艾司西酞普兰与西酞普兰治疗老年性抑郁症对照研究

目的比较艾司西酞普兰与西酞普兰治疗老年性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将符合CC-MD-Ⅲ诊断标准的65例老年性抑郁症患者随机分为两组,即艾司西酞普兰治疗组(研究组,n=33例)与西酞普兰治疗组(对照组,n=32例),疗程共6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者临床疗效。以药物副反应量表(TESS)评估不良反应。结果 62例完成了研究,研究组31例,对照组31例。在治疗第1周末、第2周末组间比较,艾司西酞普兰组HAMD评分均较西酞普兰组下降显著(P<0.05);治疗6周后,研究组的HAMD分值为(9.33±3.23),对照组HAMD分值为(9.86±3.15);研究组有效率为87.1%,对照组有效率为83.9%,两组差异无统计学意义。两组间比较TESS评分差异无显著性(P>0.05)。结论艾司西酞普兰治疗老年抑郁症与西酞普兰疗效相当,耐受性好,起效更快。     

抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的 :观察抗抑郁治疗对不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响。方法 :将 68例不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各 34例 ,治疗组在常规药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀 (百忧解 ) 2 0 mg/d,顿服 ,疗程为 1 2周。结果 :治疗组与对照组比较 ,心肌缺血明显改善 (P<0 .0 1 ) ,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低 (P<0 .0 5)。结论 :抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。     

基于心肺耦合(CPC)分析研究五行音乐对抑郁症患者睡眠质量的影响

目的 运用心肺耦合（CPC）分析睡眠监测系统,观察五行音乐合并抗抑郁药物治疗伴随睡眠问题抑郁症患者的临床疗效。方法 将70例抑郁症睡眠障碍患者随机分为两组,治疗组用五行音乐合并抗抑郁药物治疗;对照组单纯抗抑郁药物治疗。疗程均为4周。观察两组CPC睡眠监测值、汉密尔顿（HAMD）量表及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表治疗前后的变化情况。结果 65人纳入结果分析,脱落率为7%。CPC睡眠监测值中初入睡时间、浅睡时间、HAMD量表评分在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组相比,PSQI量表评分、CPC睡眠监测值中熟睡时间、睡眠品质总分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 五行音乐合并抗抑郁药物治疗可改善抑郁症睡眠质量,提高抑郁症患者的睡眠品质。     

围绝经期抑郁症三种治疗方法的比较

目的 :观察三种治疗方法对围绝经期抑郁症患者的疗效。方法 :对围绝经期患者出现焦虑与抑郁情况进行评估 ,行SDS评分。将确诊为抑郁症的 12 0例随机分为 3组 :激素连续性序贯治疗组 (A组 )、心理治疗加氟西汀治疗组(B组 )、心理治疗加氟西汀及激素连续序贯治疗组 (C组 )各 4 0例 ,疗程均为 3个月。治疗 3个月后行HDRS评分 ,了解治愈情况。结果 :C组疗效明显优于A、B组 ,均差异有显著性 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;A组和B组的疗效比较则差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :采用C组治疗方法对围经期抑郁症患者疗效良好且疗效肯定 ,值得推广。     

百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床观察

目的 观察百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症的临床疗效.方法 96例抑郁性失眠症患者随机分为观察组和对照组,两组均在常规治疗基础上加用氟西汀,观察组再加用百乐眠胶囊.分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估两组治疗前及治疗后第4、8周失眠、抑郁状况,比较治疗后第8周两组疗效.结果 治疗第4、8周,两组PSQI、SDS和HAMD评分均较治疗前下降,且以观察组更显著(P＜0.05或0.01).观察组疗效均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 百乐眠胶囊联合盐酸氟西汀治疗抑郁性失眠症可有效改善抑郁与失眠状况.     

