甲基强的松龙或地塞米松佐治毛细支气管炎的疗效比较

目的：探讨甲基强的松龙、地塞米松分别佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法：将84例毛支患儿随机分为2组，观察组和对照组各42例。均采用综合治疗，观察组在综合治疗基础上加用甲基强的松龙（2mg／k，3次／d，连用3d）静脉滴注，对照组则加用地塞米松（0．3mg／k，2次／d，连用3d）。结果：观察组在缩短喘憋和哮鸣音持续时间均优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：甲基强的松龙缓解毛细支气管炎症状优于地塞米松疗。     

病毒性脑炎患儿临床痊愈后智力障碍的远期随访

有关病毒性脑炎患儿临床痊愈后的智力障碍及智力评估的研究 ,目前只见章小雷等作过报道 [1 ]。本文是在此基础上对其原病例作进一步观察 ,并将结果分析如下 :1　对象与方法1.1　对象(1)患儿组 :共 35例 ,其中男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 3岁 10个月～ 14岁 ,非昏迷 2 2例 ,昏迷 13例 ,昏迷时间 10 h～ 7d。所有患儿出院时均被评定为痊愈 ,痊愈标准见参考文献 [2 ]。 (2 )对照组 :共 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 3岁 10个月～ 14岁。所有对照组的受试者均为健康儿童。1.2　方法智商测试采用 C- W1/CSI和 C- WISC智力测验用具。由专人在同…     

甲基强的松龙或地塞米松佐治毛细支气管炎的疗效比较

目的探讨甲基强的松龙、地塞米松分别佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法将84例毛支患儿随机分为2组,观察组和对照组各42例,均采用综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用甲基强的松龙(2mg/k,3次/d,连用3d)静脉滴注,对照组则加用地塞米松(0.3mg/k,2次/d,连用3d)。结果观察组在缩短喘憋和哮鸣音持续时间均优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论甲基强的松龙缓解毛细支气管炎症状优于地塞米松疗。     

全身炎症反应综合征对病毒性脑炎预后的影响

目的 :了解病毒性脑炎与全身炎症反应综合征 (SIRS)的临床关系。方法 :对 80例病毒性脑炎患儿进行临床分析 ,根据是否发生 SIRS分为 SIRS组和非 SIRS组 ,然后比较两组患儿多脏器功能障碍综合征 (MODS)的发生率和病死率以及 MODS的受损脏器分布情况。结果 :80例中发生 SIRS者有 43例 (SIRS组 ) ,发生率 57.5% ,没有发生 SIRS者有 37例 (非 SIRS组 )。SIRS组中发生 MODS的有 1 6例 (37.2 1 % ) ,死亡 1 0例 (2 3.2 6% ) ;非 SIRS组中发生 MODS5例 (1 3.51 % ) ,死亡 2例 (5.41 % ) ,两组 MODS发生率、病死率比较有统计学意义 (P<0 .0 5)。 MODS最常累及的脏器为肺 ,其次为胃肠道。结论 :SIRS、MODS的发生影响病毒性脑炎的预后 ,故必须及早控制 SIRS,以防病情恶化。     

大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗重症病毒性脑炎临床观察

目的评价大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮治疗儿童重症病毒性脑炎的效果。方法将60例重症病毒性脑炎患儿随机分成A、B组两组,每组30例。两组均给予常规治疗,观察组(A组)在常规治疗基础上给予大剂量免疫球蛋白及纳洛酮治疗,对两组疗效进行临床观察分析。结果观察组显效率、总有效率明显高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05);观察组临床症状体征恢复时间、脑电图及脑脊液检查恢复时间均较对照组明显缩短。结论大剂量免疫球蛋白联合纳洛酮冲击治疗重症病毒性脑炎效果显著,减轻脑损伤,效果更好。     

病毒性脑炎致精神障碍兴奋状态的安全护理

病毒性脑炎是指脑实质受病毒侵犯引起的炎症反应，主要累及神经细胞。多伴有精神症状，精神症状可见于病程的各个时期。精神症状群大体分为精神运动性兴奋型，精神运动性抑制型及兼有二者的未分型3种类型。且往往伴有意识障碍，不能进行有效地沟通。其行为常常无目的性，     

置换量不同的两种血浆置换方法治疗重型肝炎的疗效比较

目的了解1500mL血浆加500mL生理盐水进行人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效。方法对55例重型肝炎患者在内科治疗基础上,同时进行人工肝血浆置换治疗,其中研究组25例采用1500mL血浆加500mL生理盐水进行血浆置换,对照组30例采用常规血浆量（3000mL）进行血浆置换,比较研究组与对照组治疗效果的差异。结果治疗后,两组患者的肝功能较治疗前均有明显改善,ALT、AST及TBIL均下降（均P〈0.01）,且治疗后TBIL均较治疗前升高（P〈0.01）,白蛋白及Na＋治疗前后及各上述各项组间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;研究组与对照组血浆置换治疗不良反应发生情况与存活率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 1500mL血浆加500mL生理盐水进行血浆置换治疗重型肝炎是安全、有效手段,与常规血浆量血浆置换治疗重型肝炎疗效相当。     

