大面积脑梗死后癫痫发作52例分析

目的：探讨大面积脑梗死后癫痫发作的临床特征及发病机制。方法：对169例大面积脑梗死患者中的52例继发癫痫者的临床资料进行回顾性分析。结果：大面积脑梗死后癫痫发生率为30．77％，其中早期癫痫占34．62％，迟发性癫痫占65．38％。药物治疗控制发作效果较好。迟发性癫痫多需要长期服药。结论：大面积脑梗死因其多累及脑叶皮质而较易继发癫痫。有效控制癫痫发作可降低死亡率，减轻神经功能障碍。     

脑卒中后癫痫72例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作与脑卒中的类型、病灶部位等因素的关系及其发作机制。方法选择近5年来我院收治的812例脑卒中患者的临床资料,就癫痫发作与脑卒中类型和部位的关系及癫痫发作的时间与脑卒中性质的关系等方面进行回顾性分析。结果全组812例脑卒中患者,继发癫痫者72例(8.87%),蛛网膜下腔出血与脑出血继发癫痫的发病率高于脑梗死(χ2=8.25,P<0.01;χ2=13.97,P<0.01),脑叶与蛛网膜下腔病灶继发癫痫的发病率高于基底节区(χ2=129.93,P<0.01;χ2=50.70,P<0.01),早发型癫痫以出血性脑卒中为主,迟发型癫痫则以脑梗死为主(χ2=18.09,P<0.01;χ2=8.86,P<0.01)。结论脑卒中后癫痫的发病率与脑卒中的类型及病灶部位有关,其发生的早晚与脑卒中的性质有关。     

腰麻-硬膜外联合麻醉致癫痫样发作1例

1病例患者,女性,38岁,已婚,术前诊断为子宫肌瘤,即往无特殊病史,拟在腰-硬联合麻醉下行子宫全切术。医院检查生命体征平稳,心、肺未见异常,生化检查正常。患者入手术室后先输液,常规监测心电图、无创血压和脉搏氧饱和度。患者心率82次／min,血压126／80mmHg,血氧饱和度98％。     

脑出血后继发早发型癫痫54例临床分析

目的 总结脑出血后继发早发型癫痫的临床特点及对预后的影响.方法 对245例脑出血后继发早发型癫痫54例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 早发型癫痫与脑出血的部位有关,以脑叶出血多见占72.2％,发作类型以部分性发作多见占74.1％;脑出血后继发早发型癫痫的病死率为25.9％ (14/54),而无癫痫发作者的病死率为1...     

颅内动脉瘤栓塞术后急性大面积脑梗死的护理

颅内动脉瘤破裂出血后常伴有不同程度的脑血管痉挛,严重脑血管痉挛可出现大面积脑梗死,引起不同程度的脑损害,甚至死亡。2007年1月至2008年12月我科栓塞治疗颅内动脉瘤患者38例,其中并发急性大面积脑梗死6例（15.8%）,回顾性分析其临床资料,现将护理体会报道如下。     

老年性糖尿病性癫痫12例临床分析

目的 :了解老年性 2型糖尿病癫痫样发作的临床特点及其原因。方法 :对以癫痫样为首发症状的老年性 2型糖尿病患者的临床资料进行搜集和分析。结果 :本组老年性 2型糖尿病癫痫样发作的发作类型以单纯局限性为主有 6例 (占 50 % ) ,发作期脑电图 (EEG)异常率 1 0 0 % ,空腹血糖 (1 7.0 5± 1 .32 ) mmol/L,脑脊液糖 (1 1 .55± 0 .77) mmol/L和血浆渗透压 (30 0± 2 .5) mmol/L,与癫痫样发作控制 3个月后比较 ,差异均有非常显著性 (P<0 .0 1 )。结论 :老年性 2型糖尿病癫痫样发作与血糖、脑脊液糖和血浆渗透压有关 ,对以癫痫样发作为首发症状的老年患者 ,应及时检测血糖 ,以免漏诊和误诊。     

大面积超急性脑梗死的CT诊断

目的:探讨CT检查在大面积超急性脑梗死中的诊断价值。方法:对10例经CT复查确诊,发病在6h内的病例进行回顾性分析。结果:超急性期大面积脑梗死的CT征象有:病变区密度略减低;病变部位、范围与闭塞血管供血区一致;病变区周围脑沟、脑池变窄或闭塞、消失;大脑中动脉密度增高(或称为动脉致密征);灰白质分界不清(或称岛带征)。结论:平扫CT可发现超急性期大面积脑梗死的一些早期征像,同时CT可排除脑出血,对超急性期大面积脑梗死具有重要的诊断作用。     

