以急性心肌梗塞心电图表现的心室肿瘤1例

以急性心肌梗塞心电图表现的心室肿瘤１例赖兆新（江门市中心医院，江门５２９０７０）患者女性，３７岁，因反复心悸１０年加重伴气促胸闷、发作性黑朦４月，拟＂急性高侧壁心肌梗塞＂于１９９４年２月１５日入院。患者１０年来做日常体力劳动时觉心悸，休息后可缓解。近...     

完全性房室传导阻滞伴非阵发性交界性心动过速1例

完全性房室传导阻滞伴非阵发性交界性心动过速１例蔡丽梅（广东医学院第二附属医院特检科，湛江５２４００３）完全性房室传导阻滞伴非阵发性交界性心动过速ＵＡ在急性心肌梗塞时出现这种心律失常少见且报道甚少。笔者遇１例。患者男，６２岁，离休干部。因心前区压榨样疼...     

原发性高血压左心结构改变患者的PTFv1改变与心律失常的关系

目的：探讨原发性高血压左心结构改变患者的心电图Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰＴＦｖ１）改变与心律失常的关系。方法：检测１２８例ＰＴＦｖ１负值增大的原发性高血压左心结构改变的患者的动态心电图，交以６１例ＰＴＦｖ１正常者为对照。结果：ＰＴＦｖ１负值增大组：（１）单纯左心房内径增大者房性心律失常（ＡＡ）检出率显著高于正常组（７８．４％ｖｓ４７．８％Ｐ〈０．０５）；（２）单纯左心室肥厚者室性心律失常（ＶＡ）检出     

急性心肌梗死合并心律失常129例心电图分析

目的分析急性心肌梗死合并心律失常的心电图特点。方法对我院2000-2007年门诊及住院的急性心肌梗死合并心律失常患者129例的心电图和动态心电图资料进行回顾性分析。结果129例心肌梗死患者中合并室性心律失常的比例占首位,为109例(占84.5%)。其它类型的心律失常包括窦性心动过速9例(7.0%),心房纤颤5例(3.9%),房室传导阻滞6例(4.7%),束支传导阻滞7例(5.4%),房性早搏3例(2.3%),窦性心动过缓12例(9.3%)。死亡病例13例(10.1%),其中死于室速、室颤等快速性室性心律失常者10例,死于完全性房室传导阻滞2例、完全性左束支传导阻滞1例。结论各种类型的心律失常在心肌梗死时均可发生,但是以室性心律失常发生率最高,也是心肌梗死最主要的卒死原因。     

120例高血压病患者心电图,动态心电图,超声心动图对比分析

目的：为提高对高血压病三大并发症——左室肥厚、心律失常、冠心病的早期检出率。方法：对１２０例原发性高血压患者进行了超声心动图（ＥＣＧ）、心电图（ＤＣＧ）、动态心电图（Ｅｃｈｏ）的对比检查。结果：（１）左心室肥厚的检出率超声心动图显著高于心电图（７６％,６０％Ｐ＜０．０１）;（２）左心房肥大的检出率超声心动图显著高于心电图（１．８％,１８％Ｐ＜０．００１）;（３）房性早搏、室性早搏、阵发性房速、窦性静止、交界性逸搏动态心电图检出率均显著高于心电图;（４）心肌缺血检出率动态心电图显著高于心电图（７７．７％,５７％Ｐ＜０．００１）。结论：高血压病患者积极开展动态心电图、超声心动图检查,有助心律失常、心肌缺血、左室肥厚的早期检出     

急性肺栓塞患者心电图变化及其临床意义

目的：了解急性肺栓塞（PE）患者的临床心电图改变及临床意义。方法：回顾性分析经肺CT、MRI,灌注／通气扫描或肺动脉造影明确诊断PE患者的心电图特征以及治疗前后心电图的改变。结果：PE患者出现心电图改变者为90．0％．常见的心电图改变有窦性心动过速、S1QⅢTⅡ型、ST段压低或抬高．右胸导联T波倒置、顺钟向转位、aVR导联出现终末R波,右束支传导阻滞．QRS电轴右偏等;治疗后以窦性心动过速、S1QⅢTⅡ、右束支传导阻滞、ST段改变改善明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论：心电图在PE诊断中虽然是非特异性的．但是许多特征如能结合临床发病的特点则对PE的诊断有一定意义。     

