4例不典型甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）典型病例临床诊断不难，一些不典型病例，因其甲亢症状被掩盖，易误诊。为提高临床医师的认识，现将本院１９８５～１９９７年误诊４例作一报道。１临床资料例１：男，４２岁，４ａ来四肢发作性强直抽搐伴短暂神志不清，发作时查脑电图轻度异常。...     

老年甲状腺功能亢进症22例误诊分析

老年人的甲状腺机能亢进症（甲亢）发病率虽然较青壮年低，但临床表现多不典型或症状轻微，极易误诊〔１，２〕，误诊率可高达６０．８％〔３〕，常延误治疗。为引起重视，作者收集２２例临床误诊的老年甲亢患者临床资料，并对误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料...     

23例合并甲亢性心脏病的甲状腺功能亢进患者的围手术期治疗

自１９９２年１０月至１９９７年９月共施行甲状腺功能亢进症（下称甲亢）的手术１１７５例，其中合并甲状腺功能亢进性心脏病（下称甲亢心）的甲亢手术２３例。现将２３例甲亢心患者的围手术期处理及治疗效果总结、分析如下。１临床资料１．１一般资料２３例中男性８例，...     

两种服碘法对甲亢手术效果的比较分析

两种服碘法对甲亢手术效果的比较分析张剑辉（阳江市人民医院外科，阳江５２９５００）甲状腺功能亢进症（甲亢）手术前必须有充分的准备，才能有效地避免术后并发症（如甲亢危象）的发生及保证术后生理环境的稳定。目前应用服碘剂作术前准备最为普遍，笔者对我院１９８４...     

甲亢危象并糖尿病4例的急救与护理

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是一种与自身免疫有关的常见的内分泌疾病，病程长，容易反复发作，甲亢危象是甲亢病程中出现的一种严重并发症，表现为甲亢症状急剧加重和恶化，抢救不及时可危及患者生命。甲亢危象多发生在甲亢病情较重、未得到及时治疗或治疗不充分的患者，常由感染、手术、创伤、精神刺激、应急及^131I治疗等诱发，治疗处理困难。     

甲状腺功能亢进症外科治疗405例临床分析

目前甲状腺功能亢进症（甲亢）的最好治疗方法，仍是甲状腺大部分切除术，治愈率可达９５％～９７．２％，病死率已降至０．１％以下［１］。我院自１９９３～１９９８年共收住甲亢患者４０５例，均进行了外科治疗，取得满意效果。现将我们的体会报道如下。１临床资料１．...     

老年人甲状腺功能亢进性心脏病17例误诊分析

由于老年人甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现不典型，往往会误诊为冠心病或其它心脏病，以至延误治疗。为减少误诊，提高对老年人甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）的认识，现将本院７ａ来老年甲亢心误诊为冠心病１７例分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料１７例中男...     

黄祥武以化痰泻火、行气活血法治疗甲状腺机能亢进症经验

甲状腺功能亢进症病因复杂,症状多样,中医治疗效果较好。从病因病机,辨治,典型病例,以及讨论四个方面阐述黄祥武医师以化痰泻火、行气活血法治疗甲状腺机能亢进症的经验。     

甲状腺功能异常与脑梗死的关系

目的了解甲状腺功能（简称甲功）异常与脑梗死之间的关系。方法甲功异常合并脑梗死住院患者133例,按甲功情况分为甲状腺功能亢进症组（简称甲亢组,83例）,甲状腺功能减退组（简称甲减组,50例）,并以30例健康体检者作为对照组。三组均于清晨（甲亢、甲减组患者为入院次日,对照组体检者为体检当日）行甲功、血脂、血糖和胰岛素、血同型半胱氨酸、心电图等检测。结果甲亢组空腹血糖和胰岛素均明显高于甲低组及对照组（P〈0.01）。总胆固醇及高密度脂蛋白显著低于甲低组与对照组（P〈0.01）。而甲减组胆固醇及血同型半胱氨酸明显高于甲亢组和对照组（P〈0.01）。心电图示70%以上脑梗死患者并有心律失常,甲亢组以窦性心动过速及心房纤颤多见;甲减组以窦性动过缓及心力衰竭为主。结论甲功异常特别是甲亢患者空腹血糖增高、血脂代谢异常;而甲减者同型半胱氨酸增高,导致的心律失常进一步加重血液动力学的改变,加速脑梗死的发生。甲功异常可能是脑梗死的重要危险因素。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病29例临床分析

目的 总结甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病的临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析29例患者的临床资料.结果 本组患者临床上以甲亢先发或同时并发多见(占87.2％),多食、消瘦等症状明显(75.9％).29例经治疗后临床症状好转,FT3、FT4、TSH恢复正常,血糖控制基本达标,降糖药物用量减少.结论 甲亢与糖尿病...     

原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例诊治分析

目的总结原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺微小癌的诊治经验。方法回顾性分析1999年1月至2007年8月收治的经外科手术及病理证实为原发性甲亢合并甲状腺微小癌16例的临床资料。结果全组微小癌发病率为1.27%。3例术前彩超提示一侧腺叶小结节,警惕恶变,术中发现病灶经冰冻切片证实后行一侧全切加另一侧次全切除;13例术前彩超未见结节,术中见双侧甲状腺弥漫性肿大,未及结节,行双侧甲状腺次全切除术。全组病例均无淋巴结转移,均未行二次手术。术后随访1-8a（平均4.5a）,均未见甲亢或甲状腺癌复发。结论原发性甲亢合并甲癌易漏诊,发现甲状腺结节应警惕合并甲癌可能性。甲状腺叶全切或次全切对治疗甲亢合并甲状腺微小癌具有良好的临床效果。     

甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎6例

甲状腺功能亢进合并病毒性肝炎６例汤炽良（湛江市第二人民医院）甲状腺功能亢进（简称甲亢）合并病毒性肝炎的临床表现复杂，病情重，易发展为重症肝炎，因此病死率较高，在诊断和治疗上均有其特殊性。现将我科近年收治的６例报道如下。１临床资料本组男性２例，女性４例...     

