重症哮喘26例临床分析

目的：总结和分析重症哮喘的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析26例重症哮喘患者的临床资料。结果：本组治愈21例(80．8％)．死亡5例(19．2％)。使用机械通气治疗的11例患者脱机成功8例(72．7％)。本组重症哮喘的并发症以急性呼吸衰竭和水电解质酸碱平衡紊乱为最多(100％),其次为胃食管返流(15．4％)、心律失常(11．5％)、多脏器功能衰竭(7．7％)和其他(气胸、肺不张、上消化道出血各为3．8％)。结论;重症哮喘易出现各种严重并发症,必须及时处理,在药物治疗基础上使用机械通气治疗效果良好。     

老年上消化道出血147例诊治体会

目的：进一步提高老年上消化道出血的诊治水平。方法：回顾性分析147例老年上消化道出血患者发病原因及治疗的临床资料。结果：经内科治愈102例(69．3％),外科治疗32例(21．7％),死亡10例(6．8％),自动出院3例,其中因不能控制的大出血死亡3例,肾功能衰竭2例．急性心功能衰竭3例,多系统功能衰竭1例,其它原因1例。结论：消化性溃疡、胃恶性肿瘤及药物所致胃粘膜病变是老年上消化道出血的常见原因,重视生长抑素,H—K—ATP酶抑制药物及合理使用糖皮质激素,能有效提高老年上消化道出血治愈率。     

急性重症有机磷农药中毒29例死因分析

目的：分析导致有机磷农药中毒患者死亡的有关因素及其产生原因。方法：回顾性分析29例有机磷农药中毒死亡病例的临床资料。结果：中重度有机磷农药中毒的病死率为16．5％,中间综合征发生率为5．7％;死于胆碱能危象11例(37．9％),呼吸衰竭15例(51．7％),阿托品中毒2例(6．9％),解磷定过量1例(3．4％)。其产生的主要原因为：清除毒物不彻底,阿托品用量不当,停药时间过早,胆碱酯酶复能剂应用不当,呼吸衰竭患者机械通气方法不当。结论：正确判断病情是减少有机磷农药中毒病死率的关键。     

215例新生儿1临床死因分析

目的：了解新生儿临床死亡原因。方法：回顾性分析215例住院死亡新生儿的临床资料。结果与结论：215例中有170例(占79．196)新生儿死亡发生在72h内；215例中属早产儿l18例(占54．9％)，低出生体重儿174例(占80．9％)，引起新生儿死亡的首发疾病为新生儿窒息及并发症。     

硬膜外腔镇痛在急腹症术后的应用体会

目的：提高急腹症患者术后采用硬膜外留置管连续注药镇痛的临床使用水平。方法：对近4年来急腹症患者术后采用硬膜外留置管连续注药镇痛患者180例的术后疼痛效果及并发症情况作了分析。结果：本组镇痛效果优良者158例(占87．8％),满意者12例占6．7％,不满意者10例(5．5％)。出现的副作用为：尿潴留19例,腹胀8例,单侧下肢麻木6例,头晕、嗜睡7例,恶心呕吐4例,呼吸抑制1例。结论：经硬膜外留置管连续注药用于术后镇痛具有连续稳定的镇痛效果,操作简单,管理容易,易于在中小医院开展,能在一定程度上减轻患者的痛苦,值得推广。     

老年甲状腺手术174例临床分析

目的;总结老年人甲状腺疾病手术治疗的经验。方法：收集近15a经手术治疗的老年人甲状腺患者的临床资料,统计其分类及各类手术并发症的发生率。结果：15a间老年人甲状腺手术共174例．无1例手术死亡;手术并发症有暂时性低钙血症25例（14．4％）,暂时性喉返神经麻痹10例（5.7％）,皮下血肿8例（4．6％）,永久性喉返神经麻痹3例（1．7％）．永久性低钙血症2例（1．1％）。结论;老年甲状腺疾病患者可以安全进行甲状腺切除手术。     

尿毒症胸部X线表现120例分析

目的：了解尿毒症患者胸部X线表现的特征。方法：分析120例尿毒症患者胸部X线平片的表现。结果：(1)肺纹理改变80例；(2)肺间质水肿70例；(3)肺泡性肺水肿46例；(4)胸膜增厚3l例；(5)胸腔积液42例；(6)主动脉根部宽度增宽50例，(7)心影增大48例；(8)肾性件病15例。结论：正确分析尿毒症患者胸部X线平片表现，将之与其它原因引起的胸部X线表现鉴别有助于对此病制订合理的治疗方案。     

