35例小儿手部深度烧伤围术期护理体会

小儿手部烧伤在日常生活中十分常见，发生烧伤后因小儿皮肤薄，同样热力、程度要比成年人严重，而且创面易因感染而加深，给临床治疗护理造成难度。自１９９２年来，本科对３５例４５只小儿手背深度烧伤行早期削痂整张自体全厚皮片移植术，术后外形功能（除３例电烧伤外）...     

癫痫患者烧伤后的护理对策

由癫痫引起的烧伤既涉及神经科的治疗和护理,又是烧伤科治疗护理中的一个课题。为选择最佳护理途径,作者就3例癫痫患者烧伤后的护理对策及体会作一总结。1　临床资料本组3例均为女性,年龄最大59岁,最小29岁。烧伤部位均为头面部、颈部、躯干、四肢;烧伤面积最大58%,最小6%;烧伤深度度最大为5%,最小4%。致伤原因:癫痫发作倒在炉火上烧伤2例,发作时倒在热汤中1例。3例病人中,1例伴有精神失常,经积极治疗和精心护理,创面好转,但因经济拮据而自动出院,另2例通过手术植皮创面治愈。3例癫痫患者住院期间无再发病。2　护理对策2.1　抗癫痫及防癫痫…     

小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治体会

目的：总结小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿的救治经验和教训。方法：对63例小儿大面积烧伤并发肺、脑水肿病例进行回顾性分析。结果：63倒中,治愈57例,死亡6例（4例同时合并有肺、脑水肿．2例为单纯脑水肿）．治愈率为90．5％,病死率为0．95％。结论：对小儿大面积烧伤休克期进行合理的液体复苏可预防肺、脑水肿．及时、合理的治疗可提高抢救成功率。     

218例颜面烧伤病人的护理体会

面部是人体的暴露部位,易被烧伤。由于面部组织疏松,血运丰富,故烧伤后水肿明显,严重者出现睑外翻、眼不能睁开、口唇水肿、张口困难等功能障碍。颜面烧伤还经常伴有眼、耳、鼻和口腔等器官的烧伤,     

重症烧伤患者营养支持治疗护理研究

目的探讨重症烧伤患者肠外和肠内营养支持治疗护理的效果.方法 选择62例大面积烧伤病人,并随机分为对照组和实验组各31例.在经肠道进食普通食品营养支持的基础上,对照组病人通过中心静脉置管进行营养支持治疗,实验组通过鼻饲或口服营养液进行营养支持治疗.观察两组病人治疗后第10天、第20天和第30天病人的体质指数变化、血清白蛋白水平,两组病人创面愈合时间.结果 ①实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天体质指数分别为(20.84±3.39)kg/m2、(20.87±2.69) kg/m2、(21.39±3.G0) kg/m2,明显高于对照组的(18.68±3.66) kg/m2、(19.06±3.36)kg/m2、(19.55±2.96)kg/m2,对应的t值分别为-2.412、-2.451、-2.424,P值均＜0.05.②实验组病人治疗后第10天、第20天和第30天血清白蛋白分别为(36.87±3.24)g/L、(37.68±3.91)g/L、(39.35±3.98)g/L,明显高于对照组的(34.65±4.18) g/L、(35.77±3.18) g/L、(37.26±3.16)g/L,对应的t值分别为-2.347、2.259、-2.297,P值均＜0.05.③实验组创面愈合时间为(49.84±4.05)天,明显短于对照组的(52.77±4.96)天,t=2.553,P ＜0.05.结论 重症烧伤患者肠内营养支持治疗效果优于肠外营养支持治疗,应以肠内营养为主,必要时联合应用肠外营养.     

1例糖尿病合并大面积烧伤的护理体会

糖尿病病人合并大面积烧伤是目前烧伤治疗和护理的难点之一。我科运用护理程序对 1例糖尿病人合并大面积烧伤患者实施了整体护理 ,收到了预期效果。1　病历简介患者 ( 型糖尿病 ) ,男 ,5 6岁 ,1999年 10月 30日下午 5时许 ,因全身热导油烫伤 ,面积达 92 % (其中深 度占 2 4 % , 度占 6 8% ) ,收入本病区住院治疗。入院时病人全身除下腹部及右大腿外侧共约 8%为正常皮肤外 ,其余均为创面 ,且部分坏死表皮已经脱落 ,基底红白相间及苍白。入院后立即组织抢救 ,进行上翻身床、抗休克、抗感染治疗、创面采用暴露疗法、外涂 2 0 %SD- Ag糊剂与…     

