动力性髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的：评价动力性髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的效果并探讨手术应注意的事项。方法：对接受135^*动力性髋螺钉(DHS)治疗的98例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果：全部病例均经随访1～4a(平均2．5a)，骨折均在3个月内临床愈合，无重大并发症，无钉断裂和脱出，无髋内翻畸形，关节活动良好，优良率达95．9％。结论：DHS是治疗粗隆间骨折的理想内固定物，可作为首选方法。     

PFNA闭合复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例

目的:观察闭合复位股骨近端PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月采用PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折45例患者临床资料,术后随访观察疗效。结果:复位情况按Banmgaertner标准评定:优38例,可7例。45例均获得随访6~24个月,平均16个月。术后恢复良好。结论:该术式创伤小,术后患者可早期活动,减少卧床并发症,是治疗股骨转子间骨折较好的手术方法。     

股骨粗隆间骨折内固定治疗方法的疗效比较

目的观察3种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2009年3月至2012年12月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者283例,其中86例使用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组),83例使用股骨近端锁定钢板固定治疗(LPFP组),114例使用股骨近端髓内钉内固定治疗(PFNA组)。术后随访,观察其疗效及并发症。结果 DHS组患者股骨粗隆间骨折的治愈率为90.7%,LPFP组86.7%,PFNA组98.2%,PFNA组的疗效明显优于其他两组(P<0.05或0.01)。术后随访,DHS、LPFP、PFNA3组并发症或内固定不良事件的发生率分别为12.8%、7.2%、0%,PFNA组不良事件及并发症的发生率与DHS和LPFP组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效较DHS和LPFP明显,并发症发生率低,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

股骨近端防旋髓内钉微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）微创治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 33例股骨粗隆间骨折患者接受微创、小切口置入PFNA治疗,术后均接受大于6个月的随访,依据患者髋关节功能、疼痛和关节活动度进行疗效评价。结果 33例均一期愈合,随访6-18个月,患者的骨折全部痊愈,愈合时间为11-17周,平均为13.2周。本组优29例,良4例,优良率达100%。没有出现髋内翻、延迟愈合、感染等并发症。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定可靠的特点,并且能够大大缩减骨折愈合的时间。     

1例股骨粗隆间粉碎性骨折的伤残评定分析

目的 探讨股骨粗隆间粉碎性骨折的伤残评定要点.方法 对1例交通事故致左殷骨粗隆间粉碎性骨折的伤残重新鉴定案件,通过临床影像学资料的阅片分析,评估伤者的骨折类型、鉴定时限及关节功能.结果 被鉴定人左股骨粗隆间粉碎性骨折经内固定术后9个月余,现左髋关节活动部分受限,根据关节功能丧失情况评定为10级伤残.结论 关节内外骨折的准确判断、鉴定时限是鉴定股骨粗隆间骨折伤残程度的关键.     

多根空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

我院自2000年3月～2004年12月采用C型臂X线机监视下闭合复位，经皮多根空心加压螺钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折46例，疗效满意。现报道如下。[第一段]     

不同方式治疗老年股骨粗隆间骨折的分析

目的探讨股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法分别应用动力髋钢板(DHS)、股骨近端解剖型锁定钢板及人工假体置换术治疗各型股骨粗隆间骨折146例,观察术后髋关节功能的恢复情况。结果 135例随访1~4a(另11例失访),根据术后X线片和功能恢复程度评价,本组优良率为94.8%(128/135)。结论手术方法的选择依患者股骨粗隆间骨折之形态、骨折线走向、部位、粉碎骨折块的大小、多寡、骨质强度(有否骨质疏松)、性别、年龄大小等因素而定。选择相应的手术方式,获得更好的治疗效果,尽可能恢复患者生理功能,提高生活质量。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折68例体会

目的 观察动力髋螺钉内固定在老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 对68例老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉内固定治疗,观察其疗效.结果 68例患者均得到随访,随访率100%,未发现断钉,钢板断裂病例,无一例出现不愈合及髋内翻,关节功能优良率达89.7%.结论 动力髋螺钉内固定在治疗老年股骨粗隆间骨折中方法简单,实用,安全...     

