CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疾病的诊断意义

目的：观察计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺活检术对肺部疾病定性诊断的意义及安全性。方法：对41例经胸部X线、CT发现肺部病灶,但纤维支气管镜(纤支镜)和常规痰细胞学检查均未能定性诊断的病例,应用精细肺活检针在CT引导下经皮肺活检术。结果;本组41例穿刺成功率97．6％(40／41),穿刺诊断率95．1％(39／41),穿刺诊断与临床符合率为90．2％(37／41)。本组病例并发症发生率29．3％(12／41),其中肺内出血为14．6％,气胸7．3％,咯血4．9％。结论：CT引导经皮肺活检实用、安全、准确性高、创伤小,是肺部疾病定性诊断的重要手段。     

MSCT引导下穿刺活检诊断肺部小结节的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT（以下简称MSCT）引导下经皮肺穿刺活检对肺部小结节的诊断价值.方法 对32例肺结节行MSCT引导下穿刺活检,对活检标本行病理学检验.结果 32例患者中17例为恶性肿瘤,穿刺确诊15例,与手术病理相符14例;15例良性病变,穿刺确诊15例.对恶性及良性病灶的灵敏度分别为88.24%和100%.结论 对肺部小结节病变,MSCT引导下经皮经肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断肺结节的方法.     

切割针在CT引导下经皮肺穿刺的临床应用

目的：观察切割针在CT引导下经皮肺穿刺的效果。方法：采用AUTOVACl8G自动弹簧切割针进行CT引导，在31例中活检出32个胸部病灶组织作病理检查，观察其穿刺准确率及并发症。结果：31例切割针CT引导经皮肺穿刺对肺部病变诊断阳性率为81．3％，并发症发生率28．1％，并发症主要为能自行吸收的气胸。结论：切割针在CT引导下经皮肺穿刺具有诊断阳性率高、并发症轻的优点，值得在临床上推广应用。     

新生儿颅内出血的CT诊断(附80例报告)

目的:探讨新生儿颅内出血的CT表现.方法:对1998年5月至2003年5月因难产、窒息、早产的新生儿进行头颅CT检查.结果:蛛网膜下腔出血(SAH)62例;脑实质出血(ICH)5例;硬膜下出血(SDH)15例;脑室内出血5例;混合型出血12例.结论:新生儿颅内出血的CT表现具有一定的特征性;CT对颅内出血的诊断具有重要价值.     

嗅神经母细胞瘤的CT诊断(附9例报告)

目的：探讨嗅神经母细胞瘤的ＣＴ诊断及鉴别诊断。方法：对９例病人进行鼻窦与头部ＣＴ横断扫描和（或）冠状扫描。结果：９例全部累及鼻腔，其中８例侵及筛窦，３例侵及上颌窦，４例侵及眼眶和颅内脑组织。其ＣＴ主要表现为鼻腔上部软组织肿块影，易侵及筛窦、上颌窦甚至眼眶和颅内脑组织，同时伴有侵及部位的骨质破坏。结论：ＣＴ对典型的嗅神经母细胞瘤能作出准确的诊断，对肿瘤的分期也有很大的价值；但对表现不典型者需与其它肿瘤鉴别。     

CT引导经皮穿刺及X线引导经支气管肺活检对外周肺病灶诊断效果的比较

目的：比较CT引导经皮肺穿刺肺活检和在X线引导下经支气管肺活检(TBLB)对外周肺病灶的诊断效果。方法：43例外周肺病灶患者均先后行TBLB和CT引导经皮肺穿刺肺活检，分析两种活检术对外周肺病变的诊断效果。结果：43例中CT引导经皮肺穿刺肺活检诊断出5种疾病检出患者38例，诊断率为88．4％(38／43)，而TBLB仅能诊断出1种疾病检出患者2例，诊断率为4．7％(2／43)。两种方法的诊断率差异有非常显著性(P＜0．01)，而两者的并发症差异无显著性(P＞0．05)。结论：CT引导经皮肺穿刺肺活检对外周肺病灶诊断率高，并发症少。     

