荆州市医疗纠纷77例尸检分析

为了讨论医疗纠纷尸检的特点,回顾了2002～2005年4年间77例医疗纠纷尸检材料.介绍了涉及死亡的医疗纠纷的特点:发生在乡镇卫生院的医疗纠纷最多见(39例,50.65%);医疗纠纷尸检最常涉及外科(31例,40.25%)和个体诊所(20例,25.97%);死因以心血管系统疾病最多见(25例,34.47%).9岁以下组最常见的死因为病毒性肺炎,9岁～49岁组中,最常见的死因为心肌梗死和主动脉瘤破裂.     

彩超诊断睾丸混合生殖细胞肿瘤1例

1病例男,32岁,未婚。于2008年12月24日因“右侧阴囊包块3月余伴疼痛”入院。入院体检：右侧阴囊见大小约7cm×5cm×3cm的包块,不光滑,质硬,触痛不明显。曾于外院以睾丸炎收治。于今年9月发现质硬,刚开始如正常睾丸大小,后逐渐长大,约鸡蛋大小,触痛不明显。20年前,有右侧隐睾手术史。彩超所见：右侧阴囊内未见正常形态的附睾及睾丸实质回声,见一范围约60cm×35mm的混合性团块回声,内回声不均匀,以高回声为主,可见不规则低回声及少许无回声区,其后方未见明显声衰（见第78页彩色图版Ⅲ之图1）。右侧阴囊团块内可见较丰富动静脉血流信号（见第78页彩色图版Ⅲ之图2,3）,动脉血流频谱阻力指数为0.9。左侧附睾切面形大小正常,内部回声尚均匀,未见异常回声。左侧睾丸、附睾内未见异常血流信号。双侧精索部位未见明显异常迂曲无回声分布。VALSAL-VA实验：精索静脉未见明显返流血流信号。超声提示：右侧阴囊内实质非均质包块。CT：盆腔轴位平扫,基线XY,层厚、层距5mm。盆腔未见明显异常块影。右侧精索内可见一个小圆形低密度影。右侧睾丸内可见混杂密度阴影,边界不清,密度不均匀。CT提示：①盆腔未见异常块影;②右侧精索局限...     

老年人尸检37例法医病理学分析

目的：通过对37例老年人尸检案例的性别、年龄、死因、诱因等分析,探讨老年人死亡的特点,为降低老年人的死亡率提供参考。方法：对2007年1月至2011年12月老年人尸检案例资料进行回顾性分析。结果：37例老年人尸检案例中男性25例,女性12例,平均年龄65．68岁。心血管系统疾病死亡13例,脑血管疾病死亡9例,有明显诱因的死亡案例为22例。结论：老年入主要的死因为心、脑血管疾病,防治心、脑血管疾病对降低老年人的死亡率有重要意义。     

车祸伤致睾丸破裂超声表现1例

1病例 男,50岁。因车祸伤1h入我院。查体：阴囊明显肿胀,呈紫黑色,触痛明显,内容物无法扪及。超声所见：左侧睾丸切面形态不规则,大小约4.8cm×1.5cm,包膜不连续,中下部实质内可见数个不规则的液性暗区,范围约2.3cm×1.4cm,部分向包膜外突出,暗区内可见弱回声光点漂浮,左侧睾丸余实质内光点分布欠均匀;左侧附睾未见异常,左侧阴囊内余处为较多弱回声光点及线状稍高回声充填;     

新生儿先天性右下肢淋巴水肿1例

新生儿先天性淋巴水肿是临床较少见的病例,本文结合1例该疾病患者,讨论其病因、发病机制及诊治方法。1病例患儿,男,生后10 d,因右下肢肿胀10 d入院。＋3患儿胎龄40周时因其母产时宫缩乏力在当地卫生院剖宫产出生,出生体质量3.0 kg,出生时羊水胎粪污染,胎盘、脐带、阿氏评分不详。     

大猫熊(又名大熊猫)腹腔动脉的分支

腹腔动脉多分为两支,肝总动脉和胃左动脉脾动脉干。肝总动脉分出肝固有动脉,后者分三支或两支进入肝的各叶和胆囊。胃十二指肠动脉发自肝总动脉,它向胰右叶发出的分支称为胰十二指肠前动脉,离开胰脏延续为胃网膜右动脉。胃右动脉起始部的变化较大。脾动脉分出脾支,胰支,胃支和胃网膜左动脉。胃左动脉分为背,腹两支,背支分出食管支。     

