慢性肝病患者医院内感染的临床分析及防治

医院内感染已成为当前临床医学和预防医学中的一个重要课题，文献有关肝病患者的医院内感染报道不多，为此本文对520例慢性肝病患者的医院内感染作分析。1材料和方法1．1病例选择及调查方法：全部病例均为我院近5年住院的慢性肝病患者共520例［包括肝硬化220例，慢性活动性肝炎（简称慢活肝）160例，慢性迁延性肝炎（简称慢迁肝）140例」。其中男性368例，女性152例。年龄8～78岁，平均36岁。年龄大于60岁者划为老年组（158例），余为对照组（362例）。住院时间6～174d，平均33do1．2诊断标准：参照美国疾病控制中心的诊断标准。院内感染指…     

2402例肿瘤化疗患者医院感染分析及预防措施

目的了解肿瘤化疗患者医院感染的现状,并探讨预防医院感染的相关措施.方法用回顾性调查方法对2 402例肿瘤化疗住院患者进行医院感染监测.结果有87例肿瘤化疗患者发生医院感染,感染率为3.62%;感染部位以呼吸道感染最高,占75.86%;肿瘤类型以肺恶性肿瘤居首,占51.72%;检出的病原菌中以革兰阴性杆菌检出最高,占65.63%;医院感染与年龄及住院时间有关,并随肿瘤化疗患者化疗疗程的增加,白细胞总数的下降而上升;广谱抗菌药物的长期使用是医院感染的危险因素.结论保护易感人群,采取有效的预防措施,以减少医院感染的发生.     

医院内感染流行病学调查和危险因素分析

为了解我院医院内感染的现状和估计有关的危 险因素,我们于1989年12月～1990年11月对18 个病区的出院病人作了院内感染的剖面调查。现将结果报道如下.     

小儿白血病变异表达化疗后重度感染护理分析

小儿白血病是儿童恶性肿瘤之一,在临床上发现有些白血病细胞会发生变异,这种变异表达的白血病恶性程度较高,化疗方案复杂,化疗后并发感染几率高,常导致化疗过程中断,尤其是重度感染还是造成患儿死亡的重要原因。因此,做好化疗后重度感染的护理,是保证白血病患儿得以生存的关键因素之一。     

小剂量肝素治疗急性白血病所致弥漫性血管内凝血16例疗效观察

小剂量肝素治疗急性白血病所致弥漫性血管内凝血１６例疗效观察蔡玉桂，张思群，林静兰（湛江市中心人民医院，湛江５２４０３７）弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是急性白血病（ＡＬ）常见的并发症，如不及时治疗病死率高，而用常规剂量肝素治疗又易加重原有的出血倾向。为此...     

127例肝硬化患者医院感染分析

本文对127例肝硬化患者的医院感染作了回顾性分析,感染率为21.25％,其中以腹腔感染为主(34.37％),上呼吸道感染次之(15.62％)。本组资料提示:住院时间长短与医院感染率高低密切相关(P<0.01).作者对控制医院感染的重要措施作了阐明。     

茂名市医院深部真菌感染的临床调查及耐药性分析

目的了解我市医院深部真菌感染现状、菌种分布及耐药情况。方法收集茂名市3家医院住院48 h以上的患者标本,经沙保培养基分离得到深部真菌,采用美国Microscan autoscan-4细菌分析仪进行鉴定,用丹麦ROSCO药敏纸片进行药敏试验。结果 6 372份标本中共分离深部真菌258株,其中白色念株菌最多,共146株(56.6%),其次是热带念珠菌42株(16.3%)。耐药率较低药物是两性霉素B(5.4%)和氟康唑(9.3%),而耐药率较高药物是酮康唑(45.3%)、益康唑(35.3%)和伊曲康唑(30.6%)。结论茂名市医院深部真菌感染的致病菌种类较多,耐药性较常见。     

清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的疗效分析

目的:探讨清毒化瘀汤联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血痛的临床疗效。方法:收集我院2010年1月-2011年1月同意参与本次研究的慢性粒细胞白血病患者52例的病历资料,利用计算机随机分纽,对照组26例,单纯给予羟基脲治疗,观察组26例,采取清毒化瘀汤联合羟基脲治疗,比较两组生存率,并统计其用药不良反应发生情况。结果:观察组羟基脲维持量低于对照组(P<0.05);观察组用药总有效率高于对照组(P<0.05);观察组用药不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组5年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:对慢性粒细胞白血病患者采取清毒化瘀汤联合羟基脲治疗的疗效显著,减少羟基脲用量,降低用药不良反应发生,且延长患者生存期,值得推荐。     

1例幼年型慢粒患者的染色体核型临床分析

分析了１例典型慢性粒细胞性白血病病人的核型，结果表明，核型为４６，ｘｘ，ｔ（９；２２），ｑｈ 外周血白细胞中ｐｈ＇染色体的检出率为７２．７％。本文并讨论了对慢性粒细胞性白病患者进行细胞遗传学检查的重要意义。     

肺部白色念珠菌医院感染58例临床分析

我院在１９９６年１月至１９９８年１２月期间共收治肺部医院感染４３５例,其中肺部白色念珠菌感染５８例,现将有关资料分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３３例,女２５例,年龄１９岁至８５岁,６０岁以上者４１例。慢性基础疾病３３例（其中慢性肺部基础疾病２０例）,急性基础疾病２５例。１．２　主要症状和体征　除应用人工呼吸机１１例外,４７例均有咳嗽、咳痰,４４例发热,３１例不同程度呼吸困难、发绀,５３例肺部闻罗音。１．３　细菌学检查方法　采用３％过氧化氢溶液漱口后咳出或经气管导管吸取痰标本,另有…     