改良电抽搐联合舍曲林治疗难治性抑郁症的效果及对血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的 观察改良电抽搐(MECT)联合舍曲林治疗难治性抑郁症的临床效果及对血清脑源性神经营养因子((BDNF))水平的影响.方法 按照随机对照原则,将入组80例难治性抑郁症患者分为研究组和对照组,每组40例.研究组采用MECT联合舍曲林治疗,对照组单纯采用舍曲林治疗,总疗程均为4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定治疗效果,采用ELISA法检测两组患者的外周血BDNF水平.结果 治疗3、4周后,两组患者的HAMD评分明显下降,BDNF水平则明显升高前,且以研究组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).研究组的疗效明显优于对照组(Hc=15.681,P＜0.01),两组的TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman相关分析发现,患者的血BDNF水平与HAMD评分呈负相关(r=-0.304,P＜0.05).结论 MECT合并舍曲林治疗难治性抑郁症效果明显,可降低患者的HAMD评分以及增高血BDNF水平;BDNF水平与HAMD评分呈负相关,BDNF可作为抗抑郁治疗效果的评价指标.     

温胆安神汤治疗伴失眠症状抑郁症疗效观察

目的探讨温胆安神汤治疗伴失眠症状的抑郁症的临床疗效。方法选取92例伴失眠的抑郁症患者,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组给予温胆安神汤治疗,对照组给予艾司西酞普兰治疗。对比2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)评分。结果治疗后,治疗组HAMD、PSQI、HAMA及TESS评分均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论温胆安神汤能够缓解抑郁情绪,改善患者的睡眠状况,提高睡眠质量,远期疗效好,患者治疗依从性更高,可有效提高伴失眠的抑郁症患者临床疗效。     

舒肝解郁胶囊对抑郁模型大鼠脑内5-HT、DA及其代谢产物水平的影响

目的 研究舒肝解郁胶囊对抑郁模型大鼠脑内5-HT、DA及其代谢产物水平的影响。方法 将28只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、舒肝解郁组、氟西汀组四组;采用慢性轻度不可预见性应激（CUMS）结合孤养方式建立抑郁大鼠模型,舒肝解郁组和氟西汀组大鼠于造模同时分别给予舒肝解郁胶囊和氟西汀干预;用库仑阵列电化学高效液相色谱法分别检测大鼠内侧前额叶皮质（mPFC）及海马CA3区 5-HT、DA及其代谢产物的含量。结果 应激21 d后,模型组与正常对照组比较,大鼠mPFC区5-HT、5－羟吲哚乙酸（5-HIAA）、DA和高香草酸（HVA）的浓度均显著降低,差异有统计学意义（P<0.01）,海马CA3区5-HT、DA和5-HIAA的浓度均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,舒肝解郁组和氟西汀组可显著增加大鼠mPFC区5-HT 、DA和HVA浓度,差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）,海马CA3区5-HT、DA和5-HIAA浓度显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒肝解郁胶囊能增强抑郁模型大鼠中枢5－HT和 DA神经递质系统的功能,这可能是其抗抑郁作用的神经生化机制之一。     

苯甲酸薄荷酯的合成及其抗抑郁活性研究

L-薄荷醇(LM)是薄荷中含量最高的有效成分,属于单环萜烯,具有芳香气味,LM具有疏肝解郁,上清头目的功效,因此认为LM具有抗抑郁作用。试验通过LM与有机酸(苯甲酸,α-硫辛酸,糠酸,油酸)的酯化合成了4种化合物,经过NMR鉴定其化学结构。采用强迫游泳试验(FST)筛选LM及其衍生物抗抑郁活性,发现苯甲酸薄荷酯(LM 1)的抗抑郁效果最佳。其次有效剂量(1 mg/kg)联合氟西汀[5 mg/kg,腹腔注射给药(i.p.)],噻奈普汀(15 mg/kg,i.p.)和瑞波西汀(2.5 mg/kg,i.p.)可显著缩短累积不动时间(P<0.01)。LM1在剂量为30 mg/kg可极显著缩短游泳不动时间(P<0.001),使用荷包牡丹碱(竞争性γ-氨基丁酸拮抗剂,4 mg/kg,i.p.),N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA,谷氨酸的激动剂,75 mg/kg),昂丹司琼(高选择性5-HT3受体拮抗剂,8 mg/kg,i.p.)和氟哌啶醇(非选择性D₂受体拮抗剂,0.2 mg/kg,i.p.)可逆转LM1[30 mg/kg,灌胃给药(i.g.)]的抗抑郁作用。结果...     

