丙型肝炎病毒抗体ELISA法弱反应性分析及其确认意义

目的分析抗-HCVELISA法弱反应性结果,减少漏诊误诊。方法采用ELISA法检测抗-HCV,对吸光度值/临界值(S/CO)比值在0.75～3.50之间的标本再采用聚合酶链反应(PCR)进行确认。结果在抗-HCV呈弱反应性即S/CO在0.75～3.50之间的24标本份中,0.75≤S/CO<1.0的标本9份,S/CO≥1.0的标本15份;经PCR确认,有5份阳性,其余19份为阴性,其中4份阳性样本的S/CO<1.0,14份阴性样本的S/CO≥1.0。结论对于弱反应性样本,应进一步做确认检测,以防止漏诊误诊。     

丙型肝炎病毒非结构蛋白NS3／4A的研究进展

丙型肝炎病毒（HCV）非结构蛋白NS3共有631个氨基酸组成，具有丝氨酸蛋白酶、三磷酸核苷酶（NTpase）和螺旋酶（Helicase）的功能，在HCV多聚蛋白的成熟和病毒复制过程中发挥着重要作用．非结构蛋白NS4A，其主要功能就是作为NS3丝氨酸蛋白酶的辅助因子，在HCV多氨酸成熟过程中发挥着不可替代的调节作用．此外，NS3／4A还参与NS5A的超磷酸化修饰过程．     

丙型肝炎病毒囊膜蛋白基因疫苗的构建及其诱导小鼠体液免疫应答

将丙型肝炎病毒（HCV）H77株全长囊膜蛋白基因克隆到真核表达载体pcDNA4.0的CMV启动子下游，采用磷酸钙转染法将重组质粒转入293T细胞，用流式细胞仪检测细胞瞬时表达的目的蛋白。将构建的重组质粒肌注BALB/c小鼠，用表达HCV囊膜蛋白的SP2/0细胞作为抗原，用流式细胞仪检测小鼠血清HCV囊膜蛋白抗体。再用原核系统表达的E2蛋白作为抗原,Western Blot检测免疫小鼠血清抗体。试验结果显示,囊膜蛋白E1E2在293T细胞膜上进行了瞬时表达，基因疫苗免疫小鼠后产生了抗HCV囊膜蛋白的抗体，该抗体能与表达HCV囊膜蛋白的SP2/0细胞特异性结合，Western Blot表明该抗体也能与原核系统表达的E2蛋白结合。     

乙肝的易感人群及防治

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损伤,是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。由于抵抗力弱或者各种因素的影响容易感染乙肝,感染了乙肝病毒如果不及时治疗．很容易造成乙肝病毒终身携带。     

护理干预对维持性血液透析患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的 观察护理干预对维持性血液透析(MHD)患者抑郁、焦虑情绪及治疗依从性的影响.方法 86例MHD终末期尿毒症患者随机分为对照组和干预组,每组43例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上增加认知、情绪、行为及社会支持等针对性护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组护理干预前后的抑郁、焦虑状...     

维持性血液透析患者死亡原因及相关影响因素分析

目的 了解维持性血液透析患者的死亡原因及相关影响因素.方法 选取2012年10月-2015年6月在我院透析中心维持性血液透析的死亡患者59例(死亡组),同时选取同期维持性血液透析存活患者59例作对照(对照组).比较两组血尿素氮、血肌酐、血红蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、超敏C-反应蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺素等指标,分析患者的死亡原因及死亡相关危险因素.结果 59例死亡患者中死于心血管疾病32例(54.24％),脑血管疾病12例(20.34％),全身衰竭10例(16.95％),感染3例(5.08％),消化道出血2例(3.39％).死亡组患者的血浆白蛋白、血红蛋白水平明显低于对照组,超敏C-反应蛋白水平则高于对照组(均P＜0.01).Logistic回归分析显示,低血浆白蛋白、贫血及高磷血症是死亡的独立危险因素(P＜0.05).结论 在维持性血液透析患者中,常见死亡原因包括心血管疾病、脑血管疾病及全身衰竭等,其中心血管疾病是透析患者的主要死亡原因.贫血、低蛋白血症及高磷血症是死亡的独立危险因素.     

