补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的观察补中益气汤结合呼吸操治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对其生存质量的影响。方法 52例稳定期COPD患者随机分为治疗组(27例)和对照组(25例)。两组患者均根据病情采用对症处理,观察组在此基础是采用补中益气汤结合呼吸操疗法。总疗程4个月,比较两组患者的肺功能及生存质量改变。结果治疗后,治疗组的统计第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量百分比(FVC%)均较治疗前明显上升(均P<0.01),且高于同期的对照组(P<0.01或0.05);治疗组呼吸症状、活动受限及疾病影响的分值均较治疗前低,且低于同期的对照组(P<0.01或0.05)。对照组治疗前后上述指标的变化不明显。结论补中益气汤结合呼吸操可有效改善肺通气,从而改善COPD患者肺功能,提高患者生存质量。     

加减血府逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的 观察加减血府逐瘀汤对瘀血阻络型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的肺功能和生活质量的影响。方法 将瘀血阻络型COPD稳定期Ⅰ~Ⅲ级患者共80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加服加减血府逐瘀汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后的1 s用力呼气量（FEV1）、最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、临床症状和体征的变化情况。结果 治疗后两组患者的FEV1、MVV均有所改善,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者FVC改善优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者SGRQ各项积分均有明显改善（P < 0.05,P < 0.01）,且观察组改善优于对照组（P<0.01）;治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显改善（P<0.05）,且观察组在喘息、易感冒、气短方面的改善优于对照组（P<0.05）。结论 加减血府逐瘀汤联合西药对瘀血阻络型COPD稳定患者具有良好的疗效,能够改善患者的生活质量,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期吸入剂治疗依从性的调查分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者稳定期吸入剂治疗的依从性情况.方法 应用自行设计的调查问卷对94例接受吸入剂治疗的COPD患者进行调查,对患者基本情况、相关知识掌握情况、依从性情况及影响患者依从性的自身因素、工作人员因素、家属的因素、...     

舒适护理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者睡眠质量及疲劳症状的影响

目的观察舒适护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者睡眠质量和疲劳症状的影响。方法 120例COPD稳定期患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组给予为期4周的舒适护理干预,对照组给予常规护理,分别于干预前、干预第2周和第4周时对两组患者的睡眠质量、疲劳症状进行评价。结果干预2、4周时,试验组的匹兹堡睡眠质量指数及疲劳量表-14评分均比干预前及对照组同期明显降低（P〈0.01）,对照组则无明显改变。结论舒适护理可明显改善患者的睡眠质量和疲劳症状。     

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 :研究延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响。方法 :选取我院2013年3月~2014年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机列表法将其分为观察组和对照组,每组50例。其中对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础上采用延续性护理。比较两组患者的生存质量。结果:比较两组患者护理前的CTA评分,无显著差异(P>0.05),无统计学意义;观察组护理3个月和6个月的CTA评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计意义;比较两组患者护理前的PEF、FEV_1、paco_2、pao_2评分,无显著差异(P>0.05),无统计学意义;观察组护理后的PEF、FEV_1评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计意义;观察组护理后的paco_2、pao_2评分明显高于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计意义。结论:延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量具有十分重要的影响,可有效提高患者的生存质量。     

乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的观察乌体林斯对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群、NK细胞活性的影响。方法将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为乌体林斯组（n=48）和对照组（n=48）。对照组予改善呼吸道通畅、吸氧、抗感染等常规治疗;乌体林斯组在此基础上加用肌肉注射乌体林斯,1支/次,每周3次,3周1个疗程,连续4个疗程。观察两组患者呼吸道感染次数、感染持续时间,进一步测定治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgGI、gM含量,淋巴细胞亚群和NK细胞活性。结果乌体林斯组感染次数比对照组明显减少（P＜0.01）,感染持续时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。乌体林斯组治疗后IgAI、gG含量水平较治疗前增高（P＜0.01）,而对照组治疗前后无变化（P＞0.05）。乌体林斯组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK显著升高（P＜0.05）,CD8＋明显下降（P＜0.01）,而对照组治疗前后CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、NK均无明显变化（P＞0 05）。结论乌体林斯能提高慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能,是一种很好的免疫调节剂,对患者起到预防保护作用。     

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染和慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法 (1)通过对290例COPD患者和290例健康人群的14C尿素呼气试验,比较两组HP阳性率。(2)从290例COPD患者中抽取50例HP阳性和50例HP阴性的COPD患者,比较两组患者的肺功能和血气分析情况。结果 (1)COPD组的HP阳性率为66.9%(194/290),健康人群为47.2%(137/290),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.肺功能检测结果是HP阳性的COPD患者第1秒最大呼气量(FEVl)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC值明显低于HP阴性的COPD患者;血气分析结果为HP阳性COPD组的PaO2和SaO2水平低于HP阴性的COPD患者,而PaCO2水平高于HP阴性的COPD患者(均P<0.01)。结论 COPD组的HP感染率高于正常人群组,且HP感染与COPD之间有着比较密切的关系。     