47例不同类型软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断分析

目的探讨不同类型软组织肿瘤穿刺活检病理诊断及临床应用价值。方法将2008年12月至2012年12月间47例软组织肿瘤的穿刺活检标本病理诊断与相应病例的手术切除标本病理诊断对比,评价穿刺活检病理诊断的准确性,分析肿瘤组织形态特征以及恶性肿瘤中G1、G2和G3分级对穿刺活检病理诊断符合率的影响。结果 47例穿刺活检标本的诊断符合率为83.0%（39/47）;无法评估诊断6例（12.8%）,错误诊断2例（4.2%）。硬化性病灶的诊断符合率最高（91.7%）,其次是实质非硬化性病灶（86.4%）,囊性病灶的诊断符合率最低（69.2%）;良、恶性病灶的诊断符合率分别为81.8%和84.0%。恶性肿瘤组织学不同分级的诊断符合率是G1级57.1%、G2级90.0%、G3级100.0%。结论经皮芯针穿刺活检是诊断软组织肿瘤的一种安全、准确、快捷、可靠的重要检查方法;硬化、实体病灶和G2、G3分级肿瘤诊断符合率较高,但对于术前CT、MRI表现为有液平的囊性病灶和FNCLCC G1分级的恶性肿瘤者,不推荐采用芯针穿刺活检。     

肝豆状核变性的脑CT诊断(附6例分析)

肝豆状核变性（ｈｅｐａｔｕｌｅｎｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，简称ＨＬＤ）是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。目前国内用ＣＴ及ＭＲＩ诊断本病的脑部病变已有报道［１～３］，为进一步积累经验，作者把所遇的６例报道如下。１　临床资料本组６例，男４例，女２例，年龄１８～４０岁。全部患者均有不同程度锥体外系症状体征，Ｋ－Ｆ环均为阳性。实验室检查：血清铜蓝蛋白降低，血清铜氧化酶降低（＜０．１个光密度单位）。Ｂ超示：肝大，肝实质回声增强。其中１例经青霉胺治疗后病情有所好转，３例有家族史。ＣＴ表现…     

肾上腺皮质腺瘤的CT、MRI表现对比分析(附22例报告)

目的:通过CT、MRI诊断与手术病理对照,提高肾上腺皮质腺瘤影像学诊断与临床诊断符合率.材料与方法:收集我们医院从1993～2002年间经手术、病理证实的22例肾上腺皮质腺瘤的CT或/和MRI检查资料进行对比分析.其中男性9例,女性13例,年龄为21～62岁,平均年龄43岁.检查设备为GE 9800型CT机,GE Prospeed SX Advantage型螺旋CT机,GE1.0T Signa Horizon LX型磁共振设备,行CT或/和MRI平扫,然后行增强检查.结果:22例均为单侧发病,其中右侧15例,左侧7例.最小病灶为9×12mm,最大病灶为170×120mm.CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化,MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号.结论:①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别.     

彩超引导下粗针穿刺活检对甲状腺肿块诊断的临床价值

目的评价彩色多普勒超声(彩超)引导下粗针穿刺活检技术在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法在彩超引导下采用Tru-Cut活检针对65例甲状腺肿块患者进行经皮穿刺甲状腺活检(CNB)。结果穿刺成功率为96.9%,病理确诊率95.4%,临床和病理符合率为71%,纠正率29%,且无任何并发症。结论彩超引导下出针穿刺活检是一种全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病的方法,并为正确指导治疗提供了充分的理论依据。     

肺动脉高压和脂质过氧化作用对肉鸡肺血管重构的影响

【目的】对比观察常温和低温饲养条件下肉鸡肺动脉压、血液脂质过氧化水平和肺阻力血管显微结构的变化，以探讨肺血管重构的机理及其在肉鸡肺动脉高压综合征(PHS)形成中的病理意义。【方法】商品代艾维茵肉鸡180羽，14日龄时随机分为两组, 一组为常温对照组，按常规饲养；一组为低温诱病组。试验过程中连续测定肉鸡平均肺动脉压（mPAP）、右心/全心比（RV/TV）；测定血浆超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性和丙二醛（MDA）水平；采集肺组织进行弹力纤维染色,应用计算机图像分析系统测定肺小动脉平均中膜厚度（mMTPA）和相对中膜面积（WA/TA）。【结果】低温组mPAP， RV/TV值和血浆MDA浓度比常温组显著升高；低温组肉鸡肺小动脉mMTPA和WA/TA显著高于常温组；回归分析表明,血浆MDA值与mMTPA，WA/TA显著正相关， mPAP与mMTPA，WA/TA亦呈显著正相关。【结论】低温条件下肉鸡体内脂质过氧化作用增强、肺动脉压升高，导致肺血管重构并进一步升高肺动脉压，这一改变是低温诱导肉鸡PHS形成的重要病理基础之一。     