山羊病毒性关节炎、脑炎的防治

山羊病毒性关节炎——脑炎是一种病毒性传染病。临床特征是成年羊为慢性多发性关节炎,间或伴发间质性肺炎或间质性乳腺炎;羔羊常呈现脑脊髓炎症状。     

早期应用纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选择GCS3—8分的成人重型颅脑损伤患者20调为治疗组，在常规治疗的基础上加用纳洛酮4mg，随机选择20例同等伤情仅予常规治疗(对照组)，观察两组患者颅内压、意识情况、CT改变以及预后等情况。结果：伤后l周内治疗组颅内压显著升高和高度脑水肿者较对照组明显减少(P＜0．05)，且觉醒时间缩短。结论：早期应用纳洛酮治疗重型颅脑损伤可降低颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，促进患者康复，降低伤残率。     

小剂量干扰素治疗小儿病毒性上呼吸道感染的疗效观察

干扰素是目前抗病毒疗效较确切的药物之一,临床上已应用于慢性乙型肝炎、呼吸道病毒感染等治疗。本文用小剂量、少次数干扰素治疗小儿病毒性上呼吸道感染,其疗效比常规用药好,总有效率为91.2％,未发现任何不良反应。现将结果报道如下。     

小儿急性病毒性心肌炎肌钙蛋白T的检测及其临床意义

目的：评价检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在小儿急性病毒性心肌炎中的临床价值。方法：急性病毒性心肌炎患儿30例并以20例正常人作对照，采用ELISA法测定血清cTnT，用速率法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟经丁酸脱氢酶(αHBD)和血清门冬氨酸基移换酶(AST)，2周后复检以上项目。结果：30例患儿血清cTnT浓度较正常对照组有显著升高(P＜0．01），治疗2周后cTnT浓度明显下降(P＜0．01)；血清cTnT与心肌酶谱比较，其阳性率增高也具显著性，且持续时间长，结论：急性病毒性心肌炎患儿血清的cTnT有显著升高，其检出率也明显高于CK—MB、LDH等酶类，且诊断窗口时间也长。     

糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效分析

目的 探讨糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法 选取AECOPD患者100例,依据随机数字表法分为联合用药组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症和布地奈德雾化吸入治疗,联合用药组在此基础上加用沙丁胺醇雾化吸入治疗。调查所有患者治疗前后肺功能、血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白、不良反应、病情严重程度和生活质量情况。结果 联合用药组治疗后1秒用力呼气量、肺总量、1秒用力呼气量用力肺活量百分比显著高于对照组(P<0.05);联合用药组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05),治疗后1个月、3个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率、治疗后6个月慢性阻塞性肺疾病评估测试评分和St George呼吸疾病问卷得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖皮质激素类联合肾上腺素能β激动剂治疗可有改善AECOPD患者的肺功能、炎症状态、病情、生活质量和提高疗效,且具有良好的安全性。     

颅脑降温仪在急性重症胰腺炎救治中的应用

目的观察颅脑降温仪在急性重症胰腺炎（SAP）中的治疗作用。方法 42例SAP患者随机分为处理组和对照组,每组21例。对照组仅给予常规治疗,处理组在常规治疗的基础上应用颅脑降温仪来控制体温,比较两组腹痛、腹胀和上腹压痛消失时间、恢复进食时间和血清TNF-α、IL-1β、淀粉酶变化。结果处理组患者腹痛、腹胀和上腹压痛消失时间、恢复进食时间均比对照组明显缩短（P〈0.01或0.05）,血清TNF-α、IL-1β和淀粉酶水平也比对照组显著下降（P〈0.01）。结论颅脑降温仪可作为SAP的有效辅助疗法。     

重症手足口病并发脑炎患儿21例循证护理分析

目的探讨循证护理在重症手足口病合并脑炎患儿治疗中的实施效果。方法观察患儿的情况,明确护理诊断,查阅资料,选择最佳护理方法,制订护理干预措施。结果 21例患儿通过治疗及循证护理,均痊愈或好转出院,无一例发生并发症。结论在重症手足口病合并脑炎患儿护理过程中,及早识别重症早期征象,加强观察监测,积极治疗及护理,能提高救治成功率。     

三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的:观察三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法:438例急性脑梗死患者随机分为治疗组(n=220)和对照组(n=218)。治疗组予生理盐水250mL 三九舒血宁(银杏叶)注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d;对照组予低分子右旋糖酐注射液500mL 复方丹参注射液12mL静脉滴注,1次/d,连用15d。根据入院当日和治疗15d后神经功能缺损评分的减少、血液流变学及脑梗死灶的变化,并结合患者的生活能力进行评定疗效。结果:治疗组与对照组的临床疗效差异有统计学意义(H c=22.49,P<0.01);两组治疗前后的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、脑梗死灶体积差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组的指标优于对照组(P均<0.01)。治疗组无不良反应发生,对照组出现过敏性皮疹3例。结论:三九舒血宁(银杏叶)注射液治疗急性脑梗死疗效显著、安全。     