参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群、NK细胞活性的影响。方法92例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组各46例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用静滴参芪扶正注射液250 mL,每日1次,治疗20d。测定两组患者治疗前后血清免疫球蛋白IgAI、gG、IgM含量和淋巴细胞亚群、NK细胞活性。结果治疗组治疗后IgAI、gG含量较治疗前增高（P〈0.01）,而对照组治疗前后无变化（P〉0.05）;治疗组治疗后CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK升高（P〈0.01）,CD8＋明显下降（P〈0.01）,而对照组治疗前后CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、NK均无显著变化（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液能提高慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能。     

吸烟对慢性阻塞性肺疾病小鼠肺部线粒体的影响

构建烟熏慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)小鼠模型,选取体质量、年龄相近的C57BL/6小鼠,随机分成正常组和处理组,处理组小鼠暴露于香烟环境中。3个月后,小鼠肺部病理切片发现,处理组小鼠肺部出现明显的肺气肿样改变,提示COPD小鼠模型构建成功。荧光定量PCR检测小鼠肺部线粒体DNA拷贝数,Western Blot检测线粒体蛋白表达水平。结果表明,处理组COPD小鼠肺部线粒体拷贝数和线粒体蛋白表达水平低于正常组,提示吸烟可能通过影响肺组织线粒体数量和功能参与COPD的发生和发展。     

参芪扶正注射液对慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素受体的影响

目的 观察参芪扶正注射液能否提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者活性糖皮质激素受体(GCR)的数量以及增强糖皮质激素(GC)的疗效.方法 40例CADPD患者随机分为参芪组和激素组(每组各20例),参芪组给予参芪扶正注射液250ml静滴,激素组静脉给予甲泼尼龙40mg.采用放射免疫法测定两组血浆皮质醇(F)的质量浓度,检测外周血混合白细胞GCR,同时检测肺功能,并同健康正常者作比较.结果 参芪组和激素组患者治疗前GCR数量均显著低于正常组(P＜0.01).治疗后激素组的GCR显著降低(P＜0.05),参芪组则有一定程度的提高(P＜0.05);两组患者治疗前血浆F水平均显著高于正常组(P＜0.01),治疗后均降至正常水平(P＞0.05);两组患者治疗前后的FEV1%均显著低于正常组(P＜0.01),治疗后均有不同程度的提高(P＜0.01).结论 COPD急性加重期患者应用参芪扶正注射液后的活性GCR数量增多,血浆内源性F质量浓度升高,表明参芪扶正注射液在保护GCR的同时,还可改善皮质功能,提高内源性皮质激素水平.     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中性粒细胞凋亡的研究

目的：研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同病期外周血中性拉细胞(PMN)凋亡及相关基因(bcl-2)的表达。方法：分离外周血中性粒细胞，流式细胞仪分析培养24h PMN凋亡及bcl-2基因表达的情况。结果：COPD患者PMN凋亡率明显低于对照组，bcl—2基因表达上调，急性期组PMN凋亡率又明显低于缓解期组，bcl-2基因表达也明显上调。结论：COPD患者PMN凋亡减少，bcl-2上调。     

浅谈重度慢性阻塞性肺疾病患者的观察与护理

重度慢性阻塞性肺疾病临床并发症多，易发展为呼吸衰竭和（或）合并多器官功能障碍，护理难度大。严密监护病情变化、合理氧疗、加强机械通气的护理、积极心理疏导等护理措施对患者预后有者重要意义。     

穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的临床疗效观察

目的 探讨穴位敷贴联合缩唇呼吸对中老年轻、中度COPD患者肺功能的影响,并探讨其临床疗效。方法 选取2014年12月～2016年6月就诊于我院呼吸内科的轻、中度中老年COPD患者90例为研究对象,将其随机分为实验组及对照组,每组45例。对照组进行内科常规治疗及缩唇呼吸,实验组在対照组基础上加用穴位敷贴治疗。对两组患者治疗前、治疗后第3个月和第6个月进行肺功能[主要指标为第一秒用力呼气容积（FEV1）,第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1/FVC）和用力肺活量（FVC）]的测定,并比较患者治疗3个月和6个月后临床疗效,采用圣-乔治呼吸问卷（SGRQ）评估治疗前后患者生活质量。结果 治疗前两组患者的肺功能（FEV₁、FEV₁/FVC、FVC）和SGRQ各项评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后第3个月和第6个月肺功能均有改善,且实验组改善效果明显优于对照组（P<0.05）;治疗后第3个月实验组和对照组治疗总有效率分别为95.6%和73.3%,第6个月总有效率为97.8%和89.9%,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论 穴位敷贴治疗联合缩唇呼吸可明显改善中老年轻、中度COPD患者的肺功能,具有较好的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气并发气胸的护理

总结29例慢性阻塞性肺疾病患者机械通气并发气胸的护理要点.主要是早期发现及处理气胸,正确选择通气模式,做好患者-呼吸机协调的护理,降低肺泡内压,避免肺泡过度扩张.本组29例患者气胸均治愈.     

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法 将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果 两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论 培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。     

白介素在慢性阻塞性肺疾病气道炎症中的作用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其越来越高的患病率和发病率已成为全球主要的健康问题之一。COPD是一种气流受限呈进行性进展的疾病,且这种气流受限是不完全可逆的,绝大多数人认为COPD以气道、肺实质以及肺血管的慢性炎症反应为特征。反复感染是加重气道炎症反应过程的最重要原因之一,目前虽然COPD患者气道炎症反应的本质尚不明确,但普遍认为