经髂内动脉介入治疗膀胱肿瘤的护理

目的：探讨髂内动脉介入治疗膀胱肿瘤的护理方法。方法：回顾性分析采用髂内动脉介入治疗的膀胱肿瘤患者36例的围手术期临床资料。结果：膀胱肿瘤患者36例行介入治疗后,肿块明显缩小,血尿消失,可保留膀胱功能,自主排尿,随访2～24个月,无血尿发生33例（占91.67%）,排尿明显改善。结论：通过加强术前心理护理和手术体位训练,术后密切观察生命体征变化,做好康复护理及出院指导,同时关注家属心理支持系统,有助于患者的康复。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术68例

目的：总结耻骨上膀胱内前列腺摘除术的治疗经验。方法：对68例行耻骨上膀胱内前列腺摘除术的前列腺增生症患者作回顾性分析。结果：65例术后5～7d可拔除尿管并能自行解小便;3例术后8～10d拔除尿管,其中发生尿瘘、尿失禁各1例。无术后大出血、血块堵塞膀胱、排尿困难或尿潴留等并发症发生。结论：通过加强术前术后处理．改良术中止血操作．耻骨上膀胱前列腺摘除术仍为简单、安全、经济的开放手术术式。     

经尿道电切加膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)加膀胱灌注吡柔比星(THP)治疗浅表性膀胱肿瘤临床效果。方法回顾性分析我院2007年2月-2012年1月采用TURBT加膀胱灌注THP治疗的53例浅表性膀胱癌患者临床资料。结果所有病例均顺利完成TURBT,瘤体一次性切除,无严重并发症发生;术后灌注期间主要并发症为膀胱刺激症状、局部黏膜轻度充血、肉眼血尿,均对症处理后治愈;随访时间为3～24个月,平均12.5个月,复发率为18.87%(10/53),复发者均再次行TURBT。结论 TURBT联合膀胱灌注THP治疗浅表性膀胱癌创伤小、疗效确切、患者耐受好、复发率低,有利于掌握及临床推广。     

根治性膀胱切除加尿流改道术38例综合护理干预

目的：：探讨对根治性膀胱切除加尿流改道患者进行综合护理干预的措施及其临床效果。方法：选择根治性膀胱切除加尿流改道患者76例,通过随机性方法平均分为观察组与对照组。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预。比较两组患者的近期并发症、护理满意度以及平均住院日。结果：观察组近期并发症发生率为13.2%(5/38),护理满意度为95.3%,平均住院日(11.5±1.2)d;对照组近期并发症发生率为28.9%(11/38),护理满意度为85.5%,平均住院日(14.5±1.5)d。两组患者手术并发症发生率、护理满意度以及平均住院日有统计学差异(P<0.05)。结论：对根治性膀胱切除加尿流改道患者进行综合护理干预,能减少近期并发症发生率,降低平均住院日,提高患者护理满意度。     

经尿道电汽化术及灌注丝裂霉素治疗浅表膀胱肿瘤25例

目的观察经尿道电汽化术(TURBT)治疗浅表膀胱肿瘤的效果。方法对25例浅表膀胱肿瘤采用TURBT治疗,术后灌注丝裂霉素。结果25例膀胱肿瘤均一次切除,手术时间为10~80 min,平均30 min,术中出血量2~20mL,术后恢复3~7d,术后用丝裂霉素常规膀胱灌注化疗。结论TURBT治疗膀胱肿瘤创伤少,恢复快,并发症少,尤其适合于年龄偏大、合并有多种疾病的膀胱肿瘤患者。     

腹腔境下行膀胱癌根治术加原位回肠新膀胱术的围手术期护理

目的 总结腹腔镜下施行膀胱癌根治性切除加原位回肠新膀胱术的护理方法.方法 回顾性分析5例腹腔镜下施行膀胱癌根治性切除加原位回肠新膀胱术的临床护理资料.结果 本组无围手术期死亡病例,5例均在术后4～6周恢复自主控尿,1例发生漏尿,7 d后缓解；1例术后出现暂时性尿失禁,加强新膀胱排尿功能训练后,夜间偶有尿失禁.结论 做好...     