渐进性肌肉放松训练干预对维持性血液透析患者焦虑情绪及生活质量的影响

目的观察以渐进性肌肉放松训练的护理干预对减轻维持性血液透析（MHD）患者焦虑情绪及生活质量的影响。方法 60例伴焦虑情绪的MHD患者随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、健康调查简表于干预前后进行评分,并结合患者干预前后的生理、生化指标进行对比分析。结果干预后,干预组患者的焦虑SAS评分、生活质量测评指标和生理、生化指标比干预前及对照组干预后均明显改善（P〈0.05或0.01）。结论以渐进性肌肉放松训练为主的护理干预可有效缓解MHD患者的焦虑情绪,减轻心理压力,提高患者生活质量。     

血液透析联合血液透析滤过对终末期肾病患者营养状态的影响及相关因素探讨

目的 分析血液透析(hemodialysis, HD)联合血液透析滤过(hemodialysis filtration, HDF)对终末期肾病(end stage renal disease, ESRD)患者营养状况影响及相关因素。方法 132例接受HD联合HDF治疗的ESRD患者依据改良定量主观整体评估量表(MQSGA)评估营养状况分为营养不良组和营养正常组。比较2组患者生化指标,采用二分类Logistic回归分析影响营养状况的因素。结果 MQSGA评估显示,干预前ESRD患者营养不良69例,营养不良发生率为52.3%;干预后营养不良51例,营养不良发生率为38.6%,干预后营养不良发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,尿素清除指数(Kt/V)(95%CI=0.112～4.010,β=-0.399,P=0.043)、血红蛋白(95%CI=0.010～0.167,β=-4.589,P=0.001)、白蛋白(95%CI=0.003～0.271,β=-3.632,P=0.002)及前白蛋白(95%CI=0.001～0.077,β=-5.08...     

尿毒症患者血液透析标本采集及处理方法分析

<正>血液透析技术在临床上为治疗尿毒症患者提供了重要和可靠的手段,在我国二级以上医院已得到普遍应用,在治疗急性肾功能衰竭以及维持尿毒症患者生命中具有非常重要地位。近年来透析技术逐渐成熟,但仍存在很多问题。造成透析患者死亡的主要原因有心血管并发症、感染、不规律透析、透析不充分、血压过高或过低、严重贫血、免疫功能低下及长期营养不良等。     

乙型肝炎与戊型肝炎病毒重叠感染者血清HBV标记物结果分析

目的：观察乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）重叠感染对ＨＢＶ复制的影响。方法：以血清ＨＢｓＡｇ和抗ＨＥＶ均阳性患者３６例作为重叠组,以单纯ＨＢＶ感染患者３６例作为对照组。两组病例抗ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗ＨＣＶ均为阴性。采用ＥＬＩＳＡ法测定两组的ＨＢＶ－Ｍ。结果：重叠组血清ＨＢｅＡｇ的阳性率明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）,抗ＨＢｅ阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染后,ＨＢＶ的复制受到一定程度的抑制     

维持性血液透析患者Palindrome导管晚期功能不良相关因素的Cox回归分析

目的探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素。方法收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素。结果单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P<0.01或0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P<0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623。结论置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素。     

慢性HCV感染患者外周血淋巴细胞CD8+和CD38+的检测及临床意义

目的通过测定慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者外周血淋巴细胞CD8 、CD38 的表达,从而了解感染者机体细胞免疫状态。方法流式细胞术检测44例慢性HCV感染者及正常对照外周血ALT、外周血淋巴细胞CD8 、CD38 细胞的百分率。结果慢性HCV感染者外周血CD8 、CD38 、CD8 CD38 细胞比例均明显高于正常对照组(P<0.01)。慢性丙型肝炎各组之间比较,ALT异常组CD8 、CD38 、CD8 CD38 细胞比例高于ALT正常组(P<0.01)。结论慢性HCV感染患者CD8 、CD38 、CD8 CD38 细胞比例明显升高,表明慢性HCV感染者处于较高的细胞免疫状态,与肝功能损伤有一定的相关性,对指导临床的病情分析和诊断具有参考价值。     

妊娠晚期妇女尿失禁的发生率及易感因素分析

目的 了解妊娠晚期孕妇尿失禁(UI)的发生率及易感因素.方法 选取264名妊娠晚期孕妇进行横断面调查.采用一般问卷、国际尿失禁问卷调查简表和尿失禁生活质量问卷调查参与者的社会人口学特征、UI发生情况和生活质量.结果 在纳入研究的264名孕妇中,112名女性出现UI,患病率为42.4％.Logistic回归分析显示,流产...     