完全性房室阻滞动态心电图分析

目的探讨动态心电图对完全性房室阻滞（Completeatrioventricularblock，cAVB）的诊断价值。方法通过对36例常规心电图诊断为CAVB的患者进行24h动态心电图检查，观察动态心电图的变化。结果36例患者中有30例患者的平均心室率（40±5）次／分[最小心室率为（25±5）次／分，最大心室率为（50±9）次／分]，有6例患者平均心室率≥45次／分，19例室性早搏，13例心室停搏，其中18例A型，15例B型，3例不确定。结论动态心电图诊断CAVB在确定预后和治疗方案上更具指导意义。     

成人胸12及腰1椎体高度,前后缘差及楔变指数X线的正常值

对４００例成人第１２胸椎（Ｔ（１２））及第１腰椎（Ｌ_１）Ｘ线侧位片测量的结果：（１）椎体侧位的高度正常值：Ｔ_（１２）椎体前缘男性为２９．５±４．９ｍｍ，女性为２８．１±４．４ｍｍ；后缘男性为３２．７±５．７ｍｍ，女性为３０．３±５ｍｍ。Ｌ_１椎体前缘男性为３０．２±５．１ｍｍ，女性为２９．１±４．１ｍｍ；后缘男性为３３．８±４．６ｍｍ，女性为３１．６±４．２ｍｍ。（２）Ｔ_（１２）和Ｌ_１椎体侧位的高度差正常值上限男性为６．５ｍｍ，女性为５．４ｍｍ；楔变指数正常值下限男性为０．７９，女性为０．８３。（３）Ｔ_（１２）及Ｌ_１推体侧位＂楔变＂为正常表现。     

重症肝炎预后因素分析

重症肝炎预后因素分析司徒国源（江门市中心医院传染科，江门５２９０７０）自１９７５年以来我科共收治重症肝炎患者１０２例，本文就本组病例的临床及实验检查资料与预后的关系作一分析。１一般资料１０２例患者中，男８４例，女１８例，年龄最小为３个月，最大为８４岁...     

膀胱、横结肠及子宫内膜多原发癌1例

膀胱、横结肠及子宫内膜多原发癌少见，笔者遇１例，报道如下：患者，女，５９岁，因体检时Ｂ超发现膀胱区肿块于１９９３年５月１０日入院。查体：一般情况好，心、肺、腹（－），血、尿及肝肾功能正常。心电图示窦性心律，心肌劳损。膀胱镜检示膀胱癌（Ｂ１期）。遂在连...     

急性心肌梗死合并传导阻滞64例分析

传导阻滞（ＣＢ）是急性心肌梗死（ＡＭＩ）常见的并发症。本文收集了我院１９８４年１月～１９９７年１２月收治的ＡＭＩ１９６例,对其中合并ＣＢ的６４例作如下分析。１　临床资料１．１　一般资料　１９６例中,男性１５４例,女性４２例,年龄３３～８２岁,平均６２岁。ＡＭＩ全部根据临床表现、心电图（ＥＣＧ）及酶学检查而确诊。其中前壁（含前间壁、前侧壁、高侧壁、广泛前壁）ＭＩ１０８例,下壁ＭＩ６２例（含下壁＋后壁ＭＩ５例）;前壁＋下壁ＭＩ１４例;余为前间壁＋心内膜下ＭＩ、心内膜下ＭＩ、高侧壁＋后壁ＭＩ等。１．２…     

嗅神经母细胞瘤误诊3例

嗅神经母细胞瘤误诊３例罗国庆（广东医学院附属医院耳鼻喉科，湛江５２４００１）１临床资料例１：男，６１岁，因左鼻塞３年、擤涕带血一年余于１９９２年６月１７日入院。入院前外院诊为＂鼻息肉＂。体查：左鼻腔中鼻道及嗅裂见暗红色新生物堵塞，质中，触之稍出血，表...     

迟发性脉络膜上腔出血1例

迟发性脉络膜上腔出血１例刘桂琴，梁玉池（江门市中心人民医院眼科，江门５２９０００）迟发性脉络膜上腔出血是青光眼滤过术后一种严重并发症［１］．现将我们见到的１例报道如下。１病例男，６５岁。因双眼逐渐视朦５年入院。５年前因双眼胀痛诊断为急性闭角型青光眼，...     

