心源性黄疸20例临床分析

心源性黄疸见于慢性充血性心力衰竭患者，易误诊为黄疸型肝炎和药物所致的肝损害。我院自1980年以来遇20例，现作一简要临床分析。1资料与分析1．1一般资料本组20例中男11例，女9例，均可排除胆道疾患、肝炎及其它原因所致的黄疸。病因：风心病17例，肺心病2例，先心病1例。1．2黄疸种类本组20例的血清总脂红素（SB）波动于18．81～335．16μmol／L，黄痕指数7～43u；属轻度黄疽（SB18．81～51．30μmol／L，117～30u）18例，重度黄疸（SB≥53．01μmol／L，II≥3in）2例。临床显示肝细胞性黄疽17例，梗阻性黄疽3例（其中1例为轻度黄疽…     

应用多巴酚丁胺治疗心衰病人的护理体会

90年代以来，我院应用多巴酚丁胺注射液治疗心力衰竭212例，其中30例出现不同程度的不良反应，结合护理体会报道如下。1 临床资料 　　1.1 一般资料：30例中，男18例，女12例。应用多巴酚丁胺不良反应计有出现休克1例，低血压3例，血压轻度升高6例，心慌10例，头痛3例，恶心12例。     

胆总管轻度扩张患者行脂餐试验的临床意义

目的：了解胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验的临床意义。方法：对30例胆总管轻度扩张(内径6～10mm)的病例行脂餐试验。结果：30例中非梗阻性生理扩张12例(其中胆囊切除术后代偿性扩张8例．老年性扩张4例)，轻度或部份梗阻的病理性扩张18例(其中胆总管下段小结石10例，胆总管下段小肿物及壶腹部肿物5例，炎症性狭窄2例，胆道蛔虫1例)。结论：胆总管轻度扩张患者进行脂餐试验有利于生理性或病理性胆管扩张的鉴别，从而提高诊断的准确性，且脂餐后胆管的显示段往往增宽、延长、可以提高病因诊断水平。     

耳源性破伤风5例分析

破伤风由耳源性感染所致者较罕见，因无外伤史且病灶在耳内，加之受感染方式特殊，往往患者未能准确提供病史而致诊断困难。为弓I起重视，现将我院近10年收治的5例，就感染途径、临床表现、诊断及治疗情况作一分析。1临床资料1．1一般资料全组男4例、女1例，年龄10～78岁。病者全部来自农村，均有慢性化脓性中耳炎史（2月～20年），发病前都有患耳应用过“上药粉’他诱因。局部应用“土药粉”至发病时间为6～18d。主要临床表现5例均有苦笑面容、张口受限，其次为吞咽困难（3／5）及颈部（5／5）、背部（3／5）肌肉轻度强直门例出现角弓反张…     

胆总管十二指肠瘘1例

1病例 患者，女，46岁，因反复发作右上腹及剑下区疼痛两年，再发4d入院。疼痛剧烈时伴有寒战高热、黄疸、呕吐。体检：右上腹及剑突下轻度压痛。患者因患胆囊结石于10年前已行胆囊摘除术，术后身体状况良好。     

固体硅橡胶骨膜下隆鼻术150例

隆鼻术在美容外科手术中占非常重要的地位和较大比例，该术使用固体硅橡胶作为假体理植成功已多年，其手术也不太复杂，但要达到完美的效果仍有不少问题探讨，本文是150例骨膜下隆鼻术的体会。1临床资料自1991年7月至1996年12月使用固体硅橡胶行骨膜下隆鼻术150例，其中男用例，女119例，年龄18～45岁；假体形态：柳叶形21例，L型129例。受术者均为单纯性先天性鞍鼻，多数病例不同程度伴有轻度内附赘皮，鼻小往短缩。受术者全部选择右侧鼻前庭切口。结果除1例假体轻度歪斜、1例术后因家人反对而取出外，其余均取得满意效果，无假体外露、感…     

抢救有机磷中毒的十年体会

目前随着农药的广泛使用，有机磷农药中毒患者常有急诊。本文对我院近10年来采用的传统方法及后3年采用解磷注射液为主的新疗法进行了对比分析，旨在探讨新疗法的临床使用价值。1材料与方法1．1；临床资料本组357例中，男124例、女233例，年龄在16～64岁之间。经消化道中毒286例，经呼吸道或皮肤中毒71例。农药中毒种类中甲胺磷207例、敌敌畏32例、乐果78例、敌百虫28例及不知农药名12例。357例按卫生部1974年制定的中毒分级标准属轻度159例、中度112例、重度86例。口服毒物至就诊大多在lh以内，经皮肤接触或呼吸道吸入至就诊在2～18h之间。…     

