前纵隔巨大黄色肉芽肿1例

患者，男，16岁，学生。反复胸闷、气促3个月，胸透发现前纵隔有一巨大、密度均一的肿物，大小约18cm×13cm×8cm，胸片及胸部CT检查考虑为胸腺瘤。体查：双锁骨上及胸骨颈静脉切迹上均可们及肿物。开胸探查见前纵隔肿物约18cm×14cm×8cm，质中，小结节状融合成片，呈黄色肉质样，表面血管丰富，与心包、上腔静脉、无名静脉及肺门均有粘连，呈哑铃状向左侧延伸，将心脏推向左方，用电刀及钝性结石将肿物基本切除。术后病人恢复好，病理报告为前纵隔黄色肉芽肿（良性）。术后20d再行颈部肿物清扫术，病理报告亦为黄色肉芽肿。讨论：黄色肉…     

救治严重电烧伤合并气胸、气腹及肝、会阴损伤1例

患者男,47岁,建筑工人,于1992年5月6日手持粗铁棒带电作业时,不慎触及800伏高压电烧伤而入院。体查:T37℃,P124次,R25次,BP10/7kPa。表情淡漠,反应迟钝,面色苍白,四肢冰冷,瞳孔等圆等大,对称。心率124次,心音弱,呼吸速,右腋前线第九肋至右上腹见一3cm×10cm伤口。伤口内可见第10、11肋中段断开,断骨端炭化,创口内有一约1cm×2cm小孔直通右胸腔。另见一约3cm×4cm小孔,与腹腔贯通,内见右肝叶,约3cm×2cm肝组织炭化。经探查,右肺压缩,呈开放性气胸,腹腔内无脏     

卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例

卵巢恶性勃勒纳氏瘤发病率低 ,临床罕见 ,近 2 0 a来 ,国内文献报道共 7例 [1～ 4] 。该病术前难以确诊 ,治疗尚无成熟的措施 ,亦无评价预后的可靠指标。我院近来收治 1例 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,49岁 ,已婚。因发现下腹包块 5 d于 2 0 0 0年 5月31日入院。患者入院前 5 d因“感冒、腹胀”在当地医院作 B超检查 ,发现“盆腔右侧卵巢区实性占位性病变”而就诊我院。并诉数月来体重减轻约 5 kg。查体 :消瘦 ,左锁骨上有一肿大淋巴结 ,大小为 4cm× 3cm× 2 cm,活动、无压痛 ,心肺正常。腹平坦 ,右下腹可及一包块大小为 16 cm× 14c…     

1例新生儿骶尾部畸胎瘤术的护理

我院曾收治新生儿骶尾部畸胎瘤 1例 ,经精心的术前准备和术后护理 ,患儿康复出院。现将其护理体会报道如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1d,3.1kg,足月顺产 ,出生后发现骶尾部有一巨大肿物 ,大小为 10 cm× 8cm× 10 cm,色泽与正常皮肤无异 ,质软 ,表面光滑无破溃 ,可见静脉显露 ,与皮肤相连 ,局部皮温与体温一致 ,不能推动。于 2 0 0 0年 12月 7日上午 8时在手术室全麻下行骶尾部巨大肿瘤切除术。术中见肿物为水囊性 ,约 10 cm× 8cm× 10 cm大小 ,单发孤立 ,将其完整切除送病理检查 ,并将损伤肌肉作部分修补 ,然后作创面整形置胶片引流 ,两条引…     

婴儿免疫性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,5 6 d,因皮肤紫癜 18d入院。 1998年 6月 2日患儿面部出现针尖大小出血点 ,3d后腹部及四肢相继出现并逐渐增多。经当地卫生院检查血小板 6 0× 10 9/ L,诊为“血小板减少性紫癜 (ITP)”,给予强的松治疗 3d,皮肤紫癜逐渐消失。入院前 2 d患儿面部又出现大量出血点。患儿为第一胎足月顺产 ,阴道分娩 ,生后体查无异常。其母 2 4岁 ,妊娠前后无自发出血史。体查 :T36 .5℃ ,P130 / min,R38/ min,身长 6 0 cm,头围 40cm,面部及舌头有散在性针尖大小出血点 ,右足背可见 1.5 cm× 3cm的瘀斑 ,心肺正常 ,肝右肋下 1.5 cm,脾左肋下 1cm…     

胃恶性间质瘤1例

病例:女,53岁.上腹胀痛、呕血2日,于2002年1月15日入院.查体无明显异常.胃镜示胃底肿瘤(平滑肌瘤?).于2002年1月24日行"剖腹探查术+肿瘤及部分胃壁切除术",术中见胃底近大弯侧有一约5×5cm2大小圆球形肿块,表面光滑,无靡烂、出血,已侵犯浆膜,肿块与胃及周围组织无粘连,周围淋巴结无肿大,肝表面无结节.     

