NDE方案治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的观察NVB、Vp-16、CDDP联合应用治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法1997年3月至1998年3月对26例经病理学和临床检查证实为Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用NVB 25mg/m2,第1、8天静滴 Vp-16100mg/m2,第1至3天静滴 CDDP 100mg/m2,第1天静滴,每21天为1周期,共2周期的联合化疗方案,对化疗后结果进行分析.结果CR 2例,PR 12例,无PD,有效率为53.85%(14/26).毒副反应血液学毒性中WBC减少至4级为100%,血小板减少至3～4级为23.08%,非血液学毒性中脱发为61.54%,肢痛为30.77%,口腔粘膜溃疡为38.46%,便秘为26.92%,周围神经毒性为3.84%,静脉炎为23.08%(NVB用一般速度静注静脉炎发生率为42.86%,快速滴注为15.79%).结论NVB CDDP Vp-16治疗非小细胞肺癌有较高的疗效,但血液学毒性较为严重,静脉炎可用快速滴注方法预防.     

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌42例疗效观察

目的观察中药复方肺康饮联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法①中药复方肺康饮口服液10mL/支,4次/日,28d为一个疗程。②化疗(GP方案):吉西他滨(GEM)1 250mg/m2,第1、8日,静脉注射;顺铂(DDP)100mg/m2第2日,静脉滴注,水化三天;28d为一个疗程,连续治疗2个疗程后评价疗效。观察病灶大小、主要症状,生活质量,及化疗毒副反应。结果近期疗效总有效率61.9%,稳定率85.7%;主要症状明显改善,总有效率85.7%;治疗前后KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间配合中药,可减轻毒副反应。结论肺康饮联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效显著,在改善临床症状、提高生活质量,减轻化疗毒副反应等方面具有明显的优势,具有一定的临床应用前景。     

分层治疗晚期非小细胞肺癌160例

目的:将分层治疗模式应用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗中,探讨其治疗意义及临床价值。方法:选取医院收治的NSCLC患者160例为研究对象,根据分层治疗原则,采取以化疗、放疗、靶向分子药物、中药扶正等综合治疗,观察近期疗效和远期疗效,分析远期疗效及其相关因素的关系。结果:160例患者中,有效率(RR)为70.0%(112/160),ⅢB组RR明显高于IV组(P0.05);160例患者总生存期(OS)为(29.2±4.8)个月,无进展生存期(PFS)为(11.8±2.1)个月;患者KPS评分、TNM分期、病理类型、EGFR基因、放射治疗、靶向分子药物治疗与总生存期和无进展生存期呈显著相关性(P0.05)。结论:分层治疗模式应用于晚期NSCLC患者的治疗中临床疗效显著,能为临床选择标准治疗方案提供可靠依据。     

IMP方案治疗非小细胞肺癌37例的近期疗效

目的：观察IMP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：37例经病理证实的非小细胞肺癌采用IMP方案治疗，具体方案是：第1天用MMC 10mg／m^2静注；第1～5天每天用IFO 2g(江苏恒瑞制药有限公司生产)静滴，DDP 20mg静滴；美斯纳(MESNA)每次0．4g。分别于IFO后0、4、8h各静注1次。4周重复疗程。结果：37例经治疗后。完全缓解(CR)4例；部分缓解(PR)18例；稳定(SD)12例；进展(PD)3例。CR PR共22例(59．5％)。中位生存期8个月。结论：采用国产IFO组成的IMP方案治疗晚期肺癌具有价格便宜，效果确切的优点，值得推广应用。     

MVP联合治疗EP方案失败的晚期非小细胞肺癌37例疗效观察

目的：评价丝裂霉素、长春地辛和顺铂联合（ＭＶＰ方案）治疗Ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ,ｃｉｓｐｌａｔｉｎ（ＥＰ）方案失败的晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效。方法：３７例晚期ＮＳＣＬＣ接受ＥＰ方案治疗失败后改用ＭＶＰ方案化疗（复治组）：丝裂霉素８ｍｇ／ｍ２,静脉注射,第１天;长春地辛３ｍｇ／ｍ２,静脉滴注,第１、８天;顺铂８０ｍｇ／ｍ２,静脉滴注,第１天;第３～４周重复。另以同期接受ＭＶＰ方案初治的晚期ＮＳＣＬＣ３８例为对照组。结果：复治组完全缓解１例,部分缓解１３例,总有效率为３７．８％;初治组完全缓解５例,部分缓解１５例,总有效率为５２．６％。两组总有效率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。毒副反应的发生率复治组为９１．９％,初治组为６３．２％,两组比较差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。主要毒副作用是骨髓抑制。结论：ＭＶＰ方案是治疗ＥＰ方案失效的晚期ＮＳＣＬＣ有效方案     

吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的研究

吉非替尼是一种具有抗肿瘤活性的喹唑啉类衍生物,通过竞争抑制ATP与受体区结合,从而抑制酪氨酸激酶活化.吉非替尼主要应用于晚期非小细胞肺癌的二线和三线治疗,其抗肿瘤作用已得到许多研究者的认同.阐述了吉非替尼的药理学、临床研究,吉非替尼疗效的分子预测因素及不良反应的研究成果.     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法晚期NSCLC患者70例随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组在常规化疗的基础上同时给予贝伐单抗治疗,对照组给予常规化疗,比较两组的疗效。结果观察组完全缓解1例、部分缓解6例、稳定18例、进展10例,对照组完全缓解0例、部分缓解1例、稳定10例、进展23例,观察组的疗效明显优于对照组（Hc=11.74,P〈0.05）。两组的药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论贝伐单抗联化疗治疗晚期NSCLC的临床效果显著、安全,值得应用。     

长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞宾(VRB)加顺铂(PDD)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法VRB 25mg/m2iv第1、8天,PDD30mg/m2 ivdrip第1、2、3天,21天为1周期,连用2～3周期.结果总有效率40%,毒副反应主要是骨髓抑制,其次为消化道反应和局部静脉炎.结论VRB PDD治疗晚期非小细胞肺癌可获较高疗效,毒副反应轻,是一较好的临床化疗方案.     

化疗合并高压氧治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :寻找治疗中晚期非小细胞肺癌具有高效、低毒的方案。方法 :采用随机分组和应用NC方案 (包括国产长春瑞滨、卡铂 )及NC方案合并高压氧治疗中晚期非小细胞肺癌 3 2例 ;按全国抗肿瘤药物疗效评定标准进行评价。同时对全部病例治疗前后静脉取血进行红细胞免疫功能测定。结果 :采用NC方案合并高压氧治疗组有效率 ( 68.75 %)虽高于单用NC方案组 ( 4 3 .75 %) ,但无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;NC方案合并高压氧治疗后红细胞免疫功能无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而单纯NC方案治疗后红细胞免疫功能低于治疗前 (P <0 .0 0 1)。结论 :NC方案合并高压氧治疗中晚期非小细胞肺癌疗效虽比单纯NC方案高 ,但无明显差异 ;然而 ,高压氧能减少NC方案的不良反应和免疫抑制 ,提高患者的红细胞免疫功能 ,值临床推广应用     

多西他赛联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨多西他赛加顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:选取初治进展期非小细胞肺癌17例,应用多西他赛加顺铂方案化疗,观察化疗毒副反应,2周期后评价疗效。结果:2组的近期有效率分别为52.9%和42.3%,无显著性差异(χ2=0.467,P=0.494)。2组间Ⅲ、Ⅳ度毒副反应多西他赛组有2例患者出现严重液潴留。结论:多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效好,但其副作用较重,可致体液潴留,应用多西他赛时需强调化疗前的激素足量、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的积极处理。     

多西他赛联合顺铂周疗法治疗老年非小细胞肺癌42例的近期疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法对42例老年SCLC患者用多西他赛30 mg/m2联合顺铂25 mg/m2,采用第1、8、15天给药方案治疗。每28d重复,每例患者至少化疗2周期,并观察其治疗前后KPS评分和LCSS评分的变化。结果 42例中完全缓解0例,部分缓解15例,稳定12例,进展15例,总有效率为35.7%。化疗主要毒副反应是～度白细胞减少（30/42）,其他非血液学毒性反应依次为疲劳乏力、恶心呕吐等。结论多西他赛联合顺铂每周给药方案治疗老年NSCLC有效率高,耐受性好。     

小细胞肺癌的靶向治疗研究进展

小细胞肺癌代表了肺癌中最恶性的类型,是一类预后差并且治疗方案有限的疾病,其5年生存率不到7%,近年来的标准治疗方案主要为化学疗法加上放射疗法。利用基因组分析技术,研究人员发现了一些重要的癌基因驱动着小细胞肺癌的发生发展。鉴于此,小细胞肺癌的发生、发展、转移以及耐药的分子机制需要更深层次的了解,以便为临床治疗小细胞肺癌提供有效的靶标。探讨了小细胞肺癌的靶向治疗研究进展以及未来亟需解决的问题,从而为临床治疗小细胞肺癌提供可靠线索。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法65例患者随机分为放化组(33例)和放疗组(32例)。两组患者均行3D-CRT。放化组分别于放疗第1、4、7周行化疗。观察两组疗效及毒副反应。结果放化组CR、PR分别为18.2%和69.7%,而放疗组分别是6.3%和50.0%。两组CR、RR(CR PR)差异有统计学意义(P<0.05)。放化组和放疗组1、2a生存率分别是69.7%(23/33)、48.5%(16/33)和65.6%(21/32)、28.1%(9/32),两组的1a生存率无明显差异,2a生存率则差异有统计学意义(P<0.05)。放化组白细胞下降、恶心呕吐较放疗组明显(P<0.05)。结论3D-CRT同步化疗治疗局部晚期NSCLC疗效较好,毒副反应患者能耐受,安全可行。     

