手术切除联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的探讨手术切除联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效和不良反应．方法对84例瘢痕疙瘩患者共103处采用手术切除,手术后应用曲安奈德注射预防瘢痕形成,每4周1次,连续4～6次为一个疗程,然后评价疗效．结果84例患者103处瘢痕疙瘩治疗结束后,经过2年随访,其中治愈92处（89．3％）,有效9处（8．7％）,无效2处（1．9％）...     

瘢痕疙瘩不同部位P53的表达及其意义

目的观察瘢痕疙瘩浸润部、增生部和老化部P53蛋白表达差异,以探讨瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机理。方法取手术切除的瘢痕疙瘩组织及正常皮肤各16例为标本,对其行P53蛋白免疫组织化学染色,比较瘢痕疙瘩不同病理部位和正常皮肤P53表达差异。结果瘢痕疙瘩浸润部P53表达明显高于增生部、老化部和正常皮肤（P＜0.01）,瘢痕疙瘩增生部P53表达明显高于老化部和正常皮肤（P＜0.01）,而后两者间表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瘢痕疙瘩不同部位P53的表达差异可能是导致瘢痕疙瘩呈浸润性生长的机理之一。     

瘢痕疙瘩117例术后放疗临床分析

目的:回顾性分析瘢痕疙瘩术后放疗的治疗效果. 方法:117例瘢痕疙瘩患者行术后放疗,照射总剂量为12～24 Gy.结果:全组病人治愈98例,好转12例,总有效率为94%(110/117),以术后1wk内开始放疗的效果较好(P＜0.01).结论:手术 放疗是瘢痕疙瘩的有效治疗手段,术后早期行放射治疗能明显提高治愈率.     

综合措施治疗耳部瘢痕疙瘩40例疗效观察

目的:观察耳部瘢痕疙瘩患者临床综合性治疗效果。方法:将医院于2011年1月至2013年1月所接收耳部瘢痕疙瘩患者40例作为研究对象,均行皮质类固醇激素治疗、手术治疗、放射治疗等综合疗法,探讨其临床结果。结果:临床调查结果表明,40例患者随访1~2年后发现,治愈30例,好转10例,临床治疗好转率为100.0%。结论:临床联合皮质类固醇激素类药物、手术疗法及放射疗法治疗耳部瘢痕疙瘩患者作用突出,可降低复发率。     

90Sr-90Y敷贴治疗皮肤毛细血管瘤和神经性皮炎的疗效观察

目的:了解放射性核素敷贴器(90S r-90Y敷贴器)治疗毛细血管瘤、神经性皮炎的效果。方法:对157例毛细血管瘤患者、65例局限性神经性皮炎患者,采用90S r9-0Y敷贴器进行β射线外照射治疗。剂量安排:一次大剂量法5~15G y,酌情间隔4~8周进行下一次治疗。结果:毛细血管瘤治愈95例(60.5%),显效44例(28.0%),有效18例(11.5%),无效0例,总显效率100.0%。局限性神经性皮炎治愈14例(21.5%),显效32例(49.2%),有效19例(29.2%),无效0例,总显效率100.0%。结论:对毛细血管瘤和局限性神经性皮炎,放射性核素敷贴器治疗具有疗效确切的特点,是治疗此两病的有效方法之一。     

瘢痕动物模型的建立

病理性瘢痕包括增生性瘢痕（hypertrophic scar,HS）和瘢痕疙瘩（keloid．K）,一直是困扰着医学界的难题。病理性瘢痕是人类皮肤创伤愈合过程中所独有的现象,到目前为止尚无动物皮肤损伤自然愈合遗留病理性瘢痕的报道。因此,在创伤修复的实验研究中“存在的主要问题是缺乏异常瘢痕形成的动物模型”。自20世纪50年代起,国内外学者努力摸索以建立不同类型的动物模型,并利用这些模型对增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的发病机理和预防诊疗等进行了一系列的研究。     

