中心负压反复留置洗胃在抢救有机磷中毒中的应用

目的；探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）病人胃肠道净化的最佳方法。方法：在常规洗胃后再留置胃管利用中心负压反复洗胃．间隔时间、洗胃量、胃管留置的时间根据中毒程度轻重决定。结果：运用中心负压反复留置洗胃抢救38例急性有机磷中毒患者。成功32例．死亡6例。结论：利用中心负压反复留置洗胃．操作简便．避免了有机磷中毒的反跳现象．提高了抢救的成功率。     

延长胃管插入长度对有机磷农药中毒洗胃效果的影响

目的 :提高抢救有机磷农药中毒的成功率。方法 :按洗胃时胃管插入长度的不同将 10 0例有机磷农药中毒患者随机分为两组 ,A、B组各 5 0例 ,A组延长胃管插入至 5 5～ 70cm ,B组采用传统胃管插入长度 45～ 5 0cm洗胃。结果 :延长胃管插入可缩短洗胃时间 [( 2 2 .2 3± 5 .64 )vs( 3 5 .42± 3 .48)min] ,两种洗胃方法对有机磷中毒的不良感觉及并发症的发生差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :在抢救口服有机磷农药中毒洗胃时采用延长胃管插入长度反复洗胃可提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒285例救治体会

目的：总结急性有机磷农药中毒的救治体会，提高有机磷农药中毒的抢救成功率。方法：对经口服的重度中毒患者，除彻底洗胃外应留置胃管。洗胃后清洗口腔及全身皮肤，更换衣服，避免农药重吸收；经皮肤有机磷农药中毒者，首先彻底清洗皮肤及更换衣服；应用解毒药物，输新鲜血液及支持对症治疗。结果：285例中治愈271例，占95%；死亡14例，占5%。4例重度中毒患者，次日抽出胃液中仍存在有机磷农药气味，采取重复洗胃，获得了满意的抢救效果。2例患者早期输新鲜全血，取得良好的抢救效果。结论：提高有机磷农药中毒抢救成功率，要早诊断、早治疗。洗胃要尽早、充分、彻底。解毒药的应用要及时，正确。     

胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响

目的观察洗胃时胃管插入不同长度对急性有机磷中毒患者洗胃效果的影响。方法按洗胃时胃管插入不同长度将70例有机磷农药中毒患者随机分为A、B两组,每组35例。A组采用传统胃管插入长度的基础上,再延长胃管插入长度10～15cm,实际插入胃管长度为约55～70cm进行洗胃;B组采用传统胃管插入长度45～55cm进行洗胃。结果 A组患者首次洗胃所需的时间及比B组短[（18.4±6.7）vs（28.6±9.2）h],出现阿托品化的时间比B组短且用阿托品总量少,A组反跳发生率低于B组（2.9%vs28.6%）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在急性有机磷农药中毒患者洗胃时延长胃管插入长度能够有效提高抢救成功率,值得临床推广使用。     

抢救有机磷农药中毒的有效途径

一、洗胃、导泻与灌肠 洗胃是抢救有机磷农药经口眼中毒的关键。无论患者神志清醒或昏迷,都应尽快进行彻底洗胃,如中毒者胃内容物较多,致胃管阻塞者,应首先刺激咽喉引吐,然后再插管洗胃。实践认为反复洗胃较一次性洗胃法(包括自服洗胃法)效果好。且应视病情保留胃管1～3天,以利于反复抽吸洗胃。洗胃液可用2％苏打水(敌百虫中毒者禁用)或0.04％解磷啶水溶液直接洗胃解     

基层医院院前抢救重度有机磷农药中毒体会

目的探讨急性有机磷农药中毒院前救治措施及临床效果。方法选择2008年1月-2013年2月期间我院重度口服有机磷农药中毒50例,上述患者均符合急性有机磷农药中毒诊断标准,其中30例为院前现场彻底洗胃患者作为观察组,其余20例为院前现场未洗胃或洗胃不彻底患者作为对照组,两组均配合药物治疗,比较两组抢救成功率。结果两组均能抢救成功,观察组抢救成功率96.67%,对照组抢救成功率80.00%。结论院前现场彻底清除毒物,早期重复应用抗胆碱能药与胆碱酯酶复能剂是救治急性有机磷农药中毒的关键。     

用炭肾抢救急性重度有机磷中毒52例的体会

目的：总结用炭肾抢救急性重度有机磷中毒的经验。方法：急性重度有机磷中毒52例在总性有机磷中毒常规处理的基础上、加用炭肾治疗。结果：49例治愈，3例死亡。结论：炭肾是抢救急性重度有机磷中毒的有效手段。     