连续性血液净化治疗脓毒症95例的护理体会

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者的监护重点,提高护理效果。方法对我院95例脓毒症患者行CBP治疗,并给予心理护理、密切监护。结果除11例患者因病情过度危重而死亡外,其余经治疗后临床症状均有不同程度减轻。结论密切的监护及心理护理可在CBP治疗脓毒症中起到积极的作用。     

自制小儿烧伤肢体固定架在小儿肢体Ⅱ°烧伤中的应用

目的:探讨小儿烧伤肢体固定架在小儿肢体烧伤中的应用效果。方法:将40例小儿烧伤病例随机平均分为实验组和对照组,实验组使用小儿烧伤肢体固定架,对照组使用软枕抬高患肢,观察比较两组病人烧伤创面感染率、烧伤创面平均愈合天数与瘢痕形成率。结果:实验组病人烧伤创面感染率、烧伤创面平均愈合天数与瘢痕形成率明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿烧伤肢体固定架有利于小儿肢体烧伤创面的愈合,明显减少创面感染及瘢痕形成。     

湿润烧伤膏两种用法在烧伤创面应用中的效果比较

目的 观察湿润烧伤膏两种用法在烧伤创面应用中的疗效.方法 选取以头面颈部烧伤Ⅱ度至浅Ⅲ度创面为主的中小面积烧伤患者275例,随机分为A、B两组.A组147例,按传统方法用湿润烧伤膏涂创面每4～6h换药1次;B组128例,采用湿润烧伤膏纱布覆盖创面,每12h换药1次.结果 A组患者创面换药时疼痛程度与B相当,两组比较差异...     

深度烧伤创面的早期手术修复及随访分析

目的：评价早期以不同的手术方法修复深度烧伤创面的疗效。方法：对１７３例患者深Ⅱ度到Ⅲ度创面早期切痂组织瓣或全,中厚皮片大张移植修复或辅于邮票状植皮;同期行骨折单臂架外固定术;术后随访１５０例。结果 ;组织瓣,皮片成活率高;骨折固定牢,无感染,随访１５０例中功能４和外观恢复良好者为７２．６％,其中组织瓣为８７．８％;全厚皮片为６９．８％。中厚皮片为５６．１％。     

磺胺嘧啶银冷霜包扎加浸浴在小儿烧伤创面治疗中的应用体会

烫伤是小儿烧伤的主要原因，采用磺胺嘧啶银冷霜包扎治疗小儿中小面积Ⅱ度烧伤较为普遍。因本院地处南亚热带，气候炎热潮湿，创面溶痂早，分泌物多，常规换药清创痛苦大，患儿难以配合。为此，作者在磺胺嘧啶银冷霜包扎的同时配合浸浴疗法，取得满意效果。临床资料：本组...     

铍宝烧伤膏纱疗法治疗面部烧伤的效果观察与护理

目的观察铍宝烧伤膏药纱疗法治疗面部烧伤的疗效并总结其护理经验。方法 80例面部烧伤患者全程应用铍宝烧伤膏药纱覆盖创面,每12 h换药1次,并在一般护理的基础上注重眼部、口腔、心理护理。结果全部患者治愈,无1例需要植皮手术,疗程7～24d,平均（12.1±2.2）d,无感染和瘢痕,2例深度创面有一定程度的色素沉着。结论铍宝烧伤膏治疗面部烧伤能有效地控制感染,促进创面愈合,减少瘢痕和色素沉着,积极而细致的护理有助于患者的康复。     

棕床替代翻身床治疗3例大面积烧伤患者的护理体会

大面积烧伤 ,在南方往往采用暴露疗法 ,其原理是控制室温、湿度 ,利用干燥的热疗作用 ,使创面干燥、结痂 ,减少细菌繁殖 ,促进烧伤创面在痂下愈合。大面积烧伤的治疗 ,常采用普通病床、翻身床和悬浮床。普通病床与翻身床的通风透气性差 ,受压创面潮湿 ,无法结痂 ,可延长创面愈合时间或加深了创面 ,而且危重患者用翻身床翻身时 ,容易加重病情 ,悬浮床虽干燥效果好 ,但价格昂贵 ,很难推广使用。我院用棕网床护理了 3例大面积烧伤患者 ,取得了良好的效果 ,现将体会报道如下。1　临床资料与结果1.1　一般资料大面积烧伤 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年…     

