青年人和老年人胃癌的临床及病理对比分析

目的：对比分析青年人与老年人胃癌的临床及病理特点。方法：对２８例青年人胃癌和６４例老年人胃癌资料进行回顾性分析。结果：青年组与老年组胃癌在性别构成上差异有显著性（Ｐ〈０．０１），青年组以女性居多，老年组则以男性居多。两组临床表现缺乏特异性。胃癌部位：青年组以胃窦部居多，老年组胃体、贲门胃底癌比例高；青年组病理组织类型经低分化腺癌为主，老年组则以中高分化腺癌为主（Ｐ〈０．０５）；老年组胃癌治愈性切除     

腹膜后原发性恶性肿瘤56例的病理与CT对照分析

目的：观察腹膜后原发性恶性肿瘤的CT表现，提高认识和诊断水平。方法：对经手术与病理证实的腹膜后原发性恶性肿瘤56例的CT表现，着重观察肿瘤的形态与密度、对周围结构的浸犯及远处转移．采用病理与CT对照分析。结果：间叶性肿瘤42例(占75．0％)．以实性为主(占55．4％)，部分肿瘤对周围组织有侵犯及远处的转移；神经源性肿瘤8例(占14．3％)，均为单侧．以实性肿块为主(占75．0％)；生殖胚胎来源肿瘤6例(占10．7％)．均为单侧．以囊实混合为主(占66．7％)。结论：腹膜后原发性恶性肿瘤的CT表现类型可以反映其病理改变．对定性诊断有一定的参考价值。     

儿童眼外伤61例临床分析及预防

目的：寻求儿童眼外伤的预防措施。方法：就1999年2月至2000年2月我院眼科收治的儿童眼外伤61例65眼作回顾性分析。结果：(1)儿童眼外伤的高发年龄为3～10岁(占70．4％)，其中以5～6岁最多(占发病总数的32．8％)；男性明显高于女性(84．6％vs15．4％)；农村病例占80％，明显高于城市。(2)主要致伤物依次为：木竹、棍棒占38．4％，针锥、剪铲占23．1％，鞭炮、雷管占13．8％。(3)经治疗虽有部分患儿恢复到正常视力或保持了一定视功能，但盲目及低视力者仍占53．9％。结论：幼儿园、学校及家长加强预防性教育和监管是防止儿童眼外伤的重要措施，特别在假期对儿童的监管尤为重要。     

125例胰头癌的诊治分析

目的：总结胰头癌的诊治经验。方法：回顾性分析我院外科1990年1月至2000年12月收治胰头癌125例的诊治经验。125例中行根治性切除37例(根治性切除组)，手术方式包括标准的胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术，按Child术式重建消化道；非根治性切除88例(非根治性切除组)。结果，根治性切除组37例手术时间为3．5—8h，出血量为400--1800mL；37例中病理确诊为高分化腺癌4例，中分化腺癌22例，低分化腺癌9例，未分化腺癌2例。根治性切除组与非根治性切除驵1、3、5a的生存率分别为63．6％、31．6％、10．8％对32．1％、8．8％、o，两组比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：早期诊断并及时施行根治性切除术可延长生存时间和改善预后。     

45岁以下男性急性心肌梗死患者临床及冠脉造影特点

目的探讨45岁以下男性青年人急性心肌梗死(AMI)的临床及冠状动脉造影特点。方法回顾性分析50例青年男性(年龄≤45岁)和同期随机抽取的50例年龄>45岁的中老年男性AMI患者50例,比较两组患者临床特点及冠状动脉造影结果。结果青年组中,吸烟史、糖尿病、高血压等发病危险因素差异有显著性(P<0.05),典型胸痛表现差异有显著性(P<0.05)。青年组中冠状动脉造影显示冠脉病变以单支为主(P<0.05),中老年组冠状动脉造影显示多支病变的比率明显高于青年组。结论 45岁以下青年养成良好的生活习惯是防治青年AMI的重要措施。     

