小儿十二指肠溃疡穿孔12例临床分析

小儿十二指肠溃疡穿孔极少见，我院近15年来收治并经手术证实12例，现就其穿孔原因，临床特征及诊治体会作一分析。1临床资料1．1一般资料　　本组12例，男9例，女3例，男女之比为3：1，7～10岁2例，10～14岁10例，平均11．8岁。本组首诊误诊7例（58．3％）。穿孔至手术时间由3～48h不等，平均12h。1．2临床表现　　本组有溃疡病史者3例，病史时间2～8个月；所有病例均有不同程度的上腹部突发疼痛，恶心12例，呕吐10例，发热6例；腹肌紧张10例，压痛12例，反跳痛10例，肠鸣音消失8例。合并呼吸系统疾病（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等…     

十二指肠癌9例临床病理分析（包括1例十二指肠溃疡恶变）

原发性十二指肠癌少见[1]，放在实际工作易误诊与漏诊。一般认为十二指肠溃疡不会恶变[2]，1992年赵登秋报道十二指肠溃疡恶变2例[3]。作者复查本院1960～1990年30年间的病理检查资料，有十二指肠癌9例，其中1例属十二指肠溃疡恶变。1临床资料1．1本组9例，其中男8例，女性1例；年龄最小30岁，最大77岁，40岁以下3例，50岁以上6例，平均年龄51．5岁。1．2症状与体征：上腹闷痛6例，恶心呕吐4例，反酸嗳气3例，消瘦贫血3例，黄疸2例，腹部包块1例。1．3发病部位和病理诊断：详见附表。1．4临床诊断情况：十二指肠球部溃疡2例，病毒性肝炎1例…     

青年与中老年结肠癌内镜的比较分析

目的：探讨青年结肠癌(直肠癌除外)的内镜及病理特点。方法：按年龄分为青年组(19—35岁)39例和中老年组(36岁以上)165例，比较两组结肠癌发病部位、形态及病理类型等。结果：乙状结肠癌中老年组占43．6％，青年组占15．4％，右半结肠癌青年组占56．4％，中老年组占39．4％，肿瘤形态类似；青年组低分化癌比率占46．2％，中老年组占23．6％。结论：中老年人乙结肠癌比例高，青年人右半结肠癌比例较高，病理恶性程度较高。     

62例胎盘粘连的护理体会

胎盘粘连是胎盘滞留中一个类型，是产科较严重的分娩并发症，如果处理不当，可危及产妇的生命。我院自1995年1月至1996年12月共收治62例，现将护理体会总结如下。1临床资料本组62例，年龄20～37岁，平均年龄为27．5±6．8岁．全部粘连者10例（16．1％），部分粘连25例（40.3％），1～2个胎盘小叶残留者27例（43．5％）；属初产妇30例（48．3％），经产妇32例（51．6％）。有人流史者38例（61．3％），其中2次以上人流者17例（27.4％）；合并产得感染7例，产后出血18例，后者中2例呈出血性休克。2护理体会2．l预防措施2．1．l从本组病史中可…     

下肺野结核38例临床分析

肺结核的好发部位以观上肺野多见，下肺野少见，且易误诊、作者遇38例现作一分析。1临床资料1．1本组病例均经X线检查确定病变在下肺野，结合痰结核菌检查，又经住院或门诊抗结核治疗3个月以上确诊为肺结核者。发病年龄：18～30岁老14例，31～40岁者10例，41～59岁者6例，60岁以上者8例。主要症状：起病急，病程缓慢，以咳嗽、痰中带血、胸痛、低热最常见。全部病例无阳性体征。1．2实验室检查血白细胞全部正常，痰涂片我结核菌：26例阳性，8例阴性，4例未查。痰PCR－TB检查：33例阳性，5例未查。1．3X线表现病变部位：右下肺野34例，左…     

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿5例的诊治体会

颅脑损伤并发亚急性脑脓肿少见于文献报道，我院于1991年9月至1996年12月共收治5例（占同期收入院的急性颅脑损伤895例的0．56％），为提高该病的诊断和治疗水平，现作一报道。1临床资料1．1一般资料男4例，女1例，年龄15～45岁。致伤原因：交通事故伤4例，摔伤1例。脓肿位于额叶与领叶各2例，顶叶1例。1．2临床表现入院时意识按GCS评分：3～7分1例，8～12分2例，13～15分2例。入院后6～10d出现剧烈头痛伴呕吐4例，意识障碍加重3例，高热2例。1．3辅助检查首次CT扫描距外伤时red3h以内者3例，3h以后2例。发现颅内血肿2例，颅盖骨折3例，颅…     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

Nd：YAG非接触式激光治疗前列腺增生症66例疗效观察

目前有关用Nd：YAG非接触式激光经尿道治疗前列腺增生症的报道不多，本文是我院从1995年6月～1996年10月对66例疗效观察，现将结果报道如下：1临床资料本组66例，年龄52～92岁，平均73．2岁，其中80岁以上者11例。均有典型的前列腺增生症的临床表现。肛门指检：前列腺增生1度4例、4度42例、皿度20例。B超测量前列腺体积26～869，平均58．4g。中叶增生突入膀胱较明显（超过1cm）者对例。合并尿潴留而留置导尿管或膀跳造级管22例，合并Zcm以下膀优结石6例，尿毒症11例，肺心病6例，高血压10例，糖尿病3例，脑血管病5例。前列腺国际症状评分…     