兽用抗菌药物的肺部药动学研究进展

肺部药动学是基于肺部药物浓度来描述或预测药物在肺部随时间变化规律的一项新兴研究手段,也是临床防治呼吸道疾病药物制定合理给药方案的重要依据。近年来,国内外关于动物的肺部采样手段以及药物分析技术日趋成熟,使得兽用抗菌药物的肺部药动学研究正成为兽医药理学中的研究热点。论文综述了目前兽药肺部药动学研究中的肺部采样手段、动物麻醉方法、药物提取手段以及肺泡液中药物分析技术等研究概况,旨在使兽用抗菌药物的肺部药动学研究技术能更好的应用于如药动学—药效学结合模型、折点分析及制定给药方案等兽药研究领域中。     

低温诱发肉仔鸡肺血管重塑研究

[目的]为预防和治疗肉鸡腹水综合征提供理论依据.[方法]运用图像分析仪对低温处理组和常温对照组肉仔鸡的肺小动脉进行定量检测,动态观察低温诱发肉鸡腹水综合征发生发展过程中肺小动脉的形态学变化,并探讨低温诱发的肺血管重塑与肺动脉高压间的关系.[结果]通过组织病理学观察发现低温组血管内膜及中膜细胞增生、肥厚,外膜弹力纤维和胶原纤维增生.低温组肺小动脉膜厚度占外径的百分比（mMTPA）显著高于常温组（P＜0.05）,说明低温使肺小动脉中膜增厚.低温组肺小动脉管壁面积/血管总面积（WA/TA）显著高于常温组（P＜0.05）,说明低温使血管壁增厚.低温组肌型动脉（MA）占位比例极显著高于常温组（P＜0.01）,而非肌型动脉（NMA）占位比例极显著低于常温组（P＜0.01）,低温使肺小动脉明显肌化.[结论]低温诱发了肉仔鸡肺小动脉中膜平滑肌增生、管壁增厚及非肌型小动脉肌化的血管重塑现象.     

低温诱导的肺动脉高压肉鸡肺细小动脉PKCα表达变化及其与肺血管重构的关系

 应用环境低温复制肉鸡肺动脉高压模型，观察肺细小动脉蛋白激酶Cα (PKCα)的表达变化，并探讨PKCα与肺血管重构的关系。160羽艾维茵-2000商品代肉鸡于14 d时随机等分为常温对照组（NT组）和低温组（LT组）。自14 d起，LT组舍内温度从28 ℃以每天1～2℃的速度下降，至21 d降至14～12℃，并维持到试验结束；NT组仍继续按常规饲养（21 d起舍温控制在20℃）。记录肺动脉高压综合征（PHS）发病率，并分别于24、32、39、45 d从各组随机抽样，测定右心室/全心室质量比（RV/TV）、红细胞压积（PCV）、血红蛋白（Hb）、肺细小动脉管壁面积/管总面积（WA/TA）和平均中膜厚度（mMTPA）；采用免疫组化方法标记PKCα，并用病理图像分析软件检测肺细小动脉光密度值（OD），以OD值代表PKCα的表达。结果表明，LT组肉鸡PHS发病率显著升高（P < 0.05）；RV/TV值在45 d时显著升高（P < 0.05）；PCV和Hb值在32 d后显著升高（P < 0.05）；血管mMTPA值和WA/TA值在各日龄段均显著升高（P < 0.05）；肺细小动脉OD值升高，在39d 时差异显著(P < 0.05)，且OD值与mMTPA和WA/TA值呈正相关。上述结果表明：在肉鸡肺动脉高压发生过程中, 肺小动脉PKCα表达上调，并可能促进了肺血管重构的形成。     

内皮素对肺动脉高压综合征肉鸡的影响

 利用高能日粮常规饲养大群艾维因肉鸡的方法,获得自然肺动脉高压综合征(PHS)肉鸡病例。应用放 射免疫分析方法,分别测定了2～6 周龄正常组和肺动脉高压(PH)组肉鸡血浆及心、肝、肺、肾等组织中内皮素(endothelin-1,ET-1)的含量,并测定了腹水心脏指数(AHI)和平均肺动脉压(mPAP),同时还应用硝酸还原酶法 测定了血浆中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平。结果显示:PH组AHI、mPAP极显著高于正常组(P<0.01); 从 3周龄开始,PH组ET-1水平开始显著或极显著高于正常组     

