肉芽创面整张中厚皮片移植治疗面部深度烧伤11例分析

我科自 1 993～ 1 998年对面部深度烧伤采用肉芽创面整张中厚皮分区移植法进行一期整形手术修复 ,共治疗 1 1例 ,对防治面部疤痕增生收到良好效果。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 1～ 39岁 ,烧伤面积 2 %～ 75%。烧伤原因 :各种火焰烧伤 9例 ,硫酸烧伤、热液烫伤各 1例。面部创面均为 度。1 .2　方法创面早期用 0 .0 3%碘伏清洗 ,暴露灯烤 ,待伤后 2～ 3周焦痂分离时 ,采用药物脱痂或手术时剥痂。手术时间为伤后 (1 9.2± 5.4) d。术中刮除增生水肿肉芽组织 ,使创基平整 ,彻底止血后用 3%双氧水、生理盐…     

高热、皮疹、眼结膜充血—恙虫病诊断的线索(附18例误诊分析)

本文报道１８例恙虫病误诊情况，分析了误诊原因。提出高热、皮疹、眼结膜充血这一组临床表现作为诊断线索，进而寻找特征性的溃疡或焦痂及外斐氏试验。这有助于早期诊断，减少误诊；本组病例静滴氯霉素后全部在２４ｈ内体温降至正常，紧急时可试用氯霉素作诊断性治疗。     

23例吸食海洛因成瘾者脑电图分析

吸毒不但对社会危害极大 ,而且对吸毒者本人的大脑及其他器官亦造成损害。为了观察吸食海洛因对大脑的影响 ,我们对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月期间 2 3例吸食海洛因成瘾者的脑电图进行分析 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 16～ 4 5岁 ,平均 2 4岁。职业 :19例为无业 (83 % ) ,3例为个体户 (13 % ) ,农民 1例(4% )。吸毒时间最短 1个月 ,最长 3 a,其中 1个月～ 1a13例 ,1～ 2 a7例 ,2～ 3 a3例。1.2　脑电图描记方法所有病例均在强制住院戒毒期进行脑电图描记。采用第一军医大学研究生…     

诺维本加顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

诺维本(NVB)为长春碱类新药，其作用原理为阻碍微管蛋白聚合，并可诱导微管的解聚，是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物，其对非小细胞肺癌有效率很高，已广泛应用于临床。我科自1999年1月～2000年3月，采用诺维本加顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌患者25例，现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：全部病例均经病理学或细胞学证实，有客观的临床和影像学观察指标。其中，男性19例，女性6例。年龄从40～65岁。病理类型为腺癌17例，鳞癌6例，腺鳞癌1例，大细胞癌1例。Karnofsky评分≥60分。预计生存时间超过3个月，近4周来未接受过放疗及化疗。初治者8例，复治者17例。 1.2 给药方法：化疗前均作常规检查。诺维本25mg/m\+2静脉冲入d\-1、d\-8，顺铂80mg/m\+2静脉点滴或者100mg/m\+2分3天点滴。28～30天为1个周期，每例用药2周期后评价疗效。 1.3 评价标准：按WHO实体瘤疗效评价标准分为：完全缓解(CR)，部份缓解(PR)，无变化(NC)，进展(PD)；有效率或缓解率为CR+PR之和所占治疗观察人数的百分率。毒副反应按WHO抗癌药物毒性分度，分为0～IV度。 2 结果 2.1 临床疗效：在25例患者中，CR 0例，PR 9例，有效率约为36%，其中，初治者有效率为62.5%，复治者有效率为29.4%。 2.2 毒副反应：在该25例患者中，全组病例均不同程度地出现了白细胞下降。白细胞下降率为100%。其中，白细胞Ⅰ°下降者占4%(1/25)。Ⅱ°下降者占48%(12/25)，Ⅲ°下降者占36%(9/25)，Ⅳ°下降者占12%(3/25)。恶心呕吐率为48%(12/25)，便秘占24%(6/25)。血小板下降发生率为40%(10/25)。其中，Ⅰ°下降者2例占8%，Ⅱ°下降5例，占20%，Ⅲ度下降者2例8%，Ⅳ°度下降者1例占4%。     

小儿热性惊厥165例临床分析

热性惊厥 ( FC)为儿科常见急症之一 ,1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1月本院共收治小儿惊厥 1 6 5例 ,并对其中 6 3例 ( 1 995年 1月～ 1 998年 1月部分住院患儿 )进行电话随访 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组小儿惊厥 1 6 5例 ,其中男 97例 ,女 6 8例 ,男女比例为 1 .43∶ 1 ,单纯型 FC1 2 4例 ( 75.2 % ) ,复杂型 FC41例 ( 2 4.8% )。所有病例惊厥缓解后神志很快恢复 ,神经系统检查均阴性。1 .2　惊厥时伴随的感染　 1 6 5例中 ,上呼吸道感染 1 2 4例( 75.1 % ) ,肺炎或支气管炎 2 4例 ( 1 4.5% ) ,急性胃肠炎 1 1例( …     