家庭心理干预对抑郁症患者生活质量的影响

目的:探讨家庭心理干预对首发抑郁症患者生活质量的影响。方法:将80例符合抑郁症诊断标准的首发患者,随机分为干预组与观察组各40例,两组患者均在药物治疗基础上采用常规护理,干预组同时合并家庭心理治疗,共治疗8周。治疗前及治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评定护理疗效或生存质量。结果:治疗后4、8周,两组HAMD评分均较治疗前有统计学意义(P0.05),但干预组HAMD评分较观察组降低更为明显(P0.05);两组WHOQOL-BREF量表总分及因子分与治疗前比较有统计学意义(P0.05),但干预组在生理领域、心理领域因子上改善优于观察组(P0.05);两组TESS评分无统计学意义。结论:实施家庭心理干预对提高抑郁症患者生活质量有重要意义。     

脑出血术后继发抑郁症52例临床分析

目的 :总结脑出血术后继发抑郁症的临床特征、诊断及治疗。方法 :对脑出血术后继发抑郁症 5 2例的临床资料进行回顾性分析。结果 :5 2例经心理治疗和抗抑郁药物治疗 2个月后汉密顿抑郁量表总分及大部分因子分均有下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,显效率为 90 .4%。结论 :正确诊断是治疗脑出血术后继发抑郁症的关键 ,心理和药物联合治疗对本症疗效良好。     

罗布麻叶总黄酮提取物对抑郁大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响

[目的]探讨罗布麻（Apocynum venetum L.）叶总黄酮提物抗抑郁作用的机理。[方法]采用大鼠慢性应激抑郁模型,利用液相色谱-质谱串联法测定大鼠脑内单胺类神经递质[去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）]的含量。[结果]慢性应激抑郁组动物组织内DA、5-HT和NE含量与正常组相比均极显著降低（P〈0.01）。罗布麻总叶黄酮提取物处理组大鼠脑中DA和NE含量与慢性应激抑郁组相比显著或极显著上升,且随着剂量的增大,这种作用更加明显;70.0 mg/kg罗布麻叶黄酮提取物处理与盐酸氟西汀（3.5mg/kg）效果一致;但罗布麻叶总黄酮提取物处理组大鼠脑中5-HT含量与慢性应激抑郁组相比没有明显变化,阳性对照药氟西汀显著增加了抑郁大鼠脑组织中DA、NE和5-HT含量。[结论]该研究证实了抑郁症发病的神经递质假说,同时发现罗布麻叶可以逆转抑郁大鼠脑内单胺类物质NE、DA含量的降低,这也可能是其抗抑郁作用的机理之一。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察

目的:观察帕罗西汀治疗脑卒后抑郁状态的疗效.方法: 112例脑卒中后抑郁状态患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(加用帕罗西汀)各56例.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表评定其疗效.结果:治疗组HAMD评分治疗后(4.8±1.6)较治疗前(21.4±4.1)下降(P＜0.01),对照组治疗后(15.1±2.3)与治疗前(20.4±3.6)比较差异无显著性(P＜0.05);治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分显提高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复.     

低剂量激素替代疗法联合舍曲林对围绝经期妇女抑郁症及骨密度的影响

目的观察低剂量激素替代疗法联合舍曲林对围绝经期妇女心理精神障碍的治疗效果及其对骨质疏松症的预防作用。方法围绝经期抑郁症患者100例（追踪完成观察92例）随机分为3组,激素替代组30例,予替勃龙1.25 mg/d;舍曲林组28例,予舍曲林50-100 mg/d;合用组34例,予替勃龙（1.25 mg/d）＋舍曲林（50-150 mg/d）。用药24周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Kupperman绝经指数（KMI）评定临床疗效,并观察受试者治疗前后右前臂远端骨密度（BMD）的变化,记录不良反应。结果合用组抑郁症状的治疗效果优于激素替代组和舍曲林组（P〈0.05或0.01）;合用组HAMD及KMI评分均低于其他两组,且在用药后1周后出现明显的下降（P〈0.05或0.01）;合用组和激素替代组患者BMD治疗前后比较差异无统计学（P〉0.05）;舍曲林组治疗后BMD显著下降（P〈0.01）,且低于其他组（P〈0.05）。结论激素替代疗法联合舍曲林治疗围绝经期抑郁症患者比分别单用起效快且更为有效,并能预防围绝经期妇女骨质疏松症,不增加不良反应。     