儿童眼外伤61例临床分析及预防

目的：寻求儿童眼外伤的预防措施。方法：就1999年2月至2000年2月我院眼科收治的儿童眼外伤61例65眼作回顾性分析。结果：(1)儿童眼外伤的高发年龄为3～10岁(占70．4％)，其中以5～6岁最多(占发病总数的32．8％)；男性明显高于女性(84．6％vs15．4％)；农村病例占80％，明显高于城市。(2)主要致伤物依次为：木竹、棍棒占38．4％，针锥、剪铲占23．1％，鞭炮、雷管占13．8％。(3)经治疗虽有部分患儿恢复到正常视力或保持了一定视功能，但盲目及低视力者仍占53．9％。结论：幼儿园、学校及家长加强预防性教育和监管是防止儿童眼外伤的重要措施，特别在假期对儿童的监管尤为重要。     

63例持续性枕横位单手置钳术对助产的效果观察

产钳术是常用之助产术，由于牵引力大，尤为中位产钳术，较胎头吸引术成功率高。持续性枕横位因胎头不能完成内旋转或兼有胎头下降差，用双手置钳法常使产钳术困难，本文是笔者对63例持续性枕横位用单手置钳法行产钳术的结果。1资料和方法1．1一般资料1990年2月～1994年1月我院共分娩6471例，其中产钳分娩236例占3．6％。枕横位单手置钳术63例占产钳术27．1％。病例年龄20～38岁，平均27岁。初产妇49例占77．8％，经产妇14例占222％。孕周36～＜37周3例占48％，37～40周44例占69．8％，＞40～42周13例占20．6％，43周3例占4。8％。新生儿体…     

低位直肠绒毛状腺瘤恶变保肛手术分析

直肠绒毛状腺瘤约占直肠肿瘤的 4.3%～ 9.8% ,其恶变率高 ,但肿瘤恶性程度相对较底 ,处理上可采取保肛手术。我院自1989年以来 ,收治 10例低位直肠绒毛状腺瘤恶变的病人 ,8例选择拖出式直肠外翻切除结肠 -肛管吻合的保肛手术 ,术后控便功能良好 ,改善了病人的生活质量 ,局部未见复发 ,现总结报道如下1　临床资料1.1　一般资料本组共 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均5 6岁。直肠指检 :恶变组织距齿状线 1～ 2 cm以上 8例 ,2例侵犯肛管。 10例均为无蒂广基者。 3例直肠镜提示病变组织分布整个直肠段。术前病理活检报告为直肠…     

CT诊断脑脓肿10例误诊分析

CT对颅内占位性病变的发现率很高，但是对其性质的确定仍有一定的困难。典型脑脓肿CT定位定性比较准确，但对于一些不典型脑脓肿，又未能获得确切、详细临床资料的病例，则容易造成误诊。本文对10例经手术、病理证实而CT误诊的脑脓肿进行回顾性分析，旨在总结经验教训，减少CT对脑脓肿的误诊。1材料与方法1．1对象：本组28例脑脓肿CT误诊10例，男6例，女4例，年龄最小7岁，最大47岁。以头痛、呕吐为首发症状者8例，伴发热1例，一侧肢体无力］例、合并先天性心脏病2例（室缺、法乐氏四联症各1例），合并化脓性中耳乳突炎3例（有胆脂瘤2例…     

脑转移瘤57例临床分析

脑转移瘤在临床上并非少见，有关脑转移瘤的临床问题仍有不少值得探讨之处．现将我院自1984～1994年收治的57例作一分析。1临床资料与分析1．l一般资料男38例，女19例；年龄25～67岁，平均sl岁，其中ZI～30岁1例，31～40岁7例，41～50岁18例，51～60岁ZI例，61～70岁10例。1．2临床症状和体征头痛55例，恶心呕吐51例，眼底视乳头水肿49例，偏瘫25例，癫痛5例，视物模糊18例，复视12例，语言障碍8例，行走不稳5例。1．3发生部位单发49例，发生于幕上43例，其中位于大脑半球左侧者ZI例，右侧者22例，位于额叶20例，浙叶15例，枕叶2例，6例…     

大网膜扭转14例误诊分析

大网膜扭转少见，临床上常被误诊，多数需剖腹探查后方可确诊。本文收集14例，手术前均被误诊，现就其误读原因作一分析。1临床资料1．1基况与资料来源本院7例，湖南医科大学湘雅医院5例，雷州市人民医院2例。男6例，女8例。年龄18岁～52岁，平均32岁。1.2临床表现起病情况：14例中剧烈活动、体位改变后发病5例，饱餐后发病4例，无诱因5例；起病时突发持续腹痛13例，缓起腹痛1例。症状：转移性右下腹痛7例，全腹痛5例，左下腹痛2例，恶心、呕吐、厌食6例。体征：出现弥漫性全腹腹膜炎4例，出现局限性腹膜炎12例，白细胞总数大于10X10’／L1…     