猪中毒巧解救

引起猪中毒的原因有饲料中毒和药物中毒两类,常用的解救方法有五种:1催吐一般用于有机磷等药物中毒。可皮下注射催吐剂有藜芦碱0.01～0.03克,或口服催吐剂吐根末1～3克(或酒石酸锑钾1～2克):如无催吐剂,亦可用木棍、胶管轻拭咽喉黏膜,致呕吐。2洗胃当毒物进入猪体4～6小时后,就应进行洗胃。氢氰酸中毒可选用1%高锰酸钾溶液或3%双氧水,有机磷农药中毒可选用1%～5%碳酸氢钠溶液,磷化锌中毒可选用1%硫酸铜溶液:腐蚀性药物中毒不宜洗胃,以免引起胃穿孔。洗胃时要反复冲洗,直至洗出的水变清为止。     

339例有机磷农药中毒急诊洗胃的护理体会

洗胃是临床抢救口服中毒及其他治疗、检查的特殊手段 ,若操作不当 ,可产生严重的并发症而加重病情 ,甚至危及患者生命。为了减少并发症的发生 ,减轻患者的痛苦 ,本人将 1996年至 1999年间我院收治的 339例有机磷农药中毒急诊洗胃患者的护理体会总结如下。1　临床资料339例急性有机磷农药中毒洗胃患者 ,年龄为 2～ 78岁 ,男性 10 9例 ,女性 2 30例 ,均是使用 XW- 89C高效洗胃机洗胃。在339例患者中 ,一次插管成功 2 81例 ,占洗胃病人 83%。发生不同程度的并发症 2 6 4例 ,占 78%。其中因重度的呼吸衰竭经抢救无效而死亡 9例 ,占 2 .7% ,其…     

中药紫苏叶煎液灌胃治疗河豚鱼中毒14例的体会

中药紫苏叶煎液灌胃治疗河豚鱼中毒１４例的体会陈传寿（湛江市港区人民医院，湛江５２４００８）１抢救处理与结果即用１：５０００高锰酸钾溶液洗胃；同时取干的紫苏叶２００克加水约４００ｍｌ煎至约３００ｍｌ，弃渣取液，洗胃结束煎液温度适宜人体时从胃管灌入。不服...     

急性有机磷农药中毒对心电图的影响

目的:分析急性有机磷中毒对心电图的影响。方法:通过分析对比急性有机磷中毒患者处理前后的心电图,比较轻、中、重度中毒患者的心电图改变。结果:75例有机磷农药中毒患者中,心电图异常者58例(占77.3%),无明显改变者17例(占22.7%)。58例心电图改变以各类心律失常最多见,且以窦性心动过速占首位(37.3%),其次为窦性心动过缓(28.0%)、ST-T改变(21.3%)、T波改变(18.7%)。心电图改变与中毒程度有密切关系。结论:ECG可作为判断急性有机磷农药中毒患者中毒程度和预后的指标之一。     

重度有机磷中毒治疗中阿托品化及阿托品中毒剂量的观察与体会

急性重度有机磷中毒病死率高，在抢救过程中阿托品的正确使用至关重要而又比较难掌握其剂量。作者根据本院近年收治６１例重度有机磷中毒的治疗情况总结如下。１资料和方法１．１病例资料本组男１４例，女４７例，年龄１７～７０岁。服乐果２３例，甲胺磷２２例，敌百虫４...     

急性亚硝酸盐中毒的治疗体会

目的探讨急性亚硝酸盐中毒的救治方案。方法回顾性分析经检验证实的54例亚硝酸盐中毒病例。结果54例中毒患者经迅速催吐、洗胃、导泄清除胃肠道内未吸收毒物,以及应用还原剂亚甲后,均于24~48h内出院,抢救成功率达100%。结论亚硝酸盐中毒易误诊,对疑似病例有必要早期检验以明确诊断,诊断明确后应迅速清除胃肠道内部未吸收毒物;美蓝治疗急性亚硝酸盐中毒疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药和综合治疗。     

急性有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒的护理体会郑桂英（广东医学院附属医院，湛江５２４００１）急性有机磷农药中毒临床上较多见。由于有机械农药对人畜毒性大，中毒后如抢救护理不当，易致多系统功能衰竭［１］。如抢救及时，护理得当，则易转危为安。１一般资料本科自１９９３年７月至...     