He-Ne激光联合脑复素治疗脑梗死的疗效观察

脑梗死是常见的脑血管病,除超早期溶栓治疗外,迄今尚无确切的治疗方法[1]。低能量He-Ne激光治疗脑血管病近年来已有较多报道[2～5],但有关He-Ne激光联合脑复素治疗脑梗死的报道尚少。我科1998年用He-Ne激光联合脑复素治疗脑梗死患者63例,取得了较好效果,现总结如下。1　资料与方法1.1　病例本组63例,均经头颅CT或MR检查诊断为脑梗死。随机分为两组。(1)治疗组:32例,男25例,女7例,年龄57～77岁,平均67.5,临床表现为轻度者(神志清、肌力级以上,无或有轻度语言障碍)20例,中度者(神志清、肌力～级,无或有吞咽呛咳,轻度头痛,中度语言障碍)6例…     

高压氧治疗并发中耳气压伤128例临床分析

目的；探讨高压氧治疗并发中耳气压伤的临床特点。方法：回顾性分析2000年3月至2007年3月在高压氧治疗中发生的中耳气压伤128例患者的临床资料。结果：在首次高压氧治疗中即发生中耳气压伤86例（占67．2％），在2～10次时发生39例（占30．5％），在10次以上发生3例（占2．3％）。轻度45例．占35．2％，中度81例，占63．3％．重度2例，占1．6％。金组患者经及时处理全部痊愈，未出现后遗症。结论：中耳气压伤是高压氧治疗常见的并发症。根本原因是各种因素导致咽鼓管开放不良。加强预防和正确处理十分重要。     

血内皮素-1、一氧化氮水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊高征病程关系的研究

目的了解内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平及新生儿肺出血发生率、病死率与孕妇妊娠高血压综合征（简称妊高征）病程的关系。方法以轻度妊高征组103例患者和中重度妊高征组102例患者作为研究对象,选取105例正常妊娠妇女作健康对照（正常妊娠组）,检测3组血ET-1、NO水平,并对3组新生儿肺出血的发生率、病死率进行比较分析。结果轻、中重度妊高征患者ET-1水平高于正常妊娠组,NO水平低于正常妊娠组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中重度妊高征患者ET-1水平和新生儿肺出血率、病死率均高于轻度妊高征组,NO水平则低于轻度妊高征组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血ET-1、NO水平及新生儿肺出血发生率、病死率与妊高征病情的程度有关。     

自身腹水回输并二尖瓣球囊成形术治愈风湿性心脏恶液质综合征1例

病例资料：患者女，36岁。因劳力性心悸、气促4a，加重3个月于1994年3月7日入院。患者于1990年始出现劳力性心悸、气促，症状逐年加重。1992年后反复出现端坐呼吸及双下肢水肿，曾多次往当地医院诊断为风湿性心瓣膜病、二尖担狭窄，经治疗后症状缓解。近3个月来症状加重，出现腹胀、全身水肿，不能平卧。入院查体：神志清，R25次，BP12／8．4kPa，端坐位，口唇轻度紫绀。慢性消瘦病容，颈静脉恕张。心率92次，律整，S1亢进，OS，心尖区可闻中度隆隆样舒张期杂音，P2亢进．双肺底湿罗音．蛙状腹，腹墨表浅四脉曲张，肝、牌触及不满意，腹…     

不同程度呼吸困难慢阻肺患者诊治认知研究

目的探讨不同程度呼吸困难慢阻肺患者对诊治的认知。方法选取稳定期慢阻肺患者177例,采用横断面研究方法,根据mMRC评分分为轻度呼吸困难(mMRC=0~1)和中重度呼吸困难(mMRC=2~4),其中轻度呼吸困难129例(72.9%),中重度呼吸困难48例(27.1%)。研究不同程度呼吸困难慢阻肺患者认知、态度和行为对疾病诊断和治疗的影响。结果轻度呼吸困难和中重度呼吸困难患者年龄、BMI、医保和收入等差异无统计学意义(P0.05);中重度患者的吸烟包年显著高于轻度患者(P0.05);中重度患者肺功能较差,医生告知肺气肿和慢阻肺的比例较高(P0.01);较多中重度患者知道吸入型激素有副作用(P0.05),认为慢阻肺需要联合治疗(P0.05)和长期治疗(P0.01);与轻度患者相比,较多的中重度患者经常使用抗生素(P0.05)。结论不同程度呼吸困难的慢阻肺患者在临床特征、诊治过程中的行为以及对慢阻肺相关知识的认知存在一定的差异,需给予个体化治疗。     

