消痔灵局封治疗腋臭300例

腋臭是皮肤科常见病 ,传统根治方法是手术 ,但部分患者难以接受。笔者用中药制剂消痔灵注射液治疗 30 0例不愿手术腋臭患者 ,收到良好效果 ,报道如下。1　病例与方法1.1　病例选择 30 0例患者 ,其中男 98例 ,女 2 0 2例 ,年龄 17～ 38岁 ,病程 1～ 13a。检查者距入选病例 0 .5 m可闻到臭汗味 ,暴露腋窝后 ,鼻距腋窝约 10 cm臭汗味刺鼻。1.2　治疗方法配制注射液 :消痔灵 (北京第四制药厂生产 ,批号9810 2 10 2 .1) 15 m L+2 %利多卡因 5 m L+生理盐水 10 m L。备一次性 5 0 m L 注射器 2个 ,7号针头 4个。用一个注射器抽取上液摇匀备用。…     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸40例临床分析

目的：分析慢性阻塞性肺病(COPD)并自发性气胸的临床特点。方法：对我院1992年1月至1999年12月收治COPD并自发性气胸40例进行临床分析。结果：40例中17．5％无明显诱因，17．5％过度用力或屏气而诱发。65．0％的病例为急性加重期发病，75．0％缓慢起病；呼吸困难或加重的病例占82．5％，胸痛55．0％．紫绀50．0％，双侧呼吸音改变不一致82．5％；闭合型42．5％，交通型12．5％，张力型45．0％；确诊率22．5％，误漏诊率77．5％．误漏诊时间6～24h；8例经多次胸穿抽气后好转，32例行胸腔闭式引流术．其中27例顺利拔出胸引管，2例行胸膜破口修补术，3例死亡(1例并发脓胸)。结论：COPD并自发性气胸，易造成误漏诊，应早期识别、正确诊断、及时处理以降低病死率．     

动态心电图与平板运动试验对诊断冠心病的意义

动态心电图可长时间连续记录病人的心电生理状况 ,捕捉心律失常和一次性心肌缺血疏而不漏 ;平板运动试验可记录到心脏负荷状态下的心电改变 ,是评定心功能的重要方法。为观察两者在协助诊断冠心病中的意义 ,本文就 6 0例病者作一分析。1　对象与方法选择临床可疑冠心病患者 6 0例 (男 41例 ,女 1 9例 ,年龄2 1～ 73岁 ) ,在 2周内先后做 Holter与平板运动试验。动态心电图 ST段记录 m V5,m V1 ,ma VF其阳性标准判断 :ST段呈水平型或下斜型压低≥ 0 .1 m V持续 1 min以上。ST段下降恢复后经过 1 min以上再次下降≥ 0 .1 m V为另一次发…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

垂体后叶素不仅对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果 ,且对胃粘膜糜烂、溃疡出血有止血作用。我院于 1995～ 1997年收治食管静脉曲张出血 5 1例 ,应用垂体后叶素和酚妥拉明联合应用治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例中男 45例 ,女 6例 ,年龄 19～ 71岁 ,平均 5 4岁 ,均有典型肝硬化门脉高压症所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。出血量 :5 0 0 m L～ 14例 ,80 0 m L～ 2 0例 ,>10 0 0m L17例。1.2　给药方法　垂体后叶素 2 0单位 ,酚妥拉明 2 0～ 40 mg,加入 5 %葡萄糖 5 0 0 m L内持续静滴 ,…     

肌注非那根致过敏性休克1例

非那根 (盐酸异丙嗪 )是抗组织胺类药物 ,常用于治疗过敏性疾病 ,是临床常用药 ,但应用非那根后引起过敏性休克则较罕见 ,笔者曾遇 1例 ,报道如下 :患者男 ,51岁 ,1 996年 7月 30日 1 6时因右髌骨闭合性粉碎性骨折急诊入院手术。手术前作普鲁卡因和青霉素过敏试验均为阴性。当日 2 1时送往手术室 ,在腰麻下 (蛛网膜下腔注入0 .5%布比卡因 3m L)将髌骨切开复位 ,以克氏针加钢丝内固定。麻醉及手术经过顺利 ,手术中输液为 5%葡萄糖氯化钠 50 0m L及 1 0 %葡萄糖 1 0 0 0 m L,输液中未加任何药物 ,也未用任何血液制品。2 3时 7分患者返回病房…     