腹式输卵管结扎术中并发症25例原因分析

目的总结腹式输卵管结扎术中并发症的原因及预防措施。方法对腹式输卵管结扎术中出现并发症的25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组术中并发症的发生率为2.64‰,包括：膀胱损伤6例,肠管及肠系膜损伤4例,大网膜损伤10例,输卵管及输卵管系膜撕裂、血肿4例,子宫损伤1例。结论做好术前准备、正确选择切口及掌握技术水平是减少术中并发症的关键。     

原位M形回肠代膀胱术11例报告

目的:探讨原位回肠代膀胱术技术改进及疗效.方法:对Hautmann设计的回肠代膀胱术进行改进,应用于11例膀胱癌根治术的尿流重建.离回盲部20 cm截取长50 cm回肠段,呈M形排列,先浆肌层连续缝合,再阻断血供后将肠管对系膜缘纵行切开,作全层连续缝合成球形代膀胱;输尿管不作粘膜下隧道移植,而是乳头状直接缝合于两上角,伸入代膀胱1 cm,尿道与最低处耳状肠片吻合.结果:平均手术时间5 h,术后平均随访25月,排尿11例白天自控,9例夜间自控,10例排尿造影无输尿管返流,膀胱尿道吻合口漏1例,无肠膀胱或尿道肿瘤复发.结论:改进后的原位M形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,出血少,无返流,术后并发症发生率低.     

汽化电切联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎36例护理体会

目的总结经尿道汽化电切术后联合吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理经验。方法对36例腺性膀胱炎患者进行有针对性的术前心理护理、术后保持冲洗管道通畅,术后1周进行规律的THP膀胱灌注治疗。结果36例患者顺利配合手术,术后定时接受灌注治疗,自觉按时复诊,24例治愈,9例症状缓解,3例无效。总有效率91.7%。结论经尿道汽化电切术联合THP灌注治疗腺性膀胱炎配合术前耐心细致的心理护理,科学的健康指导及术后规律的膀胱灌注,是治愈腺性膀胱炎的关键。     

腹腔镜全膀胱切除原位W形回肠代膀胱术的疗效评价

目的总结腹腔镜全膀胱切除原位W形回肠代膀胱术的疗效。方法 11例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位W形回肠代膀胱术,记录手术时间、出血量、术后控尿功能恢复时间等。结果平均手术时间及出血量分别为7.5±0.8 h、610.3±12.5 m L,术后30~42 d均恢复控尿功能。术后21 d静脉尿路造影未见输尿管返流及梗阻。术后3个月尿动力检查显示尿流曲线呈持续型8例,间歇型3例。结论腹腔镜膀胱全切除原位W形回肠代膀胱术安全可行,控尿效果良好。     

膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤的比较

目的比较膀胱镜尿道会师术和开放性手术尿道球部损伤时的治疗效果,研究膀胱镜尿道会师术在治疗该病时的优点。方法对30例尿道球部损伤患者分为膀胱镜下尿道会师术组(腔内会师组)和开放性手术组(开放手术组),每组各15例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况及临床疗效。结果腔内会师组14例置管成功,开放手术组13例手术成功;两组尿流率间差异无统计学意义(P>0.05);腔内会师组的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均明显少于开放手术组(P<0.01或0.05);发生并发症及行尿道扩张、尿道狭窄者以见腔内会师组为少。结论膀胱镜下尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点,尤其适合于尿道球部部分断裂者。     

简易膀胱容量压力测定技术的正交试验研究及在神经源膀胱管理中的效果观察

目的 观察简易膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用效果。方法 将40例神经源性膀胱患者随机分为对照组和试验组各20例,对照组常规依据患者膀胱残余尿量定间歇导尿时间和频次,试验组通过优化的简易膀胱测容量压力测定确定患者膀胱安全容量,依据膀胱安全容量及残余尿量确定间歇导尿时间和频次。观察两组患者的初次排尿时间、结束间歇导尿时间、膀胱容量、残余尿量及泌尿系感染情况。结果 试验组患者初次排尿时间和结束间歇导尿时间都早于对照组(P＜0.01);膀胱容量更接近正常成人,残余尿量小于对照组(P＜0.01);试验组患者尿路感染率明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05)。结论 神经源性膀胱患者依据优化的膀胱容量压力测定技术确定膀胱安全容量结合残余尿量进行间歇导尿更安全、有效。     

膀胱治疗仪治疗术后尿潴留30例的临床观察

目的观察膀胱治疗仪治疗术后尿潴留的临床效果。方法 60例术后尿潴留患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予心理疏导、按摩、热敷下腹部、温水冲洗会阴、让患者听流水声等措施。治疗组在对照组基础上予膀胱治疗仪治疗。比较两组患者排尿效果、首次排尿时间和住院时间。结果治疗组治疗后2 h内能自行排尿且排尿通畅者有28例,总有效率为93.3%,对照组排尿通畅者有8例,总有效率为26.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组患者术后首次排尿时间及住院时间均比对照组短（P〈0.05或0.01）。结论膀胱治疗仪治疗术后尿潴留效果显著,值得临床推广。     