儿童传染性单核细胞增多症淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的：探讨传染性单核细胞增多症（IM）患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法：采用流式细胞术（FCM）检测IM患儿30例（IM组）更昔洛韦治疗前及治疗1周后外周血淋巴细胞百分比的变化,正常儿童30例作为对照组。结果：IM患儿外周血中CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD（16＋56）^＋、CD19^＋CD23^＋比健康组均明显下降（P〈0．05）,CD3^＋、CD8^＋比健康对照组明显升高（P〈0．05）。更昔洛韦治疗后CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD19^＋CD23^＋比初期升高（P〈0．05）,CD3^＋、CD8^＋比初期降低（P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论：EB病毒感染引起机体免疫功能改变是IM发病的关键,更昔洛韦对其有较好疗效。     

瘢痕皮片回植的临床应用观察

目的：观察瘢痕皮片回植的临床应用价值。方法：对24例大面积增生性瘢痕皮肤缺乏或瘢痕疙瘩及面部瘢痕不愿遗留供区明显瘢痕者，进行瘢痕皮回植。结果：瘢痕皮片利用最小为54cm^2，最大1600cm^2，移植瘢痕皮片成活良好，原有隆起的瘢痕变平，痒痛、紧束感等自觉症状基本消失，术区可恢复感觉，质地一定程度变软，术后外形及功能恢复较满意，供皮区基本不留明显增生性瘢痕。结论：瘢痕皮片移植不增加供皮新区的创面和瘢痕，对瘢痕部分增生、瘢痕疙瘩及减少供区瘢痕是一种有价值的手段。     

盐酸普萘洛尔与~(90)Sr-~(90)Y敷贴器治疗婴幼儿血管瘤的对比性研究

目的:研究盐酸普萘洛尔、~(90)Sr-~(90)Y敷贴器及两者联合治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效。方法:将2012年1月至2015年12月收治的96例皮肤血管瘤患儿,随机分为盐酸普萘洛尔治疗组32例、~(90)Sr-~(90)Y敷贴器治疗组32例及盐酸普萘洛尔联合~(90)Sr-~(90)Y敷贴器(以下简称联合治疗组)治疗组32例,比较3种方法的血管瘤治疗效果。结果:每名患儿最少进行6个月或以上随诊,联合治疗组在治疗时间及疗效上均高于其他两组(P0.01)。结论:盐酸普萘洛尔联合~(90)Sr-~(90)Y敷贴器治疗婴幼儿皮肤血管瘤,较之单纯应用盐酸普萘洛尔或~(90)Sr-~(90)Y敷贴器在治愈率及治疗时间上均有较大的优势。     

3种不同疗法治疗瘢痕疙瘩的效果观察

目的比较3种疗法治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法69例瘢痕疙瘩患者分为A、B、C组(n=18、27、24)。A组采用单纯手术切除,B组采用手术切除 放射治疗,C组采用术前得宝松治疗 手术切除 放射治疗的综合方法治疗。结果A、B、C三组的疗效差异有显著统计学意义(Hc=18.9887,P<0.01);A组与B、C组比较,P<0.05;B组与C组比较,P>0.05。结论手术切除 放射治疗瘢痕疙瘩效果优于单纯手术切除,而与术前得宝松治疗 手术切除 放射治疗的效果相当。     

^89锶治疗骨转移癌疼痛的效果及护理

骨转移癌是恶性肿瘤十分常见的并发症，骨转移癌患者都存在着多发性、多部位的顽固性骨疼痛。临床上传统的化疗、放疗和镇痛药物对控制转移癌的早期疼痛有一定的效果，但对晚期疼痛效果不显著，甚至无效。我们对93例骨转移癌患者采用^89锶（^89Sr）治疗骨转移癌疼痛进行观察，效果显著。现将治疗效果和护理体会报道如下。     

