毒瘾者假性股动脉瘤并感染的外科护理

毒瘾者假性股动脉瘤常继发感染和极易破裂危及患者生命 ,故及时正确的治疗和良好的护理极为重要 ,现将我科因注射海洛因致假性股动脉瘤并感染 6例的护理体会作一报道。1　临床资料本组 6例均为男性 ,年龄 2 4～ 37岁 ,毒瘾史 3～ 9a,经股静脉注射海洛因达 4月～ 3 a。因误伤股动脉形成假性股动脉瘤并感染于瘤体濒临破裂或已破裂大出血入院。均伴有不同程度的肢体急性缺血表现 ,经多普勒超声检查诊断为股动脉瘤。6例均成功地进行了假性股动脉瘤切除、血管重建术。2　护理2 .1　术前护理(1 )防护假性股动脉瘤破裂出血 :床旁备好无菌纱布、急救…     

人造血管在假性股动脉瘤血管重建中的应用体会

目的：探讨人造血管在注射毒品所致假性股动脉瘤血管重建中的应用。方法：对人造血管在14例注射毒品所致假性股动脉瘤患者的血管重建中的运用的临床资料进行回顾分析。结果：14例直接采用ePTFE人造血管行旁路髂外动脉和股浅动脉端侧吻合术，全部病例保肢成功，术后复查彩色多普勒显示移植血管通畅。结论：在患者不能提供合适的自体大隐静脉移植时，人造血管移植是治疗假性股动脉瘤的有效方法；术中彻底清创及避免污染人造血管是预防术后人造血管并发感染的最主要措施。     

海洛因药瘾者并发肺部感染9例临床分析

海洛因药瘾并发肺部感染者是一种病情重笃、治疗棘手的并发症 ,我科于 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,共收治海洛因药瘾并发肺部感染 9例 ,现作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料9例均为男性 ,年龄 (2 8± 5 .9)岁 ,吸食毒品时间 (34.8±13.2 )个月 ,每日量为 (0 .7± 0 .4 ) g。吸食方式 :开始时多为烫吸 ,后均为静脉注射。起病时间 :已戒毒 1例 (戒毒 4个月 ) ,正接受戒毒 4例 ,未戒毒 4例。1.2　临床表现9例均有咳嗽 ,咳痰及发热 ,4例有明显气促 ,3例有单侧胸痛。体格检查 3例有右肺罗音 ,6例有双肺罗音 ,3例有明显肝区叩痛 ,2例有肢…     

海洛因注射致感染性股动脉瘤破裂的外科治疗

目的：探讨治疗注射海洛因致感染性股动脉瘤破裂行血管移植保持患肢的方法。方法：对６例注射海洛因导致感染性股动脉瘤破裂病例行自体大隐静脉或人造血管移植术。结果：６例均痊愈。随访１￣３ａ，移植血管通畅。结论：在患者不能提供合适的自体血管移植时，人造血管移植术仍是治疗感染性股动脉瘤破裂的有效方法。     

小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿8例

小儿外伤性后颅窝硬膜外血肿少见 ,笔者遇 8例 ,为总结诊治经验 ,现作一报道 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 1 4岁 ,平均年龄 9岁 ;受伤原因 :交通事故伤 4例 ,高处跌落伤 2例 ,跑动时跌伤 1例 ,打击伤 1例。入院时间为伤后 1～ 1 2 h。1 .2　神经系统症状及合并伤8例患儿受伤时伴有片刻昏迷 5例 ,无昏迷 3例。所有患儿伤后都有不同程度头痛、呕吐。GCS评分 1 3～ 1 5分 4例 ,9～ 1 2分 3例 ,7～ 8分 1例。 8例均有枕部头皮血肿及淤血斑 ,其中 6例合并枕骨骨折。1 .3　影像学表现8例患儿入院后作头颅 X…     