老年人胆石症并发感染167例诊治体会

目的：提高老年人胆石症并发感染的诊治水平。方法：对167例65岁以上的老年胆石症并发感染患者的诊治与转归作分析。结果：本组167例中行非手术治疗98例(死亡15例)．手术治疗69例(死亡5例)；主要表现有：(1)右上腹饱胀与压痛(占88．4％)、右上腹疼痛(占85．3％)、发热(占63．5％)、白细胞升高(占70．3％)。(2)伴随疾病多．伴心血管疾病占52．7％．呼吸系统疾病占31．7％．泌尿系统占28．7％．糖尿病占17．9％；(3)低血钾占82．6％．酸中毒占73．6％；(4)临床表现往往不典型，易误诊。结论：65岁以上老年人胆石症并发感染临床常不典型．但右上腹疼痛与压痛、发热和白细胞升高仍为其主要临床表现．特别是急性发作时；高龄决非手术禁忌证；不典型病例应行B超与血常规动态、腹平片、腹穿检查。以将误诊减少到最低程度。     

十二指肠癌9例临床病理分析（包括1例十二指肠溃疡恶变）

原发性十二指肠癌少见[1]，放在实际工作易误诊与漏诊。一般认为十二指肠溃疡不会恶变[2]，1992年赵登秋报道十二指肠溃疡恶变2例[3]。作者复查本院1960～1990年30年间的病理检查资料，有十二指肠癌9例，其中1例属十二指肠溃疡恶变。1临床资料1．1本组9例，其中男8例，女性1例；年龄最小30岁，最大77岁，40岁以下3例，50岁以上6例，平均年龄51．5岁。1．2症状与体征：上腹闷痛6例，恶心呕吐4例，反酸嗳气3例，消瘦贫血3例，黄疸2例，腹部包块1例。1．3发病部位和病理诊断：详见附表。1．4临床诊断情况：十二指肠球部溃疡2例，病毒性肝炎1例…     

360例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的：分析绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法：对360例绝经后阴道出血患者进行临床及病理分析。结果：360例绝经后阴道流血患者中，非器质性病变47例，占13．1％；良性病变275例，占76.4％；恶性病变为38例，占10．6％，其中宫内腹癌最多见。结论：绝经后阴道出血患者大部分是良性病变，年龄越大，出血距绝经时间越长，恶性肿瘤发生率越高。     

人体胃底腺组织学和壁细胞超微结构的增龄变化研究

目的 研究人体胃底腺组织学及壁细胞超微结构的增龄变化.方法 选择拥有“相对正常胃”的50例受试者作为研究对象,包括中青年组(20～59岁)19例和老年组(≥60岁)31例,其中老年组含60～69岁组11例,70～79岁组10例,≥80岁组10例.在光学显微镜下测定各组固有膜厚度(从上皮到黏膜肌层以上,不包括黏膜肌层)、胃底腺实质比和壁细胞比例,对比研究各组胃底腺形态,在电子显微镜下对比研究各组壁细胞超微结构.结果 光学显微镜下观察各组固有膜腺体的形态和细胞的分布无明显差异,但是定量测定老年组固有膜的厚度( 892±172) μm明显低于中青年组(1014±203) μm (P＜0.05);老年组胃底腺实质比例(83±10)％明显高于中青年组(80±7)％(P ＜0.05).壁细胞细胞数目占胃底腺细胞总数比例在各组间差异没有统计学意义.电子显微镜下观察各组胃壁细胞及与泌酸功能相关的细胞器形态分布无明显差异,定量测定线粒体面积分数,中青年组和老年组分别为(48±8)％和(51±8)％,差异无统计学意义(P＞0.05);管泡系统面积分数,中青年组和老年组分别为(14±4)％和(12±5)％,差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组增龄变化亦无统计学差异.结论 胃底腺和壁细胞在数量和形态上没有发生明显退化,为阐明老年人仍有良好的泌酸功能提供了一定的科学依据.     