术后机械通气患者气道内致病菌及肺部感染的临床研究

目的：了解术后重症监护病房（ＩＣＵ）危重病患者应用机械通气后气道内致病菌及肺部感染情况。方法：采用全自动细菌分析仪,对４８例应用呼吸机危重病患者下呼吸道分泌物进行细菌分离培养及药敏测试,并对易引起下呼吸道细菌寄生的危险因素如年龄、机械通气、手术部位、麻醉方式等进行分析。结果：本组中４１例患者下呼吸道培养出了致病菌（占８５．４％）,其中１６例发生肺部感染（占３９％）。致病菌中,不动杆菌占第一位（２６．８％）。对致病菌危险因素分析显示,机械通气＞２０ｄ、插管全麻、无营养支持对术后机械通气患者肺部感染的发生有显著影响（Ｐ＜０．０５）。而年龄、抗生素种类、手术部位与肺部感染的发生无明显作用（Ｐ＞０．０５）。结论：致病菌气道内的寄生是引起术后机械通气患者肺部感染的常见原因,早日脱离呼吸机,根据药敏合理运用抗生素及加强营养支持可能是降低术后机械通气患者肺部感染的有益措施     

糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗后血糖增高5例临床分析

恶性肿瘤化疗是通过化疗药物在体内杀灭癌细胞或抑制癌细胞生长,同时对机体正常细胞有不同程度的损害,特别对生长旺盛的细胞、组织影响更明显,例如骨髓、胃肠道、生殖细胞、头发等,常引起不同程度的毒副作用,但关于对糖尿病患者血糖升高的影响,国内、外少见报道,现将本科5例糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗后出现血糖增高作一分析。1　临床资料5例中,男1例,女4例,年龄最小48岁,最大66岁,均经病理确诊为恶性肿瘤,以往均有糖尿病(型)病史,常规口服降糖药,血糖能控制在正常范围,化疗前除2例血糖稍高外,余3例均正常,化疗期间继续按原方案口服降糖药,…     

某三级医院五年医院感染现患率调查分析

目的:评价医院感染管理成效和明确医院感染管理的薄弱环节、高危科室、高危因素,为医院感染管理决策和临床采取控制措施提供依据。方法:采用横断面调查方法监测了2010年12月23日、2011年10月21日、2012年12月21日、2013年6月19日、2014年11月28日在住患者的医院感染和抗感染药物日使用情况。结果:5年医院感染现患率分别为3.40%、4.68%、4.63%、5.69%、4.51%,感染部位构成比总体以下呼吸道感染为主;5年抗感染药物日使用率分别为52.67%、52.88%、45.56%、43.87%、40.04%,治疗性用药病原菌送检率分别为16.46%、15.63%、16.49%、24.79%、28.03%。结论:5年全院医院感染现患率差异无统计学意义,ICU医院感染现患率5年均居首位,医院感染部位主要为下呼吸道。抗感染药物日使用率有逐年下降趋势,但病原学送检率较低,需加强全院病原学送检管理和ICU医院感染目标性监测和管理。     

659例住院患者中医院感染现患率和抗感染药物应用调查

目的:了解医院感染强度和抗感染药物日使用率,为持续医疗护理质量改进和开展目标监测提供依据。方法:采用现患率调查的方法对医院659例住院患者进行了医院感染现患率和抗感染药物日使用率调查。结果:659例住院患者中有医院感染患者31人,医院感染现患率为4.70%,发生医院感染33例次,例次感染现患率为5.01%,其中医院感染现患率最高的科室是产科17.02%;医院感染部位主要为下呼吸道感染占36.00%、其次为泌尿道感染占18.18%;抗感染药物日使用率为47.95%,总体以治疗性用物和一联用药为主。结论:现患率调查提示产科应为该院医院感染控制的重点部门,呼吸道导管相关性医院感染和导尿管相关性医院感染为该院医院感染的重要环节和关键因素应积极采取干预措施保障母婴安全和严防导管相关性医院感染,并合理使用抗感染药物严防多重耐药菌株的产生。     

产科弥漫性血管内凝血16例临床分析

目的：总结产科弥漫性血管内凝血(DIC)临床特点及诊断治疗方法。方法：对16例产科DIC进行回顾性分析。结果：16例抢救成功13例,3例因多器官衰竭而死亡。结论：早诊断、早治疗、早期去除病因,抗凝补充血容量治疗是抢救成功的关键。     

35577例住院病例医院感染调查分析

目的:了解和掌握住院患者医院感染状况分布与病原菌资料,分析相关因素以加强控制。方法:对某院2002年1月~2003年12月住院24 h以上的35577份病历逐一进行调查。结果:发生医院感染1778例和1875例次,感染率5.00%,感染例次率5.27%;感染部位以呼吸道为主,占55.52%;引起感染的主要病原菌中真菌占44.05%,G-菌占41.96%;60岁以上患者医院感染率明显高于其他年龄组(P<0.01)。结论:降低医院感染发病率重在预防,严格执行各种消毒隔离制度;加强环境质量监控;加强对病原学的及时送检,提高检出率,指导临床用药;加强宣教,提高医务人员的院感意识。     

496例内科ICU患者院内感染调查分析

医院内感染的发生率是衡量医院医疗质量的重要指标，而对ＩＣＵ的危重病人来说，院内感染更是降低抢救成功率、延长住院时间、增加医院费用的重要因素。本文对１９９３年～１９９６年内科ＩＣＵ４９６例患者的院内感染进行了调查分析，现报道如下。１临床资料本组４９６例...