少见类型慢性粒细胞白血病1例

戴某,女,42岁.患者以进行性面色苍白半年,发现左下腹部皮肤肿块8天入院.入院体查:体温37℃,轻度贫血,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺正常,腹平,左下腹皮肤浅表可见一肿块(3×2cm),边缘清楚、活动、无压痛、与皮肤粘连。肝脾末触及。     

儿童纵隔巨大淋巴结增生症1例

患儿,女,12岁。轻咳4个月,胸片发现胸内肿块2个月,于1986年10月21日入院。患儿于4个月前无明显诱因出现轻咳、带少许白色粘液痰,无血;伴低热、气促,消瘦,无胸痛。2个月前胸片检查发现右上纵隔肿块阴影,考虑纵隔淋巴结结核,并给予链霉素、异胭肼等治疗。10月初胸片复查时怀疑纵隔淋巴瘤,遂收入我院附院胸外科治疗。既往史及家族史无特殊。体查:T38℃,R30次,P100次,BP13.3/9.3kPa。慢性病容,消瘦,浅表淋巴结无肿大。右颈、右胸壁静脉稍显露,胸骨右缘叩诊浊音。心、肺、腹无异常。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.5×10~(12)/L,WBC9.6×10~9/L,N0.38,L0.59,E0.03。二便常规检查无异常。胸片示正位右上纵隔半圆形     

乳腺浸润型筛状癌1例

1病例 患者，女性，77岁，已绝经，因左侧乳腺包块3月余于2009年10月16日入院。该患者3个月前无意中发现左侧乳腺外上象限一核桃大小肿块，无疼痛，无局部外伤史，无乳头溢液，无乳腺局部皮肤红肿及橘皮征，未予任何治疗。现自觉肿块增大，为求进一步诊治，来我院就诊，门诊以“左乳肿块”收入院。专科查体：双侧乳腺等大对称，双侧乳头等高，左侧乳腺外上象限可触及一肿块，大小约3．0cm×3．0cm，质硬，活动度可，边界不清楚，表面欠光滑，无压痛；右侧乳腺未扪及明显肿块；     

肾脏巨大血管脂肪瘤1例

患者 ,女 ,40岁 ,因反复腹痛 1a,加重 12 h入院。体查 :巩膜黄染 ,腹胀 ,无肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛 ,右腹触诊填实感 ,左腹空虚 ,肝肋下未扪及 ,Murphy's征 (一 ) ,无腹水 ,肠鸣音正常。电子胃镜示 :(1)十二指肠球部溃疡 (A1期 ) ;(2 )慢性红斑渗出性胃窦炎。腹部 CT:右腹巨大混合性肿块 ,边界部分清楚 ,大小约 18cm× 2 2 cm× 2 8cm,肿瘤大部分为低密度区 ,CT值为 - 72～ 88Hu。尿 RBC( )。静脉肾盂造影 :右肾无功能 ,左肾功能良好。 .HBs Ag(+) ,抗 - HB(+) ,中度贫血 ,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽…     

新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

患儿女 ,生后 4h,因发现咽部肿物 ,伴呼吸不畅 4h入院。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。当患儿剧烈啼哭时 ,仍会出现紫绀 ,经鼻插入氧管 ,低流量吸氧后缓解。由卫生院转送我院。入院体查 :T37.4℃ ,R46 / min,P110 / min,体重 3kg,身高 5 0 cm,头围34 cm,胸围 30 cm。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1.5 cm× 1.5 cm。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无罗音 ,律整 ,心尖部听到 级收缩期杂音。口腔外有一 4cm× 3cm…     

带蒂大网膜移植术治愈肝胆管囊腺瘤1例

患者男,24岁,经剖腹探查及病理诊断为肝胆管囊腺癌,肿瘤位于右肝叶脏面,约15cm×12cm×10cm大小,其肝外部分紧贴在右肝叶脏面,近端深入到肝门以上的肝实质内。采用切除肝外部分囊肿壁,剪开并切     

外科治疗猫抓病淋巴肉芽肿11例

随着我国人民生活水平的不断提高,爱抚宠物(狗、猫)的家庭日渐增加,猫抓病也不时出现,作者近3年参与外科治疗该病11例,现将结果报道如下:本组11例,其中男7例,女4例。年龄最大64岁,最小11岁,平均年龄38岁。全部病例均有家猫抓、咬史,抓咬后15～60天内均在同侧腋部出现肿块,有7例行肿块手术摘除,除1例伤口延期愈合外,均一期愈合。切下的肿块大的5cm×5cm×3cm,小的3cm×3cm×3cm。肿块病理检查均报告为淋巴肉芽肿改变。手术后随访至今手术部位无肿块再增大。有4例肿块合并感染经抗炎后出院。     