间歇光照对肉鸡肺动脉高压综合征发病率及肺血管重构的影响

【目的】观察在低温环境下间歇光照对肉鸡肺动脉高压综合征PHS的防治效果及其对肉鸡肺血管重构的影响；【方法】320羽肉鸡随机分为4组：常温对照组（NC）常规控温，24h连续光照；低温对照组（LC）、低温间歇光照1组和低温间歇光照2组采用低温诱发PHS，并从9d起分别实施24 L﹕0D的连续光照和21L﹕3D、19L﹕5D的间歇光照(IL)制度，30d后都为连续光照。记录PHS发病数、体重和耗料量，并分别于14、23、30、37和44 d从各组随机抽取10羽肉鸡采血和扑杀，测定肺动脉的管壁面积与管总面积之比（WA/TA）、平均中膜厚度（mMTPA）等指标；【结果】环境低温使PHS发病率升高，反映血管重构指标的WA/TA和mMTPA值也显著升高，而间歇光照能够有效地降低寒冷诱发的PHS发病率和上述各项值。限制光照期间IL组肉鸡体重低于LC组，但最终体重和料重比与LC组间差异不显著；【结论】在肉鸡生长早期实施间歇光照制度能够有效降低低温诱发的PHS发病率，抑制肺小动脉重构可能是其重要机理之一。     

油酸诱导大鼠肺水肿动物模型的建立

[目的]制备油酸诱导大鼠肺水肿的动物模型，便于进行肺水肿的发病机制和相关治疗的研究。[方法]将试验大鼠随机分为对照纽和油酸组，尾静脉注射油酸0．2ml／kg，观察动物的体征变化及病理切片，确定大鼠肺水肿动物模型。[结果]油酸能引起大鼠肺水肿，其临床症状和病理变化明显。[结论]油酸诱发的肺水肿模型临床症状典型、方法简单、成本低、便于操作且重复性好，能为教学、临床、科研提供较为理想的动物模型。     

腰椎骨折早期便秘相关因素的临床研究

目的观察胃肠激素中的血管活性肠肽（vasoactive intestinal polypeptide,VIP）和P物质（substance P,SP）在腰椎骨折后的早期改变,并探讨其临床意义．方法腰椎骨折组为伤后3d内腰椎（胸12～腰2）压缩性骨折患者,非截瘫同时排除原有慢性便秘的病例,对照组为同期住院排除原有慢性便秘的肢体骨折取内固定的病例,各25例．应用放射免疫方法测定血浆中血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）数据．结果腰椎骨折后早期血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）增高（P〈0．05）．结论腰椎骨折后早期血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）均增高,与腰椎骨折后早期便秘有关,胃肠激素分泌的增多引起了排便困难和腹胀．     

前列地尔治疗慢性肾衰竭20例临床观察

目的:观察前列地尔注射剂治疗慢性肾衰竭患者4周后血肌酐(SCr)、血尿素氮(Bun)以及24h尿蛋白定量的变化。方法:将患者随机分为两组,治疗组给予前列地尔4周后,测定治疗前后血Cr、Bun以及24h尿蛋白定量的变化。对照组给予一般治疗。结果:治疗前后:①血Bun水平显著下降(P<0.05)。②血Cr水平显著下降(P<0.05)。③24h尿蛋白定量显著变化(P<0.01)。结论:前列地尔注射剂可进一步改善慢性肾衰竭患者的肾功能。     

崇仁麻鸡喹乙醇中毒临床病理学实验研究

将200羽30日龄祟仁麻鸡随机分为5组：第Ⅰ组(对照组)，喂基础日粮；第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组在饲喂基础日粮的基础上分别添加喹乙醇30、60、120、240mg／kg饲料，通过人工复制喳乙醇中毒病例，对祟仁麻鸡喳乙醇中毒进行临床病理学研究。结果：(1)第Ⅱ组鸡的日增重得到明显改善，高于对照组，而中毒组鸡生长受到抑制；(2)中毒组鸡的Glu、TP、ALb的含量和CHE的活性下降，血清中的GPT、AST、AKP的活性升高。