顽固性自发性老年气胸37例的治疗体会

目的总结顽固性自发性老年气胸的治疗经验,以提高对该疾病认识和诊疗水平。方法对37例顽固性自发性老年气胸的临床资料作回顾性分析。结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1 a内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发。19例行胸腔镜小切口手术(其中9例术中合并行肺容积减少术),术后1例因呼吸衰竭死亡,其余18例症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高。10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,约1~2月自行愈合;1例在住院期间因心脏功能衰竭而死亡。结论顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得最佳的治疗效果。     

清开灵注射液致过敏反应分析

清开灵注射液是纯中药复方制剂 ,近年来广泛应用于上呼吸道感染、急慢性肝炎等治疗 ,其引起的不良反应亦时见报道 [1 ,2 ] 。为总结其不良反应的原因 ,笔者收集 1 0例清开灵过敏史者作一临床分析。1　临床资料1 0例中男 7例 ,女 3例 ,年龄 4～ 43岁 ,有家族过敏史者 4例 ,诊断为上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎、急性肝炎、咽喉炎等 ,体温均≥ 39℃。成人用清开灵注射液 40 m L 加入 5%或1 0 %葡萄糖 2 50 m L 中静滴 ,儿童则用清开灵注射液 8～ 1 0 m L加入 5%或 1 0 %葡萄糖 50 m L 中静滴。 1 0例均在输液后 8～ 2 0min内出现皮肤瘙…     

活脑灵治疗急性脑梗死42例的疗效观察

目的:观察活脑灵对急性脑梗死的疗效。方法:82例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组4 2例,对照组4 0例。治疗组以活脑灵0 .2 g加入5 %葡萄糖2 5 0 m L 中静脉点滴,每日2次,共14 d;对照组以低分子右旋糖酐5 0 0 m L 静脉点滴,每日1次,共14 d。分别于治疗前及治疗1疗程后作神经功能缺损评分,判定疗效。结果:治疗后,两组临床神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;治疗组有效率为85 .7% ,对照组有效率为5 5 .0 % ,两组的疗效差异有统计学意义(H c=10 .35 0 2 ,P<0 .0 5 )。结论:活脑灵能改善急性脑梗死患者临床神经功能,疗效可靠。     

前列腺增生症的康复指导

前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一 ,该病患者有不同程度的尿道梗阻 ,从而出现一系列症状 ,临床上绝大多数患者需手术治疗。为使患者得到早日康复 ,在护理过程中 ,做好康复指导非常重要。1　临床资料本组 83例 ,年龄最大 91岁 ,最小 5 0岁 ,平均年龄 71岁。平均住院 2 0 d,其中手术 (包括经尿道前列腺电切术 ) 5 0例 ,置形状记忆合金网状尿道支架管 16例 ,单纯置 Foley's管 10例 ,膀胱穿刺造瘘 7例。2　康复指导2 .1　传授医学知识 ,做好卫生宣教前列腺增生症患者均有不同程度的前列腺腺体增生。日常生活中 ,有很多因素可致前列腺腺体…     

贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血64例的体会

我院自 1986年以来的 10多年间 ,采用贲门周围血管离断术治疗食管静脉曲张破裂大出血 6 4例 ,为交流经验和提高诊治水平 ,现将笔者的体会作一报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 4例 ,其中男 5 4例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 30岁 6例 ,31～ 45岁 40例 ,46～ 6 5岁 18例 ;职业以农民居多占 72 .0 % ;有明显肝炎史 2 6例占 43.8% ;属首次大出血者 5 4例占 84.4% ;2次以上大出血者 10例占 15 .6 %。1.2　临床表现6 4例中黄疸 8例 ,腹水 13例 ,腹壁静脉曲张、脾脏肿大 5 8例 (6例脾不能扪及 ) ;呕血量一次最少 40 0 m L ,最多一次 15 0 0m L ;…     

腹腔镜诊治妇科腹腔内出血分析

目的 :探讨异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血的病因 ,减少误诊 ,及时得到有效的诊疗。方法 :对异位妊娠和黄体破裂所致腹腔内出血急诊入院的 1 2 5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 96例 (76.8% ) ,黄体破裂 2 9例 (2 3.2 % )。异位妊娠腹腔内出血量为 (1 0 85.4± 698.6) m L。患者内出血量 1 50 0 m L以上者 ,2 2 .9%有昏厥史 ;停经史 (82 .3% ) ,腹痛 (91 .7% ) ,阴道不规则出血(77.1 % )是主要的三联征。黄体破裂腹腔内出血量 (786.0± 567.8) m L ,1 3.8%有昏厥史 ,腹痛 (93.1 % )为主要症状。内出血量两组比较差异显著 (P<0 .0 1 )。本组 1 0 5例行腹腔镜手术止血 ,黄体破裂中 2 0例 (68.9% )经保守治疗成功 ,无 1例死亡。结论 :详细询问病史 ,血β- HCG检测和阴道 B超检查、后穹隆或腹腔穿刺是简便而重要的诊断手段 ,而腹腔镜手术是极其有效的诊治方法。     