老年股骨粗隆间骨折患者实施牵引后的护理

目的总结老年股骨粗隆间骨折患者应用牵引治疗的功能锻炼指导及护理体会。方法280例老年股骨粗隆间骨折患者,骨折经手法复位后,在无菌技术操作下行股骨髁上骨牵引术,护理人员指导功能锻炼及精心护理。结果280例中,平均住院45 d,无1例发生并发症,且功能恢复快,免除手术痛苦。结论做好功能锻炼及护理可以有效预防褥疮、深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直、泌尿系结石及坠积性肺炎等并发症,从而达到护理目的。     

动力髋内固定在中老年人股骨粗隆间骨折中的应用

目的:探讨动力髋在治疗中老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2014年1月住院患者采用动力髋内固定方法治疗的老年股骨粗隆间骨折110例临床资料。结果:本组病例手术时间60~80min,术中出血100~300mL,患者骨折部位均获得骨性愈合。参照Merled Anbiongen髋关节功能评定法综合评价:优102例,良5例,一般3例,优良率97%。结论:动力髋内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效满意。     

人工股骨头置换术与动力髋螺钉内固定术治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 观察骨水泥型人工股骨头置换术与动力髋螺钉(DHS)内固定术治老年人股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院治疗老年人股骨粗隆间骨折74例,其中行人工股骨头置换术35例(置换组)和DHS内固定术治疗39例(DHS组),比较两组术中出血量、手术时间、术后下床负重时间、术后Harris评分、优良率、术后病死率、感染率以...     

加压螺钉治疗股骨颈及粗隆间骨折22例临床分析

加压螺钉治疗股骨颈及粗隆间骨折２２例临床分析李伟铨，吴嘉和（新会市人民医院，新会５２９１００）股骨颈及粗隆间骨折是常见的骨折。特以老年人发生率高。由于骨折解剖位置特殊。故较难于徒手整复后维持良好的对位，从而影响骨折愈合及功能恢复。目前上述骨折的治疗方...     

加压螺钉治疗股骨粗隆骨折39例的疗效观察

目的；观察加压螺钉治疗股骨粗隆骨折的疗效。方法：用加压螺钉治疗39例股骨粗隆骨折患者。结果：随诊0．5～3a(平均15个月)，结果髋关节优良率为89．3％。结论：加压螺钉治疗股骨粗隆骨折，具有可靠与并发症少的优点，但应注意病例的选择及注意处理合并小粗隆骨折。     

特制人工髋关节置换术治疗肿瘤患者股骨粗隆部病理骨折

目的 :探讨股骨粗隆部病理骨折的保肢治疗方法。方法 :采用特制的人工髋关节置换术治疗 6例肿瘤患者股骨粗隆部病理骨折并进行随访观察。结果 :经 1～ 1.5 a随访 ,按 Charnley评分标准 ,活动度达 190°～ 2 40°,总评分为 13～ 17分。结论 :该方法适用于粗隆部骨瘤样病损及低度恶性肿瘤等的治疗 ,能减少疼痛 ,恢复髋关节功能 ,提高肿瘤患者晚期的生活质量。     

人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：了解人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用人工股骨头置换治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折33例,术后按髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作疗效评定指标。结果：33例中2例死亡,其余31例经l～3a随访,按Harris评分优良率达83．9％,无一出现假体松动及下沉。结论：人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折近期效果满意,在临床上是可行的。     

股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折36例临床应用

目的：探讨股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法及疗效。方法：采用髁上交锁钉治疗36例股骨远端骨折。结果：随访6—18个月36例骨折均正常愈合，膝关节功能恢复良好。结论：股骨髁上交锁钉具有固定牢靠，操作简单，并发症少，可有效治疗股骨远端骨折。     

手术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效观察

我科于1999年12月～2003年12月共收治65岁以上的股骨转子间骨折患者58例,均采用动力髋螺钉DHS固定,取得了较好疗效,现报道如下.     

Pilon骨折1例治疗体会

1病例 患者，男，35岁。于2009年6月19日从高处坠落，摔伤左踝关节，当即不能站立行走。X片显示：左胫腓骨远端粉碎性骨折（见图1）。局部肿胀、畸形，患肢末梢血液循环及感觉好。入院后予以左跟骨持续骨牵引（3～4kg），应用抗炎、脱水、活血药物对症治疗，肿胀消退后于6月27日行左外踝切开复位解剖钢板内固定。取左外踝外侧切口，     

成人锁骨中段骨折非手术与手术治疗效果的对比研究

目的:对比研究成人锁骨中段骨折非手术与手术治疗的效果。方法:收集2005年3月至2014年3月收治的单一锁骨中段有移位骨折成人患者186例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:手术组骨折愈合平均时间较非手术组短,差异有统计学意义(P0.05)。不同时间点复查Constant-Murley肩关节功能评分,手术组得分均高于非手术组,差异亦有统计学意义(P0.05)。并发症对比发现手术组神经刺激症、畸形愈合、骨折不愈合显著低于非手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:成人锁骨中段骨折在符合手术适应证的条件下,通过手术治疗是较理想的治疗方式。     

弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折53例

目的：观察弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折的临床疗效。方法：采用弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折53例，进行临床观察、随访l～3a。结果；骨折愈合时间为6～12周．无骨折不愈合或畸形发生，临床疗效满意。结论：弹力矩形髓内钉固定治疗股骨下段骨折创伤小，固定牢固。能早期活动。利于骨折愈合及关节功能康复。