文冠果同源异型变异株的发现

该文对北京林业大学苗圃内发现的一文冠果的同源异型自然变异株进行了形态及解剖学观察．结果发现：这一花器官变异植株的花明显小于正常株的花,且不能完全开放,始终呈半开状．花重瓣多轮,仅具花萼和花瓣,不具雄蕊和雌蕊．因为雄蕊和雌蕊全部特化为花瓣状,部分特化的内轮花瓣上留有花药的残迹,花药内的花粉发育是不正常的．与此相关的营养体特征是变异株的叶片大,厚且颜色呈深黑绿色．     

超声诊断双侧睾丸微石症伴精索静脉曲张1例

1病例 患者,男,27岁。因婚后1年未育来诊。彩超检查：左、右侧睾丸切面大小分别约为3．2cm×1．7cm、3．4cm×1．8cm,其内均可见许多点状强回声,后伴“彗星尾”征（见图1）。双侧附睾未见明显异常声像。CDFI：双侧睾丸及附睾内均未见明显异常血流信号。     

Turner综合征合并右位心和肌性斜颈1例

1 病例 患者女性,9岁,广东廉江人.因发现颈部短宽畸形影响外观9a入院.体查:生命征正常,好动,智力稍差,身高123cm,臂长118.5cm,体重29kg,短颈,右侧斜颈畸形,双侧乳突至肩峰有明显蹼状皮肤隆起,后发际低、较宽,头顶部有一黑皮痣(图1),颜面部不对称,左眼裂较小,下颌角右偏,右胸锁乳突肌挛缩变硬、显条索样,双肘关节提携角30,双第四趾短,外阴为未发育型,术前留置尿管时发现尿道口与阴道口仅有一膜样黏膜间隔.     

广泛肝动脉-门静脉瘘误诊1例

患儿 ,男 ,12岁。因发现 HBs Ag阳性 4a,面色灰暗 3a,腹水 2月入院。于 4a前体检时发现 HBs Ag(+ ) ,HBc Ag(+ ) ,抗 - HBc(+ ) ,多次查天冬氨酸转氨酶 (AST)及丙氨酸转氨酶(AL T)均正常或稍高 ,经治疗无好转 ,并逐渐出现消瘦、乏力、精神及食欲差。曾在多间医院住院治疗 ,诊断为乙型肝炎后肝硬化 ,给予护肝、干扰素、输血等治疗 ,病情无明显好转 ,近 2个月出现腹胀。体查 :消瘦、面色灰暗 ,精神疲倦 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,颈静脉无怒张 ,口唇粘膜稍苍白 ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆 ,肝右肋下未触及 ,脾左肋下 3cm,质中 …     

烤烟品种CB-1化学成分变异分析

[目的]研究烤烟品种CB-1化学成分指标与种植区域、等级的关系。[方法]以上杭、宁化、长汀、尤溪、武夷山5个CB-1主产区2009、2010年烟叶样品为材料,对9个主要化学指标进行地区、等级差异比较,并与烤烟品种F1-35、云85、云87、红大和K326的化学成分进行对比。[结果]CB-1是烤烟优质品种,化学成分与地域有关,上杭、宁化、长汀三地较为接近,而与尤溪、武夷山差异较大;烤烟各部位间除氯含量外,均存在显著差异,B2F与C3F、X2F等级差异较大;CB-1与其他品种相比,钾含量差异最大,总体与云85较为接近,与红大、F1-35差异最大。[结论]研究可为CB-1烟叶原料的合理利用,提高其工业可用性提供理论依据。     

支气管动脉畸形致咯血1例并文献复习

目的提高对支气管动脉畸形临床特点和诊治方法的认识。方法回顾性分析1例支气管动脉畸形导致咯血的患者的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果该患者经数字减影血管造影确诊,采用超选择性支气管动脉栓塞术,疗效较好。结论支气管动脉畸形不常见,确诊依靠支气管动脉造影或数字减影血管造影,超选择性支气管动脉栓塞术是目前的首选方式。     

不同种源卷丹染色体数目变异1）

利用植物根尖染色体常规压片法,对我国产5个种源的卷丹( Lilium lancifolium Thunb.)染色体数目进行比较分析。结果表明,5个种源中2n=3x=36细胞比例虽然占有绝对的多数,但都没有超过85%,其中36条染色体在各种源中所占比例分别为江苏省宜兴种源占37.21%,重庆市武隆种源占37.10%,黑龙江省齐齐哈尔种源占39.58%,黑龙江省哈尔滨种源占54.76%,江西省庐山种源占32.81%。5个种源中卷丹分别出现了较为严重的染色体数目的非整倍性变异,27~40条染色体数目占1.61%~26.56%,在江西省庐山种源中出现1.56%的2n=24的二倍体细胞。该5个种源卷丹不能称为三倍体,应该确认为整倍与非整倍的混倍体。     