重点护理干预对初始血透患者水盐依从性的影响

目的针对初始血透患者水盐控制依从性差的问题,探讨切实有效的护理干预措施。方法观察组采用1加3重点护理干预方法进行护理,即以1本《透析患者手册》为依托,同时对饮食、运动、内瘘三方面进行重点护理干预。结果患者每日体重平均增长数、平均超滤量、透析中低血压的发生率,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3加1重点护理干预,可以有效提高初始血透患者的水盐依从性。     

慢性肾功能不全患者感染的临床特点及其相关因素分析

目的:探讨慢性肾功能不全患者感染的临床特点及其相关因素.方法:对600例次慢性肾功能不全患者(血液透析180例次,腹膜透析110例次,非透析患者310例次)的住院资料进行回顾性分析,对感染部位、病原体、原发病因、肾功能状态及营养状况进行分析.结果:①慢性肾功能不全代偿期和失代偿期患者感染率(26.6%)明显低于肾功能衰竭期和尿毒症期的患者(46.8%)(P＜0.05);原发病中糖尿病感染率最高;②细菌培养328例次,其中阳性268例次,以革兰氏阴性杆菌常见(46.3%);③感染组中血红蛋白、血清白蛋白显著低于非感染组(P＜0.05);④血液透析患者的感染部位主要为肺部(46.4%)和静脉导管(21.3%),腹膜透析患者感染部位主要为腹腔;⑤血液透析和腹膜透析患者总体感染率差异无显著性(P＞0.05),但是血液透析患者乙型肝炎病毒携带率(18.3%)和丙型肝炎病毒阳性率(8.7%)均高于腹膜透析患者(P＜0.05),而腹膜透析患者腹腔真菌感染率却明显高于血液透析患者(P＜0.05).结论:慢性肾功能不全患者感染率较高,糖尿病感染多见.贫血、低蛋白血症、肾功能损害的严重程度、高龄等因素均可能增加慢性肾功能不全患者感染的机会.血液透析和腹膜透析患者总体感染率差异无显著,但血液透析患者乙型肝炎病毒携带率和丙型肝炎病毒阳性率均显著高于腹膜透析患者,而腹膜透析患者腹腔真菌感染率却明显高于血液透析患者.     

维持性血液透析患者疲劳状况与生存质量相关性分析

目的 了解维持性血液透析患者疲劳状况与生存质量相关性.方法 150例维持性血液透析患者采用一般情况调查表、疲劳评定量表(FAI)和世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)中文版进行调查.结果 疲劳发生率为77.3％,疲劳总分为(4.82±1.61)分,疲劳状况主要影响因素为性别、年龄、病程、合并症;生存质量评分中,生理、心理领域、社会关系和环境领域评分分别为(59.12±14.05)、(58.71±13.16)、(63.67±14.99)、(53.14±14.55).疲劳状况与生存质量各领域评分均呈显著负相关(P＜0.01).结论 维持性血液透析患者普遍处于疲劳状况,严重影响患者身心功能.     

血液透析患者留置中心静脉导管并发症的原因分析及护理

目的 观察血液透析留置临时性中心静脉导管发生并发症的原因,采取有效的护理措施,以降低中心静脉置管并发症的发生,减少患者反复插管的痛苦及医疗费用.方法 回顾性分析241例需血液透析治疗的肾内科患者采用中心静脉置管作为治疗的血管通路的并发症发生的原因,提出护理对策.结果 本组堵塞16例(6.6％),局部血肿或出血14例(5...     

老年冠心病患者医院感染危险因素分析与护理对策

目的:分析老年冠心病患者中发生医院感染的危险因素并制定护理干预措施。方法:择取2013年4月至2016年4月期间治疗的冠心病100例老年患者,回顾性分析其感染类型、致病菌分布以及危险因素。结果:100例老年患者中发生医院感染13例(13%),其中检出病原菌8株,检出率61.54%,主要感染类型为呼吸道感染。住院天数、合并心力衰竭、侵入性操作以及抗菌药长时间使用为危险因素(P0.05)。结论:合并症、用药和住院时间过长、侵入性操作过多均会诱发医院感染,医护人员应为老年冠心病患者给予针对性护理,以此来保障其住院期间的健康。