微创旋切手术治疗乳腺纤维腺瘤的护理

目的:探讨B超引导下Mammotome乳腺微创旋切系统行乳腺纤维腺瘤切除术的护理。方法:对18例23处(0.4~1.4)cm×(0.9~2.1)cm的乳腺纤维腺瘤进行B超引导下的Mammotome乳腺微创旋切术,术前、术中、术后给患者相关的专科护理。结果:乳腺纤维腺瘤行Mammotome乳腺微创旋切切除,操作全部成功。手术护理配合好,无并发症发生。结论:术前做好心理护理及术前准备,术中密切配合,术后预防并发症的发生,做好随访及健康教育,是进行微创旋切术的护理要点。     

膀胱灌注丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发的护理

目的:总结丝裂霉素C膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的护理经验。方法:对行膀胱部分切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、经尿道膀胱肿瘤电灼术并术后定期应用丝裂霉素C膀胱内灌注的48例膀胱癌患者进行护理。结果:48例随访12~24个月,无肿瘤复发45例(93.8%),复发3例。未见有全身性药物不良反应。结论:对以丝裂霉素C进行膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的患者进行悉心的护理,有助于取得令人满意的效果。     

经尿道电切并术后灌注治疗表浅型膀胱肿瘤45例体会

目的:总结经尿道电切并术后灌注治疗及预防浅型膀胱肿瘤复发体会。方法:对45例膀胱肿瘤患者采用经尿道电切肿瘤及肿瘤基底部周围5～1.0cm,深达浅肌层。术后第1周开始用羟基喜树碱20mg灌注膀胱,每周1次,共8次,然后每4周1次,持续1年以上。结果:本组45例手术顺利,随访6月～3年,复发9例,复发率20.0%。结论:经尿道电切并术后灌注治疗是一种安全、疗效较好的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法。     

专科护理干预在治疗膀胱过度活动症中的应用与观察

目的:探讨专科护理干预在治疗膀胱过度活动症(OAB)中的应用与效果。方法:选取OAB患者60名,随机、双盲分成对照组和研究组,每组30例,在治疗OAB过程中及治疗后的1年内,对研究组实施专科护理干预,与对照组(常规护理)在治疗效果、患者情绪及满意度对比研究。结果:两组1年后恐惧、焦虑、抑郁比较具有统计学差异(P0.05),两组间在患者满意度及治疗效果上具有统计学差异(P0.01)。结论:专科护理干预对临床治疗OAB有良好的促进作用。     

93例老年人工髋关节置换术围手术期的护理

目的:总结老年髋关节骨折患者行人工髋关节置换术围手术期的护理对策及体会。方法:针对93例髋关节置换术老年患者的心理特点,制订有效的护理措施,有针对性地预防和控制并发症,术前进行心理护理,术后加强基础护理,并进行有计划的功能锻炼,做好出院指导。结果:本组93例患者均顺利通过手术,未出现关节脱位、感染、下肢血栓性深静脉炎、肺部感染、压疮等并发症,术后患肢功能恢复良好,随访3个月至1 a,患者假体及髋关节功能良好,均能下地行走。结论:充分的术前准备、心理护理和术后的正确护理及早期功能锻炼,可提高髋关节活动度,防止关节僵硬,促进患者术后早日康复。     

家庭随访对糖尿病神经源性膀胱患者康复疗效的影响

目的观察家庭随访对糖尿病神经源性膀胱患者康复疗效的影响。方法 44例糖尿病神经源性膀胱患者分为随访组和对照组,每组22例。对照组作常规出院指导和定期回院复查;随访组在此基础上由护士进行定期家访,并以电话询问的形式进行家庭护理指导,出院第1个月家访2次,以后每月1次,每次30～60min,可根据需要酌情增加家访次数,随时保持联系,随访时间为6个月。结果随访组患者出院6个月后的康复疗效优于对照组（P〈0.05）;随访组尿道感染3例（13.6%）,对照组尿道感染11例（50.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论家庭随访有利于提高糖尿病神经源性膀胱患者的康复效果,改善其生活质量,减少并发症的发生。     

早期活动对广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复的影响

目的探讨早期活动对广泛性子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者膀胱功能恢复的影响。方法将广泛性子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者90例随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组给予常规护理，拔管前3天夹管训练膀胱反射性排尿功能。观察组给予常规护理，拔管前3天夹管训练膀胱反射性排尿功能和手术后早期活动，比较两组术后膀胱残余尿量和留置导尿管时间。结果观察组患者膀胱残余尿量〉100ml和留置导尿时间较对照组少，差异有显著性（P〈0．05）。结论早期活动可促进广泛子宫全切加盆腔淋巴清扫术患者的膀胱功能恢复，减少膀胱残余尿量，缩短留置导尿管的时间，减少尿潴留的发生。