脑出血并全身多发对称性动脉瘤10例临床分析

目的:分析脑出血并全身多发性对称性动脉瘤的临床表现和影像特征,以期早期诊断,并加深对该病的认识。方法:回顾性分析全身多发对称性动脉瘤10例患者临床资料。结果:血管B超示所有患者均可见髂动脉动脉瘤样扩张,颈动脉血管内径增宽3例,肾动脉瘤样扩张3例。全脑血管造影:10位患者有44个动脉瘤,基本对称分布。后交通动脉瘤10个,颈内动脉4个,椎动脉6个,髂动脉20个,肾动脉6个,前交通动脉瘤4个。结论:行血管超声检查可以早期发现多发对称性动脉瘤,明确病情,但血管造影才能确诊。     

下呼吸道不动杆菌感染47例临床分析

目的：观察不动杆菌下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性。方法：回顾性分析47例患者的临床资料。结果：47例中36例（76.6％)为60岁以上患者，43例(91．5％)患有基础病，37例(78．7％)为院内感染。感染的危险因素是患有各种基础病、免疫功能低下、各种侵入性操作、不合理使用抗生素等。药物敏感试验结果显示，敏感率大于50％者仅有亚胺硫霉素、氟喹诺酮类及阿米卡星。结论：不动杆菌下呼吸道感染，多发生予60岁以上患者，常患有各种基础病，以院内感染为主，细菌时药现象严重，应合理使用敏感性抗生素。     

输卵管结扎术切口感染的临床分析

目的：降低输卵管结扎术切口感染，提高手术成功率。方法：(1)回顾性调查我院l998年1月--2000年1月及输卵管结扎术及切口感染例数，(2)分析感染原因，采取克服措施；(3)再统计2000年2月--2002年2月间输卵管结扎术及切口感染例数。结果：找出前阶段原因并采取相应措施后，感染率由3．3％下降至0．8％(P＜0．01)。结论：基层医院只要采取严格的无菌操作，加强管理，手术切口感染率是可以降低的。     

妊娠合并卵巢囊肿65例临床分析

目的：分析妊娠合并卵巢囊肿(简称卵囊)的临床特征、其间的相互影响和处理方式。方法：回顾性分析65例妊娠合并卵囊的临床结局。结果：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见占66．0％(35／53例)；发生扭转、破裂分别为7、4例；65例中，手术切除单侧附件者37例，占56．9％，同时行剖宫产27例，占41．5％；自然阴道分娩者38例，占58．5％。结论：妊娠合并卵囊以成熟畸胎瘤最常见。不同孕期的卵囊应采取不同的处理方法，阴道穹窿穿刺放液术是一种有效的方法之一。     

急性感染致全身炎症反应综合征367例临床分析

目的：分析急性感染致全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特征，提高对SIRS的认识水平。方法：按美国胸科医师学会和危重医学学会(ACCP／SCCM)的SIRS诊断标准分析感染性SIRS367例的临床资料。结果：感染性SIRS367例中符合2项标准者144例，符合3项标准者135例，3项以上者93例，并发多器官功能障碍综合征(MODS)93例，死亡63例；随着符合SIRS标准的项数增加．并发功能障碍的脏器增多，病死率升高。88．2％MODS患者表现为双相迟发型发病过程。革兰阴性杆菌引起的SIRS的病死率高于革兰阳性球菌引起的SIRS；糖发质激素治疗不能降低SIRS的病死率，感染菌对泰能有较高的敏感率。结论：临床医生必须重视SIRS、MODS的诊治及预防。     

小儿营养不良并肺炎40例临床分析

小儿营养不良并肺炎４０例临床分析赵红雯，林玉娟（深圳市罗湖区妇女儿童医院，深圳５１８０００湛江市第二人民医院）营养不良患儿容易并发感染性疾病，其中并发呼吸道感染发病率最高。为引起重视，现将笔者收治的４０例营养不良并发肺炎报道如下。１临床资料１．１一般...     

慢性肝病患者医院内感染的临床分析及防治

医院内感染已成为当前临床医学和预防医学中的一个重要课题，文献有关肝病患者的医院内感染报道不多，为此本文对520例慢性肝病患者的医院内感染作分析。1材料和方法1．1病例选择及调查方法：全部病例均为我院近5年住院的慢性肝病患者共520例［包括肝硬化220例，慢性活动性肝炎（简称慢活肝）160例，慢性迁延性肝炎（简称慢迁肝）140例」。其中男性368例，女性152例。年龄8～78岁，平均36岁。年龄大于60岁者划为老年组（158例），余为对照组（362例）。住院时间6～174d，平均33do1．2诊断标准：参照美国疾病控制中心的诊断标准。院内感染指…     

老年人泌尿系感染临床特征（附122例分析）

老年人泌尿系感染临床特征（附１２２例分析）曾丽华，曾淑华，曾运兴（广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１）老年人（≥６０岁）泌尿系感染的临床表现特征，文献报道不多。今对我院近年收治的１２２例作一分析，以提高对本病临床表现特征的的认识。１．临床分析１...     

