超声显像在妇科急腹症中的应用价值

目的：了解超声显像在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析416例经病理和(或)手术证实的妇科急腹症患者的超声图像。结果：(1)超声诊断正确者380例，符合率91．3％；误诊36例，误诊率8．7％。(2)多种疾病的超声图像存在交叉重叠现象，特异性差。结论：超声显像在妇科急腹症的诊断中符合率高，但也应注意其鉴别诊断。     

藏毛窦的治疗体会

目的：探讨藏毛窦的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2002～2005年收治的3例藏毛窦病人的临床资料。结果：3例藏毛窦病人均反复发作骶尾部感染，其中2例在外院误诊为肛瘘而行脓肿切排术。3例经积极术前准备后行一期切除缝合术。术后病理为异物性肉芽肿，随访时间1～3年，均无复发。结论：藏毛疾病容易误诊，术前应进行全面评估。彻底手术切除是预防复发的关键。     

桥本甲状腺炎34例诊断与手术治疗分析

目的：探讨桥本甲状腺炎的诊断和外科手术治疗的临床价值。方法：回顾性分析1995～2006年间经手术治疗并术后病检为桥本甲状腺炎34例临床资料。结果：34倒桥本甲状腺炎中5例与术前诊断符合，合并其它甲状腺疾病10例；行单侧甲状腺部分切除术或次金切术18例。双侧甲状腺部分切除术或次金切术7例，单侧甲状腺全切术4例。单侧甲状腺金切＋对侧次全切术5例；术中行快速病理检查10例，8冽与术后病理结果相符；术后并发声嘶1例，5例出现甲状腺功能减退，复发1侧。结论：桥本甲状腺炎术前诊断困难且常与其它甲状腺疾病并存，手术可明确诊断，解除症状。术中快速病理检查有助于决定手术方式，术中须尽量保留正常甲状腺组织，术后应随访监测血清甲状腺激素和促甲状腺素以调整治疗。     

14例迟发症状儿童先天性膈疝误诊误治分析

目的进一步提高迟发症状儿童先天性膈疝的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我科收治的16例迟发症状儿童先天性膈疝的临床资料,并对其中14例误诊的原因进行分析。结果本组16中14例转入我科前误诊误治,其中误诊为急性胃肠炎7例,小儿肺炎3例,先天性膈膨出、先天性肺囊肿、急性脓气胸和气胸各1例,误诊率高达87.5%。14例经X线检查、钡剂或碘油造影、CT、超声检查确诊;15例治愈,1例死亡(死于呼吸衰竭)。结论迟发症状儿童先天性膈疝由于症状迟发且不典型,容易误诊误治。提高对迟发症状儿童先天性膈疝的认识,对疑似病例进行特殊性检查且追踪观察是可望确诊的。     

10例宫角妊娠的超声诊断分析

目的总结B超在宫角妊娠诊断中的作用。方法对10例子宫角部妊娠患者术前行B超检查,并对结果进行总结分析。结果 10例患者中术前超声明确诊断为宫角妊娠3例,宫外孕6例,误诊1例。10例均行剖腹探查证实为宫角妊娠。结论妊娠早期进行常规B超检查,可提示孕囊是否位于宫角,可减少宫角妊娠的误诊,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供依据。     

残余胆囊结石15例诊治分析

目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的原因、诊治及预防。方法:回顾性分析医院收治的残余胆囊合并结石15例患者的临床资料。结果:15例术前获得正确的临床诊断,均行残余胆囊手术切除,术后恢复良好。结论:根据临床表现和影像学检查,残余胆囊结石能获得正确的诊断,再次手术是治愈疾病的有效手段。     

经阴道超声对子宫粘膜下肌瘤的诊断分析

目的：探讨子宫粘膜下肌瘤的经阴道超声声像图特征和鉴别诊断,以期达到早期确诊并进一步提高诊断准确率。方法：对24例子宫粘膜下肌瘤患者应用经阴道超声的方法,发现病灶后观察其位置、大小、形态、内部回声、边界、结节表面及基底与子宫内膜的关系,子宫内膜轮廓的完整性及病灶的血流情况。结果：本组24例经阴道超声检查诊断为子宫粘膜下肌瘤20倒,准确率为83．3％,2例误诊为宫颈肌瘤,1例误诊为子宫内膜患内,1例假阳性。结论：经阴道超声检查对子宫粘膜下肌瘤的诊断有重要价值。     