阿米替林联合肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效观察

目的观察阿米替林联合肝素治疗间质性膀胱炎的疗效及间质性膀胱炎症状指数(ICSI)、问题指数评分(ICPI)和尿频尿急症状评分(PUF)的影响。方法间质性膀胱炎50例患者随机等分为2组:对照组予阿米替林口服,实验组予阿米替林口服+肝素膀胱灌注,3个月后比较两组疗效及ICSI、ICPI、PUF变化。结果实验组疗效及ICSI、PUF改善明显优于对照组(P<0.05)。结论阿米替林联合肝素治疗间质性膀胱炎的疗效优于单用阿米替林。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症35例

目的:观察帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果。方法:病例资料来源于医院2014年2月至2015年1月就诊的抑郁症患70例者。随机分为药物组和药物+认知行为联合组(简称"联合组")。药物组单纯用帕罗西汀治疗;联合组采用帕罗西汀联合认知行为疗法治疗。比较两组治疗总有效率,以及干预前和干预1、2、4、8周患者汉密尔顿抑郁量表评分的差异。结果:1联合组对比药物组总有效率更高(P0.05);2干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分差异无统计学意义(P0.05),干预后1、2、4、8周,联合组对比药物组汉密尔顿抑郁量表评分改善更显著(P0.05)。结论:帕罗西汀联合认知行为疗法治疗抑郁症的临床效果确切,可有效改善患者抑郁症状。     

胤⒒有畔⒓际踉即

〔J〕.中国新药与临床,2001,20(3):109-111. 4　袁永贵,张心保.新型抗抑郁药米氮平〔J〕.中国新药与临床,2001,20(3):219-221. 5　徐松泉,王东波,朱培俊,等.氟西汀联合奋乃静治疗精神性抑郁症〔J〕.中国新药与临床,2002,21(10):581-583. 6　曹奕,邱朝晖,郑安琳.氟西汀     

阿米替林治疗急性脑血管病所致精神障碍的效果观察

目的观察阿米替林治疗急性脑血管病所致精神障碍患者的效果。方法急性脑血管病所致精神障碍患者43例,随机分为观察组（n=21）和对照组（n=22）。所有患者均给予神经系统疾病的常规治疗、神经营养药物、康复治疗,观察组在上述基础上口服阿米替林,25 mg/次,2次/d,以后递增至每天150~300 mg,最后维持量每天50~150 mg。6周为1个疗程。治疗前后采用简明精神量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、卡氏行为状态评分表（KPS）、生活质量核心量表对两组患者进行测评。结果治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,MMSE评分、HAMD评分、KPS评分、总体生活质量评分观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论阿米替林治疗脑血管病所致精神障碍能够提高患者的认知功能,改善其生活质量。     

社区心理护理干预在预防产后抑郁症的应用

目的探讨社区心理护理对产后抑郁症的预防作用。方法将140例有产后抑郁倾向的孕妇分成观察组和对照组，每组70例，对照组进行常规孕检及健康指导；观察组在常规孕检的基础上，针对不同孕妇的具体问题提供个性化心理护理。分别于心理护理前、心理护理后8周及产后1周、产后6周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）（17项）评定其临床效果。结果心理护理前两组HAMD的总分差异无统计学意义（P〉0．05）；常规健康指导及心理护理后，两组孕妇于护理后8周及产后1周、6周的HAMD总分均比干预前下降，且观察组下降幅度明显大于对照组（P〈0．01）。结论社区心理护理干预有助于降低产后抑郁症发生率和抑郁水平，值得临床推广。     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:观察抗抑郁药物帕罗西汀对脑卒中后抑郁的疗效。方法:80例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予帕罗西汀20m g/d晨服,共服药2个月;对照组则给予外观相同的安慰剂。治疗前、治疗后第2、4、8周末分别行汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SA S)评分,并分别评定其疗效和不良反应。结果:治疗8周后,治疗组的汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、Zung(SDS)和焦虑自评量表(SA S)评分分别为(12.5±8.4)、(54.1±11.2)、(50.2±9.4)分,明显低于对照组的(21.5±4.3)、(61.8±17.2)、(54.2±15.2)分,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。治疗组的有效率为82%,明显高于对照组的35%(P<0.01)。结论:帕罗西汀能较好地缓解焦虑情绪,是治疗卒中后抑郁症的理想药物。