腹腔镜诊治妇科不孕症120例临床分析

目的：应用腹腔镜技术，评价其在诊断和治疗妇科不孕症的价值。方法：采用腹腔镜对l20例不孕症患者的盆腔情况进行观察，同时在腹腔镜下进行治疗。结果，112例找出不孕原因，依次为子宫内膜异位症45例(40．2％)，盆腔炎26例(23．2％)例，盆腔粘连l6例（14.3%），输卵管炎10例（8.9%），输卵管积水8例(7．1％)，多囊卵巢3例(2．7％)，生殖器畸形及盆腔结核各2例(1．8％)。术后随访9个月-3a，120例中受孕65例，受孕率为54.2%。结论：腹腔镜对不孕症可起到明确病因和部分治疗作用。     

老年胃癌患者围手术期处理146例临床研究

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题．方法对1995-2009年收治的146例60岁以上胃癌患者的外科处理进行总结分析．结果手术切除30例（90．4％）,术后并发症为肺部感染23例（15．7％）,切口感染裂开8例（5．4％）,应激性溃疡4例（2．7％）,功能性排空障碍2例（1．4％）,急性肺栓塞1例（0．7％）,急性心肌梗死2例（1．4％）,泌尿系感染5例（3．4％）,死亡6例（4．1％）．结论加强对老年胃癌患者围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键．     

UV-B辐射与酸雨复合胁迫对油菜幼苗生长的影响

采用水培实验方法研究了紫外辐射(UV—B，280—320nm)与酸雨(AR)单一和复合胁迫对油菜幼苗生长的影响。实验表明，单一胁迫与复合胁迫对油菜幼苗生长有不同程度的抑制作用。在单一紫外辐射胁迫下(T1，T2)，地上部分的降幅为11．8％-44．8％、21．7％-50．4％，地下部分的降幅为2．7％-34．7％、2．8％-42．8％。单一酸雨胁迫下(AR1，AR2)，降幅依次为6．2％-17．7％、3．7％-10．9％，1．6％～23．7％、0．6％-10．9％。复合胁迫下降幅明显低于单一胁迫，地上部分的降幅为24．7％-50．5％(AR1 T)、18．5％。49．2％(AR2 T1)、32．3％。67．9％(AR1 T2)、24．4％-66．5％(AR2 T2)。地下部分的降幅依次为3．6％-46．2％、3．5％。43．1％、4．O％。52．9％、3．7％。49．7％。     

腹部创伤315例临床分析

目的：总结多发伤时腹部伤及腹部多脏器伤的救治经验。方法：收集本院近3a收治的腹部创伤315例，对其临床特点、诊断、治疗及预后作回顾性分析。结果：315例中多发伤189例(60．0％)．休克183例(58．1％)；保守治疗75例．手术治疗240例。210例行诊断性穿刺．结果假阴性率为5．7％。本组死亡27例(8．6％)．其中死于手术前后各10例．术中7例；死因为失血性休克14例、术后MSOF10例、感染3例。结论：腹腔穿刺阳性或体征明显者应立即剖腹；腹膜已破的穿透伤大多需手术．因胃肠伤污染时间延长造成的危害远大子手术探查。     

学龄前儿童不明原因发热103例临床分析

目的：探讨学龄前儿童不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法：对符合FU0诊断标准的学龄前患儿103例作一回顾性分析。结果：103例学龄前患儿经各种检查或特异性治疗，最后明确诊断者95例。确诊率92．2％；感染性疾病41例，占39．8％，其中结核病18例。占感染性疾病的43．9％；结缔组织病36例，占35．0％；肿瘤11例，占10．7％；其他疾病7例，占6．8％；原因不明8例，占7．8％。结论：感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤是学龄前患儿FUO的主要原因，根据临床症状和必要的辅助检查可以明确大多数FUO的病因。     

56例脑弥漫性轴索损伤的诊治分析

目的：分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断、治疗及其预后因素。方法：按Levi分级法．依据入院时GCS和瞳孔情况。将56例DAI病人分为Ⅰ～Ⅳ级。分析其临床特点、入院情况与预后(GOS)的关系。结果：56例患者分级：Ⅰ级5例(8．9％)；Ⅱ级11例(19．6％)；Ⅲ级17例(30．4％)；Ⅳ级23例(41．1％)。预后(GOS)情况：恢复良好组8例(14．3％)、中残组13例(23．2％)、重残组11例(19．6％)、植物状态组8例(14．3％)及死亡组16例(28．6％)。结论：Levi分级法有助于对DAI病情判断及预后估计。早期准确的诊断和积极的综合治疗是提高治愈率的关键。     

1456例小儿烧伤原因及临床特点

目的：了解小儿烧伤的流行特点。方法：对近20年本市两所医院收治住院的小儿烧伤1456例接受伤年龄、原因、地点、部位、并发症发生率及死亡率等逐一统计。结果：发现小儿烧伤以0--3岁居多(占58．1％)；势液烫伤比例大(占71．8％)，家庭生活烧伤为主要场所(占80.8％)；随着烧伤面积增大死亡率逐渐上升(P＜0．001)。结论：提倡小儿入托，提高家长防范意识；对小儿烧伤的严重程度的划分提出建议。     