11例脑外伤后脑疝合并脑梗死的诊治分析

近年来随着 CT的广泛应用 ,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多 ,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多。我院 1996年1月至 2 0 0 1年 1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例 ,为交流治疗经验现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例 (男 8例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 34岁 ) ,其中儿童 1例 (8岁 ) ;发病原因 :车祸伤 8例 ,打击伤 1例 ,坠落伤2例 ,其中顶枕部受伤 5例 ,颞部受伤 4例 ,额部受伤 2例。所有病例伤前无心血管病史与糖尿病史。1.2　临床与 CT表现本组术前均已脑疝形成 ,其中单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 …     

癫痫患者烧伤后的护理对策

由癫痫引起的烧伤既涉及神经科的治疗和护理,又是烧伤科治疗护理中的一个课题。为选择最佳护理途径,作者就3例癫痫患者烧伤后的护理对策及体会作一总结。1　临床资料本组3例均为女性,年龄最大59岁,最小29岁。烧伤部位均为头面部、颈部、躯干、四肢;烧伤面积最大58%,最小6%;烧伤深度度最大为5%,最小4%。致伤原因:癫痫发作倒在炉火上烧伤2例,发作时倒在热汤中1例。3例病人中,1例伴有精神失常,经积极治疗和精心护理,创面好转,但因经济拮据而自动出院,另2例通过手术植皮创面治愈。3例癫痫患者住院期间无再发病。2　护理对策2.1　抗癫痫及防癫痫…     

胼胝体脑梗死32例临床分析

胼胝体是中枢神经系统最大的白质纤维束,在感觉、运动、视觉、听觉、情绪、认知等方面发挥重要作用[1],因其具有丰富的血液供应,临床梗死相对少见[2],且临床表现复杂,缺乏特异性.现回顾性分析32 例胼胝体梗死患者的临床及影像学资料,探讨该病的临床表现及影像学特征.     

亚低温疗法在大面积脑梗死患者中的应用

目的观察亚低温疗法对大面积脑梗死患者的临床治疗效果。方法将2007年5月至2011年8月收治我院的78例大面积脑梗死患者随机分为亚低温治疗组和对照组,每组39例,治疗组在常规药物治疗基础上同时给予33～35℃的亚低温治疗,对照组只给予常规药物治疗,所有患者接受治疗后,随访3个月均通过格拉斯哥预后评分（GOS）,对疗效进行评定。结果亚低温治疗组的治愈率和致残率分别为69.2%和20.5%,对照组则分别为43.6%和38.5%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于大面积脑梗死的患者采用亚低温疗法治疗效果确切,能够改善患者预后。     

儿小癫痫持续状态44例临床分析

癫痫持续状态是儿科危重症之一,可分为惊厥性和非惊厥性两种,前者对血流动力学影响较大,可造成脑的永久性损伤,甚至危及生命,后者由于临床认识不足,常误诊。现将1995年1月至1999年4月间我院44例癫痫持续状态总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例共44例,全部符合一次癫痫发作持续30min以上或虽有间歇但意识不能恢复,反复频繁发作30min以上的诊断标准[1]。其中男19例,女25例;年龄最小8个月,最大12岁,<3岁16例,占35%。所有病例的均行脑电图检查,5例发作期记录,其余均缓解期记录;结果正常及界限性6例,轻度异常11例,中重度异常27例,其中有…     

青年人脑梗死68例病因分析

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,致残率高,多发于中老年人,但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国脑梗死发病的低龄化趋势日益明显。现回顾分析68例青年人脑梗死的病因及危险因素,旨在对其预防提供一些线索。1临床资料1.1一般资料全部病例均选自本科2001年1月~2006年     

30例新生儿脑梗死围生期因素的分析

目的:探讨新生儿脑梗死(NCI)围生期发病因素及其发病情况,便于早期防治,降低本病的发生率.方法:总结30例确诊病例的临床特征、影像学表现,进行围生期因素和其它可能病因分析.结果:1年内本院发现6例NCI,占同期住院患儿0.6‰.产前与产时孕妇存在高危因素占83.3%,新生儿出生窒息占30.0%.NCI合并左向右分流先心病36.7%,合并卵圆孔未闭26.7%.临床早期50.0%患儿出现阵发性惊厥,其中80.0%发生于生后72 h内.63.3%患儿缺乏定位体征,且伴有不同程度意识改变、肌张力异常和(或)原始反射异常等非特异性神经系统表现.颅脑CT平扫或MRI均有阳性发现,75.0%发生于左侧大脑中动脉,而且左侧发生多与右侧,分别为73.9%与26.1%.结论:新生儿脑梗死并不少见,是新生儿惊厥早期病因之一,与围生期孕妇的高危因素、新生儿窒息以及先心病等疾病密切相关,及时针对性选择头颅MRI或CT检查是早期确诊主要方法,防治围生期各种高危因素对降低NCI的发病率至关重要.     