中药成分与新城疫病毒感作后对病毒感染活性的影响

将5种浓度的当归多糖、黄芪多糖、板蓝根多糖、淫羊藿多糖、蜂胶多糖、淫羊藿黄酮、蜂胶黄酮、黄芪皂苷和人参皂苷分别与新城疫病毒La Sota株混合感作144 h和272 h后,加到已培养36 h的鸡胚成纤维细胞(CEF)中，继续培养72h，采用中性红染料吸收法测定CEF增殖变化,判定中药成分对病毒感染活性的影响。结果表明，所有中药成分几乎所有浓度均影响或显抑制病毒的感染活性，且与感作时间有一定的相关性。     

复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者可溶性粘附分子水平的影响

目的:研究复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者外周血粘附分子水平的影响,探讨复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的机制。方法:采用复方丹参注射液结合西药治疗32例急性水肿型胰腺炎患者(治疗组),取常规西药治疗的35例急性水肿型胰腺炎患者(治疗对照组)作为对比观察,并于治疗前后检测患者血液中粘附分子P-选择素(P-sel)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)水平。结果:治疗组的腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间和平均住院时间均短于治疗对照组(P<0.05或0.01),临床疗效也优于治疗对照组(H c=5.7902,P<0.05)。治疗前治疗组和治疗对照组的P-sel、ICAM-1比较差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗组的P-sel下降较明显,与治疗对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),两组治疗后ICAM-1水平差异未见显著性(P>0.05)。结论:复方丹参注射液结合西药治疗对急性胰腺炎有显著疗效,可能与复方丹参注射液能调节免疫细胞粘附分子表达,抑制炎症细胞聚集,进而抑制炎症反应有关。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响

目的观察氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子的影响。方法46例急性冠脉综合征患者在服用氯吡格雷前（A组）、服用氯吡格雷后PCI术前（B组）、术后第1天（C组）、术后第7天（D组）,采用ELISA测定血清白介素6（IL-6）、高敏C反应蛋白（ks—CRP）、P选择素（PS）水平。结果B组中IL-6和Ps水平明显低于A组（P〈0．05或0．01）,C组中IL-6、hs—CRP、Ps水平明显高于B组和D组（P〈0．01）。结论氯吡格雷可降低急性冠脉综合征患者PCI术后血清炎症因子水平,从而抑制动脉粥样硬化的进展。     

吸入糖皮质激素联合穴贴对哮喘患儿免疫功能的影响

目的：探讨吸入糖皮质激素和联合中药穴贴对小儿哮喘免疫功能的影响。方法：30例哮喘患儿随机分为布地奈德干粉（普米克都保）吸入15例（简称普米克组）和中药穴贴（天灸）联合普米克都保吸入组15例（简称联合治疗组）,健康对照组15例。分别在治疗前、治疗后1、3个月测定PEFR值．并于治疗前、治疗后3个月测定血清IL-12、IL-4、IL-8水平（采用ELISA法）。以日记的形式记录哮喘日间、夜间症状及使用p2受体激动剂万托林的次数,判断临床疗效。结果：治疗1个月后．两组PEFR值均有明显改善（P〈0．05或〈0．01）,治疗3个月后全部患者的PEFR值均上升至正常预测值的90％以上。联合治疗组的日问及夜间症状消失时间较普米克组快（P〈0．01）．且联合治疗组使用万托林的剂量比普米克组明显减少（P〈0．01）。两组患者治疗前IL-4及IL-8水平均明显高于正常对照组．IL-12水平则明显低于正常对照组（P〈0．01）;治疗3个月后复查血清IL-4、IL-8水平明显下降,IL-12明显上升,均恢复至正常对照组水平。结论：两组药物治疗方法均能影响哮喘患儿的血清细胞因子水平;联合治疗组临床症状改善较普米克组迅速。     

小儿败血症时血清转铁蛋白变化的临床研究

目的探讨小儿败血症不同分级时血清转铁蛋白(TRF)的变化及其临床意义.方法采用免疫散射比浊法分别测定38例不同分级败血症患儿和24例健康儿童血清TRF的水平,并将检测结果进行比较.结果不同分级败血症患儿血清TRF水平均低于健康对照组,差异有极显著性(均为P＜0.01);随着败血症病情的加重,其血清TRF水平进一步下降,差异有极显著性(均为P＜0.01).结论TRF可以作为反映细菌感染和机体防御功能状态的一种比较敏感的生化指标,有助于小儿败血症的诊断和疗效观察.