22例儿童系统性红斑狼疮临床分析

系统性红斑狼疮(SLE),儿童较少见。1971～1989年我们共诊治了22例,现就临床作一分析.诊断标准:本组22例均符合1982年美国风湿病学会制定的SLE11项诊断标准中的4项或4项以上指标,其中女17例,男5例,女与男之比为3.5:1。最小年龄80天,小于9岁者4例(占18％),10～15岁者8例(占82％).主要临床症状和脏器损害:1.发热21例(占86％).其中低热13例,高热8例,多为不规则热型,少数为弛张热.2.皮肤损害22例占100％),全部病例面部有红斑疹,其中半数为典型蝶形红斑,其他部位有斑疹或色素沉着、光过敏、指趾红斑、脱发等皮肤损害(约占半数)为同时或分别并存.个别病例皮肤瘙痒、紫癜或溃疡。3.关     

儿童和成人恙虫病临床特点的比较分析

目的 探讨恙虫病的临床特点,为临床诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析我院10收治的420例恙虫病,分析比较儿童和成人恙虫病的特点,并分析误诊和死亡原因.结果 (1)420例恙虫病患者,儿童105例,占25.0%;成人315例,占75.0%.(2)儿童患者肝功能异常、脑损害、间质性肺炎、肾损害及血液系统损害的发生率均高...     

小儿有机氟中毒103例临床分析

有机氟类农药因其毒力强 ,毒性稳定 ,中毒后对人畜损害大 ,已被禁止使用 ,但仍时有中毒病例发生。我院自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 1 2月共收治有机氟类杀鼠药 (俗称邱氏鼠药 )中毒1 0 3例 ,回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 3例均为农村小儿 ,男 6 0例 ,女 43例 ,年龄2 8d～ 1 3岁 ,平均年龄 4.3岁。中毒原因 :明确误服 6 5例 ,接触中毒 4例 (其中 1例 2 8d新生儿被误将灭鼠药当爽身粉涂身上 ) ,不明原因而行诊断性治疗确诊 34例。从误服至入院时间1 5min～ 2 d,出现症状最快 2 0 min。1 .2　临床表现　不同程度反复抽畜 6…     

过敏性紫癜并发心脏损害28例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,常表现为紫癜、关节肿痛、腹痛、血便或肾炎等,临床上较常见。然而,有关该病所致的心脏损害却少见报道[1～5],为引起重视,作者收集过敏性紫癜致心脏损害的患者28例现作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料和诊断本组28例,其中男19例,女9例,年龄7岁～23岁。本组病例过敏性紫癜心脏损害的诊断均符合下列条件[5]:(1)病前有感染或过敏史;(2)典型皮疹,可有关节肿痛、腹痛、便血或肾脏病变;(3)血小板正常,除外血小板减少性紫癜;(4)不同程度的心脏损害。28例过敏性紫癜中单纯型2例、腹型1例、肾型7例、混…     

1.6-二磷酸果糖治疗新生儿急性心肌损害26例疗效观察

目的 :观察 FDP(1 .6-二磷酸果糖 )治疗新生儿急性心肌损害的疗效。方法 :将新生儿急性心肌损害 46例 (全部病例肾功能均正常 )随机分成治疗组 (n=2 6)和对照组 (n=2 0 ) ,两组的原发病综合治疗相同 ,治疗组在常规治疗基础上给予 FDP 2 50～ 350 mg/(kg· d) ,每天静脉滴注 1次 ,连用 5～ 7d。结果 :治疗组 :显效 1 9例 (73.3% ) ,有效 7例 (2 6.7% ) ,总有效率 1 0 0 % ,住院天数 (9.2 3± 3.0 1 ) d。对照组 :显效 8例 (40 .0 % ) ,有效 9例 (45.0 % ) ,无效 3例 (1 5.0 % ) ,总有效率 85.0 % ,住院天数 (1 2 .2 0± 4.34) d。两组疗效和住院天数比较差异有显著性 (P值 <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,且无 1例出现不良反应。结论 :FDP是新生儿急性心肌损害最有效和安全的药物。     