婴幼儿先天性胆总管囊肿的临床特点分析

目的：总结婴幼儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床特点。方法：对我院76例CCC的临床资料按年龄分A组(0—3岁)、B组(4—14岁)作比较分析。结果：(1)临床表现：A组的黄疸、白陶土大便明显高于B组(P＜0．05)，腹痛以B组为多(P＜0．05)，腹部包块、发热则两组无明显差别；两组三联征仅占13．2％。(2)肝硬化率：A组为50％，B组为17．4％，差异有显著性(P＜0．05)。(3)误诊率：A组(40．0％)明显高于B组(13．0％)(P＜0．05)。结论：掌握婴幼儿CCC的临床特点对早期诊断和治疗、减少误诊率及肝损害有一定的帮助。     

学龄前儿童不明原因发热103例临床分析

目的：探讨学龄前儿童不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法：对符合FU0诊断标准的学龄前患儿103例作一回顾性分析。结果：103例学龄前患儿经各种检查或特异性治疗，最后明确诊断者95例。确诊率92．2％；感染性疾病41例，占39．8％，其中结核病18例。占感染性疾病的43．9％；结缔组织病36例，占35．0％；肿瘤11例，占10．7％；其他疾病7例，占6．8％；原因不明8例，占7．8％。结论：感染性疾病、结缔组织疾病及肿瘤是学龄前患儿FUO的主要原因，根据临床症状和必要的辅助检查可以明确大多数FUO的病因。     

端粒酶在原发性肝癌组织中的表达

目的：探讨端粒酶在原发性肝细胞癌(HCC)患者肝组织中的表达及临床意义。方法：用TRAP—ELISA法检测45例原发性肝细胞癌和26例癌旁组织以及7例正常肝组织的端粒酶活性。结果：45例原发性肝细胞癌组织中有38例显示端粒酶活性，其阳性率为84．4％，而26例癌旁组织只有2例具端粒酶活性，阳性率只为7．6％；7例正常肝组织端粒酶表达均为阴性；结果还显示肝癌组织端粒酶的表达与肿瘤病理分化程度无关。结论：端粒酶在绝大多数原发性肝细胞癌中表达，其活性可能在HCC的发生和发展中起重要作用，有希望成为诊断HCC的肿瘤标志物。     

护理干预对自行调节输液滴速患者的影响

目的：分析患者或家属自行调节输液滴速原因及护理对策。方法：将本院自2003年1月至2003年6月在门诊输液的1000例患者随机分为一般护理组（500例）与护理干预组（500例），进行分析研究。结果：一般护理组有85例自行调节滴速，占17．0％；护理干预组有23倒自行调节滴速．占4．6％。差异具显著性（χ^2=39．902，P〈0．01）。结论：采用护理干预措施，加强输液管理，能较好地减少患者或家属随意调节液体滴速，保证医疗质量。     

老年早期心力衰竭的临床特点及护理

目的：分析老年早期心力衰竭(CHF)患者的临床特点及其护理策略。方法：回顾性分析老年(≥60岁)早期CHF患者(A组)76例的基础病因、诱因、临床特点和并发症，以成年(20—59岁)早期CHF(B组)100例做比较。结果：A组的病因以冠心病为首位(占38．2％)，其次是高血压性心脏病(占23．7％)和退行性瓣膜病(占15．8％)；B组则以风湿性心脏病占首位(占28％)。诱因中两组均以呼吸道感染为首位，但A组有14．5％的患者是排便困难引起，显著多于B组(P＜0．025)；A组的早期临床表现不典型者显著多于B组(P＜0．05—0．005)；治疗过程中出现洋地黄中毒、血压不降及低血钾、低血纳等副反应A组亦高于B组(P＜0．0l一0．005)。结论：老年早期CHF患者临床表现不典型，临床治疗过程中必须严密观察及护理，尤其是对症状的判断、药物副作用的观察、饮食和大小便的护理及心理健康的指导。     