超声测定右心室射血分地肺切除术危险性的评价

目的：探讨术前右心室射血分数值与术后并发症的关系以及肺切除术对ＲＶＥＦ的影响。方法：应用超声心动 地１２７例接受肺切除术患者行术前ＲＶＥＦ测定，并对其中６１例于术后３周再测ＲＶＥＦ。结果；有并发症组的术前ＲＶＥＦ较无并发症组低，差异有显著性；术前ＲＶＥＦ〈４０％组的术后并发症发生率较ＲＶＥＦ≥４０％组者高；术后ＲＶＥＦ较术前明显减少。     

80例感染性心内膜炎临床分析

对８０例感染性心内膜炎进行临床分析。 ８２． ５％发生在器质性心脏病基础上，其中风湿性心脏病居首位，先天性心脏病次之。心脏术后感染占５．０％；原来无心脏病者占１２．５％。７２例进行了血培养。阳性率为４１．７％，其中金黄色葡萄球菌占３３．３％；甲型溶血性链球菌占２３．３％；白色葡萄球菌占１３．３％；草绿色链球菌占６．７％。４０例行超声心动图检查，阳性率为５７．５％。本组误诊３６．３％。治愈３７．５％，死亡２８．８％。对该病的发病情况、基础心脏病的变化、病原体的变迁、实验室检查的诊断价值、误诊的原因等进行了讨论。     

综合预防下肢深静脉血栓形成在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨采用综合措施预防老年人腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法 140例行腹腔镜胆囊切除手术老年患者,术中应用"反折刀"体位,降低电钩功率,减低二氧化碳气腹压力,术前、术后行下肢肌肉锻炼,电动按摩器按摩下肢穴位和肌肉,术后低分子肝素钙皮下注射等综合措施预防术后DVT。结果术后3d经彩色超声多普勒检查,发生小腿肌间静脉血栓1例,发生率0.7%。术后随访3个月未见DVT。结论综合措施预防老年患者腹腔镜胆囊切除术后DVT方法简便、疗效可靠,值得临床推广应用。     

囊袋张力环应用于晶状体脱位白内障手术的护理

目的：总结囊袋张力环应用于晶抗体脱位的白内障超声乳化手术的护理经验。方法：回顾性分析晶状体脱位接受白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术．术中辅助应用囊袋内张力环的白内障患者共23例（23眼）患者的护理资料。结果。本组患者经过术前的护理干预．均能配合手术．过程顺利．术中无并发症。且经术后、出院护理．术后无1例发生感染；随访0．5～3a。23例视力均有不同程度的恢复．最压控制在正常范围。有4例超声乳化联合小梁切除术、术后4例加抗青光眼药物．眼压控制良好。结论：23例经过术前护理的关健是重视整体护理和心理护理．以缓解受档者的心理压力．为手术的顺利进行、患者的术后恢复创造条件。     

26例原发性肺癌的CT误诊病例分析

目的：总结分析26例原发性肺癌的CT误诊原因,旨在提高肺癌CT诊断准确性以及患者手术切除机会。方法：搜集1992～1999年间26例CT误诊,而经手术病理或其他临床证实且资料完整的原发性肺癌病例进行回顾性分析。结果：26例中,周围型肺癌20例,误诊为结核瘤10例,炎症假瘤5例,真菌感染2例,错构瘤2例,胸膜间皮瘤1例;中央型肺癌6例,误诊为纵隔淋巴瘤2例,胸腺瘤2例,肺部炎症2例。重新回顾性阅片发现,26例肺癌中具有典型肺癌征象,可作出诊断12例(占46%),具有部分特征表现,而结合临床可作出诊断的6例(占23%),其余8例(占31%)诊断仍较困难,需作穿刺活检或剖胸探查方可能诊断。结论：原发性肺癌术前CT误诊原因是多方面的,其中对肺癌病灶CT特征性表现征象认识不足是主要原因。加强肺癌CT征象的认识,密切结合临床,提高或改进扫描技术,争取多种影像学方法的综合应用,将是减少误诊,提高诊断准确性的关键。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术92例围手术期护理

目的：探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的病理生理特点和围手术期护理。方法：对92例老年胆囊疾病患者，做好术前生理准备，监测术后生命体征的变化，根据不同病情进行对症护理。结果：85例成功的施行了LC，5例中转开腹．2例行腹腔镜下胆囊切开取石．部分胆囊切除术。结论：老年胆囊炎、胆囊结石患者病情复杂，合并症多．手术难度大，风险高，只要高度重视围手术期护理，掌握手术转巧．对老年患者行LC是安全可行的．     