新法复苏新生儿窒息102例体会

新生儿窒息是导致新生儿死亡和伤残的主要原因 [1 ] ,我院应用新法复苏术抢救新生儿窒息 1 0 2例 ,痊愈出院 1 0 0例( 98.0 % ) ,近期随访均无脑缺血缺氧后遗症。现报道如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 995～ 2 0 0 0年间我院共剖宫产新生儿 1 80 8例 ,其中发生不同程度的新生儿窒息 1 0 2例 ( 5.6 % )。按 Apgar评分标准 ,1 0 2例新生儿窒息 0～ 3分 2 1例 ( 2 0 .6 % ) ,4～ 7分81例 ( 79.4% )。1 .2　处理方法　凡有高危分娩需剖宫产时 ,医务人员均需提前到达 ,并做好复苏前的准备工作。按新法复苏 ABC步骤重点做好 :( 1 )清理…     

眼部浸润的鼻咽癌8例误诊误治分析

鼻咽癌在广东省发病率较高 ,病因可能与遗传因素、病毒因素及环境因素等有关。由于鼻咽部解剖位置隐蔽 ,鼻咽癌症状复杂多变 ,如以侵犯眼眶或和眼球有关的神经所产生的症状而就诊者 ,易出现误诊误治。现将我院于 1991～ 2 0 0 0年收治的 8例鼻咽癌眼部浸润漏诊病例作一报道如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 35～ 6 3岁 ;单眼发病 7例(左眼 4例 ,右眼 3例 ) ,双眼发病 1例。 8例 (9患眼 )中 ,无光感 2例 ,有光感 1例 ,余眼视力在 0 .0 8～ 0 .5。就诊原因 :眼球突出 4例 ,斜视 1例 ,复视 1例 ,眼睑下垂 2例。就…     

妇科腹腔内出血632例临床分析

妇科腹腔内出血是妇产科常见的急腹症 ,起病急、病情变化快。5年来我院共收治妇科腹腔内出血 6 32例。为了进一步了解本症的特点、规律 ,提高诊治水平 ,减少误诊误治 ,现进行回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治妇科腹腔内出血6 32例 ,发病年龄 19～ 4 8岁 ,平均年龄 2 6 .8岁。其中异位妊娠5 0 9例 (占 80 .5 % ) ,输卵管妊娠破裂 386例 (占 6 1.1% ) ,输卵管妊娠流产 12 3例占 19.5 % ,出血量 4 0 0～ 32 0 0 m L ;卵巢破裂98例 (占 15 .5 % ) ,其中卵巢囊肿破裂 2 4例 (占 3.8% ) ,…     

57例大面积烧伤患者血糖的检测及临床意义

目前有关血糖变化与烧伤患者病情关系报道不多 ,为此我们作了观察。1　资料与方法1.1　病例随机选取大面积热力烧伤患者 5 7例 (按烧伤面积 31%以上或 度烧伤面积 10 %以上 ) ,其中男 31例 ,女 2 6例 ,年龄最小 8个月 ,最大 72岁 ,平均 2 2 .72岁。烧伤面积最小 2 1% ,最大95 % ,平均 42 .6 7%。 5 7例中 4例死亡。1.2　方法5 7例患者按年龄分为两组 (其中死亡的 4例不计 ) ,<15岁组 :19例 ,年龄 8个月～ 14岁 (平均 4.38岁 ) ,烧伤面积 2 4%～ 45 % (平均 31.1% ) ;≥ 15岁组 :34例 ,年龄 15～ 6 8岁 (平均36 .8岁 ) ,烧伤面积 2 8%～ 91%…     

困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及处理

目的 :探讨困难型腹腔镜胆囊切除术的困难原因及术中的处理技巧。方法 :回顾性分析 1 0 5例困难型腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 :困难原因分别为 Calot三角区粘连 89例 (占 84 .6 % ,与以下各原因比较 P<0 .0 5 ) ,胆囊与邻近脏器粘连 2 7例 (占 2 5 .7% ) ,胆囊颈部嵌顿结石 2 0例 (占 1 9.1 % ) ,胆囊肿大 2 3例 (占 2 1 .9% ) ,胆囊炎症充血、水肿、壁增厚≥ 0 .6 cm 1 8例 (占 1 7.1 % ) ,胆囊萎缩 34例 (占 32 .4 % ) ,肝外胆管变异 2 1例 (占 2 0 % ) ,血管变异 2 6例 (占2 4 .8% ) ;其中有 86 .7%的病例合并两种以上的困难原因。成功 1 0 1例 ,成功率 96 .2 % ,无胆管损伤、死亡病例。结论 :Calot三角区粘连为常见困难原因 ;Calot三角区粘连处理直接影响手术成功率和并发症发生     

