机械通气治疗危重型支气管哮喘22例分析

目的:探讨机械通气治疗危重型支气管哮喘的上机时机、通气模式、气道管理和脱机时机选择。方法:总结我院机械通气治疗22例危重支气管哮喘的临床资料,分析治疗效果。结果:22例危重型支气管哮喘患者经机械通气治疗,18例治愈,治愈率为81.8%,4例因其它疾病或并发症死亡。结论:早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式、重视气道管理和药物综合治疗是抢救成功的关键。     

鼻导管法高频喷射通气在新生儿呼吸衰竭中的应用

目的 :探讨鼻导管法高频喷射通气 (high- frequency jet ventilation,HFJV)在新生儿呼吸衰竭中的应用价值。方法 :对符合呼吸衰竭诊断标准的 36例新生儿 ,在积极治疗原发病同时采用鼻导管法 HFJV治疗。结果 :36例经通气治疗后 ,30例于 0 .5～ 1 h内缺氧症状及呼吸明显改善。 Pa O2 通气前后比较差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;通气前后 Pa CO2 在 型呼吸衰竭中差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,而在 型呼吸衰竭中差异无显著性 (P>0 .0 5)。 36例中治愈 31例 ,自动出院2例 ,4例因治疗无效而改用气管插管 ;除 5例有轻度腹胀、胃潴留外未见其他副作用。结论 :鼻导管法 HFJV是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,尤适用于新生儿呼吸衰竭早期。     

支气管肺泡灌洗联合机械通气治疗重症哮喘11例

目的 :试图通过机械通气联合支气管肺泡灌洗 (BAL)及介入药物治疗重症哮喘。方法 :选择在人工气道机械通气后病情缓解不明显的重症哮喘呼吸衰竭患者 1 1例 ,通气下行 BAL,应用生理盐水 2 50 m L +布地耐德 (普米克 )雾化液 5 mg+硫酸特布他林 (喘康速 )雾化液 1 0 mg,分 4～ 6单元灌洗、吸引 ,同时清除呼吸道痰栓等。结果 :1 1例中 9例治愈 (91 % ) ;脱机时间平均 (5.2± 3.0 ) d,完全康复时间(7.5± 3.0 ) d;灌洗后临床症状改善 ,呼吸音增强 ,气道阻力逐渐下降 ,血气不断改善 ,作用在 3d后达到高峰 (P<0 .0 1 )。结论 :在人工气道机械通气基础上行 BAL及介入普米克加喘康速治疗重症哮喘有较好疗效 ,其中 BAL介入药物可能起到很大作用。     

高频喷射通气治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭的体会（附20例报告）

高频喷射通气治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭的体会（附２０例报告）廖志勤（广东医学院第二附属医院儿科，湛江５２４００３）重症肺炎并呼吸衰竭是目前新生儿死亡的首要疾病，１９９４年１１月以来我们应用ＪＮ－Ⅲ型双阀式高频喷射呼吸机（南昌高分子医疗器械厂生产）抢救新...     

重症支气管哮喘56例临床分析

目的：总结重症支气管哮喘的治疗方法,以提高该病的治疗效果。方法：回顾性总结我院自1999年来治疗的重症支气管哮喘的临床资料,分析治疗的经验与体会。结果：病情完全缓解38例(67.8％),明显好转12例(21．4％)。死亡6例(10．7％),其中死于上消化道出血2例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭、肺部感染各1例。结论：规范的激素治疗及扩张支气管药物的应用是治疗重症支气管哮喘成功的关键;必要时采用机械通气纠正低氧血症,能提高该病的治愈率。     

经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用

目的探讨经鼻持续气道正压通气在小儿重度支气管哮喘急性发作治疗中的应用价值。方法将我院儿科重症监护病房（PICU）2010年1月至2013年4月收治的30例确诊为重度支气管哮喘急性发作的患儿,在综合治疗基础上给予经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗。观察NCPAP应用前后患儿临床症状及治疗前、治疗2 h后呼吸、心率和动脉血气分析（pH值、PaO2、PaO2/FiO2）的变化。结果 NCPAP治疗2 h后,患儿的临床症状明显改善,呼吸、心率明显降低,血气pH、PaO2及氧合指数明显升高,与NCPAP治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿重度支气管哮喘急性发作时应用经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿喘憋和缺氧症状,改善血气指标,临床疗效好,有一定推广应用价值。     