胆脂瘤型中耳炎并发乳突表皮样囊肿1例

胆脂瘤型中耳炎并发乳突表皮样囊肿１例江枫（广东医学院附属医院耳鼻咽喉科，湛江５２４００１）患者，女，４２岁。反复左耳流脓伴听力下降３０年，拟＂左慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）＂于１９９３年９月１０日收入院。人院体查：一般情况好，心、肺未见异常，肝、脾肋...     

以腹痛为首发症状的输液反应3例报告

以腹痛为首发症状的输液反应３例报告梁铭海，刘勇，梁崇孝（广东省湛江中心人民医院内科，湛江５２４０３７）以腹痛为首发症状的输液反应时有发生，易误诊，作者曾遇３例，现报道如下。１临床资料例１：男，６８岁，因咳嗽，气促，胸痛５个月，诊断为＂左侧胸腔积液＂收...     

成人先天性肠旋转不良误诊1例

成人先天性肠旋转不良误诊１例李仲宏（广东省江门市人民医院，江门５２９０５１）患者男，２５岁。因上腹痛伴呕吐４天于１９９１年１２月１３日入院。患者４天前进食三两花生后开始上腹部隐痛伴恶心，后逐渐加剧呈阵发性发作，并频繁呕吐。患者近１年多来，先后有过三次...     

风湿性心脏病合并室壁瘤1例

风湿性心脏病合并室壁瘤１例陈晓于（广东医学院附属医院内科）１临床资料患者女，６０岁。因劳力性心悸，气促２３年，加重５天而于１９９３年３月入院。既往有长期发作的游走性四肢关节疼痛病史，多次查：抗＂Ｏ＂大于５００单位，Ｃ－反应蛋白阳性，血沉增快。曾先后到...     

急性心肌梗塞患者QT离散度的变化及临床意义

目的：探讨心肌梗塞（ＡＭＩ）患者尤其溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化及意义。方法：电脑心电图采样，测定５８例ＡＭＩ患者与５６例健康者体表心电图的ＱＴｄ、心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）和改良心率校正ＱＴ离散度（ＱＴＬｃｄ）。结果：（１）ＡＭＩ组ＱＴｄ各项指标显著延长（Ｐ＜０．００１），经过治疗后显著缩短（Ｐ＜０．０１）。（２）３２例ＡＭＩ患者经静脉溶栓再通后，ＱＴｄ各项指标显著缩短（Ｐ＜０．０１）。（３）ＡＭＩ患者ＱＴｄ≥６０ｍｓ者，心律失常发生率和病死率均显著升高（Ｐ＜０．０１）。结论：ＱＴｄ是无创测量ＡＭＩ后心室应激性恢复程度的有效指标之一，可用以协助判断溶栓治疗的疗效，对评价ＡＭＩ患者的近期预后有帮助     

32例急性心肌梗死不典型心电图分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）不典型心电图特征,提高对AMI的诊断能力。方法回顾性分析32例心电图不典型的AMI患者的心电图资料。结果AMI不典型心电图多见于AMI早期,其次常见于AMI合并束支传导阻滞、非Q波型AMI、同一部位多次AMI、记录导联不正确（累及部位在常规12导联以外的导联）之患者。结论,对心电图不典型的AMI疑似患者必须连续进行心电图动态观察,并进行前后对比,观察心电图细微的改变,根据心电图常规导联有关变化,选择合适的附加导联描记。     

急性心肌梗塞患者QT离散度的变化及临床意义

目的：探讨心肌梗塞（ＡＭＩ）患者尤其溶栓前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化及意义。方法：电脑心电图采样,测定５８例ＡＭＩ患者与５６例健康者体表心电图的ＱＴｄ、心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）和改良心率校正ＱＴ离散度（ＱＴＬｃｄ）。结果：（１）ＡＭＩ组ＱＴｄ各项指标显著延长（Ｐ〈０．００１）,经过治疗后显著缩短（Ｐ〈０．０１）。（２）３２例ＡＭＩ患者经静脉溶栓再通后,ＱＴｄ各项指标显著缩短（Ｐ〈０．０１）