老年人无症状性脑梗死72例临床分析

目的：分析老年人无症状性脑梗死(SCI)的临床及CT特点。方法：对72例老年SCI的临床及CT表现作回顾性分析。结果：本组72例中合并症最多的为高血压(86．1％)，其次是一过性脑缺血(TIA)(61．1％)，再次为慢性房颤(47．2％)。CT特点：梗死灶多在10mm以内，占85．2％，大部分梗死灶为椭圆形、裂隙状，梗死部位多在基底节。结论：要阻止SCI进一步发展为症状性脑梗死，就必须积极控制高血压、慢性房颤、糖尿病等危险因素；定期脑部CT检查可早期发现SCI。     

263例首次脑梗死的性别差异分析

目的观察首次急性脑梗死的性别差异。方法回顾性分析263例首次脑梗死患者临床特征。结果共收集病例263例,其中男156例,女107例。男女患者的平均年龄相当(P>0.05);心肌梗死在男性患者中更为常见(男8.3%,女1.9%,P<0.05),而心房纤颤(男17.9%,女30.8%)和高血压比例则以女性患者为高(男69.9%,女82.2%,P<0.05),糖尿病和高脂血症两性无明显差别。女性心源性脑栓塞更常见(男16.0%,女26.2%,P<0.01),腔隙性脑梗死则以男性多见(男24.4%,女14.0%,P<0.05)。首次脑梗死男性患者BI评分明显高于女性(P<0.01),但男女间的NIHSS,GOS评分则无明显差别;首次脑梗死两性患者的梗死病灶大小和部位相似。结论首次急性脑梗死的患者在某些危险因素、梗死亚型、梗死特征上存在一些性别差异,这将有助于加深对脑梗死的认识,并进一步提高对脑梗死的预防及治疗水平。     

妥泰治疗难治性癫痫69例临床分析

目的探讨妥泰在难治性癫痫治疗中的作用及不良反应。方法选取临床症状典型和/或经脑电图证实的难治性癫痫患者69例,随机分观察组及对照组,治疗分3期进行,基线期(治疗前3个月)两组原用抗癫痫药物(AED)的种类、剂量、用法不变;调整期(治疗初1个月)观察组在使用妥泰的同时有计划地撤除原用AED,直至妥泰单药治疗,对照组在原用AED用法不变的基础上添加使用妥泰;治疗期(继调整期后3个月)两组均在相应的维持量[10mg·(kg·d)-1]临床观察。以癫痫发作频率作为自身对照疗效的判断基础。结果两组患者治疗期与基线期的癫痫总发作频度明显下降,与基线期比较差异显著(P<0.05);两组在治疗期末疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论妥泰单药治疗难治性癫痫疗效确切,不良反应发生率低。     

急性心肌梗死继发脑梗死17例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)并发脑梗死 (CI)时 ,病情重 ,病死率高。本文总结本院 1994年以来 AMI并发 CI17例 ,报道如下。1　临床资料本组单纯 AMI12 1例 ,男 91例 ,女 30例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均 5 5 .3岁。AMI继发 CI17例 ,男 12例 ,女 5例 ,年龄 5 1～82岁 ,平均 6 1.5 8岁。 CI诊断依据为头颅 CI或 MRI发现有与临床相符的新鲜梗塞灶。全部均发生在 AMI急性期 ,12 h以内3例 ,12～ 2 4h 5例 ,>2 4h 9例。梗死部位 :大脑脑叶 10例 ,基底节 6例 ,小脑 1例。主要临床表现 :抽搐 2例 ,意识不清 4例 ,头痛呕吐 3例 ,眩晕 1例 ,言语障碍 5…     

1263例癫痫患者的CT与脑电图分析

目的：总结CT和脑电图（EEG）对癫痫的诊断意义。方法：对1263例癫痫患者的脑CT和EEG资料进行回顾性分析。结果：1263例中,CT异常检出率为38．1％,EEG异常检出率为65．5％,CT结合EEG检查对癫痫的检出阳性率为79.2％。以部分性发作患者的CT异常检出率73．8％为高,但全身性发作者的EEG异常检出率则明显高于部分性发作者,差异有显著性（P〈0.01）。结论：CT结合EEG对癫痫有重要的诊断价值。     

剥夺睡眠诱发的癫痫脑电图68例分析

目的：观察剥夺睡眠诱发实验在癫痫脑电图中的应用价值。方法：对68例常规脑电图(EEG)正常有癫痫病史的患者进行剥夺睡眠诱发实验的EEG检查,部分患者进行睡眠周期的EEG描记。结果：68例中,3例正常,12例轻度异常,41例中度异常．12例高度异常。68例中经剥夺睡眠诱发出痫性放电者48例,阳性率70．6％。结论：剥夺睡眠诱发实验是一有效活化试验．可明显提高癫痫EEG的诊断率。