锝[^99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗Graves眼病甲状腺受体抗体变化

目的：探讨锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐（^99Tc—MDP）治疗Graves眼病患者对TRAb的影响。方法：2004年6月～2006年12月期间接受锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐治疗的甲状腺受体抗体（TRAb）阳性Graves眼病患者53例（男10例．女43例），然后以生理盐水针250ml＋^99Tc—MDP针100mg，静脉滴注，40滴／min．1次／d．10d为1个疗程。如此反复3个疗程．在每个疗程2月后检测血清TRAb。结果：TRAb阳性患者在锝[^99Te]亚甲基二磷酸盐治疗第l、2、3个疗程后复查时TRAb阳性率分别为84．9％（45／53），47．2％（25／53），15．1％（8／53）。结论：^99Te—MDP可降低Graves眼病患者TRAb水平。     

瘢痕疙瘩不同部位成纤维细胞周期蛋白D1的表达

目的 了解瘢痕疙瘩周边和中央部成纤维细胞中Cyclin D1表达的差异。方法应用免疫组织化SP法检测瘢痕疙瘩成纤维细胞中CyclinD1表达。结果在瘢痕疙瘩周边部成纤维细胞存在CyclinD1呈高表达，而在中央部Cy—clinD1表达较低。结论瘢痕疙瘩周边部成纤维细胞中CyclinD1呈高表达，可能是瘢痕疙瘩异常增生并呈侵润性生长的原因之一。     

穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的临床疗效观察

目的 探讨穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的影响,并探讨其临床疗效。方法 选取2014年12月～2016年6月就诊于我院呼吸内科的轻、中度中老年COPD患者90例为研究对象,将其随机分为实验组及对照组,每组45例。对照组进行内科常规治疗及缩唇呼吸,实验组在対照组基础上加用穴位敷贴治疗。对两组患者治疗前、治疗后第3个月和第6个月进行肺功能[主要指标为第一秒用力呼气容积（FEV1）,第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/FVC）和用力肺活量（FVC）]的测定,并比较患者治疗3个月和6个月后临床疗效,采用圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）评估治疗前后患者生活质量。结果 治疗前两组患者的肺功能（FEV₁、FEV₁/FVC、FVC）和SGRQ各项评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后第3个月和第6个月肺功能均有改善,且实验组改善效果明显优于对照组（P<0.05）;治疗后第3个月实验组和对照组治疗总有效率分别为95.6%和73.3%,第6个月总有效率为97.8%和89.9%,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 穴位敷贴治疗联合缩唇呼吸可明显改善中老年轻、中度COPD患者的肺功能,具有较好的临床疗效。     

不同疗法治疗子宫瘢痕妊娠的效果比较

目的比较甲氨蝶呤全身用药、局部用药以及联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者36例,分为A、B、C 3组,每组12例。A组以甲氨蝶呤（MTX）进行全身用药治疗;B组以MTX局部用药治疗;C组以MTX局部用药并联合米非司酮治疗。结果 A、B、C 3组患者血绒毛膜促性腺激素（-HCG）恢复至正常水平的时间分别为（73.2±58.4）、（41.7±11.5）、（12.9±6.8）d,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;瘢痕部位包块消失的时间差异无统计学意义（P〉0.05）;C组的总有效率优于A组（91.6%vs 41.7%,P〈0.05）。结论 MTX局部用药联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果最佳。     

中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床观察

目的：观察中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的疗效．方法：将75例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组34例服用雷尼替丁,幽门螺杆菌（HP）阳性则加用阿英西林;治疗组41例在此基础上加服胃痛宁汤．比较两组治疗1周和7～8周后症状改善情况及HP的转阴率。结果：经1周治疗后．治疗组的腹痛减轻及泛吐清水改善例数均明显多于对照组（P〈0．01）;经7～8周治疗后。治疗组的溃疡愈合率为85．4％（35／41）,明显高于对照组的41．2％（14／34）。差异有显著性（χ^2=16．021,P〈0．01）．治疗组的HP转阴奉为72.5％（29／40）,明显高于对照组的48．5％（16／33）,差异有里薯性（χ^2=4．411．P〈0．05）治疗组不良反应的发生串为12．2％．明星低于对照组的47.1％（χ^2=11.211,P〈0．01）。结论：中西医结合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡有较好的疗效．     