心脏原发肿瘤34例的诊断与外科治疗

目的：评价心脏原发肿瘤二维彩色超声心动图诊断的价值和外科治疗效果。方法：34例均用二维彩色超声心动图进行诊断，全组病例在低温体外循环下手术切除肿瘤(1例同期行股动脉切开取瘤栓术)。结果：术前32例发现心脏病理性杂音，24例有异常心电图表现，但心电图正常有10例。34例二维彩色超声心动图检查均发现有心脏原发肿瘤特征性表现，与手术所见完全相符，符合率达100．O％。34例中有32例术后痊愈出院并随诊未见复发。2例术后因低排综合征死亡。结论：二维彩色超声心动图是确诊心脏原发肿瘤最有效方法，一旦确诊应尽早手术治疗，手术疗效优良。     

胆囊颈部小结石25例B超诊断分析

目的:探析胆囊颈部小结石B超诊断价值。方法:收集医院在2011年1月至2014年12月接诊的胆囊颈部小结石患者25例临床资料,回顾分析患者超声诊断情况。结果:25例患者中,首次扫查确诊15例,确诊率60%;经2~3次检查确诊6例,确诊率24%;在6次检查后确诊1例,确诊率4%,超声诊断准确率为82%,漏诊率为18%,均通过手术证实。12例患者胆囊体积增大显著,伴有积液,13例患者胆囊壁显著增厚毛糙。7例患者在首次检查中发现强回声团,10例患者在后面检查中发现,5例患者给予有效处理后复查。结论:胆囊颈部小结石B超诊断具备良好的应用价值。     

超声检查在筛选腹腔镜胆囊切除术适应证中的意义

目的：探讨超声在预测腹腔镜胆囊切除术（laparoscopecholecystectomy,LC）手术难度的价值。方法：根据胆囊大小、形态、胆囊壁厚薄,胆周有无粘连及胆总管情况,将1480例超声诊断胆囊疾病的手术分为三级：Ⅰ级为适应症,Ⅱ级为相对适应症,Ⅲ级为禁忌症。结果：与手术对照,超声符合率为99.52%;共中转开腹21例,中转率1.42%,其中,Ⅰ级中转1例（1/980）、Ⅱ级4例（4/468）、Ⅲ级16例（16/32）。结论：超声为预测LC手术难度及病例选择提供了较为全面的依据,对选择LC适应证及降低手术中转率和并发症具有重要的临床价值。     

38例肺癌误诊为肺结核的原因分析

目的：了解肺癌误诊为肺结核的误诊原因。方法：回顾性分析38例肺癌患者误诊为肺结核的误诊情况。结果：发现肺癌误诊为肺结核的原因为忽视病原学检查的重要性，过于相信X线的检查、病史和年龄的因素和临床医师麻痹大意等。结论：造成误诊的原因多为主观因素及检查不充分所致，诊断肺结核要注意排除肺癌可能。     

胆囊结石合并其他腹部病变14例报道

目的：探讨胆囊结石腹部合并症的诊断与治疗对策。方法：回顾性调查分析我科于2007年4月至2011年12月收治的364例胆囊结石患者的临床资料。结果：收治的胆囊结石患者364例中，合并其他腹部病变14例，占3．8％。其中有9例为术中发现，漏诊率达64．3％。结论：对胆囊结石患者术前应仔细询问病史，全面检查，有助于诊断治疗胆囊结石患者其他腹部合并症。     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的预防及处理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的预防与处理方法。方法：回顾性分析1992年5月～2005年12月腹腔镜胆囊切除术6183例病人中,术后发生胆总管残留结石15例（0.24%）病人的临床资料。结果：该组腹腔镜胆囊切除术后残留结石的发生率为0.24%,近期有过急性发作、胆囊多发小结石病人术后残留结石发生率明显增高。结论：强调术前加强ERCP或MRCP检查是避免术后残留结石的重要方法。     

老年胆囊切除围手术期抗生素使用效果比较

目的：比较抗生素在老年胆囊切除围术期用药中2种方案的效果。方法：将100例老年胆石症患者随机分为2组。观察组在术前给予抗生素滴入，术后连续用药4d；对照组在术后常规使用抗生素。直至体温正常后再连续使用1～2次，比较2组患者用药后效果。结果：观察组胆汁培养、术后切口感染率、抗生素使用量、平均住院天数均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：观察组效果优于对照组．在医院中推广围术期给药预防切口感染有意义。