1456例小儿烧伤原因及临床特点

目的：了解小儿烧伤的流行特点。方法：对近20年本市两所医院收治住院的小儿烧伤1456例接受伤年龄、原因、地点、部位、并发症发生率及死亡率等逐一统计。结果：发现小儿烧伤以0--3岁居多(占58．1％)；势液烫伤比例大(占71．8％)，家庭生活烧伤为主要场所(占80.8％)；随着烧伤面积增大死亡率逐渐上升(P＜0．001)。结论：提倡小儿入托，提高家长防范意识；对小儿烧伤的严重程度的划分提出建议。     

经皮肾镜取石术后并发重症脓毒症5例的诊治体会

目的总结经皮肾镜取石术后重症脓毒症患者的诊治和预防体会。方法经皮肾镜取石术后234例中5例发生脓毒症。对经皮肾镜手术时间、术前有无尿路感染、性别、年龄等诸因素与脓毒症发生的关系进行分析。结果手术时间长、术前有尿路感染以及肾结石较大者,术后脓毒症发生率明显增高。结论由于手术途径及结石等客观因素,经皮肾镜取石术后有发生脓毒症的可能;术前充分准备,术中规范操作及低压灌注,术后早期诊断治疗,是降低术后脓毒症发生的有效途径。     

交臂带蒂皮瓣移植治疗手掌电烧伤1例的护理体会

虽然单手面积仅占体表面积的 2 .5 % ,但其结构精细 ,深度烧伤后常遗留畸形及功能障碍。手掌电烧伤如处理不当 ,会明显影响手掌外观及功能。本文是报道 1例手掌电烧伤行左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌的护理体会。1　病例介绍患者女 ,31岁 ,因握持漏电的台灯而造成右手掌、拇指、小指电烧伤 ,触电时间约 30 s,无电休克史 ,于 2 0 0 1年 3月 10日就诊。因创面皮肤呈熟肉样而难以辨认烧伤深度 ,当时仅行消毒包扎。 10 d后创面坏死界限清楚 ,有较多的渗出物 ;行创面扩创修复、左上臂带蒂皮瓣移植重建右手掌 ,肢体管型石膏固定。术后镇痛采用直肠…     

392例烧伤创面感染的菌谱及金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的：了解烧伤创面感染的病原菌菌谱及金黄色葡萄球菌的耐药状况。方法：采用法国ATB自动微生物检测系统鉴定病原菌的种类及药敏试验用纸片扩散法。结果；392例876份标本中共分离出致病菌株684株．其中以金黄色葡萄球菌(195株，28．51％)居首位，铜绿假单胞菌(160株．23．39％)和不动杆菌(133株．19．44％)分别居第二和第三位。195株金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药程度最低(耐药率为0)．其次是利福平(耐药率为13．85％)，对青霉素的耐药程度最高(耐药率为98．97％)．对其他常用抗生素均呈现不同程度的耐药。结论：细菌的耐药性目渐严重．随时进行细菌耐药性监测，正确使用有效的抗生素是控制感染和延缓细菌耐药的关键。     

带蒂轴型皮瓣修复足踝部Ⅳ度烧伤创面18例

目的了解带蒂轴型皮瓣修复足踝部Ⅳ度烧伤创面的效果。方法采用6种不同类型带蒂轴型皮瓣修复18例足踝部Ⅳ度烧伤创面,皮肤软组织缺损范围3.0 cm×2.5 cm～9.0 cm×16.0 cm,创基血运差。结果术后15例皮瓣完全成活,3例部分坏死,I期愈合率83.3%。所有患者均获随访0.5～2 a,踝关节活动和足行走负重功能良好。结论带蒂轴型皮瓣术后成活率高,能满足足踝部Ⅳ度烧伤创面的修复要求。     

脓毒症临床治疗的研究进展

对早期目标导向性治疗,应用抗生素、活化蛋白C、胰岛素、糖皮质激素,机械通气和血液净化方面的问题对脓毒症的临床治疗作了综述。     

28例女性面部与会阴部烧伤的施护

目的：探讨特殊烧伤部位患者的护理对策。方法：对28例女性头部与会阴部烧伤患者的年龄、烧伤面积等进行统计分析与施护研究。结果与结论：烧伤部位深浅程度与护理要求有密切关系；施护应根据患者烧伤部位的不同和病情各期的不同的心理状态进行观察、分析、从而进行相应的护理，取得了一定成效。