正确使用病历很重要

病历是患者就医的医疗记录,包括门诊病历和住院病案两部分。门诊病历是门诊医生对病人病史、药物过敏史、检查结果、诊断、处理及用药等的记录。有的医院将门诊病历交患者本人保管,有的则由医院代为保管。医院代为保管的,自己要记住就诊卡号(或病案号),如果能建个就诊笔记,记录     

农民工持有病历,申请工伤认定为何被拒绝?

<正>编辑同志:三个月前的一个上午,我在上班期间由于地滑,不慎跌倒后从二楼楼梯滚到一楼。经送往医院救治,现已痊愈出院。可当我于近日持有医生亲笔签字的治疗病历,向本地人力资源社会保障部门申请工伤认定时,却被告知我必须提交诊断证明,否则不予受理。请问:人力资源社会保障部门的做法对吗?读者:张某张某读者:人力资源社会保障部门的做法并无不当,其的确     

门诊糖尿病患者治疗管理现状的调查与分析

目的:调查门诊糖尿病患者治疗管理现状,探讨加强门诊糖尿病管理的措施。方法:选取2015年1月至2015年12月期间在医院门诊治疗的232例糖尿病患者临床资料为研究对象,通过门诊访谈和病历调查,了解患者血糖控制率和并发症情况。结果:232例患者年龄36~72岁,平均年龄(51.5±5.5)岁,糖化血红蛋白(7.34±1.52)%;患者血糖、血压、血脂控制率明显高于医院门诊往年同期调查结果,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病患者主要并发症白内障、糖尿病神经病变、微量白蛋白尿;血糖控制率与吸烟、喝酒、运动不规律、未掌握糖尿病知识、病程长等因素呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:当前医院门诊糖尿病患者血糖、血压、血脂控制率良好,但是仍有部分患者血糖控制效果不理想,仍需加强糖尿病知识普及,减少晚期并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

擅用别人姓名做“人流”是否构成侵权

<正> 编辑同志: 我是一名农村未婚女青年。去年9月20日邻村村民徐某未婚先孕去县医院做人流手术,在填写病历登记时,因怕家人及他人知道,便填写了我的姓名及出生日期、家庭地址等。第二天,该县医院妇产科医生刘某(我的同学)在翻阅人流记录时,以为我做了人流手术,便将此事告诉了几位要好的同学。不久,此事传到了我男朋友的耳中,我向男朋友发誓说没有此事,但他难以相信与接受,并与我断绝了恋爱关系。为此,     

因病历遗失无法认定工伤,能否要求医院赔偿

正编辑同志:我因工作受伤后,曾在一家医院住院治疗。一个月前,我向有关部门申请工伤认定。在要求医院提供相应的医疗诊断证明时,医院一再推托。后来才告知,我的住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料均被遗失,因而无法向我提供工伤认定所需要的诊断证明材料。请问:在我不能获得工伤认定的情况下,能否要求医院赔偿损失?     

医院开出不必要的药物,患者能否要求退费?

<正>编辑同志:3个月前,我因骑摩托车时不慎摔伤,共计住院47天,花费医疗费26 000余元。治疗记录表明,我曾使用过名为"奥扎格雷钠"的药物。经多方查询,该药物的适应证为治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死伴随运动障碍,与我的伤情并无关系,甚至医生面对我的质询也不得不承认这一点。而我要求退回7 200余元相关费用时,医院却不予理睬。请问:我是否有权要求医院退回这部分     

我有权查看住院账单和本人病历吗

编辑同志:我因病在当地某医院住院治疗半个月。出院时,医院给我出示的收费收据上表明的医药和治疗费远远超过我的预料。于是我要求查看住院账单和病历,但遭到医院拒绝。请问,该医院的做法合法吗?读者李军李军读者:根据我国《消费者权益保护法》第8条规定:“消费者享有知悉购买、使用商品或者接受服务的真实情况的权利。消费者有权根据商品或者服务的不同情况,要求经营者提供商品的价格、产地、生产者、用途、性能、规格、等级、主要成分、生产日期、有效期限、检验合格证明、使用方法说明书、售后服务或者服务的内容、规格、费用等有关情况…     

某医院2015年药学质控情况综合分析

目的:通过分析某医院药学质控基本状况,探讨如何促进临床合理用药.方法:运用医院管理HIS系统和临床药学管理系统分别抽取门急诊处方(包括抗菌药物专项处方)3600份和病历医嘱(包括一类切口手术病历)5491份,共计9091份,结合相关指南对处方和病历中的治疗药物选择、合理溶媒选择、用药疗程、联合用药、药物用法用量等进行综合评价.结果:医院门急诊处方合理数为3493份,占抽取总数的97.03％;病例医嘱合理数为5377份,占抽取总数的97.92％;综合药学质控合格率为97.57％.结论:医院药学质控合格率相比2014年(90.83％)有了大幅度提高,但仍应继续完善合理用药监督机制,确保医疗服务质量.     