长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗非小细胞肺癌ⅢA期32例

目的：观察长春瑞宾和顺铂联合诱导治疗ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及副作用。方法：每3—4周为1个周期，每周期的第l天、第5天用NVB 30mg/m^2静注，第l一5天用顺铂30mg／m^2静滴。于第2周期后3周内手术，术后再化疗2个周期，按WHO标准评价临床疗效及毒性反应。结果：总有效率为40．6％。手术切除切率100％；化疗的主要不良反应为骨髓抑制，其次为胃肠道反应。全组病例均在化疗2个周期后3周内手术，无围术期死亡者。结论、长春瑞宾和顺铂能有效、安全地用于ⅢA期NSCLC术前化疗。     

替吉奥或紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较替吉奥或紫杉醇联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 确诊为中晚期NSCLC并接受含铂两药化疗的81例随机分成替吉奥联合顺铂组(简称替吉奥组,37例)和紫杉醇联合顺铂组(简称紫杉醇组,44例),分别接受替吉奥联合顺铂化疗和紫杉醇联合顺铂化疗.比较两组患者的生存时间、毒副作用的发生率以及近期治疗效果.结果 两组的近期疗效差异有统计学意义(Hc=4.338,P＜0.05),替吉奥组的临床获益率明显高于紫杉醇组(86.5％ vs 68.2％,P＜0.05),白细胞下降、消化道不良反应、脱发和神经毒性毒副反应的比例低于紫杉醇组,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 替吉奥联合顺铂治疗中晚期NSCLC患者中,在临床获益率和降低化疗引起的毒副作用方面优于紫杉醇联合顺铂的方案.     

养肺消积分期疗法治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察养肺消积分期疗法对晚期（IIIb-IV期）非小细胞肺癌患者的临床疗效及生存的影响。方法 采用队列研究,选取符合入组标准非小细胞肺癌患者156例,其中综合治疗组82例,单纯西医组74例,综合治疗组在西医规范化疗的基础上采用养肺消积分期疗法按阶段治疗,以中位无疾病进展时间（M-PFS）、中位生存期（MST）为主要观察指标,中医临床症状积分变化、肿瘤控制率（DCR）、不良反应等为次要观察指标。结果 综合治疗组第1年、第2年总生存率分别较单纯西医组提高了23.9%、14.6%（P<0.05）;与单纯西医组比较,综合治疗组无疾病进展时间、中位生存期均提高了3个月（P<0.01）;综合治疗组瘤体控制率比单纯西医组提高13.2%（P<0.05）。结论 养肺消积分期疗法联合西医治疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的总生存期,延长中位无疾病进展时间、中位生存期;同时,可以改善患者中医临床症状积分,增加肿瘤控制率,不良反应小,具有增效减毒作用。     

后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效、放射反应及并发症。方法72例非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组,每组36例。对照组以常规分割照射治疗,2Gy/次,1次/d,5次/周,大野照射至40Gy后缩野照射临床肿瘤区,总剂量DT60-70Gy。实验组前4周放疗方案同对照组,4周后改用立体定向放射治疗,3Gy/次,1次/d,5次/周,肿瘤剂量30Gy/10次。比较两组的疗效、放射反应及并发症。结果两组的疗效比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(Hc=7.2144,P<0.01);实验组生存率(1 a2、a)和局部控制率(1 a2、a)均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组的放射反应及并发症比较,差异无统计学意义。结论后程立体定向放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效令人满意,也不增加患者的放射反应和并发症。     

非小细胞肺癌与p16基因CpG岛异常甲基化的关系

目的 :探讨非小细胞肺癌中抑癌基因 p1 6的失活机制 ;方法 :采用甲基化特异性 PCR( MSP)法检测 30例非小细胞肺癌肿瘤组织、30例癌旁组织及 3例正常肺组织中 p1 6基因外显子 1的 Cp G岛异常甲基化情况。结果 :非小细胞肺癌中有 1 2例 ( 4 0 % )肿瘤组织检测到 p1 6基因 5’端 Cp G岛异常甲基化 ,而癌旁组织及正常肺组织均未检测到 p1 6基因的异常甲基化 ,两者之间差异有显著性 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :p1 6基因 5’端 Cp G岛异常甲基化与非小细胞肺癌的发生发展有关 ,可能是该基因在非小细胞肺癌中的主要失活机制。