(-1) 10 min,再以0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)泵注至插管结束,同时持续输注瑞芬太尼4μg·mL~(-1),之后在纤支镜引导下行清醒气管插管。观察3组患者入室后5 min(T1)、插管前(T2)、气管导管置入时(T3)、气管导管插入后1 min(T4)患者心率(HP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及T1和T2时刻患者呼吸频率(RR)。比较3组患者Ramsay镇静评分、咳嗽评分及插管耐受性评分,比较3组患者心动过缓、呼吸抑制的发生情况。结果 T1时刻3组患者的HP、MAP、SpO_2、RR差异无显著性(P0.05);与T1时刻相比,T2时刻3组患者的HP、MAP、SpO_2、RR都显著降低,差异有统计学意义(P0.05);与T1时刻相比,T3、T4时刻上述指标均有所升高,且A组指标升高程度高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组T2时刻的Ramsay镇静评分、T3时刻的咳嗽评分及插管耐受性评分均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。C组心动过缓、呼吸抑制发生率高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.6μg·kg~(-1)的右美托咪定与瑞芬太尼联合泵注可较好抑制老年患者气管插管时的应激反应,心动过缓、呼吸抑制等不良反应较少,临床可优先采纳。