直肠癌61例误诊分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，误诊率高达51．0％～87．8％，为总结经验教训和积累资料，现将误诊的61例直肠癌作一分析。1！临床资料1．l病例全组男39例，女22例，年龄18～75岁，平均575岁。确诊前病程2个月～6年。1．2临床表现粘液血便或脓血便36例，便血23例，大便数次增多20例，里急后重20例，下腹痛15例，大便扁细8例，腹胀6例。1．3病变部位和病理类型病灶距肛门在3～12cm之间，其中scm以下者45例，8～10cm者11例，10cm以上者5例。本组直肠腺癌47例，低分化癌4例，未分化癌2例，分类不清8例。1．4误诊情况误诊为菌痢23例，痔疮9例，慢…     

左半结肠癌急性梗阻的外科处理

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻的外科处理方法。方法：回顾性分析我院1992—2002年收治46例左半结肠癌急性梗阻患者的临床资料，分析其外科处理方法。结果：46例患者均在入院后2h至4d内行手术治疗。行结肠癌切除一期吻合术34例，占73．9％；Hartmann′s手术7例，占15．2％；行肠癌近端肠双管造瘘术5例，占10．9％。结论：要根据肠梗阻的情况和患者的身体状态，结合结肠癌侵犯的程度合理选择手术方式；有效预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

结肠癌穿孔术式选择的体会

结肠癌穿孔是结肠癌的并发症之一 ,治疗较困难 ,近期病死率高 ,我院 1 996年至今共收治 1 2例 ,现就术式选择谈谈体会。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 2例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均 6 2 .5岁。诊断主要依据病史、体征、腹腔穿刺、腹部平片及手术探查。癌肿及穿孔部位 :盲肠部癌 2例 ,升结肠癌 1例 ,结肠脾曲部癌1例 ,降结肠癌 5例 ,乙状结肠癌 3例。 1 1例于肿瘤部位穿孔 ,1例乙状结肠癌梗阻并升结肠穿孔。病理分类 :腺癌 6例 ,粘液腺癌 2例 ,未分化癌 4例 ;Dukes分期 :B期 3例 ,C期 7例 ,D期 2例。手术方式 :一期切除…     

完善农业职业教育不断培养新型农民

一、农民素质现状 目前在我国4．8亿农村劳动力中，初中及以下文化程度占到4．2亿人。据统计，农村劳动力中文化程度比例分布为：文盲或半文盲占7．4％，小学文化占31．1％，初中文化占49．3％，高中文化占11．6％，大中专占0．6％。受过专业技能培训的仅占9．1％。另据农业部门统计，我国现有进城农民工1．2亿人，     

脑星形细胞瘤CT增强扫描的特征及分型对鉴别其恶性程度的价值

目的：观察脑星形细胞瘤CT增强扫描特征与其恶性程度的关系,研究CT对星形细胞瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：对117例经病理证实的脑星形细胞瘤CT增强扫描特征进行对照研究。结果：CT增强扫描肿瘤强化的形态分6型：(1)囊性伴壁结节型。占20％;(2)假囊伴壁结节型,占14％;(3)实质型,占9％;(4)环型,占16％;(5)多环型,占15％;(6)混杂型。占26％。囊性伴壁结节型及实质型为Ⅰ级和Ⅱ级星形细胞瘤,两者约各占50％;多环型为Ⅱ-Ⅳ级星形细胞瘤,假囊伴壁结节型、环型及混杂型绝大部分为Ⅱ-Ⅳ级星型细胞瘤．分别占92．9％、81．3％、92．3％,其余为Ⅰ级星形细胞瘤。结论：根据CT增强扫描肿瘤强化的特征,对诊断和鉴别星形细胞瘤良恶性有一定的价值。     

青年原发性支气管肺癌临床与病理学特征分析

目的探讨青年原发性支气管肺癌的临床和病理学特征.方法对144例40岁及以下的青年人肺癌患者（青年组）及随机调取的144例40岁以上的中老年人肺癌患者（中老年组）的临床资料进行分析,并进行比较.结果与中老年组比较,青年肺癌组男∶女的比值较低,吸烟率较低,胸痛较多见,咯血痰较少见,主要病理类型为腺癌.结论早发现、早诊断、早...