野生硬核种子的表型变异1）

对云南野生油料树种硬核（ Scleropyrum wallichianum ）4个县7个群体80株树的种子进行群体变异分析。结果表明：硬核种子大小在群体内的平均表型变异占93．72％,而群体间平均表型变异占6．28％。7个群体海拔分布范围为1100～1580 m,群体间平均种子长为22．27～24．70 mm,平均种子宽为17．91～20．28 mm,平均单粒种子质量为3．17～4．33 g,海拔越高,种子越小。种子形态和种皮刻纹深浅等质量性状受环境影响较小。     

人工兴安落叶松心边材变异及生长特征1）

在黑龙江省林科院丽林实验林场选取了10块落叶松人工林样地,在样地中伐取优势木、平均木和被压木各1株。树木伐倒后,沿着树干以1m区分段截取圆盘,测量其东西和南北2个方向的带皮直径、去皮直径、总年轮数量、边材年轮数量、边材直径。采用正态分布检验、t检验、非参数检验、方差分析、多重比较、相关分析和回归分析等统计方法,研究落叶松心边材的方位变异、株间变异、林分间变异、沿树干方向的变异以及与树木各变量之间的生长关系。研究结果表明：落叶松心边材的方位变异不显著（ P＞0．05）。心边材存在显著的林分间和株间变异（ P＜0．05）,胸径较好地解释了心边材的株间变异。心材半径、心材面积和边材面积随着树干的增高而递减,而边材宽度在树干基部较大,1 m以上相保持对恒定,在接近树梢处明显减小。心材半径、心材面积、边材宽度和边材面积与形成层年龄和横截面带去皮直径均存在显著的正相关性（ P＜0．0001）。心边材年轮数随形成层年龄的增加而增加,形成层年龄能够解释90％以上心材年轮数的变化,而仅仅能够解释46％边材年轮数的变化。     

头臂动脉缺失及并发多处变异1例

在解剖一成年女性标本时,发现右颈总动脉和右锁骨下动脉直接起于主动脉弓,同时后者的行程出现异常。为积累解剖学资料,报道如下。右锁骨下动脉在第４胸椎水平起于主动脉弓与降主动脉移行处后壁,起始处外径为８．０ｍｍ,该动脉分别经食管、升主动脉与主动脉弓移行处和...     

飞船搭载葫芦种子SP1的变异效果初报

试验结果表明,飞船搭载后的HC10-6葫芦种子发芽率极显著高于对照C10-6,而参试2个品种的发芽势均显著低于对照.葫芦材料经搭载处理后,熟性有推迟的趋势,但差异不明显;植株有矮化的趋势.空间条件对葫芦始花期、始采期、果实膨大速率有一定的影响,但无明显区别.飞船搭载对早期产量影响较大,SP1代的早期产量比对照约低4%.试验中还发现一些在生长势、叶形、结果性等方面存在可能变异的植株,发生率为0.33%～1.33%,这些变异能否遗传有待于SP2代继续观察和研究.     

鸡大肠杆菌1型菌毛蛋白氨基酸序列的变异

1型菌毛是致病性鸡大肠杆菌重要的粘附因子。鸡大肠杆菌通过1型菌毛对鸡呼吸道上皮的粘附,可获得侵袭上呼吸道,直达肺部入血的通道。但1型菌毛也是一种理想的免疫原,可将l型菌毛制成菌毛亚单位疫苗,用其免疫鸡体,可使鸡体获得抗菌毛抗体,阻断鸡大肠杆菌1型菌毛对呼吸道的粘附,从而防止鸡大肠杆菌病的发生。但由于     

胫后动脉血管瘤致骨筋膜室综合征1例

1病例介绍患者男性,25岁.因右小腿肌肉痉挛后肿胀、疼痛剧烈1d于2010-11-05日22∶50急诊入住河北北方学院附属第二医院.患者入院前1天行走过程中出现右小腿肌肉痉挛,疼痛明显,尚能站立、行走,伤后2h自觉疼痛加重.就诊于我院,门诊行化验检查提示止凝血机制无异常.症状逐渐加重,伴有