鼻咽癌以反复鼻大出血为主要临床表现1例报告

患者男性,17岁,广东电白县人。因反复鼻大出血伴鼻塞2年收住本院耳鼻喉科。2年前无诱因出现鼻出血,每次量约为50～100ml/次,曾反复发作20余次,每次都能自行停止,伴鼻塞。体查:一般情况好,全身浅表淋巴结不大,心、肺未见异常。专科情况:眼球活动与双耳未见异常。鼻无畸形,鼻中隔无偏移,于左侧鼻腔后部发现一暗红色、表面光滑、且易出血的肿物。鼻咽部顶壁及左侧壁又见大小约2cm×2cm×3cm、光滑、质硬淡红色肿物。右侧咽隐     

胆总管结石手术取石死亡教训1例

患者男,47岁,因反复右上腹疼痛伴眼黄12年,症状加重1天急诊入院。体查:体温35℃,脉搏 108次,呼吸24次,血压8/6kPa,巩膜中度黄染,肝肋下4cm,B超示胆囊10cm×8cm、总胆管扩张5cm。     

腮腺囊性畸胎瘤1例

1　病例患者,男,29岁,因右耳垂下肿块1a于1997年1月就诊。1996年初开始出现右侧颌面腮腺区肿大,伴随张口时右侧下颌关节不适。检查:右侧耳垂下至颌下角局部肿大,皮肤颜色无改变,扪及肿物6cm×6cm×7cm,质中,活动度较差,无触痛。其他检查未发现异常。初步诊断为右腮腺肿瘤。于1997年3月20日局麻下行肿物切除。切开腮腺包膜,分离暴露肿块,见肿块呈囊性改变,多房性,有大量软骨样物,与肿块连成一体。小心解剖出面神经,将腮腺浅叶及肿块周围的腮腺深叶大部分切除。软骨性肿块延伸至咽旁,颅底,下方深部接近颈内动脉。暴露颈内动脉及迷走神经,加以…     

右下颌骨、颅骨骨嗜酸性肉芽肿1例

患者 ,男 ,4岁。因右面下部逐渐膨隆 1a余入院。患儿于1a前无明显诱因被发现右面下部膨隆 ,未伴有疼痛及发热 ,无牙痛史。即于当地医院就诊 ,给予“消炎药”治疗 ,但症状无明显减轻 ,且右面下部膨隆随时间推移逐渐增大 ,右下牙床肿胀与牙齿逐渐松动。入院体查 :心肺腹未见明显异常。右下颌角区明显膨隆 ,肿物边界不清 ,质硬 ,不活动 ,无压痛。口内可见 V|颊舌侧骨板膨隆 ,高宽约 1.8cm× 1.8cm,边界不清 ,无压痛 ,扪之有“乒乓球”感。 V| °松动 ,远中舌根暴露。 6 |萌出约 2 mm, °松动。张口型“↓”,张口度约三横指。头部可触及多个包…     

直肠子宫内膜异位症肠镜误诊1例

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位 ,该病虽为良性病变 ,但具有类似恶性肿瘤的远处转移种植生长能力。当子宫内膜在直肠出现时 ,易误诊为直肠肿瘤 ,笔者曾遇 1例。现报道如下。1　病例简介患者 ,女 ,4 0岁 ,因便秘 ,腹泻交替数年 ,大便带血伴黏液就诊。左侧卧位 ,肛门指诊呈可疑阳性 ,似在直肠前壁扪及一柔软、表面光滑、边界清晰肿物。经肠镜检查发现 :距肛门约 10cm处前壁可见一肿物突出肠壁 ,大小约为 3.5 cm× 2 .5 cm×2 .5 cm,形状不规则、柔软、表面光滑、充血水肿明显、中央凹陷、…     

内镜碎石与11.2%乳酸钠灌注治疗巨大胃柿石1例

患者,男,60岁,农民。因腹痛、黑便4天于1990年11月8日入院。患者入院前1月曾空腹吃柿子约500克,入院前4天逐渐出现上腹闷痛、嗳气、反酸、纳差。继之解黑便和呕吐胃内容物。体查:剑突下压痛,余未见阳性体征。入院第2天行胃镜检查,见胃窦腔内有一约3cm×5cm×7cm大小黑绿色可移动的团块,表面粗糙,胃镜及病理报告为胃柿石。因病人拒绝手术,于11月29日行胃镜治疗。用活检     

四肢非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤误诊为淋巴管瘤1例

<正>1病例介绍患者男,38岁,因右上臂肿物2年于2013-11-25日入院。患者2年前发现右上臂内侧鸡蛋大小肿物,无红肿、疼痛、破溃,右上肢无麻木、肿胀、活动受限等不适,未行检查及治疗,肿物逐渐缓慢增大,就诊时已呈鹅蛋大小,无其它症状。查体:右上臂(近腋窝部)内侧可见大小约10cm×8cm×5cm肿物,呈半球状,突出皮肤,质地较软,边界清晰,活动良好,与周围组织无粘连;右侧腋窝、锁骨上下窝、颈