11例脑外伤后脑疝合并脑梗死的诊治分析

近年来随着 CT的广泛应用 ,脑外伤后脑梗死的病例报道日益增多 ,但外伤后脑疝合并脑梗死的报道不多。我院 1996年1月至 2 0 0 1年 1月共收治颅脑损伤、脑疝术后早期合并脑梗死11例 ,为交流治疗经验现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例 (男 8例 ,女 3例 ;年龄 8～ 5 6岁 ,平均 34岁 ) ,其中儿童 1例 (8岁 ) ;发病原因 :车祸伤 8例 ,打击伤 1例 ,坠落伤2例 ,其中顶枕部受伤 5例 ,颞部受伤 4例 ,额部受伤 2例。所有病例伤前无心血管病史与糖尿病史。1.2　临床与 CT表现本组术前均已脑疝形成 ,其中单侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大 …     

重复异位妊娠28例临床分析

异位妊娠后重复 (或再次 )异位妊娠病例近年逐渐增多 ,甚至有三四次异位妊娠者。重复异位妊娠患者多未生育且较年轻 ,故该病的处理及预防极为重要。本文对我院收治的 2 8例重复异位妊娠进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料我院从 1990～ 1998年共收治重复异位妊娠 2 8例 ,占同期异位妊娠 988例的 2 .8% ,其中 4例发生 3次异位妊娠 ,2例发生 4次异位妊娠 ;患者发病年龄 2 1～ 40岁 ,平均 2 7.5岁 ;未生育 19例 ,已生育 9例。1.2　发生部位2 2例次重复异位妊娠行手术治疗的患者手术中发现均发生在输卵管 ,其中发生在对侧输卵管 18例 ,同…     

慢性咽炎并存上消化道疾病108例的临床分析

本文对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间门诊及住院 10 8例慢性咽炎并存上消化道疾病者进行临床观察与治疗分析。1　临床资料本组 10 8例 ,男性 48例 ,女性 6 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均32 .8岁 ,以 2 8～ 5 0岁青、中年人多见 (6 8.2 % ) ,女性比例偏高(5 0 .5 % )。发病时间 2个月～ 18a,平均 4.8a,以 1～ 4a最多 ,占 6 2 .9% (6 8.0 8)。其中慢性咽炎单纯型 38例 ,肥厚型 2 0例 ,萎缩型 14例 ,混合型 (粘膜萎缩伴后壁淋巴组织增生 ) 36例 ,均经传统治疗效果欠佳。2　结果与分析经详细反复询问病史 ,除有咽部不适感、异物感、瘙痒、干燥、灼…     

胃平滑肌肿瘤15例诊治体会

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,临床表现缺乏特异性 ,我院自1992年 12月至 2 0 0 0年 7月共收治 15例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 31～ 6 4岁 ,平均 45岁 ;胃平滑肌瘤 11例 ,胃平滑肌肉瘤 4例 ;临床表现有 ,消化道出血 10例 (其中胃平滑肌瘤 8例 ,胃平滑肌肉瘤 2例 ) ,上腹痛 8例 ,腹部包块3例 (均为胃平滑肌肉瘤 )。胃镜检查 15例 ,见胃壁肿物突现胃腔 10例 ,胃粘膜下肿物 5例 ,病变中心溃疡 12例 ,胃镜活检确诊为胃平滑肌瘤 7例。 CT检查 4例 ,3例均提示胃壁肿物有坏死灶及囊性变。15例胃平滑肌肿瘤中 ,位…     

四种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死的疗效比较

目的 :比较 4种方法治疗儿童股骨头无菌性坏死 (简称 Perthes病 )的疗效。方法 :将 97例 ( 1 0 3髋 )儿童股骨头无菌性坏死分为4组进行疗效观察。分组如下 :A组 (保守治疗 ) 32髋 ;B组 (基本手术方法 ,本法主要改善股骨头血循环 ) 2 2髋 ;C组 (基本手术方法 +骨盆截骨术 ) 2 6髋 ;D组 (基本手术方法 +股骨上端内翻截骨术 ) 2 3髋。结果 :经 2～ 1 0 a随访 ,4组的优良率依次为 :C组 92 .3% ,D组 91 .3% ,B组 77.3% ,A组 5 3.1 % ;B、C、D组的疗效均优于 A组 ,差异有非常显著性 ( H c=1 9.2 61 ,P<0 .0 0 1 ) ;B、C、D组的优良率虽以 C组最高 ,但 3组间比较差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。结论 :及时改善股骨头血循环是治疗 Perthes病的有效方法 ,在此基础上增加股骨头的包容可能效果更好。