急性有机磷农药中毒患者C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血液中 C-反应蛋白 (CRP)的变化及其临床意义。方法 :将 65例急性有机磷中毒患者根据入院时中毒程度分轻度、中度及重度中毒组 ,在入院的第 1、3、7天分别抽静脉血检测 CRP值并进行分析。结果 :中毒后第 1、3、7天 ,轻度、中度及重度中毒组的 CRP均随着中毒程度的加重而增高 (P<0 .0 1 ) ;重度中毒组患者于中毒后第 7天 CRP水平进一步升高 (P<0 .0 1 ) ,中度中毒组第 7天 CRP水平则明显下降。 CRP>50 .0 mg/ L患者死亡 9例占 45.0 %,9.0～ 50 .0 mg/ L者死亡 3例 ,占 1 4 .3%,而 CRP<9.0mg/ L则无 1例死亡 ,其病死率随着 CRP水平的增高而逐渐增高 (P<0 .0 1 )。结论 :急性有机磷农药中毒患者血液中 CRP水平的升高与中毒程度相一致 ,检测血液中 CRP有助于判断急性有机磷中毒患者的病情轻重和估计预后 ,并可作为疗效指标之一。     

洗胃机洗胃致消化道出血原因分析及对策

洗胃机洗胃致消化道出血临床上常见 ,且常因洗出血性液体而被迫中止洗胃 ,这不仅增加了患者对毒物的吸收 ,加重中毒程度 ,而且增加了患者的痛苦。本文就我科 1 992年 1月～ 2 0 0 2年 9月 2 5 0例口服药物中毒患者洗胃时出血原因进行分析 ,并改进措施 ,以更进一步提高患者的生命质量。1　临床资料1 992年 1月～ 2 0 0 2年 9月口服药物中毒洗胃时出血患者2 5 0例 ,男 97例 ,女 2 0 3例 ,年龄 1 8～ 4 5岁。其中有机磷农药中毒 79例 ,食物中毒 5 2例 ,老鼠药中毒 4 7例 ,安定中毒 31例 ,三唑仑中毒 2 9例 ,不明原因昏迷 8例 ,酒精中毒 2例 ,煤…     

血液净化疗法救治急性中毒20例

药物或毒物中毒是常见的临床急症,传统使用催吐、洗胃、导泻、利尿、解毒、维持呼吸和循环功能等综合治疗方法是行之有效的,但对部分严重中毒或治疗时机过晚或有严重并发症者,病死率仍较高。为提高中毒抢救成功率,本院在传统治疗措施的基础上加用血液净化救治各种急性...     

静脉留置针在急救中的应用体会

随着现代急救医学的发展 ,急救中心处于抢救急危重患者的第一线 ,急救中心的护士在第一时间内迅速建立有效的静脉通道是救治患者的基本保障。临床使用静脉留置针建立静脉通道是一种新技术 ,本科自 1999年 7月至 2 0 0 0年 4月采用静脉留置针抢救 2 11例患者 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　一般资料本组 2 11例中 ,男 12 9例 ,女 82例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均年龄 31.5岁。 2 11例中属脑血管意外 37例 ,重型脑挫伤 33例 ,出血性休克 48例 ,闭合性腹部损伤 12例 ,安眠药中毒 14例 ,有机磷农药中毒 9例 ,血气胸 10例 ,消化道大出血 8例 ,老鼠药…     

猪中毒 巧解救

1.催吐一般用于有机磷等药物中毒。可皮下注射催吐剂藜芦碱0.01～0.03克,或口服催吐剂吐根末1～3克(或酒石酸锑钾1～2克)。如无催吐剂,亦可用木棍、胶管轻拭其咽喉粘膜,致呕吐。2.洗胃当毒物进入猪体4～6小时后,就应进行洗胃。氢氰酸中毒可选用1%高锰酸钾溶液或3%双氧水,有机磷     

循证策略聚束化管理在急性重度有机磷中毒患者中的应用观察

目的 观察循证策略聚束化管理应用于急性重度有机磷中毒患者的效果.方法 将2013年1月至2015年1月收治的急性重度有机磷中毒患者68例作为对照组,2015年2月至2017年1月收治的急性重度有机磷中毒患者70例作为实验组.对照组采用常规治疗与护理,实验组在常规治疗的基础上,给予循证策略聚束化管理.比较两组的疗效、并发症发生率及满意度.结果 观察组的昏迷时间、住院时间及脱呼吸机时间均短于对照组(P＜0.01);出现呼吸机肺炎、中间综合征、和反跳现象的发生率明显低于对照组(P＜0.05);患者、患者家属、护理人员及医师对护理工作的满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者采用循证策略聚束化管理能提高疗效,降低并发症的发生率,提高满意度,值得推广.