卵巢癌术后行PC方案化疗的护理措施与体会

卵巢恶性肿瘤的死亡率高居妇科恶性肿瘤之首 ,是妇科恶性肿瘤中威胁最大的疾病 ,但随着化疗方案的逐渐完善 ,卵巢癌的 5 a生存率已得到明显提高。我科 1996年 7月至 2 0 0 0年10月间共 30例卵巢癌患者应用手术加 PC方案化疗 ,效果满意 ,现就其护理措施及体会报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 30例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均年龄 (39± 8)岁。顺铂单次剂量 10 0 mg加入 0 .9% (9g/ L )生理盐水 10 0 0 m L腹腔内注入 ,然后予环磷酰胺 6 0 0 mg用 0 .9%生理盐水 40 m L稀释后静脉慢注。每个疗程第 1天给药 ,用后水化 3d,间隔 3周重复…     

新式剖宫产术132例临床分析

目的 :评价新式剖宫产术式 (Stark)的特点。方法 :对新式剖宫产观察组 (n=132 )与传统剖宫产(Pfannenstiel)对照组 (n=132 )进行比较。结果 :观察组与对照组在手术时间 [分别为 (2 5 .3± 6 .5 ) min和 (4 0 .2± 7.8)min]、手术开始至胎儿娩出时间 [分别为 (5 .2± 3.8) min和 (13.9± 5 .2 ) min]、术中出血量 [分别为 (16 2± 48) m L和 (2 32± 5 2 ) m L]、术后排气时间 [分别为 (18.3± 7.2 ) h和 (2 4.6± 5 .9) h]及术后病率 [分别为 4.5 %和 11.4% ]均差异有显著性 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间 ,术中出血少 ,恢复快 ,术后病率少等优点 ,值得推广。     

血栓通致不良反应12例

血栓通是从三七中提取有效活性成份——三七总皂甙精制而成 ,临床已广泛用于血管性疾病患者 ,不良反应少。但我科曾遇 12例因静脉点滴血栓通注射液引起不良反应 ,现报道如下 :1　临床资料12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 6 2岁。因脑动脉硬化或眼内出血、视网膜静脉阻塞等疾病 ,用血栓通 (广东永康药业公司生产 ) 10～ 15 m L 加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 m L 中静脉点滴 ,每日 1次 ,其中 9例在治疗的第 3～ 5天、2例在治疗的第 7天时 ,患者面部、颈部及躯干皮肤突然出现大小不等的圆形或椭圆形红色丘疹 ,部分融合成片状 ,伴瘙痒 ,四肢…     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗80岁以上前列腺增生症84例

目的 :总结对高危前列腺增生患者的经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)的治疗经验。方法 :应用 TURP、TUVP结合治疗 80岁及以上前列腺增生症患者 84例。结果 :84例 (10 0 % )均有效。国际前列腺症状评分 (I- PSS)术前为 (30 .6± 3.6 ) ,术后减少至 (9.4± 1.7) ;生活质量评分 (QOL )由术前的 (5 .2± 4 .8)下降至术后的 (1.8± 0 .2 ) ,最大尿流率由 (5 .2± 4 .8) m L/ s增加至 (36 .4± 10 .4 ) m L/ s,剩余尿从术前 (2 80± 170 ) m L 减少至术后的 (36 .4± 10 .4 ) m L,差异均有显著性 (P<0 .0 1)。全部患者均安全度过围手术期。结论 :应用 TURP、TUVP结合治疗前列腺增生症安全 ,简便 ,疗效满意。     

异丙酚合用芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的:观察异丙酚和芬太尼复合麻醉下人工手术流产的效果。方法:采用临床治疗性试验病例对照研究方法,设立试验组(n=16 2 )和对照组(n=16 0 ) ,试验组用异丙酚结合芬太尼,对照组予局部麻醉下施行人工手术流产,监测两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛情况及并发症等指标。结果:镇痛效果:对照组0级2 6例,1级5 8例,2级6 4例,3级12例;试验组16 2例均为0级。两组镇痛效果比较差异显著(H c=188.76 ,P<0 .0 1)。对照组术中出血量为(2 5 .2±4 .1) m L,试验组为(2 6 .3±3.1) m L,两者差异无统计学意义(P>0 .0 5 )。以试验组患者宫颈通过6、7号扩宫器率为高(10 0 .0 % vs75 .0 % ) ,人工流产综合征发生率则以对照组为高(6 .9% vs0 .6 % ) ,差异均有显著性(P<0 .0 1)。结论:异丙酚加芬太尼复合静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果好且安全,对呼吸功能抑制轻微,不良反应少,有推广应用价值。     