支气管哮喘患者肺功能测定的研究

５７８例支气管哮喘患者（其中缓解期３７９例，发作期１９９例）及３０１名健康不吸烟者肺功能的测定。前２组各项指标的均值均低于健康组（ Ｐ＜０．０１）。发作期组又明显低于缓解期组（ Ｐ＜０．０１）。发作期患者在症状缓解之后少数病人肺功能可以恢复正常。但多数显示小气道功能障碍。缓解期患者虽然无明显临床症状，但约７０％患者有小气道功能损害。     

高频振荡通气治疗新生儿肺出血的疗效观察

目的：观察高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿肺出血的疗效。方法：将48例新生儿肺出血患儿分为治疗组（n=23）和对照组（n=25）,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气（CMV）治疗．比较两组患儿的肺功能及病情转归。结果：治疗组病死率低于对照组（17．4％vs44．0％,χ^2=3．948,P〈0．05）,并且在施行HFOV治疗6～24h后．氧浓度、氧合指数明显下降且低于对照组．而动脉／肺泡氧分压比值明显上升并高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;存活患儿的肺出血停止时间、搬机时间、住院时间电对照组短,差异有显著性（P〈0．05）。结论：HFOV能更好改善肺出血患儿的肺氧交换功能,缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有很好的疗效。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗支气管哮喘急性发作期36例

目的:探讨支气管哮喘急性发作期采用药物联合治疗的效果。方法:所选研究对象为2015年12月至2016年12月收治的支气管哮喘急性发作期患者,共纳入病例数为72例。72例患者及家属均对本研究知情同意。按照就诊先后顺序,将72例患者随机分为研究组(沙丁胺醇+布地奈德雾化治疗)与对照组(沙丁胺醇雾化治疗),比较两组治疗效果。结果:研究组和对照组总有效率分别为97.2%(35/36)、80.6%(29/36),差异有统计学意义(P0.05);两组症状缓解时间、不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期采用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗的效果理想,值得推广应用。     

重度甲胺磷中毒出现反复呼吸停止抢救成功1例

重度甲胺磷中毒出现反复呼吸停止抢救成功１例李黄进，梁标（广东医学院卫生所，湛江５２４０２３广东医学院附属医院呼吸内科，湛江５２４００１）患者女，５９岁，农民。因反复呼吸停止、抽搐、昏迷９天入院。患者于９天前因＂脚癣＂用甲胺磷外涂，继之用污染的手卷纸烟...     

健康教育对支气管哮喘患者自我保健能力的影响

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病[1]。有资料显示,哮喘患者普遍存在知识不足,依从性较差。哮喘患者的自我保健是哮喘预防的一个重要环节,但有赖于对疾病的正确认识[2]。我们调查了40例支气管哮喘患者的自我保健知识水平,并通过各种途径大力实施了哮喘病的健康知识宣教,让患者掌握了正确的哮喘病相关知识及防治措施,提高了自我保健能力,使病情得到了控制,从而提高了患者的生活质量。现报道如下。1临床资料1·1对象我院呼吸内科2005年1月~2005年12月共收治支气管哮喘患者40例,其…     

儿童支气管哮喘致病因素的相关性分析

目的分析儿童支气管哮喘致病的影响因素。方法 2011年6月至2012年12月,采用问卷调查方式对纳入的病例组患儿（87例）和健康对照组儿童（85例）进行资料收集,包括：家族过敏史、母乳喂养、儿童药物过敏史、儿童湿疹2史、过敏性鼻炎史、使用地毯、饲养宠物、有家人吸烟等,采用χ检验和多因素Logistic回归比较分析两组的影响因素。结果在调查的8个项目中,与儿童发生支气管哮喘相关的因素有4项：家族过敏史、母乳喂养、过敏性鼻炎史和家人吸烟,其中家族过敏史、过敏性鼻炎史和家人吸烟是哮喘的高危因素,母乳喂养是哮喘的保护因素。结论为避免儿童发生支气管哮喘,家人应主动戒烟并尽可能进行母乳喂养。     