妻子私自人工授精 丈夫有权拒绝抚养子女

问:我与丈夫结婚3年,一直没有生育子女,医院检查结果表明,系我丈夫精子数量较少所致,后经过治疗仍未见好转。我急于要孩子又不想打击丈夫继续医治的信心,便偷偷到医院进行了人工授精,且对丈夫假称系正常怀     

咨询台

四川王英:前段时间,我和丈夫看到某医院有治疗风湿病新技术的广告,称是美国引进的新技术,经过一次手术即可治愈。但是现在丈夫通过手术,病情没有好转,与医院交     

医疗纠纷诉讼患者需提供哪些证据

编辑同志:我父亲因痔疮入院手术治疗,手术结束后,我父亲一直感觉下肢有些麻木,我们认为是医生使用麻药不当造成的。经过几次交涉,医院均不承认自己有     

不同组合镇痛药冶疗肾绞痛的观察和比较

目的:探讨多组合镇痛药冶疗肾绞痛的前景和方向。方法:从2013年6月到2015年6月医院门诊急诊科病房中调取363例肾绞痛患者病历,分成A、B、C组。A组使用盐酸曲马多注射液肌注,山莨菪碱静脉滴注;B组使用双氯酚酸钠利多卡因肌注,间苯三酚静脉滴注;C组使用酮咯酸氨丁三醇肌注,间苯三酚静脉滴注,以上3组病例均使用抗生素进行抗炎治疗。根据急诊科医生和护士的记录观察病人使用不同组合药物止痛效果、不良反应。结果:有效率A组70.65%,B组85.12%,C组93.99%;不良反应发生率A组84.78%,B组19.83%,C组13.33%。结论:B组和C组是较为理想的治疗肾绞痛的组合,镇痛效果好、不良反应小。     

单位未按医院建议批假，逾期到岗或属严重违纪

正编辑同志:我因患急性上呼吸道炎而被医院要求休息半个月。当我持医院的病假建议书向公司请假时,公司认为此类病情休假一周即可,如果到时仍确需休息再行办理延期手续,故只批给我一周假期。我觉得公司纯属刁难,并在一周后对公司催促上班的通知置之不理。当我延期8天回到公司时,却被公司解聘。理由是公司经过职工代表大会讨论、与职工代表平等协商确定的规章制度中,已明确规定员工连续旷工4天以上,公司有权解除劳动合同。请问:公司的做法对吗?     

首例中国水中分娩

3月1日早晨5时,睡梦中的金皖玲被电话玲声惊醒,她拿起话筒,听到马兰的声音:“金主任,我小腹隐隐作疼,是不是要生产了?”金皖玲是上海市长宁区妇幼保健院的副主任医师、妇产科主任,马兰是她的一位待产的病号。“你的孕产期到今天已40周零1天,足月了。你现在立即去医院,我马上就到。”5时半,金皖玲赶到医院时,马兰和她的丈夫罗文已等侯在门诊大厅。金皖玲掏出听诊器听过胎心后,肯定地说:“小宝宝急着见爸爸、妈妈呢,马上进产房。”6时整,马兰在身穿消毒衣丈夫的陪伴下,走进了产房。     

为幸福选好参照物

<正>我家楼的北面是一所医院,站在阳台上,医院病房内的一切尽收眼底。夏天开窗户时,甚至可以听到病房内的各种声响。闲暇时,我常到阳台上,透过玻璃窗,看病房内的情景:四张病床上,分别躺着患者,家人和亲友围在床边;病榻旁,高高地吊着输液瓶。每当看到这些,我总是心生感慨:同那些患者相比,健康的我是多么的幸福!没有病魔缠身,没有伤痛袭扰,尽管我只是一个普通工薪阶     

门诊输液室医院感染控制的对策

医院感染从广义上讲是任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,其对象涵盖在医院这一特定范围内和在医院时这一特定时间内的所有人员,包括住院患者、门诊患者、探视者、陪护家属、医院各类人员等.医院的功能决定了医院既是治疗感染的场所,又是新感染的滋生地,因此医院感染的控制是医院管理的重要组成部分已取得共识.门诊输液室承担了门诊患者及部分住院患者入院前的抽血检查及治疗工作,具有工作量大,治疗时间集中,人员拥挤,流动性大,病情复杂多变,随机性强,可控性小的特点,如何采取有效、积极措施尽可能降低医院感染发生率,达到医院感染"零容忍"是我们的工作重点之一.我院门诊输液室近年来本着持续改进的思路,不断完善工作流程,较好地履行了职责,无医院感染暴发发生.     

马的皮肤病

湖北省公安县孟家溪镇何才权说:我有一匹马,得皮肤病多年,发病症状是,当气温达到20℃以上时,皮肤发生奇痒,在严冬和早春不痒.经多方治疗,效果不佳.特向贵刊请教.湖北省农科院畜牧所(430064)陆振川答:因为没有临床诊断,又无具体病历材料,只能提出些参考性意见:     

做好病历质量与管理的体会

做好病历质量与管理的体会王伟文（广东省农垦中心医院病案室，湛江５２４００２）病历或称为病案，是医务人员对患者疾病的发生与发展、诊断与治疗及其转归的原始记载，是一所医院计划和科研的宝贵资料，是提高医务质量和评价一所医院质量的重要原始依据。由于病历记录内...     

治食道癌良方

1969年初,伯父50岁时经医院诊断为中段“食道癌”。经一位采药老人传授一方,试用后病情好转,连续用药1年余,经医院检验证实,病已痊愈。伯父将此药提供给食道癌患者试用,每获良效。伯父临终时将此方传授于我。我用此方在门诊治疗食道癌患者20多例,经验证效果良好。今将此方献出。     

治疗·乐观·锻炼——“抗癌明星”的自述

11年前,我在体检中被查出患了甲状腺癌,随即住进浙二医院进行颈部大面积手术,在手术时发现颈部和锁骨淋巴有转移。手术半年后,我感到下肢关节疼痛,经检查是癌细胞通过淋巴细胞已转移到骨头,医生建议截肢,我无法接受。果然没多久,疼痛扩散到全身,医院诊断我没几个月好活了。那时我只有34岁,身边的小女仅9岁。虽然身体日渐虚弱,但面对可爱的女儿和体贴的丈夫,我没有因悲伤而倒下,求生的欲望支持着我四处求医。后来打听到富阳有个老中医专治癌症,我就带着一大包病历资料前去求医。