酸甘养阴，软坚散结方治甲亢的临床疗效及其肝保护作用观察

目的 探讨酸甘养阴、软坚散结方结合常规治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其对肝的保护作用。方法 对108例确诊患有甲亢合并肝损伤的患者,随机分为他巴唑治疗的对照组与他巴唑加中药汤剂治疗的治疗组,每组各54例。治疗观察两个疗程,每个疗程30 d,观察患者症状改善情况,记录甲状腺激素水平、体质量及肝功能指标治疗前后的变化。结果 治疗组与对照组治疗后总有效率分别为94.4%、85.2%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者甲状腺激素指标水平优于治疗前,体质量增加（P<0.05）,肝功能实验室指标优于治疗前（P<0.05）;治疗后两组患者甲状腺激素水平（FT₃、FT₄、TSH）及肝功能（ALT、AST、ALP、TbiL）组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 酸甘化阴,软坚散结方能有效调节甲状腺功能,改善甲亢症状,保护肝功能,与西药他巴唑联合治疗甲亢疗效显著,具有重要临床意义。     

甲状腺机能亢进性房颤60例临床分析

以心房纤颤为主要表现的甲状腺机能亢进性心脏病（甲亢心）临床上常易误诊。为总结经验，现将作者收治的６０例甲亢心性房颤作一临床分析。１临床资料１．１一般资料两医院近１０ａ共收治甲亢性心脏病８２例（符合诊断标准［１］），表现为心房纤颤者６０例（占甲亢心的７...     

倍他乐克治疗甲亢性心脏病心衰的疗效观察

甲亢性心脏病（简称甲亢心）的治疗除抗甲状腺药物治疗外，常需洋地黄、利尿剂等常规治疗。长期来β受体阻滞剂有负性肌力作用，故对甲亢心并慢性充血性心衰、慢性房纤者被列为禁忌。但近年来，由于选择性的β受体阻滞剂的出现，对治疗甲亢心心衰日益受到重视。本文是用抗甲状腺药物、洋地黄、利尿剂联用倍他乐克治疗甲亢心心衰的疗效观察。１　病例和方法１１　病例选择　本组３２例均为我院１９９５年１月至１９９８年１月住院及门诊的病例，均符合下列条件：（１）诊断为甲亢心；（２）经常规使用抗甲状腺药物和足量洋地黄、利尿剂…     

超声引导下射频消融与手术治疗原发性甲状腺功能亢进症疗效比较

目的 比较超声引导下射频消融与手术治疗原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法 35例原发性甲亢患者分别接受超声引导下射频消融治疗(n=13)或甲状腺次全切除术(n=22),比较两组术后当天疼痛分级、住院时间、疗效、甲状腺激素水平.结果 射频组术后当天疼痛分级、住院时间低于手术组(P<0.01).两组术后6个月疗效差...     

多腺体病并发结节性指膜炎1例

多腺体病并发结节性指膜炎１例黄贵心，陈玉华（广东医学院附属医院内科，湛江５２４００１）患者女，４８岁，因间歇性全身皮下出现结节４年余并加重伴＂三多一少＂症状明显于１９９４年９月７日收入我院。１９７３年曾患过＂甲状腺机能亢进症＂（经手术病理证实），１９...     

风湿性心脏病合并不典型甲亢1例

风湿性心脏病合并不典型甲亢１例李华春（广东省电白县沙院卫生院，电白５２５４００）风湿性心脏病合并不典型甲状腺机能亢进的病例，临床上不多见。由于主症被风湿性心脏病所掩盖，因而常被忽略。现将我院收治的１例报道如下：病历摘要：梁某，男，５６岁，农民，因劳力...     

男性甲状腺功能异常患者血清性激素结合球蛋白水平的检测及意义

性激素结合球蛋白（ＳＨＢＧ）是一种血浆β球蛋白，分子量为１０万ｄａｌｔ，属酸性蛋白质。近年研究表明，甲状腺激素对ＳＨＢＧ的浓度有调节作用［１，２］。目前，国内有关甲状腺功能（简称，甲功）异常患者的ＳＨＢＧ水平检测尚未见报道，为此我们作了研究。１　对象和方法１．１　对象　甲亢组２８例，年龄１７～５３岁，平均年龄（３５．８±１０．９）岁，甲减组８例，年龄１５～５４岁，平均年龄（３７．９±１７．７）岁；正常对照组１６例（为体检者，可排除甲状腺疾病、肝肾功能障碍、糖尿病），年龄１４～５６岁，平均年龄（３…     

甲状腺功能亢进症合并慢性甲亢性肌病及低钾型周期性麻痹1例

甲状腺机能亢进症（甲亢）,临床常见,但合并几种肌病尚无报道,现将收治１例报告如下：患者,男,４０岁。因发作性肢体无力,活动障碍４月,进行性肌萎缩３月于１９９６年４月入院。患者３月前始出现心悸,易激动,多汗,自觉全身乏力,渐发展到四肢无力,双下肢不能活...