压力套预防膝部烧伤后疤痕挛缩的效果观察

目的观察压力套预防性治疗膝部烧伤后疤痕挛缩的疗效。方法将40例膝部烧伤患者随机分为对照组和压力套组,每组20例,对照组行主动功能锻炼并配合曲安奈德疤痕内注射治疗;压力套组采用压力套进行治疗。比较两组患者在疤痕防治效果、膝关节活动度和整体疗效方面的差异。结果治疗3个月后,两组患者在疤痕瘙痒、硬度、厚度方面的病例分布方面差异有统计学意义（P〈0.01）;压力套组改善膝关节活动度的疗效比对照组佳（P〈0.01）;压力套组在治疗6个月后的整体疗效优于对照组（P〈0.05）。结论压力套对膝部烧伤后疤痕挛缩具有良好的预防效果,可用于临床推广。     

穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的系统评价

目的 系统评价中医穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的有效性及安全性。方法 检索建库至2016年12月间CNKI、VIP、CBM、SCI、PubMed、Embase、Cochrane 等中英文数据库中采用穴位敷贴治疗IBS-D的临床随机对照试验,并辅以手工检索。按照纳入排除标准筛选文献,RevMan 5.3软件进行系统评价。结果（1）最终纳入11项临床随机对照研究,合计803例患者,其中,穴位敷贴治疗组402例,西药对照组401例;（2）文献方法质量学方面,3分以上文献7篇,文献质量普遍较高;（3）有效性方面,与西医对照组相比,穴位敷贴治疗组临床总有效率的总优势比OR[95%CI]为3.29 [2.25,4.82],差异有统计学意义（P<0.05）。其中,穴位使用频次前5位的依次是神阙、中脘、脾俞、足三里及肝俞穴;（4）安全性方面,除1项研究外,其余穴位敷贴治疗组不良反应发生率均低于西药对照组。结论 穴位敷贴可以提高IBS-D临床效果且不良反应少,但仍需更多高质量的多中心、大样本随机对照试验证实。     

荆防败毒散治疗虚寒型感冒的临床观察

目的：观察中医治疗虚寒型感冒的临床疗效。方法：180虚寒型感冒患者随机分为2组，治疗组（90例）以中医荆防败毒散治疗，对照组（90例）以西医常规治疗。2组均以3d为1疗程。结果：治疗组治愈率80．1％，显效10.8%，有效1.0%，无效0，白细胞由低转正常；对照组的治愈率10.0%，显效20．0％，有效37．8％，无效32．2％，白细胞无明显变化。2组比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：中药荆防败毒散治疗虚寒型感冒明显优于西医组。     

徒手旋转持续性枕后位78例效果观察

目的：观察徒手旋转持续性枕后位（POPP）的临床效果。方法：对产程进入活跃期临床诊断为枕后位的初产妇156人,随机平均分为观察组和对照组,观察组采取徒手旋转POPP使之转成枕前位并静滴催产素加强宫缩;对照组只采取催产素加强宫缩、改变体位等一般处理。结果：观察组从POPP转至枕前位66例（84.6%）,对照组为37例（47.4%）,两组产妇胎位矫正率差异有显著统计学意义（χ^2=27.0,P〈0.01）;观察组和对照组经阴道分娩率（87.2%vs61.5%）、剖宫率（12.8%vs38.5%）差异有显著统计学意义（χ^2=15.2,P〈0.01）;观察组和对照组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：徒手旋转纠正POPP能降低剖宫产率,减少母婴并发症,且不增加新生儿窒息的危险。