TNFAIP3和TNIP1基因在寻常型银屑病中的表达及意义

目的检测轻度和中重度寻常型银屑病患者的皮肤中肿瘤坏死因子-α诱导蛋白质3（TNFAIP3）和TNFAIP3相互作用蛋白质1（TNIP1）mRNA表达。方法采用实时荧光定量PCR来检测20例寻常银屑病患者皮损和正常皮肤中TNFAIP3和TNIP1 mRNA表达。结果与正常皮肤相比,10例轻度银屑病患者皮损中出现TNFAIP3基因表达下调和TNIP1基因表达上调（P〈0.05）。10例中重度银屑病患者的正常皮肤和皮损中,TNFAIP3和TNIP1 mRNA表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TNFAIP3和TNIP1 mRNA表达异常可能在寻常性银屑病的早期发挥作用。     

湿性型脚气病1例

患者男，33岁。上行性水肿伴心悸半个月而入院。患者吸毒3年，被强制性戒毒4个月后，先发现双踝部水肿，食欲不振，全身乏力，手足麻木感，水肿呈上行性漫延，先双下肢，继之腹壁、上肢、颜面，伴心悸、尿少，呈全身衰竭状而入院。无发热，既往无风心病、肝病、肾疾病史。体查：T37℃，P118次，R22次，BP12／9kPa。发育正常，营养差，自动体位，颜面轻度水肿。双肺听诊无异常。心脏法音界向两侧扩大，心律整，心尖区SM1，心率118次。肝右助下1cm，质软，肝-颈静脉征阴性，脾未及，腹前壁轻度水肿，腹水阴性。双下肢凹陷性水肿，以踝部为…     

54例婴儿肝炎综合征临床分析

婴儿肝炎综合征（IHS）是一组多病因的婴儿常见临床症候群，主要是人巨细胞病毒（HCMV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染所致。我院自1993年1月至1995年10月收治IHS资料完整病例54例，现分析如下：1临床资料与方法1．1一般资料54例患儿均在新生儿晚期和婴儿早期发病，均有黄痕、肝大或肝质变或伴脾大和肝功能损害，符合IHS诊断标准。男25例、女29例。发病年龄wt1月龄48例，～2月龄6例，均为足月儿；无输血或使用血制品史。1．2主要临床表现全部病例均有黄疸，其中轻度黄疸15例，中度27例，重度几例。全部病例均有肝功能损害。肝大在右肋缘…     

新生儿缺氧缺血性脑病68例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要由宫内窘迫、新生儿窒息所致，其病死率高，易产生永久性神经障碍、如治疗护理措施得当，可降低病死率及减少并发症的发生。我科1992～1994年共收治68例患儿，现将护理体会总结如下。亚临床资料1．l一般资料68例中男46例，女22例，入院时日龄最小4h，最大10do病因包括：宫内窘迫42例．脐带绕颈8例，羊水污染18例。出生后均经产房抢救复苏。根据HIE临床诊断及分度标准［’j：轻度7例，中度40例，重度ZI例。1．2临床表现主要症状均在生后12h内出现，表现为过度兴奋者…     

通化地区地下水资源现状评价

本文运用通化地区2011年水文资料对通化市地下水水资源量及水体质量状况进行分析评价，发现通化市地下水量丰沛，但有少量观测井的单项水质组分已达到Ⅳ类，水体受到了轻度污染，经过分析找出了控制污染的途径，并提出了一些防治措施。     

肝硬化腹水合并低钠血症61例分析

肝硬化腹水患者合并低钠血症在临床上较为常见 [1～ 3] ,若不及时治疗或治疗不当往往可直接或间接影响预后。为此 ,对我院近 5 a来收治的 6 1例肝硬化腹水合并低钠血症住院患者进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例均按典型临床表现、生化改变和影像学检查确诊的肝硬化腹水患者 6 1例 ,均符合肝硬化的诊断标准 [4] ,男 36例 ,女 2 5例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,平均 48.5岁。其中肝炎后肝硬化 5 2例 ,酒精性肝硬化 9例。1.2　血钠测定血钠测定采用离子选择电极法 (ISE) ,正常值为 135～ 145mmol/ L。按低钠血症的程度分为 :轻度降低 (131…     

四量表评分在糖尿病患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停的效果观察

目的 了解四变量评分在糖尿病患者中筛查阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)患者的效果.方法 回顾性 分析490例糖尿病可疑OSAHS患者多导睡眠图(PSG)、Berlin问卷、STOP-Bang问卷(SBQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、四量表评分资料,按呼吸暂停低通气指数分为正常组(118例)及轻度(111例)...     

三个征兆说明你渴了

1．用力按压大拇指的指甲，松手后若指甲苍白色持续3秒以上，就是重度脱水的信号，1．5秒-3秒则是中轻度脱水。