盆栽草莓的花果分级标准

通过对盆栽草莓的抽样调查,测定了草莓果横径、果纵径、单果重、花茎长度、花朵数、花蕾数、果数、果实盖度、株数等指标,并将以上各个指标分成3个等级,利用生物统计对数据进行分析,选取的最优级盆栽草莓的指标为:果横径4．2-5．5 cm,果纵径4．5-5．8 cm,单果重24．1～32．6 g,果数15—20个,花茎2．8—3．6 cm,花朵数6～7朵,花蕾数6～8个,果实盖度40％～50％,盆株数3～4株。     

不同竹种超短鞭育苗研究

[目的]为竹子的育苗和快速繁殖提供理论指导。[方法]以黄条金刚竹、铺地竹、菲黄竹、红壳竹和毛竹为试材,通过育苗试验研究了埋鞭育苗法对竹子育苗成活率和生长情况的影响。[结果]菲黄竹1、2、3节鞭段的平均成活率分别为50．0％、64．5％和71．1％,平均行鞭距离分别为23．4、38．1和41．4cm,苗高分别为5．7、9．0和9．4cm。铺地竹1、2、3节鞭段的平均成活率分别为50．0％、67．8％和91．1％,平均行鞭距离分别为22．4、44．1和71．9cm,苗高分别为5．2、8．4和8．2cm。黄条金刚竹1、2、3节鞭段的平均成活率分别为21．1％、63．3％和56．6％,平均行鞭距离分别为38．7、68．6和54．2cm ,苗高分别为6．5、10．8和12．2cm。红壳竹1、2、3节鞭段的平均成活率分别为35．0％、45．0％和68．8％,平均行鞭距离分别为0．3、4．4和50．8cm,苗高分别为13．3、25．6和24．2cm。毛竹1、2节鞭段没有成活苗,3节鞭段仅有3株成活苗。[结论]除毛竹外,试验竹种的所埋鞭段越长育苗成活率越高;行鞭距离越远,育成竹苗越高。     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤5例误诊分析

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤是一种少见的神经系统淋巴瘤[1]。由于发病率低，临床表现无特殊，故极易引起误诊，为提高对本病的认识，现将我院1993年9月至1996年6月误诊的5例作一分析。1临床资料1．1一般资料本组5例，男4例，女1例；年龄11岁～70岁；发生在脊髓2例，大脑额叶1例，顶叶1例，额顶叶1例；临床症状有有额部头痛1例，肢体乏力4例（4例中伴瘫痪1例，腰骶部疼痛1例．语言障碍1例）。1．2误诊情况本组5例中，术前误诊为脊髓脂肪瘤、颅内多发性转移癌、胸推结核、左额顶叶胶质瘤、右额叶脑膜瘤各1例。术后相应误诊为脊髓脂肪瘤伴感…     

小儿咳嗽变异性哮喘60例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)是哮喘的一种潜在形式 ,其表现为慢性咳嗽。我国 1992年确定儿童哮喘诊断 (试行 )标准后 ,经多年的临床观察 ,发现小儿慢性咳嗽中有相当一部分属于本病 ,很易误诊。现将我科 1995年 1月至 1998年 12月间专科门诊及病房收治的患儿中确诊为 CVA者 6 0例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例中 ,男 32例 ,女 2 8例。年龄 :〈1岁 10例 ,～ 3岁2 1例 ,～ 6岁 17例 ,～ 14岁 12例 ,最小 6个月 ,最大 14岁。病程最短 1个月 ,最长 9个月。发病季节 :一年四季均有发病 ,其中12～ 2月 17例 ,3～ 5月 19例 ,6～ 8…     

保留肛门的直肠癌切除术

目前,对中下段直肠癌保留肛门手术有增多趋势,但仍有相当多学者持反对观点。近年来,我科采用直肠远端外翻与乙状结肠套叠吻合术治疗12例直肠癌,取得较满意的效果,现将结果报道如下。一、病例选择:本组男9例,女3例,年龄33～55岁,平均44岁。其主要症状为:脓血便8例,大便困难1例,大便变细3例。病程3～16个月,平均8个月,全部病人肿瘤下极距齿线约5～7厘米,远处及     

经外侧裂-岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果。方法回顾性分析经外侧裂一岛叶“锁孔”入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料，根据血肿与内囊后柬关系，将其分为内囊前型及内囊前后型，所有患者术前均未出现脑疝；根据日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）分级评价临床疗效。结果随访3个月，失访2例。神经功能按ADL分级进行测评：I～Ⅱ级21例（40．38％），Ⅲ级18例（34．62％），IV级9例（17．31％），V级2例（3．84％），失访2例（3．84％）。内囊前型者30例，其中I～Ⅱ级17例（56．67％），HI级10例（33．33％），IV级2例（6．67％），V级1例（3．33％）。内囊前后型者20例，其中I～Ⅱ级4例（20．00％），UI级8例（40．00％），IV级7例（35．00％），V级1例（5．oO％），两组差异有高度显著性。结论经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点；在神经功能恢复方面，内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者。