支气管哮喘治疗过程中痰液细胞变化分析

目的：探讨支气管哮喘（哮喘）治疗过程中痰液细胞的变化及其与疗程之间的关系。方法：收集支气管哮喘患者32例发作之初、病情好转以及病情缓解时期的痰液,比较哮喘病程不同时相之间以及不同时相与13例正常自愿者之间痰液细胞成分的差异。结果：哮喘急性发作初期痰液脱落上皮细胞明显增多,而嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞与正常对照组无明显差别;随着病情好转,脱落上皮细胞数显著下降,而嗜酸性粒细胞数和（或）中性粒细胞数显著升高,淋巴细胞与正常对照组仍无明显差别;当病情缓解时,脱落上皮细胞的数量接近正常对照组,嗜酸性粒细胞和（或）中性粒细胞数也显著下降,而淋巴细胞明显增多。结论：支气管哮喘从起病到治疗后病情缓解这一连续过程中,上皮细胞由多到少,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞则由正常到增多,然后恢复正常,淋巴细胞则由正常到不变至增多,这可能与不同病期各种细胞所发挥的作用不同有关。     

无创正压通气治疗重症哮喘的疗效观察

目的:观察无创机械通气对重症哮喘的疗效。方法:将60例重症哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予抗炎、解痉、吸氧等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加上双相气道内正压呼吸机通气治疗。观察两组治疗前后血气分析的变化。结果:治疗前治疗组与对照组的pH、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义,治疗3d后,两组的pH、PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论:使用呼吸机正压通气治疗重症哮喘患者,可有效改善通气,提高治疗效果。     

支气管哮喘发病危险因素的研究进展

支气管哮喘病因极其复杂,包括宿主因素和环境因素。宿主因素是哮喘易感因素,包括遗传因素、过敏性体质和肥胖等。环境因素是哮喘发生发展的重要原因,可引起哮喘的急性加重,包括接触变应原、吸烟、空气污染和感染等。该文就以上相关危险因素进行综述。     

福莫特罗/布地奈德对妊娠期支气管哮喘的疗效观察

目的观察福莫特罗/布地奈德治疗妊娠期支气管哮喘的疗效。方法将妊娠合并支气管哮喘72例随机分为治疗组（35例）和对照组（37例）。两组均常规给予吸氧、袪痰、短效2受体激动剂沙丁胺醇雾化吸入、按病情轻重给予静脉用糖皮质激素、合并感染者作抗感染、纠正电解质紊乱等治疗,治疗组加用福莫特罗/布地奈德作吸入治疗,每次160g/4.5 g,每天2次,连续应用7 d。结果治疗后,在气促改善、肺部哮鸣音、住院时间以及肺功能FEV1方面,治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论福莫特罗/布地奈德吸入治疗妊娠期支气管哮喘有确切疗效。     

重症哮喘26例临床分析

目的：总结和分析重症哮喘的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析26例重症哮喘患者的临床资料。结果：本组治愈21例(80．8％)．死亡5例(19．2％)。使用机械通气治疗的11例患者脱机成功8例(72．7％)。本组重症哮喘的并发症以急性呼吸衰竭和水电解质酸碱平衡紊乱为最多(100％),其次为胃食管返流(15．4％)、心律失常(11．5％)、多脏器功能衰竭(7．7％)和其他(气胸、肺不张、上消化道出血各为3．8％)。结论;重症哮喘易出现各种严重并发症,必须及时处理,在药物治疗基础上使用机械通气治疗效果良好。     

临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果观察

通过临床护理路径模式对支气管哮喘患者进行护理,可以有效提升护理效果,缩短患者的住院时间,促进患者的康复进程,并且能够帮助患者节约住院费用,提升整体的护理满意度,值得临床相关医务人员进行推广和应用。     

支气管哮喘儿童血清诱骗受体3含量检测及其临床意义

目的 分析支气管哮喘患儿血清诱骗受体3(DcR3)水平及其检测意义。方法 选取82急性发作期支气管哮喘患儿为哮喘组和健康体检儿童49例为对照组,应用酶联免疫吸附试验检测血清DcR3含量;比较哮喘组患儿不同疾病严重程度、过敏性情况、哮喘控制程度血清DcR3水平。分析血清DcR3水平与哮喘患儿不同临床指标间的相关性。结果 哮喘组血清DcR3水平明显高于健康对照组[(3.51±0.85)μg·L^-1 vs.(0.98±0.21)μg·L^-1,t=2.38,P=0.009],且随哮喘严重程度增加而增加(F=37.9,P<0.001);不同过敏情况哮喘患儿血清DcR3水平差异无统计学意义(t=0.548,P=0.653);哮喘控制不佳的患儿血清DcR3水平显著高于控制良好的患儿[(3.84±0.43)μg·L^-1 vs.(2.16±0.38)μg·L^-1,t=3.815,P<0.001]。相关性分析结果显示血清DcR3与FEV1、FEV1/FVC、哮喘控制良好呈负相关,与哮喘严重程度显著正相关。以...