35例口底蜂窝织炎临床分析

口底蜂窝织炎是严重的颌面部感染。我院自1979年至1990年共收治35例,其中化脓性感染30例,腐败坏死性感染5例。现报道如下: 临床资料 本组35例中,男18例,女17例.年龄最小者11个月,最大者79岁,20岁以下者19例;发病至就诊时间,最短者1d,最长者20d。其中1～5d者25例,6～10d者7例,10d以上者3例;感染来源,牙源性感染18例,腺源性感染13例,血源性与损伤后感染各1例,原因不明者2例。     

猪瘟临床感染原因探析及防控对策

近年来猪瘟的流行和发病特点发生了很大的变化,给养猪生产造成了巨大的经济损失,给猪瘟的诊断和防治带来了新的难题。通过科学地分析兰州市猪瘟临床感染的原因,为兰州市今后更好地防控猪瘟提供了依据。     

胸主动脉夹层动脉瘤并急性阑尾炎猝死1例

主动脉夹层动脉瘤常发生在高血压动脉粥样硬化和中层囊性坏死的病人,当主动脉壁发生中层坏死或退行性病变、内膜破裂时,血液在主动脉压力的作用下,在中层内形成血肿并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤。该病起病缓慢,但当其病程演变成急性时,进展迅速而险恶,并且临床表现可以多样化,缺乏特异性,如与其他疾病合并存在较难甄别。因此,临床误诊率和漏诊率比较高。1病例患者,男,49岁。因上腹不适,胸部疼痛收住某院心血管内科。既往有慢性胃炎、胆囊炎病史,否认肝炎、溃疡病史。查体:体温37.2℃,心率72次/min,血压150/90mmHg,心肺无异常,腹平软,无压痛,给予心电图、胸片检查。心电图全导联查示:可疑ST-T改变(侧壁)。胸片报告为:心、肺、膈未见异常。医生初步诊断:心肌缺血?胸痛待查。为明确诊断,医生建议CT扫描及MRI检查,病人拒绝。下午4时许,病人诉右下腹部疼痛明显,并出现典型的压痛、反跳痛,诊断为急性阑尾炎。转入外科,行阑尾切除术,病理组织学检查,急性蜂窝织炎性阑尾炎。术后d3,病人仍感上腹部不适和胸部疼痛,要求回家休息,回家后约3h,家属发现病人胸痛加剧,脸色不好,立即拨打“120”送往医院,经抢救无效死亡。家属对其...     

急性外伤性颅内血肿867例诊治分析

目的：回顾分析急性外伤性颅内血肿的诊治经验及教训。方法：统计广东医学院附院及雷州市人民医院１０ａ来急性外伤性血肿、发生率、病因及其诊治结果。结果：１０ａ内两地共收治急性颅内血肿８６７例。硬膜外血肿３４５例（３９．８％）,硬膜下血肿２６２例（３０．２％）,脑内血肿２６０例（３０．０％）,总病死率为１８．８％。结论：ＣＴ对颅内血肿有准确的诊断价值,特别是ＣＴ动态观察血肿的变化更是一种重要手段,能定位准确,以达到早诊、早治及降低病死率的目的。     

无骨折脱位型颈髓损伤9例临床分析

无骨折脱位型颈髓损伤９例临床分析谭宏昌，冯东禧（广东医学院附属医院骨外科，湛江５２４００１）颈脊髓损伤多继发于颈椎骨折脱位，但也有一部分颈脊髓损伤，在Ｘ线片上见不到骨折和脱位。这类无骨折脱位的颈髓损伤，八十年代国内外已有报导［１，２］，但未能广泛引起...