妇科腹腔内出血632例临床分析

妇科腹腔内出血是妇产科常见的急腹症 ,起病急、病情变化快。5年来我院共收治妇科腹腔内出血 6 32例。为了进一步了解本症的特点、规律 ,提高诊治水平 ,减少误诊误治 ,现进行回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治妇科腹腔内出血6 32例 ,发病年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 2 6 .8岁。其中异位妊娠5 0 9例 (占 80 .5 % ) ,输卵管妊娠破裂 386例 (占 6 1.1% ) ,输卵管妊娠流产 12 3例占 19.5 % ,出血量 4 0 0～ 32 0 0 m L ;卵巢破裂98例 (占 15 .5 % ) ,其中卵巢囊肿破裂 2 4例 (占 3.8% ) ,…     

大蒜体细胞胚胎发生诱导因素研究

通过研究不同质量浓度的 2 ,4 - D、维生素 B1 (VB1 )、水解酪蛋白 (CH )、腺嘌呤 (ADE)和蔗糖等激素及有机物对大蒜体细胞胚胎发生的单一或组合效应 ,结果表明 :0 .5 m g/L的 2 ,4 - D有利于体胚的发生和发育 ,梨形胚和棒状胚数目较多 ;VB1 质量浓度提高到 0 .5～ 2 .0 m g/L可促进体胚高频发生 ,较高质量浓度的 VB1 与 2 ,4 - D有明显的互作效应 ;15～ 30 g/kg的蔗糖能较好地促进大蒜体胚的发生 ,蔗糖含量超过 6 0 g/kg则抑制体胚发生和发育。 MS+2 ,4 - D 0 .5 mg/L +CH 5 0 0 mg/L +ADE 2 0 m g/L是胚性愈伤组织适宜的继代培养基。     

小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 :探讨静脉滴注小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :明确诊断的 UAP患者 64例随机分为治疗组和对照组各 32例 ,治疗组为常规治疗基础上加用肝素 50 mg加入 2 50 m L的液体中静脉滴注 ,2～ 4 mg/ h,每天 1次 ,连用 7d;对照组为常规治疗基础上加用低分子肝素 0 .4～ 0 .6m L,腹壁皮下注射 ,每天 1次 ,连用 7d;观察治疗前后心绞痛每天发作的次数、常规心电图 ST段压低的总和 ( ST) ,以及治疗期间发生的心脏事件。结果 :治疗组治疗前后心绞痛发作次数分别为每天 (5.1± 2 .2 )次和 (1 .3± 1 .1 )次 ,对照组为 (5.3± 2 .5)次和 (1 .4± 1 .2 )次 (均 P<0 .0 1 ) ,常规心电图 ST治疗组为 (2 .8± 1 .8) mm和 (1 .2± 1 .1 ) mm,对照组为 (3.0± 1 .9)mm和 (1 .3± 1 .1 ) mm(均 P<0 .0 1 ) ;治疗组发生急性心肌梗死 (AMI) 3例 (9.4% ) ,死亡 4例 (1 2 .5% ) ,对照组发生 AMI2例 (6.2 % ) ,死亡3例 (9.4% ) ,两组差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :静脉滴注小剂量肝素治疗 UAP与低分子肝素皮下注射疗效相当 ,但前者不良反应较轻 ,且价格低廉 ,可作为 UAP的治疗手段之一。     

血栓通注射液治疗视网膜震荡、视网膜挫伤疗效观察

目的 :观察血栓通注射液对视网膜震荡、挫伤的疗效。方法 :5 0例视网膜震荡、挫伤患者分为两组 (治疗组 30例 ,对照组 2 0例 ) ,治疗组在常规治疗的基础上加用血栓通注射液 10～ 15 m L,加入 5 %葡萄糖液或 0 .9%生理盐水 2 5 0m L 中静脉滴注 ,每日 1次 ,连续 10 d为 1疗程 ,1疗程未愈者重复第 2疗程。对照组仅给予常规治疗 ,未用血栓通注射液。结果 :治疗组疗效优于对照组 ,两组比较差异有显著性 (H c=10 .793,P<0 .0 1)。结论 :血栓通注射是治疗视网膜震荡和挫伤的有效药物。