为千万癌症患者家庭重新找回幸福——记河南省肿瘤中西医结合诊疗中心、河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤内科

据资料显示：目前发达国家肿瘤年发病率高于300／10万．发展中国家一般不够200／10万，而我国由于人口老龄化、吸烟、不良生活习惯和环境污染等原因，这个数字接近了200／10万。排在发展中国家前列。我国目前64岁以下的死亡人群中，1／4死于肿瘤病．全国因为癌症死亡的人占死亡总人数的20％，而在肿瘤的治疗中．中西医结合综合治疗肿瘤疗效比单纯西医或单纯中医更好．彰显了其独到之处。     

老年人胆石症并发感染167例诊治体会

目的：提高老年人胆石症并发感染的诊治水平。方法：对167例65岁以上的老年胆石症并发感染患者的诊治与转归作分析。结果：本组167例中行非手术治疗98例(死亡15例)．手术治疗69例(死亡5例)；主要表现有：(1)右上腹饱胀与压痛(占88．4％)、右上腹疼痛(占85．3％)、发热(占63．5％)、白细胞升高(占70．3％)。(2)伴随疾病多．伴心血管疾病占52．7％．呼吸系统疾病占31．7％．泌尿系统占28．7％．糖尿病占17．9％；(3)低血钾占82．6％．酸中毒占73．6％；(4)临床表现往往不典型，易误诊。结论：65岁以上老年人胆石症并发感染临床常不典型．但右上腹疼痛与压痛、发热和白细胞升高仍为其主要临床表现．特别是急性发作时；高龄决非手术禁忌证；不典型病例应行B超与血常规动态、腹平片、腹穿检查。以将误诊减少到最低程度。     

392例小儿细菌性呼吸道感染及其耐药研究

目的：调查东莞地区小儿细菌性呼吸道感染的病原菌谱,并探讨其耐药性,以选择相应合理的抗生素。方法：对我院2001～2002年392例小儿细菌性呼吸道感染的病原菌及其药敏进行分析。结果：(1)病原菌中革兰氏阴性杆菌占74．6％,其中克雷伯氏菌占32．3％,假单胞菌占14．8％,不动杆菌占7．3％,肠杆菌6．8％,大肠埃希氏菌占7．3％;革兰氏阳性球菌占18．5％,其中葡萄球菌占8．1％;链球菌占10．6％;真菌占5．O％;(2)治疗革兰氏阴性杆菌感染首选药物为卡那霉素、头孢噻甲肟、亚胺硫霉素。慎用诺氟沙星、氯哌嗪青毒素。治疗金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素。结论：革兰氏阴性杆菌是小儿细菌性呼吸道感染中常见的病原菌;治疗小儿细菌性呼吸道感染,必须先找出病原菌及作药敏试验,分析其耐药性,以选择相应合理的抗生素。     

心律失常87例临床分析

目的：分析慢性肺心病急性期心律失常的类型及引起心律失常的原因。方法：对我院1996年3月至2002年12月住院的慢性肺心病急性发作期126例患者做常规12导联心电图．床旁连续血氧饱和度、心电监测，每日晨做血电解质和动脉血气分析。结果：心律失常发生率69％，以房性早搏最多．引起心律失常的原因有低氧血症(87．4％)，其后依次为酸血症和高碳酸血症(75．9％)、低钾(55．2％)、低钠(43．7％)和低钾低氯性碱中毒(23．0％)。结论：低氧血症、酸血症和高碳酸血症是引起慢性肺心病急性期心律失常的主要原因，低钾低钠和低钾低氯性碱中毒是诱发心律失常的另一因素。     

住院新生儿75例死因分析

在儿科各年龄组死亡中，以新生儿死亡居首位，引起新生儿死亡的主要疾病中，城市和农村又有不同［1］。为了为卫生行政和计生部门制定计划提供参考．现将我院1991年1月～1995年12月共收治372例新生儿中死亡的75例作一分析。1资料分析1．1一般资料我院1991年1月～1995年12月共收治住院新生儿372例，死亡75例（病死率为20，2％，全部来自粤北山区），其中男55例，女20例；足月儿34例（45．3％），早产儿41例（54.6％）；农村57例（76％），产科转入13例门73％），城镇5例（6．7％）。l．2新生儿死亡日龄分布日龄＜id35例（46．7％），l～3d10…     

高龄肺癌患者40例外科治疗的效果与预后分析

目的：总结高龄肺癌患者外科治疗围手术期和术后并发症处理的经验。方法：对1991年1月一l996年6月在我科接受手术的65岁以上肺癌患者40例进行回顾性分析。结果：40例中术后早期死亡l例(15d内)。5a随访率达90．0％，全组1年生存率为82．0％，3年生存率为40．0％，5年生存率为28.0％。结论：高龄肺癌患者常合并或并发各种疾病，手术治疗应预防围手术期可能出现的急症和术后并发症的处理。